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    什么是反分化軟骨肉瘤
    
            
    
                 2023-07-15 22:16播放 : 

                
    
                    
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    反分化軟骨肉瘤又稱(chēng)為去分化軟骨肉瘤，多見(jiàn)于50歲以上的人群。反分化軟骨肉瘤屬于惡性程度較高的腫瘤，具有很強(qiáng)的局部侵襲破壞力，轉(zhuǎn)移率高達(dá)90%，并且轉(zhuǎn)移患者的兩年死亡率較高。其中肺是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，五年生存率僅為10%。反分化軟骨肉瘤的治療以手術(shù)切除為主，放化療治療為輔，當(dāng)患者常規(guī)化療無(wú)效，可以考慮使用分子靶向藥物治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    高分化軟骨肉瘤是良性還是惡性的
    
    
    "高分化軟骨肉瘤是惡性軟骨源性腫瘤，其分化程度較高，屬于低度惡性腫瘤，經(jīng)過(guò)有效的積極治療或手術(shù)切除治療后預(yù)后很好，5年生存率較高。軟骨肉瘤發(fā)病率為19%左右，僅次于骨肉瘤，其發(fā)病過(guò)程可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)性軟骨肉瘤多繼發(fā)于多發(fā)性骨軟骨瘤及多發(fā)性?xún)?nèi)生軟骨瘤。其發(fā)病年齡比較廣泛，分布在11-60歲，而30-60歲為發(fā)病年齡的高峰。通常X線下表現(xiàn)為邊緣型軟骨肉瘤，為一分葉狀腫物，與扁平骨或長(zhǎng)骨相連，腫瘤內(nèi)有鈣化。大體可發(fā)生于長(zhǎng)骨干骺端，呈膨脹性病變，周?chē)べ|(zhì)增厚形成反應(yīng)骨，病變與周?chē)辰缜宄?，但骨皮質(zhì)可有侵蝕，并可伸展到軟骨組織當(dāng)中，病變藍(lán)灰色、有光澤、分葉狀，常有囊性變，黏液多，常有鈣化斑或鈣化點(diǎn)。高分化軟骨肉瘤患者預(yù)后很好，早發(fā)現(xiàn)、早治療能夠延長(zhǎng)患者生存期，甚至能夠達(dá)到長(zhǎng)期生存的目的，所以建議患者一定要積極治療，尊重醫(yī)囑。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/08/28收聽(tīng)(36510)
    
    
    

    
















    
    
    軟骨肉瘤的癥狀有哪些？
    
    
    軟骨肉瘤相對(duì)于骨肉瘤來(lái)說(shuō)，癥狀要輕，所以它往往是以逐漸增長(zhǎng)的包塊為主要表現(xiàn)，以及包塊繼發(fā)的神經(jīng)壓迫，這個(gè)包塊往往是硬質(zhì)的、不動(dòng)的，推不動(dòng)。局部表面也可能有皮溫的增高，但是往往沒(méi)有，這就是因?yàn)檐浌侨饬鱿鄬?duì)來(lái)說(shuō)，它生長(zhǎng)的比較緩慢，血供也不豐富。當(dāng)然，根據(jù)軟骨肉瘤惡性程度的高低，也有所不同。低分化的軟骨肉瘤和高分化的軟骨肉瘤有所不同。高分化的軟骨肉瘤可能就是生長(zhǎng)緩慢一些，無(wú)痛性局部增大的包塊，這個(gè)包塊表面可能出現(xiàn)凹凸不平。剛才說(shuō)這個(gè)原發(fā)性軟骨肉瘤和繼發(fā)性軟骨瘤它的癥狀沒(méi)有太大的區(qū)別。因?yàn)樵l(fā)性軟骨肉瘤可能一開(kāi)始就是軟骨肉瘤，所以惡性程度是持續(xù)增長(zhǎng)。繼發(fā)性軟骨肉瘤是在原來(lái)軟骨瘤的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，如果是一個(gè)骨軟骨瘤惡變的軟骨肉瘤，可能是在原來(lái)的一個(gè)小的包塊上，突然增大或者是疼痛，從影像學(xué)上可能就出現(xiàn)軟骨帽的一個(gè)增厚，這時(shí)是預(yù)示著可能發(fā)生惡變，變成了軟骨肉瘤。所以這個(gè)稍微有一點(diǎn)區(qū)別，在于他可能原來(lái)存在一個(gè)靜止的骨軟骨瘤，近期軟骨瘤在靜止?fàn)顟B(tài)下，突然變的增大，突然出現(xiàn)癥狀，這一點(diǎn)它可能就是和原發(fā)性軟骨肉瘤有所不同。而發(fā)生于骨內(nèi)的軟骨瘤，如果惡變以后，它的特點(diǎn)就是復(fù)發(fā)。比如一個(gè)股骨內(nèi)的，或者是肱骨內(nèi)的，一個(gè)內(nèi)生軟骨瘤，它惡變以后往往是出現(xiàn)再次的復(fù)發(fā)。所以對(duì)于如何鑒別軟骨瘤和復(fù)發(fā)的或者是軟骨瘤，或者是軟骨瘤的惡變，在組織學(xué)上往往也很困難，病理學(xué)上有時(shí)候鑒別診斷也很困難。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(28018)
    
    
    

    




    
    
    軟骨肉瘤的癥狀
    
    
    軟骨肉瘤是非常常見(jiàn)的骨的惡性腫瘤，好發(fā)于患者的軀干和骨盆這些部位。對(duì)于軟骨肉瘤來(lái)講，常見(jiàn)的癥狀主要還是腫瘤對(duì)于周?chē)纳窠?jīng)和相鄰近的臟器的壓迫，造成骨質(zhì)的破壞，引起病人的行動(dòng)能力的下降、生活質(zhì)量的下降。最常見(jiàn)的軟骨肉瘤的好發(fā)部位是骨盆和脊柱，常常發(fā)現(xiàn)骨盆的軟骨肉瘤的時(shí)候，這個(gè)腫瘤已經(jīng)十分巨大，會(huì)對(duì)周?chē)M織臟器和神經(jīng)有壓迫作用，產(chǎn)生相應(yīng)的功能障礙。軟骨肉瘤的臨床表現(xiàn)，常常是溶骨性的骨質(zhì)破壞，從影像學(xué)上看，可以看到其中有一些鈣化點(diǎn)表現(xiàn)。軟骨肉瘤分為一二三級(jí)和去分化的類(lèi)型，惡性程度是逐漸增高的。對(duì)于一級(jí)的軟骨肉瘤，手術(shù)可以相對(duì)保守，還有局部刮除的手術(shù)，但是一個(gè)二三級(jí)的軟骨肉瘤還是要進(jìn)行徹底的切除，部分軟骨肉瘤在經(jīng)過(guò)手術(shù)之后或者自然的情況還會(huì)出現(xiàn)去分化的表現(xiàn)，去分化軟骨肉瘤的預(yù)后是非常差的，目前治療主要還是以手術(shù)切除為主，藥物治療和放療的治療效果都不是非常理想。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    唐順│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2017/12/05收聽(tīng)(56786)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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