江門市五邑中醫(yī)院
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白帶增多，外陰疼痛、瘙癢等情況，多考慮因陰道炎引起。需盡早前往醫(yī)院檢查，醫(yī)生可根據(jù)患者情況進行白帶常規(guī)或其它相關(guān)檢查，根據(jù)結(jié)果對癥治療。部分患者并非陰道炎引起，可見于外陰的一系列病變，如苔蘚樣變，或其它外陰惡變等?；颊呖蛇M行婦檢或活檢，醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果排除一系列疾病，進行對癥治療。如外陰苔蘚化病變，建議使用激素類軟膏進行治療。
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如果女性在日常生活中出現(xiàn)白帶分泌物較多，從而造成外陰瘙癢的癥狀。首先，考慮陰道炎所導致，通過白帶常規(guī)檢查，明確引起陰道炎的病原體類型，對癥治療。如果是由于霉菌性陰道炎所引起，在醫(yī)師的診斷下服用氟康唑或者使用陰道藥物，如塞克霉唑栓、制霉菌素栓等，能夠有效的起到治療效作用，緩解癥狀。如果是由于支原體病菌所引起的陰道炎，一般選用阿奇霉素口服進行治療；如果是單純外陰瘙癢，久治不愈，應排除外陰色素減退性疾病。同時建議女性在日常生活中注意外陰及陰道的護理，及時將外陰分泌物清除干凈，每天用清水進行清洗外陰，保持外陰的清潔。飲食上注意以清淡食物為主，避免食用刺激性比較強的食物，以防加重外陰瘙癢的癥狀。
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/03/10收聽(27366)
"外陰癢痛考慮陰道炎導致的，陰道炎異常的分泌物刺激外陰會導致癢或者痛，陰道炎分為霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎三種類型，因為它們的治療方法不一樣的，所以需要化驗白帶常規(guī)來確診，確診后根據(jù)化驗結(jié)果來對癥治療，所以需要化驗白帶常規(guī)來對癥治療，減緩疼痛、瘙癢等，如果沒有性生活，不能陰道上藥，如果有性生活的女性可以通過陰道上藥，陰道炎最主要的治療方法就是陰道上藥，但是需要化驗白帶來確診以后對癥治療。"
趙海霞│長治市城區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/18收聽(86184)
"白帶增多伴有外陰的瘙癢，這種情況往往都是陰道炎的表現(xiàn)。包括女性的滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等，都會出現(xiàn)白帶增多引起外陰瘙癢。就像這種情況必須要到醫(yī)院及時就診，可以根據(jù)患者的陰道分泌物，做陰道微生物或者陰道分泌物的培養(yǎng)，找出相對應的病原才能夠針對性的用藥治療。另外霉菌性陰道炎和細菌性陰道炎也會導致外陰瘙癢、白帶多的現(xiàn)象。都需要來做白帶常規(guī)的檢查，確定病原體。霉菌性陰道炎可以使用達克寧栓；細菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎，可以使用甲硝唑栓劑來治療。另外女性要注意外陰部的清潔干燥，要勤換內(nèi)褲。另外女性要加強身體的鍛煉，增強身體的抵抗力，預防陰道炎的復發(fā)。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/06/12收聽(71094)
"正常人的白帶量不會太多而導致內(nèi)褲很濕以及外陰癢，如果出現(xiàn)這種情況，多是異常表現(xiàn)，需要及時就診找醫(yī)生面診。醫(yī)生通過陰道分泌物的檢測來排除陰道炎，因為這種情況多由陰道炎引起。陰道炎分為霉菌性、滴蟲性、細菌性陰道病和非特異性陰道炎，具體陰道炎的類型可通過陰道分泌物的檢測來明確。除陰道炎外，其他的慢性宮頸炎甚至慢性盆腔炎都可引起白帶增多。醫(yī)生通過相應的檢查可明確診斷，做出相應治療。如果是單純的外陰瘙癢，可以用皮膚康洗液、花參子露等藥物對癥處理。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/08/04收聽(89506)
"白帶正常但外陰瘙癢，多見于外陰炎，因為這個部位比較特殊，通風透氣性很差，陰道分泌物或者尿液殘留都容易導致炎癥感染，由于炎性分泌物刺激或者由于外陰皮膚過敏，都容易出現(xiàn)外陰瘙癢。注意局部皮膚衛(wèi)生，穿透氣好的純棉內(nèi)褲，每天晚上用溫水清洗下面，保持局部清潔衛(wèi)生通風性好。如果伴有外陰紅腫或者分泌物，建議使用婦炎潔清洗，然后使用無極膏或者丹皮酚之類的藥物涂抹，也可以使用999皮炎平，都可以治療局部皮膚炎癥導致的瘙癢。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/18收聽(55848)
"白帶增多、下面痛癢這種情況可能是得了陰道炎，必須盡快到醫(yī)院去做陰道檢查，并且取白帶化驗。如果白帶增多呈豆渣樣，可能是霉菌性陰道炎，需要應用治療霉菌的藥物，常用的藥物有克霉唑陰道片、達克寧栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊，這些都是外用的，如果需要口服，可以吃氟康唑治療。如果是滴蟲性陰道炎，可以口服甲硝唑治療，也可以陰道用甲硝唑。如果出現(xiàn)痛癢比較嚴重，這兩種陰道炎的可能性是比較大的，最好到醫(yī)院做化驗，根據(jù)化驗結(jié)果進行用藥，效果是最好的。在治療期間不能同房，一定要穿純棉、透氣的內(nèi)褲，可以減少陰道炎的發(fā)生。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/17收聽(85882)
" 女性出現(xiàn)外陰和肛門癢疼，必須要去醫(yī)院婦科就診，通過做婦科內(nèi)檢和白帶常規(guī)，判斷引起癢疼的具體原因，才能進行對癥用藥治療。如果檢查后發(fā)現(xiàn)是霉菌性陰道炎導致，這時就可以考慮陰道局部塞藥治療，同時再使用克霉唑乳膏進行外陰和肛門的涂抹，以達到更好的止癢作用，陰道塞藥可以用達克寧栓，也可以使用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊，還可以使用鹽酸特比奈芬栓。 在每次陰道塞藥前，還可以選擇使用紅核婦潔洗液，清洗女性的外陰以及肛門。如果檢查后考慮是外陰和肛門局部的濕疹，導致瘙癢疼痛，這時就可以使用激素制劑進行局部涂抹治療，最常用的就是氫化可的松軟膏或者膚輕松軟膏，但多需要連續(xù)用藥一周以上，再緩慢減量。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2019/12/17收聽(72124)
"如果外陰出現(xiàn)了潰爛的現(xiàn)象，并且還痛癢，絕大部分是由于單純皰疹病毒感染所引起的生殖器皰疹。這種情況在皰疹沒有破潰之前就會出現(xiàn)外陰的瘙癢，伴有分泌物增多，一旦水皰破損就會出現(xiàn)疼痛的情況。由于外陰神經(jīng)比較豐富，所以特別敏感，就會感覺到非常疼痛。這種情況建議用利巴韋林軟膏涂抹到外陰，主要是抗病毒感染。如果用藥3天癥狀沒有緩解，可以去醫(yī)院做詳細的檢查。如果疼痛嚴重，臨床上可以吃止痛藥，給予緩解疼痛的癥狀。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/12/07收聽(40782)
"外陰老是癢一般多見于婦科炎癥引起，常見的是外陰炎癥和陰道炎癥。所以對于外陰癢的病人，可以通過用潔爾陰洗液或者除濕止癢洗液局部的清洗，同時局部外抹除濕止癢軟膏或者硝呋太爾制霉素陰道軟膏。用藥期間要禁止性生活，禁止食用辛辣刺激性的食物，要穿寬松的、純棉的內(nèi)褲，同時保證局部外陰的透氣性。對于外陰老是癢的病人還需要盡快去醫(yī)院就診檢查陰道分泌物，確定是哪一種類型的陰道炎癥。如果是霉菌性陰道炎，陰道局部用藥達克寧栓劑；滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎，陰道局部用藥甲硝唑栓劑。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2019/01/14收聽(46952)
"女性出現(xiàn)外陰很癢的情況，要根據(jù)不同病因進行用藥。如果由于外陰炎引起的瘙癢癥狀，可以局部涂抹地塞米松軟膏或者氟輕松軟膏進行治療緩解癥狀。如果是陰道炎引起的外陰瘙癢感，可以通過婦科洗液緩解癥狀，比如使用婦炎潔清洗外陰，并且沖洗陰道，并且陰道可以配合使用克霉唑栓陰道上藥治療。部分女性是由于內(nèi)褲穿著不當導致瘙癢癥狀，需要讓患者更換柔軟、寬松、透氣內(nèi)褲緩解癥狀。在臨床上引起女性外陰瘙癢的因素比較多，當患者出現(xiàn)長時間外陰瘙癢的癥狀時，應該到醫(yī)院的婦科查明病因，針對病因采取不同的治療措施，才能達到徹底根治的目的。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/02/12收聽(33800)
"外陰很癢考慮局部有濕疹、過敏、婦科炎癥刺激引起的。濕疹一般是局部出現(xiàn)小紅點，瘙癢嚴重，如果局部過敏，可能是月經(jīng)期使用衛(wèi)生巾，對衛(wèi)生巾過敏引起的，也可能是使用洗液不當引起的過敏。陰道炎、宮頸炎導致的白帶增多刺激外陰導致瘙癢，瘙癢嚴重時可以外擦爐甘石等藥物止癢，最好不要抓撓局部皮膚，以免引起局部皮膚破損。最好去醫(yī)院進行檢查，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，如果濕疹可以局部用濕疹膏，過敏最好外擦皮炎平等抗過敏藥物，如果陰道炎最好白帶常規(guī)檢查，根據(jù)不同類型的陰道炎選擇不同的藥物治療，平時注意外陰衛(wèi)生，不能穿緊身的衣服。"
2019/09/18收聽(89326)
"外陰很癢一般是由兩種情況引起的，具體如下：一、外陰炎癥，外陰與尿道和肛門相連接，很容易引起炎癥，可以根據(jù)醫(yī)囑用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴，水溫在40℃左右，每天兩次 ，每次15-20分鐘，月經(jīng)期間禁止坐浴，還可以進行陰道分泌物檢查。若為假絲酵母菌感染，可以局部用碳酸氫鈉溶液。若為滴蟲性陰道炎，可以局部用醋酸或乳酸，不可以隨意停藥，停藥需要根據(jù)陰道分泌物檢查；二、由個人不注意衛(wèi)生引起，平時個人要注意衛(wèi)生，每日用溫水清洗會陰，保持外陰的清潔、干燥，內(nèi)褲要質(zhì)地柔軟，放在太陽下暴曬，勤換內(nèi)褲，內(nèi)衣分開洗，不與襪子等同洗，防止交叉感染。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2023/03/23收聽(10890)
"外陰老是癢最大的可能性是外陰瘙癢癥，往往跟外陰濕疹、過敏反應等有關(guān)，尤其多發(fā)于秋冬季皮膚干燥的時候。另外，有的女性月經(jīng)期經(jīng)血刺激、衛(wèi)生巾使用不當，都會導致外陰皮膚的接觸性炎癥。這種情況下，一般常用含有微弱的糖皮質(zhì)激素作用，如曲安奈德或地奈德等成分的軟膏，像曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏等，可以涂抹在外陰瘙癢部位的皮膚來進行止癢。當然，還有一種外陰瘙癢是由于霉菌性陰道炎導致，如性生活后由于陰道環(huán)境的改變、酸堿度以及pH值的變化，使得陰道當中正常的菌群發(fā)生失調(diào)，乳酸桿菌大量消耗，霉菌滋生繁殖，就會形成豆腐渣樣白帶以及嚴重外陰瘙癢。如果出現(xiàn)上述癥狀，需要按照霉菌性陰道炎來治療，如應用克霉唑陰道片塞陰道，抑制霉菌滋生，外陰皮膚以及陰道口部位的皮膚黏膜可以涂抹克霉唑軟膏，來治療由于霉菌影響而導致的瘙癢癥狀。所以外陰癢要從上述兩個方面去一步一步進行甄別，再進行相關(guān)治療。"
劉海防│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2021/02/06收聽(17926)
"出現(xiàn)外陰瘙癢，有可能是陰道炎引起的癥狀，建議及時去醫(yī)院做婦科檢查和白帶化驗檢查，確診是哪種病原菌引起的陰道炎，具體檢查確診后，在醫(yī)生的指導下，對癥用藥治療，避免延誤病情，引起其他并發(fā)癥。如果是霉菌性陰道炎，可以在醫(yī)生指導下，每晚用小蘇打溶液清洗外陰，陰道塞制霉菌素片或制霉菌素栓，消炎治療，外涂達克寧軟膏，一個療程需要7-10天。如果滴蟲性陰道炎，需要在醫(yī)生的指導下服用甲硝唑片，陰道內(nèi)使用甲硝唑栓治療，外涂紅霉素軟膏，7天一個療程，建議下次月經(jīng)干凈后，再用一個療程。治療期間要保持陰部清潔、干燥，勤換洗內(nèi)褲，內(nèi)褲用開水燙洗后，放到陽光下暴曬，飲食方面注意忌食辛辣刺激性的食物。"
2019/08/13收聽(45596)
"外陰瘙癢是女性經(jīng)常遇到的一個癥狀，也是困擾女性的一個常見問題。出現(xiàn)外陰瘙癢，首先考慮是由于個人衛(wèi)生管理不好，會陰部的分泌物刺激局部黏膜組織引起的一個癥狀，注意個人衛(wèi)生管理。每天晚上用溫水清洗會陰，及時更換內(nèi)褲，穿棉質(zhì)寬松內(nèi)褲，這樣的話可以有效改善癥狀，如果效果不好的話，那么就建議去做一個婦科檢查，做白帶常規(guī)檢測，要看一下是否是陰道炎癥導致的分泌物增加，這個時候要積極治療原發(fā)病。做陰道上藥治療，根據(jù)白帶常規(guī)檢查結(jié)果，選擇合適的陰道栓劑陰道上藥，同時結(jié)合臨床上常用的消炎藥，比如是甲硝唑、或者克林霉素等抗生素治療，一周后去復查白帶常規(guī)，通?？梢缘玫接行е委?。"
崔英杰│敦化市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(58000)
"某些女性出現(xiàn)外陰或者陰道瘙癢癥狀，大概是平時沒有做好外陰的清潔衛(wèi)生，由于陰道分泌物長時間停留在陰道或者外陰部位，刺激局部皮膚，出現(xiàn)的癥狀。建議每天晚上用溫水清洗外陰和陰道，同時每天換洗內(nèi)褲，用開水燙洗后放到陽光下暴曬，一般很快會恢復正常。如果通過陰部的清潔，不能改善瘙癢癥狀，大概是患有陰道炎出現(xiàn)的癥狀，需要就診婦科醫(yī)生，配合醫(yī)生做婦科檢查和白帶常規(guī)檢查，確診是哪種病菌引起的陰道炎。確診后，在醫(yī)生指導下對癥藥物治療，比如霉菌性陰道炎，需要陰道塞制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物治療。滴蟲性陰道炎需要陰道塞甲硝唑栓劑等藥物，同時口服甲硝唑片殺菌治療。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/12/26收聽(60520)
"外陰瘙癢是女性常見疾病，是指女性外陰部以及各種不同病變所引起的癥狀，常常呈陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作時刺癢難忍，嚴重的會影響患者的生活和工作。引起女性外陰瘙癢，多見女性的婦科感染，比如陰道炎，還有外陰部的衛(wèi)生不良，經(jīng)常被尿液或者精液、汗液所刺激，而引起的瘙癢；有的女性出現(xiàn)外陰的營養(yǎng)不良、外陰白斑也會出現(xiàn)外陰的瘙癢；還有全身性的疾病，比如黃疸、尿路感染、糖尿病、精神心理因素等，都有可能會造成女性的外陰瘙癢。得了外陰瘙癢應該及時就醫(yī)，找出病因，對癥治療。另外，要注意經(jīng)期的衛(wèi)生，在月經(jīng)期間要勤換衛(wèi)生巾，勤換內(nèi)褲，保持外陰的清潔干燥，避免吃辛辣刺激的食物。如果局部有破損，可以用比例1∶5000的高錳酸鉀溶液來坐浴消毒，然后根據(jù)白帶檢查來查找是否有霉菌和滴蟲感染。應該及時進行治療，久治不愈應注意血糖檢查，是否有糖尿病。"
2018/07/09收聽(61640)
"外陰瘙癢的原因很多，建議醫(yī)院就診，針對病因進行治療。外陰瘙癢原因很多，可能是非特異性外陰炎，由于物理化學因素刺激導致外陰瘙癢，比如長期穿化纖內(nèi)褲，局部透氣性不好，或者月經(jīng)期沒有及時更換衛(wèi)生巾，局部潮濕，以及對衛(wèi)生巾過敏，糖尿病病人沒有控制好血糖，可能會導致非特異性外陰炎。也有可能是陰道的炎癥導致外陰瘙癢，比如霉菌性陰道炎會導致外陰瘙癢，同時合并豆腐渣樣白帶。除外外陰的苔蘚類皮膚病變在導致外陰瘙癢同時，會合并外陰的皮膚病損。外陰的寄生蟲感染，比如陰虱也有可能會導致外陰瘙癢。因此，建議去醫(yī)院就診，進行全面檢查后查找原因，并針對病因進行治療。"
鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院
2020/11/16收聽(48048)
外陰一旦出現(xiàn)瘙癢應該尋找原因，因為不同的外陰瘙癢選擇的治療方法是不同的，比如有些人在月經(jīng)期出現(xiàn)了明顯的外陰瘙癢。檢查時可以發(fā)現(xiàn)外陰紅腫，其紅腫的區(qū)域與衛(wèi)生巾形狀大小吻合，說明是衛(wèi)生巾過敏導致的瘙癢，更換其它品牌的衛(wèi)生巾，必要時使用一些止癢藥常?？梢跃徑獍Y狀。而有些人出現(xiàn)外陰瘙癢是由于外陰局部皮損導致，比如外陰的皮炎、癬、濕疣或者外陰白色病變等，都會出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)，根據(jù)這些疾病選擇不同的藥膏可以緩解癥狀。還有一部分人外陰瘙癢伴有白帶的改變，常常是陰道炎導致的，不同的陰道炎治療方法也是不同的。所以，一旦出現(xiàn)外陰瘙癢需要到醫(yī)院進行檢查來了解引起瘙癢的原因，根據(jù)原因才能治療。
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2020/07/17收聽(43852)
"如果白帶像豆腐渣一樣并且外陰沒有出現(xiàn)瘙癢的癥狀，也沒有局部的紅腫，在臨床上最常見的就是由于大腸桿菌感染到陰道引起的陰道炎癥，在臨床上可以通過化驗白帶常規(guī)來給予鑒別。如果白帶常規(guī)當中發(fā)現(xiàn)有大量的大腸桿菌存在，在臨床上建議給予廣譜抗生素進行相應的治療，在臨床上很快就會緩解癥狀。如果通過白帶常規(guī)化驗發(fā)現(xiàn)有念珠菌感染，在臨床上很可能是因為念珠菌還處于孢子的狀態(tài)下，在臨床上沒有引起瘙癢，如果念珠菌處于菌絲狀態(tài)就可能會導致相應的瘙癢癥狀，通過白帶常規(guī)的化驗可以鑒別診斷，針對結(jié)果再給予相應的用藥進行治療。"
2020/01/21收聽(63962)
五邑中醫(yī)院 張永芬
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北大一院 陶霞
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深圳羅湖醫(yī)院 李寶艷
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北大人民醫(yī)院 王悅
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