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李虹
主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

心內(nèi)科

高脂血癥的診斷

2023-05-30 15:48播放 :

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視頻內(nèi)容

高脂血癥是一種脂代謝紊亂，臨床根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果分為高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥。通常低密度脂蛋白高于3.37mmol/L可診斷為高膽固醇血癥，甘油三酯高于1.7mmol/L診斷為甘油三酯血癥，同時(shí)升高可診斷為混合性高脂血癥。高脂血癥診斷根據(jù)患者情況對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分層，分為低危、中危、高危和極高危。

一旦確診為高脂血癥，需要在門診進(jìn)行藥物治療，服藥期間咨詢醫(yī)生具體劑量以及服藥時(shí)間，還要注意觀測(cè)肝腎功能。

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高脂血癥的診斷非常簡(jiǎn)單，通過(guò)抽血化驗(yàn)就可以給予明確的答復(fù)。高脂血癥是指血漿中出現(xiàn)含量比較高的甘...

李明琰│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/27播放(88906)

高脂血癥如何診斷

"根據(jù)最新指南給出的高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)總膽固醇≥6.2mmol\/L，低密度脂蛋白膽固醇≥4.1mmol\/L，甘油三酯≥2.3mmol\/L，高密度脂蛋白膽固醇＜1.0mmol\/L，當(dāng)抽靜脈血檢查指標(biāo)時(shí)，以上四項(xiàng)中超出一項(xiàng)或以上，即可診斷血脂異常?？偰懝檀荚?.2-6.2mmol\/L之間，低密度脂蛋白膽固醇在3.4-4.1mmol\/L之間，甘油三酯在1.7-2.3mmol\/L之間，均屬于邊緣性升高。血脂升高后，血脂在血管內(nèi)沉積，會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化，繼而引起心腦血管疾病、糖尿病等?；加懈哐幕颊咂匠Ｒ侠戆才棚嬍?，多運(yùn)動(dòng)，要戒煙、酒，能有效防治高脂血癥，提高了生活質(zhì)量，減少了心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2021/04/09收聽(tīng)(57300)

高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

高脂血癥降膽固醇目標(biāo)值根據(jù)疾病狀況分為極高危、高危、中危、低危四個(gè)層次。具體診斷、治療標(biāo)準(zhǔn)如下...

萬(wàn)靜│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/07/02播放(52928)

高脂血癥的鑒別診斷

在臨床上高脂血癥要進(jìn)行鑒別診斷，主要鑒別是原發(fā)性高脂血癥還是繼發(fā)性高脂血癥。分為兩大類：

蘆璐│山東省立第三醫(yī)院

2023/10/22播放(90946)

高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

"高脂血癥是脂代謝異常的一種表現(xiàn)，主要是可以導(dǎo)致冠心病以及動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生。以ASCVD一級(jí)預(yù)防為切點(diǎn)，對(duì)患者的血脂水平有基本的范圍，膽固醇要求患者控制在小于5.2mmol\/L的范圍內(nèi)；低密度脂蛋白要求小于3.4mmol\/L；對(duì)于甘油三酯，建議小于1.7mmol\/L?；颊呷绻行难芗膊〉牟l(fā)癥，低密度脂蛋白要求小于2.6mmol\/L，甚至小于1.8mmol\/L，可以有效的減少心血管事件的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

高巖│中日友好醫(yī)院

2019/06/28收聽(tīng)(48316)

高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇的測(cè)定結(jié)果，通常將高脂血癥分為以下四種類型：一、高膽固醇血癥，血清總膽固醇含量增高，超過(guò)572mmol/l，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯低于1.7mmol/l；二、高甘油三酯血癥，血清甘油三酯含量增高，超過(guò)1.7mmol/l，而總膽固醇含量正常；三、混合型高脂血癥，血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過(guò)572mmol/l，而甘油三酯超過(guò)1.7mmol/l；四、低高密度脂蛋白血癥，血清高密度脂蛋白膽固醇含量降低，低于9.0mmol/l。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

周亞楠│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/11/08收聽(tīng)(75744)

高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

"臨床上將高脂血癥分為五型，把血漿置于4℃冰箱中過(guò)夜，Ⅰ型高脂蛋白血癥患者的血漿外觀呈奶油樣上層，下層澄清，生化測(cè)定血脂主要是甘油三酯水平升高。Ⅱ型高脂蛋白血癥患者的血漿外觀澄清或微混，血脂測(cè)定以膽固醇水平升高為主，臨床上最為常見(jiàn)，與動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)。Ⅲ型高脂蛋白血癥患者的血漿外觀混濁，常見(jiàn)一模糊的奶油樣上層，血脂測(cè)定固醇和甘油三酯濃度均明顯升高，此型臨床上較少見(jiàn)。Ⅳ型高脂蛋白血癥患者的血漿外觀澄清或渾濁，一般無(wú)奶油樣上層，主要特征是VLDL升高。Ⅴ型高脂蛋白血癥患者的血漿外觀下層混濁，奶油樣上層，血漿中乳糜微粒和VLDL水平均升高。高脂蛋白血癥患者，要注意低鹽、低脂飲食，平時(shí)多鍛煉身體。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/16收聽(tīng)(70192)

高脂血癥的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

高脂血癥是造成多臟器、多系統(tǒng)改變的綜合性疾病。其中醫(yī)診斷遵循中西醫(yī)結(jié)合、專家共識(shí)，根據(jù)不同癥狀...

張丹│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/12播放(55668)

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高脂血癥在臨床中用中醫(yī)治療，主要分為幾個(gè)證型：
1、濕熱壅滯型：臨床表現(xiàn)主要以形體比較...

王輝│銀川市中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/30播放(80518)

高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)有四個(gè)指標(biāo)，首先是甘油三酯；其次是總膽固醇；再次是高密度脂蛋白膽固醇；最后一...

汪節(jié)│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/02/09播放(80566)

高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

"高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，由于中國(guó)人的血脂水平與西方人有所不同，但是咱們國(guó)家2007年制定的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)總膽固醇＞240mg/dl的時(shí)候，還有當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀迹?60mg/dl的時(shí)候，當(dāng)高密度脂蛋白膽固醇＜60mg/dl的時(shí)候，當(dāng)甘油三酯＞200mg/dl的時(shí)候，就是高脂血癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2018/01/22收聽(tīng)(68756)

高脂血癥的診斷依據(jù)是化驗(yàn)單嗎

高脂血癥的診斷依據(jù)主要依據(jù)化驗(yàn)單，大多數(shù)醫(yī)院的生化檢查單有甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等。若低...

池洪杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/30播放(35456)

高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)都有哪些

"高脂血癥的檢查主要是包括高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥。因?yàn)樵谘惓＠锩妫€包括了好膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇，也有個(gè)疾病叫低高密度脂蛋白血癥，也就是高密度脂蛋白血癥低了以后也不好。具體怎么分？首先高甘油三脂血癥，目前每家醫(yī)院可能產(chǎn)生的檢查標(biāo)準(zhǔn)不同，但是目前通常的標(biāo)準(zhǔn)是甘油三酯超過(guò)了1.7mmol/L以上，定義為高甘油三酯血癥。高膽固醇血癥指的是膽固醇，總膽固醇超過(guò)了5.2mmol/L，定義為高膽固醇血癥。膽固醇里面非常重要的LDR就是低密度脂蛋白膽固醇，這個(gè)指標(biāo)根據(jù)不同的人要求是不同的，對(duì)于常規(guī)的老百姓低于2.6mmol/L，是最為合適的，特別是合并有高血壓糖尿病等患者。對(duì)于合并有冠心病的患者低密度脂蛋白指標(biāo)，要低于1.8mmol/L，所以指標(biāo)是動(dòng)態(tài)的變化，根據(jù)患者疾病的不同，指標(biāo)參考數(shù)值是發(fā)生變化的。高密度脂蛋白希望它超過(guò)1.0mmol/L，當(dāng)它低于1.0mmol/L的時(shí)候，就可以診斷為低高密度脂蛋白血癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

姜小飛│珠海市人民醫(yī)院

2018/05/15收聽(tīng)(28540)

高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

"高脂血癥由于在臨床上沒(méi)有特殊的臨床表現(xiàn)，所以診斷高脂血癥只有通過(guò)健康的體檢、化驗(yàn)來(lái)查血脂的內(nèi)容。比如總的膽固醇超過(guò)了5.17mmol/L，這個(gè)時(shí)候就稱之為高膽固醇血癥。如果甘油三脂超過(guò)了1.7mmol/L，也稱之為高甘油三酯血癥。另外一個(gè)重要的指標(biāo)就是低密度脂蛋白，因?yàn)樗切哪X血管事件發(fā)生的罪魁禍?zhǔn)?。它的指?biāo)不能超過(guò)3.36mmol/L。另外有一個(gè)高密度脂蛋白，這個(gè)是好的膽固醇，它的指標(biāo)不能低于0.9mmol/L。如果血脂指標(biāo)超過(guò)了以上的范圍，就把它稱之為高脂血癥，或者稱之為血脂異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉倩│成都市第二人民醫(yī)院

2018/01/16收聽(tīng)(90720)

血脂的正常值及高脂血癥如何診斷？

"血脂正常值在每家醫(yī)院的檢測(cè)報(bào)告單上都是不一樣的，所以我們?nèi)コ檠檠臅r(shí)候，需要參照那家醫(yī)院的血脂正常值的報(bào)告單為準(zhǔn)。通常情況下，血脂分為總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇以及甘油三酯四個(gè)方面。高脂血癥通常指血漿中的膽固醇或（和）甘油三酯升高，也包括高密度脂蛋白降低，都診斷為血脂異常?，F(xiàn)在已經(jīng)不叫高脂血癥了，而叫血脂異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

劉玥│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/08/30收聽(tīng)(97224)

高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

"高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前用的比較多的話主要是結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的血清的檢查結(jié)果。將高脂血癥分為兩大類，一種是以血清的甘油三酯增高為主，稱之為高甘油三酯血癥。一種是結(jié)合血清當(dāng)中膽固醇的數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)，如果增高稱之為高膽固醇血癥，這是目前用得比較多的，也是比較方便的一種診斷方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:45''

張玲│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/11收聽(tīng)(14036)

高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

高脂血癥的...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/13播放(58966)

高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

"高脂血癥的診斷主要依據(jù)實(shí)驗(yàn)室生化檢測(cè)所測(cè)定的血脂相關(guān)指標(biāo)，根據(jù)《中國(guó)成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)》所確定的血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)，血漿總膽固醇水平低于200mg\/dL為正常，在200-239mg\/dL之間為邊緣性升高，大于等于240mg\/dL即為高膽固醇血癥。對(duì)于低密度脂蛋白而言，低于130mg\/dL為正常，在130-159mg\/dL之間為邊緣性升高，高于160mg\/dL為血脂異常。對(duì)于甘油三酯而言小于150mg\/dL為正常，在150-190mg\/dL之間為邊緣性升高，超過(guò)200mg\/dL即為高甘油三酯血癥，對(duì)于高密度脂蛋白而言，男性不應(yīng)小于40mg\/dL，女性不應(yīng)小于50mg\/dL。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

侯旭│山東省立醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(69752)

什么是高脂血癥？

"高脂血癥是指血液中的脂質(zhì)成分代謝異?；蛘咿D(zhuǎn)運(yùn)異常引起的一類病癥，是一種全身性的疾病，現(xiàn)在也稱為血脂異常。它包括甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白的升高以及高密度脂蛋白的降低。高脂血癥可以引起許多嚴(yán)重的并發(fā)癥，最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化。由動(dòng)脈粥樣硬化繼續(xù)發(fā)展，病人可以表現(xiàn)為冠心病腦卒中、腎動(dòng)脈狹窄等并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:41''

汪瑛│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/10收聽(tīng)(37932)

高脂血癥應(yīng)該注意什么?

"高脂血癥需要注意的，首先要求低脂飲食，在日常生活中，攝入的食物一定要保證清淡，盡量的避免攝入高脂肪、高膽固醇的食物。另外，高脂血癥的患者還應(yīng)該積極地控制高血壓、高尿酸血癥、糖尿病這一類的疾病，因?yàn)檫@一類疾病往往具有協(xié)同性。高脂血癥患者還應(yīng)該規(guī)律日常的作息習(xí)慣，適量的運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:37''

汪瑛│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/10收聽(tīng)(51366)

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