江門市五邑中醫(yī)院
口腔科
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牙周炎是發(fā)生在牙周組織的一種慢性感染性疾病，牙周病的用藥與全身的疾病有關，需先進行排除。治療全身疾病后，牙周病的癥狀會有較大改善。牙周炎用藥時，因牙齦下的細菌屬兼性厭氧菌，一般均是口服抗菌藥物和止痛藥物，然后還可局部用抗厭氧菌的漱口水或使用牙周用藥。局部護理方面，在家里可用鹽水漱口，但是不建議長期使用含有抗生素類的藥物。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
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"臨床上治療牙周炎多采取局部治療和局部用藥的方法，局部用藥可以用雙氧水和生理鹽水反復交替的沖洗牙周袋，再往牙周袋內(nèi)滴涂碘制劑，如碘甘油、碘酚或者涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏進行消炎。牙周炎的局部治療主要包括超聲潔治，也就是洗牙，牙周刮治術(shù)和根面平整術(shù)等牙周治療方法，通過這一系列治療，能夠徹底去除牙周袋內(nèi)的牙石和牙菌斑，使牙齦和牙周的炎癥消除。通常不建議牙周炎患者長期口服消炎藥物進行消炎，除非牙周出現(xiàn)了嚴重的牙周膿腫，并引起淋巴結(jié)腫大和低熱等現(xiàn)象，可以口服抗生素消炎，比如服用甲硝唑片、替硝唑片、頭孢、紅霉素和阿莫西林來消炎。"
張裕│武漢市第三醫(yī)院
2020/06/22收聽(77506)
牙周炎是發(fā)生在牙周組織的一種慢性感染性疾病，牙周炎一般來講大多數(shù)通過基礎治療和手術(shù)治療，會產(chǎn)生... 朱德星│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 2023/10/08播放(60512)
牙周炎是發(fā)生在牙周組織的一種慢性感染性疾病，牙周炎一般來講大多數(shù)通過基礎治療和手術(shù)治療，會產(chǎn)生...
朱德星│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2023/10/08播放(60512)
牙周炎通常用西藥治療，臨床主張局部用藥，如牙齒周圍牙結(jié)石及死角位置清潔干凈后，將藥注射在牙齦的... 李五一│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 2023/05/15播放(79608)
牙周炎通常用西藥治療，臨床主張局部用藥，如牙齒周圍牙結(jié)石及死角位置清潔干凈后，將藥注射在牙齦的...
李五一│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2023/05/15播放(79608)
"針對于牙周炎的局部用藥，一般局部應用碘制劑，例如碘甘油或者鹽酸米諾環(huán)素軟膏，這兩種藥物相對可以控制住牙周致病細菌使牙周炎致病菌不再發(fā)展，使牙周炎癥狀得到控制的兩種常用藥物。但是臨床上一定要說明，針對于牙周炎外用局部的藥物遠遠不夠，必須配合牙周的基礎治療。所有這些藥物都建議再進行齦上潔治、齦下刮治之后，牙周達到較為清潔的程度之后再應用藥物才能達到臨床上比較好的控制效果，而單純應用藥物的方法不可能達到臨床上控制牙周炎的目的。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/03/06收聽(89500)
牙周炎是口腔內(nèi)科中牙周病科最常見、也最頑固的一種疾病，其是國內(nèi)中老年人全口牙齒缺失最常見的病因。引起牙周炎的病因，目前來說沒有百分之百確定的答案，但是牙齦上的菌斑和結(jié)石肯定是引起牙周炎的病因。如果相對而言，口腔內(nèi)非常清潔，沒有牙菌斑和牙結(jié)石的沉積，則牙周炎一般是不會發(fā)生的。但是的確有很多人相對來說牙周健康狀況還不錯，菌斑和牙石不多，但是已經(jīng)有牙周炎發(fā)生。相反另一些人牙周結(jié)石和菌斑相對較多，但僅僅是有牙齦炎發(fā)生。所以牙周炎目前沒有找到一個確定的，可以致使其發(fā)生的始動因素。一般認為出現(xiàn)附著喪失和牙槽骨的吸收時，牙周炎就開始發(fā)生了。
2019/05/21收聽(19372)
"牙周炎是牙齒的支持組織，包括牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)產(chǎn)生的慢性炎癥，多數(shù)情況由于牙菌斑、牙結(jié)石、食物嵌塞、創(chuàng)傷性咬合等導致，發(fā)病年齡多在35歲以后，局部可以有牙齦出血、口臭、牙周袋形成、牙周溢膿、牙齒松動等表現(xiàn)。通過臨床檢查和X線片的檢查可以發(fā)現(xiàn)，牙槽骨有吸收，牙齒可出現(xiàn)松動度。牙周炎最有效的治療方法就是進行牙周基礎治療，通過每半年到一年的一次全口潔治，可以有效的預防牙周炎。如果已經(jīng)產(chǎn)生牙周炎，可以通過全口潔治以后，牙周袋內(nèi)局部上藥，來緩解病情，控制疾病的發(fā)展。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/06/25收聽(37088)
牙齦炎、牙周炎的常用藥物，一般分為內(nèi)服藥、注射藥，以及外用藥物。分析如下：1、外... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/03播放(45854)
牙齦炎、牙周炎的常用藥物，一般分為內(nèi)服藥、注射藥，以及外用藥物。分析如下：
1、外...
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/03播放(45854)
"牙周炎如果不進行潔治、刮治去除牙石，有可能會繼續(xù)發(fā)展，牙槽骨會進一步降低，牙齒會出現(xiàn)松動。牙周炎主要是由于牙頸部有一些牙菌斑和牙石，上面附著了一些細菌。這些細菌利用附著的食物殘渣、軟垢，產(chǎn)生一些毒素或者是酶類，刺激牙齦而引起牙齦炎癥，使牙齦出現(xiàn)紅腫、疼痛，也可以刺激牙槽骨，使牙槽骨高度降低，發(fā)生吸收。牙槽骨高度降低了，附著在牙槽骨上的牙齦也會發(fā)生退縮，時間長了，就會有一部分牙根暴露在口腔當中。隨著牙槽骨高度的不斷降低，牙根暴露得越來越多，冠根比例失調(diào)，牙齒就出現(xiàn)松動。所以，要想治療牙周炎，首先應該控制菌斑、去除牙石，就應該進行潔治、刮治。潔治是去除齦上牙石，刮治去除齦下牙石，只有控制菌斑，去除牙石，才能控制細菌，才能控制牙周炎。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/09/30收聽(56178)
"發(fā)生牙周炎以后的治療是系統(tǒng)性治療，包括基礎治療、牙周手術(shù)治療、牙周病維護治療、正畸治療和修復治療。以上幾種方法是聯(lián)合在一起根據(jù)牙周炎治療的階段不同，所采用的不同治療方法。牙周炎發(fā)生以后，一定要進行基礎治療，基礎治療包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治和根面平整術(shù)?；加醒乐苎滓院?，醫(yī)生首先要教會患者正確的刷牙方法，之后進行局部菌斑和牙齒的去除，菌斑和牙石包括齦上及齦下，需要進行潔治和齦下刮治。維護以后根據(jù)治療效果不同，對于局部療效改善不明顯的患牙，有可能行局部牙周手術(shù)治療。牙周炎治療完成以后，對于松動的牙齒還需要進行拔除。另外，對于牙縫增大、療效穩(wěn)固的患者，可以考慮酌情進行修復治療和正畸治療。牙周炎治療完成以后，并不是一個療程結(jié)束以后就會結(jié)束，需要定期對牙周的治療效果進行復查，并且對于效果不好的患牙進行再次治療。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021/05/13收聽(40036)
"牙周炎是口腔疾病中比較常見的疾病，可以引起刷牙出血、口腔異味、牙齒松動或脫落，對患者的損傷非常大。預防牙周炎非常有必要，常見以下注意事項：1、保持良好的口腔衛(wèi)生：早晚要刷牙，并且要刷到位，每次不少于三分鐘。2、定期進行口腔檢查：給予牙周潔治，比如每半年洗一次牙。3、積極治療：對于有糖尿病等全身疾病的患者，要進行積極的治療，以免加重牙周炎癥。如果有早期的牙齦炎等癥狀，也要給予治療，以免牙齦炎進一步發(fā)展成為牙周炎。其他還有牙列不齊、食物嵌塞等情況，也要進行治療，以免食物嵌塞，口腔衛(wèi)生清潔不好也可能引起牙周組織的炎癥。"
代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2021/07/21收聽(57072)
牙周炎的預后與年齡、身體的條件有關。牙周炎患者年齡較輕，預后較好。年齡較大者，預后較差，維持牙... 冼連珠│江門市五邑中醫(yī)院 2023/02/28播放(89176)
牙周炎的預后與年齡、身體的條件有關。牙周炎患者年齡較輕，預后較好。年齡較大者，預后較差，維持牙...
冼連珠│江門市五邑中醫(yī)院
2023/02/28播放(89176)
"牙周炎主要是牙齒周圍存在牙結(jié)石、菌斑、軟垢等刺激牙齦發(fā)炎，引起牙槽骨的吸收，牙齦萎縮，出現(xiàn)牙周袋、牙周溢膿、牙齒松動。治療牙周炎主要采取牙周炎的系統(tǒng)治療：首先需要對全口牙列進行齦上潔治術(shù)，將大塊牙石清除掉之后，再進行齦下刮治和根面平整術(shù)。絕大多數(shù)的牙周炎在進行以上兩種治療之后會消失，但是有一部分比較嚴重的會反復化膿，引起牙周膿腫，對于這類牙周炎需要采取牙周手術(shù)治療。在進行徹底的齦上潔治、齦下刮治、根面平整和牙周手術(shù)之后，牙周炎癥基本被控制住。進入第三階段，需要定期進行復診，評價牙周炎治療后期愈合情況，發(fā)現(xiàn)問題及早處理。一般牙周炎治療需要維持終身。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/28收聽(89862)
牙周炎如果不予治療，牙周炎相應的癥狀會越來越重，包括全口牙周的充血、腫脹、溢膿，牙齦進一步萎縮，牙槽骨逐漸吸收，附著喪失進一步加重，牙齒開始松動、移位、咀嚼無力、全口牙齒脫落，全口牙齒脫落后，患者的面型、咀嚼功能都會受到非常大的影響。同時對雙側(cè)顳下頜關節(jié)也會產(chǎn)生較大影響，由于患者沒有牙齒，對食物的吸收產(chǎn)生較大的影響，患者的營養(yǎng)攝入不足，這些都是牙周炎產(chǎn)生的一系列問題，所以牙周炎一旦發(fā)現(xiàn)，建議盡早干預，控制、制止牙周炎的進一步發(fā)展。
2020/02/21收聽(63700)
我們經(jīng)常聽到洗牙，醫(yī)學上稱為潔治，潔治分齦上潔治、齦下潔治，齦下還有刮治、根面平整，以及一些手... 秦紅霞│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/11播放(69696)
我們經(jīng)常聽到洗牙，醫(yī)學上稱為潔治，潔治分齦上潔治、齦下潔治，齦下還有刮治、根面平整，以及一些手...
秦紅霞│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/11播放(69696)
牙周炎是臨床中一種常見的疾病，主要是由局部因素引起的牙周自體組織慢性炎癥。在臨床中，藥物治療發(fā)生牙周膿腫時，全身反應較重的患者應口服有關抗菌藥物，如阿莫西林或一代、二代頭孢菌素和甲硝唑片。其他治療：一、針對局部刺激因素，可做齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù)，必要時調(diào)整咬合，消除食物嵌塞和糾正不良修復體等；二、牙周袋溢膿時，可用1%-3%過氧化氫溶液沖洗，牙周袋內(nèi)放置10%碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜，在去除局部因素后，較前的牙周袋可用淀粉液燒灼，較深的牙周袋需要做牙周手術(shù)以消除牙周炎，牙周袋深達根尖牙齒松動明顯時，可考慮拔除；三、牙齒仍有松動者，可考慮做暫時性或永久性牙弓夾板以固定松動的牙齒；四、膿腫已局限時，可以切開引流，牙周袋也應同時做沖洗、上藥膜或碘甘油等治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導為準。
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(36472)
牙周炎通常都是慢性牙周炎，但在慢性牙周炎的過程中往往會出現(xiàn)急性發(fā)作， 劉會英│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/05/04播放(72098)
劉會英│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/05/04播放(72098)
"牙周炎導致臉腫消腫的方法就是局部治療和全身抗生素的應用，如果牙周炎導致臉腫已經(jīng)出現(xiàn)比較明顯的腫脹以及波動感，局部需要對膿腫進行切開引流，使膿液徹底釋放出來，緩解局部的壓力，再進行必要的冠周沖洗，局部上藥。根據(jù)患者的情況，如果出現(xiàn)全身感染等癥狀就需要進行輸液治療。如果感染不是很重可以口服藥物治療，治療的藥物首選甲硝唑、奧硝唑、替硝唑一類抗厭氧菌的抗生素。還需要再加服廣譜抗生素，例如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。待面部腫脹消退時再進行系統(tǒng)的牙周刮治治療才能夠徹底緩解，防止復發(fā)。"
韓萱│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2020/01/07收聽(12180)
"牙周炎是由于細菌感染所引起的牙齒周圍組織出現(xiàn)慢性的炎癥，主要的癥狀有以下幾點：牙齦炎患者牙齦容易出血，比如在刷牙、吃東西的時候，會有明顯牙齦出血的癥狀。除此以外，牙齦會出現(xiàn)紅腫，有一些牙齒存在在牙齦下方，牙周袋形成。并且隨著炎癥的進一步加深，出現(xiàn)牙槽骨吸收、牙根暴露、牙齒松動、牙周溢膿，嚴重的會引起牙齒脫落。牙周炎主要是采取牙周炎的系統(tǒng)治療，需要對牙齒進行齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、根面平整術(shù)，對于比較深的牙周袋，需要進行牙周手術(shù)治療。除此以外，也需要應用藥物進行牙周袋內(nèi)的上藥治療，牙齒松動嚴重的需要進行牙齒松動固定術(shù)。牙周炎后期還需要進行定期的復查，發(fā)現(xiàn)問題隨時解決。"
2018/12/20收聽(96338)
"圍產(chǎn)期心肌病是指患者既往無心臟疾病史，而是在圍產(chǎn)期也就是產(chǎn)前3個月到產(chǎn)后6個月出現(xiàn)的心肌損傷。在癥狀上類似于擴張型心肌病，有些患者會合并心律失常。圍產(chǎn)期心肌病在治療上主要是改善心衰，預防患者出現(xiàn)嚴重的心肌損傷而導致后期遷延為擴張型心肌病。圍產(chǎn)期心肌病在藥物上主要是選擇β受體阻滯劑，比如美托洛爾或者依那普利、纈沙坦等藥物來改善心室重構(gòu)，同時應用利尿劑來改善患者的心衰癥狀。患者可能會合并頻發(fā)的室早、房性心律失常等，可以適當應用胺碘酮或者中成藥來改善心律失常。有些患者會出現(xiàn)嚴重的栓塞癥狀，要及時應用低分子肝素等藥物來預防栓塞。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/09/04收聽(51704)
"牙周炎是成年人牙齒喪失的主要原因，主要的臨床表現(xiàn)就是牙齒松動，牙周炎的中醫(yī)治療是效果不好或者說沒有效果，因為牙周炎的發(fā)生是局部因素與全身因素綜合作用的結(jié)果，所以牙周炎的治療最重要的就是基礎治療，也就是去除病因。牙周炎的病因，主要是菌斑和牙石所造成的，所以治療方法，需要局部治療，去除牙齦緣附近以及根面的菌斑、牙石和軟垢。對于不能保留的牙齒需要進行拔除，對于牙周基礎治療完成以后效果不好的患牙，可能需要進行牙周手術(shù)治療，經(jīng)過這一系列的治療以后牙周炎的療效維持，還與病人的刷牙方法、刷牙效果有關，要求病人一定要認真的進行刷牙，所以在整個牙周炎的治療過程中，中醫(yī)起的作用基本上非常微小。"
2020/11/06收聽(16808)
北大口腔醫(yī)院 侯建霞
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武漢協(xié)和醫(yī)院 謝春
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鄭大一附院 秦紅霞
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武鋼總院 余漢文
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