江南大學(xué)附屬醫(yī)院
醫(yī)學(xué)影像科
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肺陳舊病灶指肺內(nèi)各種病變完全吸收或部分吸收后形成的肺內(nèi)纖維組織，如感染性病變、結(jié)核性病變以及外傷、手術(shù)所致的創(chuàng)傷性病變。肺內(nèi)形成的纖維組織與皮膚外傷所致的疤痕類似，肺纖維化改變代表組織內(nèi)無血液供應(yīng)，CT表現(xiàn)為條索狀、點狀密度增高影，稱為陳舊性病變。此類陳舊性病變在短時間內(nèi)不會產(chǎn)生變化，不需要刻意治療。
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"肺陳舊性病灶主要是指肺部炎癥反應(yīng)控制以后，遺留下來的受損肺組織的表現(xiàn)，就像人皮膚受傷之后，感染、炎癥消除愈合之后留下的疤痕。在臨床上比較常見的就是結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的肺結(jié)核，金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等特殊病原體引起肺部感染，以及塵肺、硅肺，各種原因?qū)е碌姆尾客鈧?。這些炎癥反應(yīng)在活動期之后逐漸消散，直到痊愈，最后導(dǎo)致肺部組織出現(xiàn)鈣化、纖維化等，通過雙肺X光片、CT或者核磁共振等影像檢查設(shè)備發(fā)現(xiàn)，稱之為肺陳舊性病灶。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/04/09收聽(74822)
"拍胸片或者做胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)雙肺陳舊病灶。雙肺的陳舊病灶是指原來肺部曾經(jīng)受過感染，經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)或者自行吸收好轉(zhuǎn)，而留下的纖維瘢痕組織，就像手臂上受過外傷結(jié)了疤一樣，是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，多見于肺結(jié)核。發(fā)現(xiàn)雙肺陳舊病灶，可以臨床觀察，定期復(fù)查胸部CT，不需做特殊的處理。當(dāng)然也有一部分人可以合并感染，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血的表現(xiàn)，如果是這種情況，要注意原發(fā)病的復(fù)發(fā)，或者繼發(fā)支氣管擴張的可能，需要進一步治療。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/09收聽(64604)
肺陳舊性病灶表示肺部存在相應(yīng)的病灶，可能發(fā)生鈣化或者纖維化，但仍需診斷為肺結(jié)核。肺結(jié)核有些病人... 鐘福初│江西省胸科醫(yī)院 2023/05/10播放(78670)
肺陳舊性病灶表示肺部存在相應(yīng)的病灶，可能發(fā)生鈣化或者纖維化，但仍需診斷為肺結(jié)核。肺結(jié)核有些病人...
鐘福初│江西省胸科醫(yī)院
2023/05/10播放(78670)
肺部陳舊病灶，具備以下幾個特點：<... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/05/10播放(31148)
肺部陳舊病灶，具備以下幾個特點：<...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/05/10播放(31148)
"拍胸片或者做胸部CT檢查時發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)陳舊病灶，雙肺多發(fā)陳舊病灶往往是指患者原來曾經(jīng)患過肺部疾病，經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)或者自行吸收好轉(zhuǎn)，而遺留下來的一些纖維條索，甚至鈣化的陰影。這些陰影一般都提示病灶比較穩(wěn)定，不需要做特殊的處理，多見于曾患肺炎或者肺結(jié)核等等疾病，可密切隨訪、觀察。有些病人可在原發(fā)病灶的基礎(chǔ)上繼發(fā)出現(xiàn)支氣管擴張，出現(xiàn)咳嗽、咯血等等癥狀，也有一些病人會出現(xiàn)原發(fā)病復(fù)發(fā)的問題，如肺結(jié)核復(fù)發(fā)，需要定期隨訪、觀察。"
2020/05/29收聽(45738)
肺結(jié)核陳舊病灶無需治療，只需要定期復(fù)查即可，但在平時要注意休息，避免受涼，多吃新鮮的蔬菜和水果，以及營養(yǎng)豐富的食物，提高自身機體免疫力，避免肺結(jié)核復(fù)發(fā)。如果患者出現(xiàn)了低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀時，我們需要積極就醫(yī)，進一步完善血常規(guī)、血沉、PPD試驗、痰查抗酸桿菌等相關(guān)檢查，明確是否出現(xiàn)了肺結(jié)核的復(fù)發(fā)。如果患者確診為肺結(jié)核復(fù)發(fā)時，我們需要進行積極的抗結(jié)核治療，常用的藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等，在使用抗結(jié)核藥物治療過程中，需要注意監(jiān)測藥物的副反應(yīng)，并作出相應(yīng)的處理。在抗結(jié)核治療過程中要多飲水，保持充足的睡眠，少出門等等。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(26864)
"所謂的陳舊性病灶，是指原來有個疾病經(jīng)過治療或者未經(jīng)過治療遺留下來一些瘢痕，或者是纖維條索。常見的原因一個是結(jié)核病，另外一個是肺炎，不管是哪一種原因引起，這種陳舊性病灶只需要觀察，不需要近期治療。如果在急近期或者是一段時期之內(nèi)病灶有變化，這個變化主要指的是病灶出現(xiàn)了進展也就是范圍擴大，然后需要進一步診斷和治療。診斷主要排除是不是疾病復(fù)發(fā)，或者是在原有疾病的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)新的疾病或者是原有病灶的惡化。"
丁瑞東│濱州市中心醫(yī)院
2019/07/08收聽(75134)
肺部陳舊病灶常見包括以下方面：1、纖維化病灶：即纖維條索狀病灶，通常由慢性炎癥逐... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/12/12播放(67272)
肺部陳舊病灶常見包括以下方面：
1、纖維化病灶：即纖維條索狀病灶，通常由慢性炎癥逐...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/12/12播放(67272)
正常人也可以出現(xiàn)兩肺少許陳舊病灶，兩肺少許陳舊病灶就是指在兩肺存在著一些陳舊性病灶。這些陳舊性病灶是由于原來肺部的疾病經(jīng)過治療，痊愈之后所遺留下來，或者是通過自身的免疫力痊愈之后而遺留的痕跡，所以正常人同樣會出現(xiàn)兩肺少許陳舊性病灶。這些陳舊性病灶并不會對人體造成任何影響，也不會產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀，當(dāng)然也就不需要進行治療。少許的陳舊性病灶包括纖維索條影或者鈣化灶，都屬于良性。
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/05/06收聽(75140)
"肺陳舊灶指肺部的病灶屬于陳舊性的，并不是現(xiàn)在才發(fā)生的占位性病變。最常見的是炎癥反應(yīng)，比如有細菌感染所引起的細菌性肺炎，由結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核。這些肺部炎癥完全被控制、消退、治愈以后會在肺部留有不同程度的纖維化、鈣化，既所謂陳舊性病灶。不會對個人生活、工作產(chǎn)生影響，甚至沒有任何臨床表現(xiàn)，不需要特殊處理，定期復(fù)診、復(fù)查即可。"
2019/10/12收聽(40330)
肺部陳舊病變的意思，通常是提示胸片CT上發(fā)現(xiàn)以往炎癥、創(chuàng)傷遺留下來的陳舊病變的痕跡。鑒于是陳舊病灶，通常各種治療都無法讓陳舊病灶吸收，況且陳舊病灶對機體不會產(chǎn)生特別嚴(yán)重的影響。鑒于陳舊病灶無藥可治，對機體影響不大，即便胸片、CT報告有陳舊病灶，臨床也不需要特殊處理。當(dāng)然，也有一些陳舊病灶，如肺部毀損、胸膜增厚、肺部大面積的縮小、機化性肺炎，也會導(dǎo)致不同程度的肺功能障礙。但鑒于是以往病灶、以往創(chuàng)傷、以往炎癥遺留下來的痕跡，除了手術(shù)切除，否則陳舊病灶無法吸收。因此，即便對肺功能有不同程度的影響，也沒有更好的處理方法。只能針對肺功能影響的嚴(yán)重程度以及類型，采取相應(yīng)的治療，緩解肺功能不全，如長期氧療、無創(chuàng)呼吸機、超聲霧化，幫助咳嗽排痰等。
2021/05/08收聽(89176)
"肺部陳舊性病灶如何消除、是否需消除，主要取決于病因以及病情嚴(yán)重程度。肺部陳舊性病灶常見于炎癥反應(yīng)，由于炎癥愈合后完全好轉(zhuǎn)，遺留下不同程度的纖維化、鈣化病灶。常見于結(jié)核分枝桿菌感染的肺結(jié)核、金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等病原體感染的炎癥消除控制后，出現(xiàn)遺留病灶。一般病變穩(wěn)定沒有任何的臨床表現(xiàn)，不需消除陳舊性病灶，不需特殊處理，定期復(fù)查即可。陳舊性病灶范圍較廣泛影響到呼吸功能，甚至導(dǎo)致進行性呼吸困難加重引起呼吸衰竭，這時可選擇手術(shù)方式對肺部進行相應(yīng)矯正，恢復(fù)正常的肺部呼吸功能，防止發(fā)生呼吸衰竭與心力衰竭。"
2019/07/04收聽(87580)
"肺部陳舊性病灶是否需要能夠清除，主要根據(jù)具體的病情。最常見的是由于各種感染因素造成肺部的炎癥反應(yīng)，經(jīng)過治愈以后病灶會遺留下來，出現(xiàn)不同程度的纖維化、鈣化，大多數(shù)情況是屬于正常的反應(yīng)。對于病灶比較少且沒有任何的臨床癥狀，這種情況下完全不需要清除，就如同人的皮膚受傷之后，愈合遺留下的疤痕一樣。如果病灶比較廣泛，出現(xiàn)彌漫性的鈣化、纖維化，甚至空洞。另外出現(xiàn)有代償性的肺氣腫、肺不張，嚴(yán)重影響到呼吸功能，甚至影響到了心臟的功能。這個時候需要根據(jù)具體情況來進行手術(shù)矯正，恢復(fù)相對正常的呼吸運動和提高肺功能，使用任何藥物對于肺部的陳舊性病灶都無法清除。"
2019/05/19收聽(69860)
"肺上有病灶通常是提示通過胸片或者胸部CT，發(fā)現(xiàn)肺部不應(yīng)該出現(xiàn)病灶的地方出現(xiàn)了病灶。肺上有病灶僅僅提示肺的某一個部位出現(xiàn)了片狀、團塊狀、條索狀的陰影，至于病灶的性質(zhì)、病因，要具體的情況具體分析。況且有些病灶可能是陳舊病灶，未必需要治療。因此，對肺上病灶的分析，要根據(jù)既往史、基礎(chǔ)疾病、伴隨癥狀、臨床體征、各項化驗等綜合判斷。但任何情況下，如果胸片或者CT發(fā)現(xiàn)有病灶，要到?？漆t(yī)院請?？频尼t(yī)生，結(jié)合臨床各方面的信息和資料做綜合評判、分析。至于是否需要治療，接受哪一種治療方案，要依據(jù)病灶的性質(zhì)和病因采取相應(yīng)的治療措施。即便肺上的病灶可能是陳舊病灶，但是在不明確的情況下，都要請?？漆t(yī)生斟酌和分析。"
2021/02/07收聽(24368)
肺陳舊性病灶是患者進行胸片、胸部CT檢查時發(fā)現(xiàn)肺部有纖維、條索影病灶，報告單顯示肺部陳舊性病灶... 范發(fā)才│江門市五邑中醫(yī)院 2023/04/25播放(74818)
肺陳舊性病灶是患者進行胸片、胸部CT檢查時發(fā)現(xiàn)肺部有纖維、條索影病灶，報告單顯示肺部陳舊性病灶...
范發(fā)才│江門市五邑中醫(yī)院
2023/04/25播放(74818)
"肺上有病灶是非常模糊的問題，需要明確病灶的性質(zhì)。肺內(nèi)出現(xiàn)明顯的影像學(xué)異?？梢砸娪诟腥拘圆∽儯部梢砸娪诜歉腥拘圆∽?。肺內(nèi)的感染性病變可以出現(xiàn)實變、滲出、空洞等，非感染性的病變，如吸入或者其他的間質(zhì)性肺疾病等，均可提示肺內(nèi)有病灶。對于具體原因或者臨床診斷，需要結(jié)合患者的影像進行準(zhǔn)確的分析和判斷，從而明確肺內(nèi)病灶的性質(zhì)，并給予針對性的治療。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/20收聽(70714)
"肺上有病灶，其實是一個范圍非常廣的問題，范圍非常廣，概念也非常廣。人體的正常肺，無論是從病理學(xué)的角度，還是從影像學(xué)的角度，邊界都比較清晰，分段都比較明顯，肺的表面都規(guī)則光滑。人體比如受到感染了，受腫瘤細胞的浸潤，受纖維結(jié)締組織產(chǎn)生結(jié)節(jié)，淋巴管增生，形成了間質(zhì)增生的改變，統(tǒng)稱肺上病灶?；蛘叻未笈菪纬?、肺空洞形成，都叫肺上的病灶。所以肺部病灶的概念比較廣，可能拍CT提示的是肺炎的病灶，或者是肺部占位實質(zhì)性病灶?？斩蠢w維結(jié)締組織增生，很少會提及病灶兩個字。"
韓可興│亳州市人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(17448)
拍胸片或者做胸部CT發(fā)現(xiàn)左肺陳舊性病變，一般是指患者左肺曾經(jīng)受過感染，經(jīng)過抗炎等對癥等治療好轉(zhuǎn)或者自行吸收、好轉(zhuǎn)留下的條索增殖病灶，如同手臂上受傷形成瘢痕一樣，一般沒有什么臨床意義。如果患者沒有明顯的咳嗽、咳痰、咳血等癥狀，可以不做處理，定期復(fù)查。如果患者有經(jīng)?？人?，甚至咳血等癥狀，要做進一步檢查，以排外是否有支氣管擴張、肺結(jié)核等疾病。如果檢查結(jié)果存在異常，應(yīng)該及時治療，在治療過程中需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免私自用藥治療。
2020/05/04收聽(85934)
雙肺陳舊病變診斷來自影像學(xué)檢查，常見于胸部X光片、胸部CT發(fā)現(xiàn)有高密度、陳舊的陰影。肺炎經(jīng)過一... 馬建嶺│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/07/25播放(55512)
雙肺陳舊病變診斷來自影像學(xué)檢查，常見于胸部X光片、胸部CT發(fā)現(xiàn)有高密度、陳舊的陰影。肺炎經(jīng)過一...
馬建嶺│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/07/25播放(55512)
雙肺陳舊性病變是指胸片或CT發(fā)現(xiàn)兩肺出現(xiàn)病變，但根據(jù)病變形態(tài)學(xué)及病灶大小，和周圍肺組織、心臟、... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/07/29播放(52260)
雙肺陳舊性病變是指胸片或CT發(fā)現(xiàn)兩肺出現(xiàn)病變，但根據(jù)病變形態(tài)學(xué)及病灶大小，和周圍肺組織、心臟、...
2023/07/29播放(52260)
武大中南醫(yī)院 李思睿
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 趙卉
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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