首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
普外科
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小孩睪丸扭轉(zhuǎn)一般無法自行恢復，因為睪丸一旦扭轉(zhuǎn)，一圈、一圈半、兩圈等各種情況均可出現(xiàn)，影響血液循環(huán)，使血運完全阻斷，無法自愈。睪丸扭轉(zhuǎn)最好的治療方法為手術(shù)，盡快恢復睪丸的正常位置并固定，以保證其血運和生理功能。
彩超檢查可對睪丸炎和睪丸扭轉(zhuǎn)進行區(qū)分，明確診斷，睪丸炎抗炎治療即可，無需手術(shù)治療，而睪丸扭轉(zhuǎn)需及時手術(shù)治療，以避免出現(xiàn)嚴重癥狀。
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輕度的睪丸扭轉(zhuǎn)，隨著體位的改變，是有可能自己恢復的，如果扭轉(zhuǎn)角度比較大，就很難自行恢復。如果確診患有睪丸扭轉(zhuǎn)，最好去醫(yī)院請醫(yī)生檢查、處理，即使睪丸扭轉(zhuǎn)自行恢復，必要時也需要做睪丸固定術(shù)，因為發(fā)生過睪丸扭轉(zhuǎn)后，很有可能再次出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科一種常見的急癥，發(fā)生扭轉(zhuǎn)后需要及時處理，如果超過10小時之后，會出現(xiàn)睪丸缺血，甚至壞死，就會發(fā)生不可逆的損害，后果很嚴重，有時候要切取睪丸。所以，一旦出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)，需要及時處理，不要等待。
曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/23收聽(34862)
睪丸扭轉(zhuǎn)主要是精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)以后，精索里面動脈靜脈血液不能正常流通，造成睪丸缺血，甚至器官壞死。... 祝亞橋│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/05/31播放(71086)
睪丸扭轉(zhuǎn)主要是精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)以后，精索里面動脈靜脈血液不能正常流通，造成睪丸缺血，甚至器官壞死。...
祝亞橋│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/05/31播放(71086)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，需要立即到醫(yī)院進行檢查處理。睪丸扭轉(zhuǎn)有可能自行恢復，這一部分患者往往發(fā)生在睪丸扭轉(zhuǎn)不嚴重的情況下，如果睪丸扭轉(zhuǎn)非常嚴重，自行恢復的可能性非常小，需要進行體格檢查、彩超等明確診斷，需要進行手法復位或者手術(shù)復位。如果不進行處理，睪丸會進一步缺血、壞死，如果時間超過24小時，睪丸的功能將會嚴重受損，必要的時候需要進行睪丸切除手術(shù)。所以出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)需要立即到醫(yī)院進行處理，不建議觀察等待。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/10/28收聽(96614)
睪丸扭轉(zhuǎn)一般不會自行恢復，通常需手術(shù)治療。臨床手術(shù)中可見，若睪丸扭轉(zhuǎn)90％時，可出現(xiàn)部分血運不... 郝春生│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/04/12播放(93762)
睪丸扭轉(zhuǎn)一般不會自行恢復，通常需手術(shù)治療。臨床手術(shù)中可見，若睪丸扭轉(zhuǎn)90％時，可出現(xiàn)部分血運不...
郝春生│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/04/12播放(93762)
睪丸扭轉(zhuǎn)不建議患者在家觀察等待、自行恢復，因為自行恢復帶來的后果比較嚴重，睪丸扭轉(zhuǎn)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/14播放(88884)
睪丸扭轉(zhuǎn)不建議患者在家觀察等待、自行恢復，因為自行恢復帶來的后果比較嚴重，睪丸扭轉(zhuǎn)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立...
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/14播放(88884)
小孩睪丸扭轉(zhuǎn)以后，一定要第一時間進行手術(shù)復位，很多情況下，小孩出現(xiàn)睪丸疼痛以后，已經(jīng)耽誤或者錯... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/03/13播放(49485)
小孩睪丸扭轉(zhuǎn)以后，一定要第一時間進行手術(shù)復位，很多情況下，小孩出現(xiàn)睪丸疼痛以后，已經(jīng)耽誤或者錯...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/03/13播放(49485)
小孩睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀，主要為腹股溝和陰囊部位疼痛拒按，一般為突發(fā)性一側(cè)陰囊內(nèi)劇烈持續(xù)性疼痛，疼痛... 張穎│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/01/19播放(58766)
小孩睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀，主要為腹股溝和陰囊部位疼痛拒按，一般為突發(fā)性一側(cè)陰囊內(nèi)劇烈持續(xù)性疼痛，疼痛...
張穎│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/01/19播放(58766)
睪丸扭轉(zhuǎn)可表現(xiàn)為一側(cè)陰囊腫大，睪丸上移、腫脹、觸痛或橫位，精索增粗，突發(fā)陰囊疼痛，疼痛可向下腹... 張穎│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/05/27播放(96006)
睪丸扭轉(zhuǎn)可表現(xiàn)為一側(cè)陰囊腫大，睪丸上移、腫脹、觸痛或橫位，精索增粗，突發(fā)陰囊疼痛，疼痛可向下腹...
2023/05/27播放(96006)
"小朋友睪丸扭轉(zhuǎn)的原因主要有兩個，一個是睪丸位置正常的情況下，睪丸位置偏高，另一個是隱睪的情況，具體如下：1、睪丸位置正常：精索和睪丸引帶比較松弛，精索比較長，睪丸會像鐘擺一樣，在陰囊里面隨著身體運動的節(jié)奏進行擺動，有時候在進行比較劇烈運動的時候，會出現(xiàn)睪丸順時針扭轉(zhuǎn)，這是一個原因。2、隱睪：隱睪的睪丸位置可上可下，活動度大，引帶發(fā)育不良，沒能進入陰囊，導致睪丸在腹股溝里面旋轉(zhuǎn)，導致睪丸扭轉(zhuǎn)，主要的一個表現(xiàn)是陰囊紅腫、疼痛，腹股溝區(qū)紅腫、疼痛。有以上癥狀的情況下，父母一定要提高警惕，及時帶孩子來小兒泌尿外科，進行泌尿系統(tǒng)彩超檢查，及早發(fā)現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)，及早手術(shù)診治。"
崔旭│福建省婦幼保健院
2021/06/15收聽(88158)
小孩睪丸扭轉(zhuǎn)具體的原因并不明確，可能與本身發(fā)育有關，如精索較長、游離等。此外，與小兒劇烈活動或... 張穎│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/12/13播放(92368)
小孩睪丸扭轉(zhuǎn)具體的原因并不明確，可能與本身發(fā)育有關，如精索較長、游離等。此外，與小兒劇烈活動或...
2023/12/13播放(92368)
"睪丸扭轉(zhuǎn)由于缺乏很好的預測方法，所以沒法避免，但是初次睪丸扭轉(zhuǎn)，如果進行了睪丸固定術(shù)，在手術(shù)當中建議對對側(cè)睪丸進行固定術(shù)，這樣可以避免對側(cè)睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)。因為睪丸扭轉(zhuǎn)患者的解剖異常多數(shù)為雙側(cè)，所以健側(cè)同樣容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。因此，在對患側(cè)睪丸探查的時候，可以預防性處理健側(cè)睪丸，防止發(fā)生扭轉(zhuǎn)。對于雙側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)的患者，將面臨永久性喪失睪丸功能的風險，所以在手術(shù)當中，大多數(shù)學者認為應該對健側(cè)的睪丸預防性進行固定術(shù)。睪丸扭轉(zhuǎn)可以發(fā)生于任何年齡段，不過以青春期最為常見，占陰囊急診的25%-35%。如果一旦發(fā)生扭轉(zhuǎn)，應該盡快恢復扭轉(zhuǎn)睪丸的血運，所以先行手法復位術(shù)，如果手法復位術(shù)失敗了，應該立刻進行手術(shù)探查和睪丸固定術(shù)。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/03/01收聽(11626)
"睪丸扭轉(zhuǎn)也就是精索扭轉(zhuǎn)，主要是患者本身可能存在先天發(fā)育異常，也就是精索過長，同時如果老年患有睪丸腫瘤、睪丸腫脹過大，可能在走路時由于身體搖擺，會導致睪丸扭轉(zhuǎn)的產(chǎn)生，以及夜間睡覺迷走神經(jīng)興奮，可能會導致自發(fā)性睪丸扭轉(zhuǎn)。大多數(shù)患者本身由于精索較長，在進行劇烈活動時，如跑步或者打籃球，身體迅速劇烈旋轉(zhuǎn)，可能是睪丸扭轉(zhuǎn)的誘因。一旦發(fā)生睪丸劇烈疼痛，必須及時去泌尿外科進行就診，檢查陰囊彩超。如果證實睪丸血供斷流，必須及時進行手法復位，如果手法復位失敗，需要緊急行手術(shù)治療，手術(shù)將精索部分打開，判斷睪丸扭轉(zhuǎn)，進行手術(shù)復位。如果復位成功，時間較快，一般睪丸扭轉(zhuǎn)恢復血流供應，可以將睪丸保留，如果扭轉(zhuǎn)時間過長，睪丸缺血、壞死，則無法保留睪丸，因此必須及時就診。"
2020/05/08收聽(75580)
睪丸扭轉(zhuǎn)，也叫做精索扭轉(zhuǎn)，是泌尿外科的常見急癥。睪丸扭轉(zhuǎn)是睪丸沿著縱軸旋轉(zhuǎn)180度，甚至是360度，導致睪丸出現(xiàn)缺血，甚至壞死的嚴重后果。目前，關于睪丸扭轉(zhuǎn)的機制并不是十分明確，所以也沒有針對性很強的預防睪丸扭轉(zhuǎn)的措施，更不能避免睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。應當盡量避免特別劇烈的運動，避免陰囊、睪丸外傷的發(fā)生，可能有利于減少睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生概率。另外，陰囊內(nèi)手術(shù)，如睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)、附睪囊腫切除等，要做好睪丸固定。在處理睪丸扭轉(zhuǎn)的手術(shù)當中，做好患側(cè)睪丸固定的同時，對側(cè)睪丸也要做好固定，這些措施都有利于減少睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生或者再次發(fā)生。
2020/05/19收聽(29606)
"很多原因會引起睪丸扭轉(zhuǎn)，如發(fā)育異常、睪丸腫、精液囊腫、迷走神經(jīng)興奮、劇烈運動、包皮過長、包莖等。出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)常見的癥狀是睪丸劇烈疼痛，患側(cè)睪丸腫大，睪丸呈橫位，睪丸觸痛明顯，托高睪丸不能緩解或加重病情，根據(jù)病癥體格檢查去醫(yī)院做B超檢查，可以確診。選擇藥物治療手法復位或者手術(shù)復位，睪丸扭轉(zhuǎn)后需要抗氧化藥物和舒筋活血的藥物恢復血供，以免導致壞死或者軟組織損傷，積極治療各類炎癥，包皮過長建議積極做包皮環(huán)切手術(shù)，戒掉手淫的習慣，性生活時動作不要過大、過猛，出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)不要強行復位，應及時去醫(yī)院，4-6個小時是最佳的手術(shù)復位時機。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/23收聽(40004)
睪丸扭轉(zhuǎn)是臨床上常見的自發(fā)性疾病，睪丸與精索相連，通過精索下垂到陰囊，它的活動度非常大。如果在劇烈運動或者是睪丸自己的提睪肌，在收縮的過程中，使精索睪丸扭轉(zhuǎn)，導致精索扭轉(zhuǎn)超過270度，甚至是360度，使得睪丸動脈的血供出現(xiàn)了障礙，睪丸和附睪就會出現(xiàn)缺血性的壞死，同時一側(cè)睪丸劇烈的疼痛。需要在六個小時之內(nèi)進行手術(shù)睪丸復位，如果錯過了時間點，睪丸就會受到不可逆的損傷。因此，睪丸扭轉(zhuǎn)要及早發(fā)現(xiàn)，準確的診治，尤其要與睪丸炎或者是附睪炎相鑒別。臨床上可以通過彩超，了解睪丸的血供，了解是否是睪丸炎或者是睪丸扭轉(zhuǎn)，有些醫(yī)生常常把睪丸扭轉(zhuǎn)誤認為是睪丸炎或者是附睪炎，這樣會延誤病情，耽誤手術(shù)處理的時間，往往會造成很嚴重的后果。
2020/05/15收聽(20128)
"臨床上睪丸扭轉(zhuǎn)多見于青少年男性，睪丸扭轉(zhuǎn)典型的臨床表現(xiàn)是突發(fā)的一側(cè)睪丸疼痛、腫大，癥狀通常在夜間發(fā)生，睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生主要有兩方面的原因，具體如下：第一、由于青春期激素的作用，所導致睪丸活動度的增加。第二、由于先天解剖學的異常，造成睪丸在陰囊內(nèi)活動度的增大，所引發(fā)的睪丸扭轉(zhuǎn)，該原因在睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病因素中占主要的地位。睪丸扭轉(zhuǎn)由于睪丸在陰囊內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起精索的血管受壓，從而造成睪丸局部的缺血和壞死。如果沒有及時的進行睪丸復位，則會引發(fā)睪丸缺血壞死的嚴重后果。因此，當出現(xiàn)睪丸疼痛時應當立即到醫(yī)院進行睪丸彩超的檢查，如果可疑睪丸扭轉(zhuǎn)應當及時的進行處理。"
王曉明│深圳大學附屬華南醫(yī)院
2020/05/14收聽(43632)
睪丸扭轉(zhuǎn)是臨床上常見的自發(fā)性疾病，睪丸通過精索下垂到陰囊，精索相連，它的活動度非常大，如果劇烈運動或者睪丸自己的提睪肌在收縮的過程中，使精索睪丸旋轉(zhuǎn)，導致精索旋轉(zhuǎn)超過270度，使睪丸動脈的血供出現(xiàn)了障礙，睪丸、附睪就會出現(xiàn)缺血性的壞死，同時一側(cè)睪丸劇烈的疼痛。要在六個小時之內(nèi)進行手術(shù)睪丸復位，如果錯過了時間點，睪丸就會受到不可逆的損傷。因此睪丸扭轉(zhuǎn)要及早的發(fā)現(xiàn)、準確的診斷、及時的處理，尤其是要與睪丸炎或者附睪炎相鑒別。臨床上有些醫(yī)生把睪丸扭轉(zhuǎn)誤診為睪丸炎或者附睪炎，如果延誤了手術(shù)處理的話，往往會產(chǎn)生很嚴重的后果。
胡萬里│武漢大學中南醫(yī)院
2017/07/10收聽(35616)
"睪丸扭轉(zhuǎn)切除了一個，要1-2個月精液才會出現(xiàn)正?，F(xiàn)象。睪丸扭轉(zhuǎn)最常見于睪丸牽引帶較長或精索較長，由于睪丸在陰囊內(nèi)活動度較大，當碰到外力觸摸或外力引起睪丸扭轉(zhuǎn)時，會導致睪丸供血動脈狹窄，導致供血消失，出現(xiàn)睪丸缺血性改變，出現(xiàn)睪丸脹痛。當大于24小時時，會出現(xiàn)睪丸不可逆壞死癥狀，需要手術(shù)切除睪丸。睪丸切除手術(shù)后常常在一周左右切口基本愈合，生精上皮，如對側(cè)分泌精子，正常大約需要一個月左右時間。"
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/11/12收聽(86944)
"睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科一類比較常見的急癥，會有比較明顯的疼痛癥狀?；颊哌€會伴有一側(cè)睪丸旋轉(zhuǎn)向上移位，同時會有明顯的血流減低，在彩超檢查下能夠發(fā)現(xiàn)睪丸局部缺血。因此睪丸局部缺血、缺氧就會導致明顯的疼痛癥狀。而對于睪丸扭轉(zhuǎn)主要是人體在發(fā)育過程當中腹膜的鞘狀突未完全閉鎖，因此會發(fā)生在青少年夜間睡眠時比較多見。一旦出現(xiàn)這種問題，患者應該及時的進行手法復位。如果搞完局部缺血大于24小時，這種情況通常不可逆。如果在睪丸扭轉(zhuǎn)12小時之內(nèi)，就診到醫(yī)院及時進行手法復位或者進行手術(shù)治療下的復位，此時有可能將睪丸恢復到正常的血流供應。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/02/14收聽(34814)
"睪丸扭轉(zhuǎn)的疼痛比較劇烈，是突然出現(xiàn)的一側(cè)陰囊或睪丸腫脹、疼痛、不能觸碰。還可伴有同側(cè)的下腹部、腹股溝，甚至大腿處疼痛，嚴重時會影響行走?；颊呖梢猿霈F(xiàn)惡心、嘔吐，嚴重時還會導致發(fā)熱。睪丸扭轉(zhuǎn)是臨床比較常見的急癥，需要及時診斷并進行手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)睪丸疼痛需要及時到正規(guī)醫(yī)院做彩超檢查，彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)睪丸的血供出現(xiàn)異常，及早手術(shù)可以保住睪丸。有的患者就診不及時或者在個體門診按炎癥治療，反而延誤了治療的時間，導致睪丸壞死。所以一旦出現(xiàn)疼痛，要及時到正規(guī)醫(yī)院治療。"
毛國強│濮陽市油田總醫(yī)院
2020/01/03收聽(39346)
北大一院 袁亦銘
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北京安貞醫(yī)院 羅勇
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兒研所 張穎
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