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    高脂血癥怎么治療

    2023-05-28 19:06播放 :

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    高脂血癥是生活方式疾病,首先提倡患者改善生活方式,建議以低脂飲食為主,合理運動,通過運動,消耗多余脂肪。其根據血脂水平和心血管危險分層,再決定藥物治療,并明確高脂血癥的類型是以膽固醇增高為主,還是以甘油三酯增高為主,兩種類型用藥不同。低密度脂蛋白增高后會增加心腦血管事件,甘油三酯若升高明顯,需注意胰腺炎發(fā)生,此為較危險的重癥疾患。

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    高脂血癥的治療方法

    "高脂血癥的治療需要多方面協調,第一、一定要控制理想體重。肥胖人群的平均血漿膽固醇和三酰甘油水平顯著高于同齡的非肥胖者。一般來說,中心型肥胖者更容易發(fā)生高脂血癥。肥胖者的體重減輕以后,血脂紊亂也可以恢復正常。第二、運動鍛煉。體育運動不但可以增強心肺功能、改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量,而且還可以減輕體重,降低血漿三酰甘油和膽固醇水平。第三、吸煙者需要戒煙。吸煙可升高血漿膽固醇和三酰甘油水平,停止吸煙1年,膽固醇可降低至不吸煙者的水平,冠心病的危險程度可降低50%,甚至接近于不吸煙者。還有就是飲食治療,飲食治療一般就是通過控制飲食,可以使血漿膽固醇水平降低5%-10%。另外,嚴重的就需要藥物治療了,以降低血清總膽固醇為主的有他汀類和樹脂類;還有降低血清三酰甘油為主的藥物,有貝特類和煙酸類。部分血脂異常的患者通過調整飲食和改善生活方式,可以達到比較理想的血脂調節(jié)效果。但是有極少數的患者血脂水平非常高,多見于有基因遺傳異常的患者,可以通過血漿凈化治療、外科治療?;蛑委熢谖磥碛锌赡芄タ祟B固性遺傳性的血脂異常。"

    語音時長02:14''

    劉麗麗滄州市人民醫(yī)院

    2018/04/17收聽(89392)

    高脂血癥的治療方法

    "高脂血癥主要是血中的甘油三酯或者低密度脂蛋白膽固醇升高,或者高密度脂蛋白膽固醇降低,稱為高脂血癥。高脂血癥主要與動脈硬化的發(fā)生密切相關,尤其是低密度脂蛋白膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇升高以后會沉積在血管壁,形成氧化型的低密度脂蛋白膽固醇,然后被巨噬細胞吞噬,形成泡沫細胞,形成動脈硬化的發(fā)生、發(fā)展過程。低密度脂蛋白膽固醇的水平和動脈硬化進展也是密切相關的,因此發(fā)現血脂升高以后,需要進行積極的降脂治療,防止動脈硬化的發(fā)生和進展。對于高脂血癥的患者來講,需要進行飲食的控制,避免使用含有脂肪組織比較多的食物,比如肥肉、動物內臟的一些食物,以清淡為主,多吃蔬菜水果,這樣比較清淡飲食,同時要加強運動運動,比如散步、長跑,這都可以,運動可以減輕體重,可以降低血脂的水平。如果經上述控制以后血脂仍然不能達標,需要進行藥物干預,比如甘油三酯水平升高,主要是針對甘油三酯的貝特類藥,比如非諾貝特。針對膽紅素增高,需要使用他汀類藥物,他汀類藥物主要是通過抑制膽固醇合成的限速酶,叫羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶來抑制它的合成,從而降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。但降低血脂同時它們也有一定的副作用,比如他汀類藥物有影響肝功、腎功、激酶以及繼發(fā)糖尿病的問題,因此有高脂血癥的患者在口服藥物的時候,口服之前一定要進行就醫(yī),選擇合理的降脂藥,注意出院以后的隨訪,注意藥物的副作用等一些問題。"

    語音時長02:29''

    王喜福首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/06/27收聽(18384)

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