河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
針灸科疼痛門(mén)診
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引起耳鳴的常見(jiàn)原因如下：
1、聽(tīng)力污染：外界環(huán)境噪音、雜音較多，如在長(zhǎng)時(shí)間戴耳機(jī)等；
2、體內(nèi)問(wèn)題：如腎氣、腎精不足、耳竅營(yíng)養(yǎng)不足，則出現(xiàn)耳鳴；情緒亦存在影響，怒者傷肝，肝不足則腎亦相應(yīng)不足，從而導(dǎo)致耳鳴，因此需保持心情舒暢；
3、腫瘤性耳鳴：由腦周出現(xiàn)問(wèn)題引起；
4、頸椎病：若患者存在頸椎問(wèn)題亦可導(dǎo)致耳鳴。
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"臨床上有下列疾病，有可能是患者老是耳鳴的原因，第一種最多見(jiàn)的是神經(jīng)性耳鳴，患者可能是內(nèi)耳供血不足、內(nèi)耳微循環(huán)不好所導(dǎo)致，患者出現(xiàn)持續(xù)性、高調(diào)的耳嗚，這種耳鳴臨床治療的效果不是很好，有部分病人存在治療無(wú)效的可能。而這樣的患者，大多數(shù)伴有神經(jīng)性耳聾。臨床上主要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)血管、激素、高壓氧、針灸等藥物進(jìn)行綜合對(duì)癥治療。第二種就是分泌性中耳炎，從而導(dǎo)致耳鳴，這種治療效果比較好。還有的患者如鼓膜穿孔、化膿性中耳炎所伴有的耳鳴，外傷性鼓膜穿孔也會(huì)出現(xiàn)耳鳴。有的患者如果有聹耵刺激鼓膜，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳鳴的聲音。另外有的患者比如有動(dòng)脈性、靜脈性的客觀性耳鳴，個(gè)別患者如果有聽(tīng)神經(jīng)瘤會(huì)出現(xiàn)單側(cè)耳道持續(xù)性、高調(diào)的耳鳴，這種情況需要提高警惕。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/10收聽(tīng)(73948)
耳鳴是沒(méi)有外在聲源的基礎(chǔ)上，大腦里產(chǎn)生的聲音感知。引起耳鳴的原因可能是外耳因素，在外耳道有耵聹... 王昭迪│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/04/02播放(71296)
耳鳴是沒(méi)有外在聲源的基礎(chǔ)上，大腦里產(chǎn)生的聲音感知。引起耳鳴的原因可能是外耳因素，在外耳道有耵聹...
王昭迪│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/04/02播放(71296)
"耳鳴的原因可以在三個(gè)方面來(lái)找，首先是病理方面，一部分人的耳鳴是由于耳部疾病或者人體其他部位疾病引起，人體內(nèi)部的各種噪音在常態(tài)下是不易察覺(jué)的，這是因?yàn)橥獠柯暡▽?duì)內(nèi)部的聲波有掩蓋的作用，同時(shí)人的耳膜、耳鼓有使內(nèi)部聲波向外耳道散逸的功能，當(dāng)耳部疾病時(shí)，如外耳道阻塞壓、內(nèi)耳壓力增高，患者就容易出現(xiàn)耳鳴，此外心肺疾病、高血壓、藥物過(guò)敏等原因也會(huì)使內(nèi)部的噪音增大，超過(guò)常規(guī)值的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致耳鳴，這是病理方面。還有心理方面，如注意力從外部世界收回，集中在本體感覺(jué)，也會(huì)削弱聽(tīng)覺(jué)的適應(yīng)性，導(dǎo)致耳鳴，由于注意力的集中會(huì)強(qiáng)化耳鳴的感覺(jué)。再就是耳朵反射的方面，一部分人的耳鳴是由于耳反射現(xiàn)象，因?yàn)槎墙邮苈曇舻钠鞴伲墙t(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)耳還能發(fā)射聲波，這是耳反射的方面。這是導(dǎo)致耳鳴的三個(gè)比較常見(jiàn)原因。"
胡珂│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/16收聽(tīng)(12214)
引起耳鳴的原因特別多，耳鳴是指在外界沒(méi)有聲音來(lái)源的情況下，患者在自己的耳內(nèi)或者顱內(nèi)聽(tīng)到一種聲音... 張亞力│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院東區(qū)（通州院區(qū)） 2023/04/19播放(87118)
引起耳鳴的原因特別多，耳鳴是指在外界沒(méi)有聲音來(lái)源的情況下，患者在自己的耳內(nèi)或者顱內(nèi)聽(tīng)到一種聲音...
張亞力│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院東區(qū)（通州院區(qū)）
2023/04/19播放(87118)
經(jīng)常性耳鳴，首先要明確病因，如果是中耳引起的，病人不僅有耳鳴，可能還會(huì)有耳流膿、耳悶、聽(tīng)力下降等情況伴隨。如果是內(nèi)耳引起的，有些內(nèi)耳的疾病，比如突發(fā)性耳聾、梅尼埃病會(huì)引起耳鳴。還有神經(jīng)性耳鳴，也就是內(nèi)耳引起的神經(jīng)性耳鳴，這是臨床最多見(jiàn)的，這種病人的耳鳴會(huì)長(zhǎng)期存在。有了耳鳴之后首先要到醫(yī)院就診，明確病因，到底是外耳、中耳或者內(nèi)耳疾病，通常耳鳴越早治療的效果越好。如果是內(nèi)耳的突發(fā)性耳鳴，一般給予改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，70%-80%的病人能有明確的緩解或者是痊愈。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/06/14收聽(tīng)(16026)
"耳鳴有很多種原因都可以引起，首先要找到耳鳴的原因，其次進(jìn)行治療。如果是外耳道的炎癥、外耳道的異物，可以引起耳鳴，比如外耳道的癤腫、耵聹拴塞或外耳道的濕疹，都可以引起耳鳴。還有中耳的病變，如果發(fā)生中耳炎、急性中耳炎或者慢性中耳炎，也可以引起耳鳴。中耳的腫瘤也可以引起耳鳴，比如常見(jiàn)的中耳癌或者中耳的鼓室球瘤，都可以引起耳鳴。還有內(nèi)耳的病變，比如經(jīng)常碰到的突發(fā)性的耳聾病、梅尼埃病，可以引起耳鳴。內(nèi)耳的腫瘤，像聽(tīng)神經(jīng)瘤、面神經(jīng)瘤，都可以引起耳鳴。當(dāng)耳鳴出現(xiàn)的時(shí)候一定要找清原因，看看是什么原因引起的耳鳴，如果是伴而引起的耳鳴，治療外耳道炎，外耳道的異物、腫瘤就可以。如果是中耳引起的，針對(duì)中耳炎、中耳的腫瘤進(jìn)行治療。如果是內(nèi)耳的疾病引起的突發(fā)性耳聾、梅尼埃病或聽(tīng)神經(jīng)瘤、面神經(jīng)瘤，要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，只有診斷清楚才能進(jìn)行有效的治療。"
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/18收聽(tīng)(40752)
引起耳鳴的原因是比較多的，大多數(shù)的一過(guò)性耳鳴主要是由于睡眠不好、精神緊張、壓力大等因素導(dǎo)致，一般通過(guò)調(diào)整作息、緩解緊張情緒，一般的都是能夠自愈的。但還有耳鳴因?yàn)橹卸舛难装Y導(dǎo)致的，一般通過(guò)抗炎治療，并清洗耳道基本上是能夠恢復(fù)的。當(dāng)然也有是因?yàn)閮?nèi)耳損傷，或者聽(tīng)覺(jué)皮層以及聽(tīng)覺(jué)通路的損傷導(dǎo)致的，比如說(shuō)耳毒性的藥物、外傷等，都有可能會(huì)引起神經(jīng)性耳鳴，這需要通過(guò)改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物，還有激素藥物等進(jìn)行相關(guān)的治療。還有因?yàn)檠艿牟珓?dòng)導(dǎo)致的，比如說(shuō)乙狀竇的憩室等等，可以通過(guò)手術(shù)治療。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/06/30收聽(tīng)(41512)
"引起耳鳴的原因有很多，大概有數(shù)百種的疾病可以產(chǎn)生耳鳴的癥狀。耳鳴是大腦對(duì)耳部、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)損傷的感覺(jué)神經(jīng)反應(yīng)，耳鳴通常和聽(tīng)力損失有關(guān)系，基本病因有血管性疾病，血管性疾病最常引起波動(dòng)性耳鳴。聽(tīng)力損失引發(fā)的耳鳴與年齡衰老有關(guān)，也就是老年性耳聾。通常從60歲左右開(kāi)始，中耳堵塞或者咽鼓管功能障礙所引起的耳鳴。分泌性中耳炎、耵聹過(guò)多等等都可以引起耳鳴。頭頸部的外傷可以損傷到神經(jīng)血管和肌肉，也可以引起耳鳴，所以引起耳鳴的原因非常多。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/07/02收聽(tīng)(23820)
"產(chǎn)生耳鳴的一些原因也比較復(fù)雜，現(xiàn)在很多耳鳴都找不到明顯的原因，大多與耳朵本身或者是中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，主要是與以下這些原因有關(guān)系。比較常見(jiàn)的一些外耳道炎、耵聹栓塞，還有急性或者是慢性的中耳炎、鼓膜穿孔、耳硬化癥等等外耳和中耳的疾病，出現(xiàn)這些疾病的時(shí)候，聲音傳導(dǎo)可以受到干擾，使體內(nèi)正常存在的呼吸聲、血管搏動(dòng)、周圍相關(guān)的肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)等等聲響可以通過(guò)自己的耳朵體現(xiàn)出來(lái)。另外，傳導(dǎo)性耳聾可以伴有耳鳴，大多表現(xiàn)嗡嗡的聲音，比較低調(diào)。長(zhǎng)期的噪聲接觸，耳毒性的藥物，比如氨基糖苷類的抗生素，比如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素以及頭孢菌素等等藥物的使用，還有美尼爾病反復(fù)發(fā)作，巨大聲響的震動(dòng)，頭部外傷以及內(nèi)耳的病毒感染等不良的因素，也會(huì)造成內(nèi)耳的毛細(xì)胞不同程度的損害，導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)傳輸功能紊亂，這些因素引起的耳鳴大多表現(xiàn)為尖叫、音調(diào)較高、持續(xù)的聲音也比較久，常常伴有聽(tīng)力的下降。另外就是聽(tīng)覺(jué)信號(hào)由內(nèi)耳向大腦皮層，聽(tīng)覺(jué)中樞的傳遞過(guò)程中，如果某一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生了異常，比如發(fā)生了內(nèi)聽(tīng)道的腫瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤，顱內(nèi)感染、腦震蕩、酒精中毒、一氧化碳中毒，還有腦動(dòng)脈硬化，基底動(dòng)脈供血不足等等，也可以出現(xiàn)耳鳴。另外全身性的某些慢性疾病，比較常見(jiàn)的高血壓病、糖尿病、貧血、內(nèi)分泌的紊亂、變態(tài)反應(yīng)，有些過(guò)敏性疾病、頸椎病、白血病等等，可以影響內(nèi)耳的微循環(huán)，導(dǎo)致供血不足，傷及內(nèi)耳的感受器，導(dǎo)致毛細(xì)胞損害而引起耳鳴。這些全身疾病引起的耳鳴，可以不伴有聽(tīng)力下降，或者是不伴有眩暈。另外還有搏動(dòng)性耳鳴，脈動(dòng)樣或者流動(dòng)樣的，像流水一樣的耳鳴，血管源性耳鳴可能是血壓升高，或者是血管的狹窄引起的血流的渦流，導(dǎo)致了耳鳴，這些可能是血管瘤等原因引起的。出現(xiàn)耳鳴的原因比較多，很多時(shí)候還不止這些。所以每個(gè)病人的情況是不一樣的，個(gè)體的治療方法也不一樣。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為主。"
李和│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/12收聽(tīng)(62852)
"如果突然間出現(xiàn)耳鳴，考慮以下幾種情況。首先是耳道內(nèi)耵聹栓塞，耵聹就是大塊的耳屎，在耳道內(nèi)進(jìn)水或者掏耳朵之后壓迫鼓膜，引起耳鳴的癥狀，耵聹取出之后，耳鳴就會(huì)好轉(zhuǎn)。如果檢查耳道及鼓膜未見(jiàn)明顯異常，考慮以下幾種情況，1、分泌性中耳炎，患這種疾病的耳鳴大多數(shù)是呼呼聲，可以伴有耳朵脹悶感，這是由于耳朵和鼻子之間的導(dǎo)管即咽鼓管不通暢引起的，可以口服消炎藥物，并且口服促排藥物治療。消炎藥物可以用青霉素、頭孢或者阿奇霉素等藥物治療，促排藥物可以用切諾或者吉諾通等藥物。2、神經(jīng)性耳鳴，神經(jīng)性耳鳴可以伴有聽(tīng)力下降，也可以不伴有聽(tīng)力下降。一般需要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)血管藥物治療，并且加上激素治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)血管藥物可以用口服的金納多或者甲鈷胺等。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/14收聽(tīng)(63856)
"臨床上引起耳鳴的原因很多，主要分為以下兩類：第一、傳導(dǎo)性的耳鳴，主要是與聲音傳音結(jié)構(gòu)有關(guān)，常見(jiàn)的有外道的耵聹栓塞、鼓膜炎、鼓膜穿孔，聽(tīng)骨鏈的損傷等等。因此需要經(jīng)過(guò)藥物治療和手術(shù)治療，如人工聽(tīng)骨鏈的成形術(shù)等進(jìn)行治療。第二、內(nèi)耳感應(yīng)神經(jīng)性的耳鳴主要是由于血液循環(huán)障礙、病毒感染等原因引起。臨床上可以用藥物治療，如糖皮質(zhì)激素、活血化瘀的中成藥銀杏葉以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、蘇肽生等藥物。對(duì)于某些內(nèi)耳感音神經(jīng)性耳鳴如梅尼埃病，甚至可以進(jìn)行侵入性的治療或者手術(shù)治療。"
鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院
2018/10/28收聽(tīng)(66874)
"耳鳴是一個(gè)非常大的題目，他的原因也非常多，簡(jiǎn)單的說(shuō)分成兩大類：一類是跟耳聾相關(guān)的耳鳴，這類耳鳴往往伴有耳朵聽(tīng)力的下降，當(dāng)耳朵聽(tīng)力下降的時(shí)候會(huì)伴隨有耳鳴的出現(xiàn)，往往是因?yàn)槎浔旧沓霈F(xiàn)了問(wèn)題，那么當(dāng)耳朵本身出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候產(chǎn)生了這么一個(gè)耳鳴。這種情況下一般我們會(huì)先治療聽(tīng)力下降，在治療聽(tīng)力下降的同時(shí)耳鳴有可能會(huì)緩解。還有更多的病人并不伴有耳聾，是一個(gè)沒(méi)有耳聾的耳鳴，此種耳鳴往往不是耳朵本身的問(wèn)題，是全身的因素，其中比較常見(jiàn)的：首先，睡眠，患者會(huì)有長(zhǎng)期的睡眠不足、晚睡、生活沒(méi)有規(guī)律，這種情況下大腦里代謝的廢物不能得到很好的排泄，可以造成耳鳴。其次，也可以有其他的一些全身因素，比如情緒的因素、壓力的因素、勞累、內(nèi)分泌的問(wèn)題，還有一些其它的疾病，比如偏頭痛、胃病等其他很多全身的問(wèn)題都可能會(huì)造成耳鳴，所以這是比較大、寬泛的題目。"
韓紅蕾│中日友好醫(yī)院
2020/03/18收聽(tīng)(81048)
引起患者每天出現(xiàn)耳鳴的原因主要包括以下幾種：1、外耳道疾?。喝珩袈溗ㄈ?，患者會(huì)出... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/07/18播放(81516)
引起患者每天出現(xiàn)耳鳴的原因主要包括以下幾種：
1、外耳道疾?。喝珩袈溗ㄈ?，患者會(huì)出...
2023/07/18播放(81516)
引起耳鳴的原因包括：1、噪聲：生活在充滿噪聲的環(huán)境中，如平時(shí)馬路上的噪音處于68... 滕偉強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍第411醫(yī)院 2023/07/08播放(56582)
引起耳鳴的原因包括：
1、噪聲：生活在充滿噪聲的環(huán)境中，如平時(shí)馬路上的噪音處于68...
滕偉強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍第411醫(yī)院
2023/07/08播放(56582)
"引起耳鳴的原因在臨床上比較多，比如頸源性疾病、心血管疾病、高血壓病、糖尿病、甲減、甲亢等等內(nèi)科疾病都會(huì)引發(fā)耳鳴的癥狀。最多見(jiàn)的是耳部本身疾病，耳部疾病又分為炎癥性耳鳴和神經(jīng)性耳鳴。炎癥性耳鳴，比如外耳道炎、耵聹栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎、咽鼓管功能異常都會(huì)導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。治療方案就是抗炎治療，可以吃頭孢類的消炎藥，配合五味麝香丸。如果是神經(jīng)性引起的耳鳴，比如內(nèi)耳性眩暈、梅尼埃病、神經(jīng)性耳聾、聽(tīng)神經(jīng)瘤等引起的，首先要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，比如銀杏葉片、甲鈷胺片。聽(tīng)神經(jīng)瘤只能考慮手術(shù)治療。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/23收聽(tīng)(18410)
"耳鳴是耳鼻咽喉科常見(jiàn)癥狀，除了耳部本身疾病以外，還由全身其他疾病引起。如精神心理因素，也是引起耳鳴主要原因之一。耳鳴可分為他覺(jué)性耳鳴，即可被他人聽(tīng)到的耳鳴，如血管性、肌源性、氣流性以及顳頜關(guān)節(jié)紊亂引起的耳鳴。臨床大多數(shù)是主觀性耳鳴，是患者自己感覺(jué)到，但不能被他人聽(tīng)到的耳鳴，是病人的主觀感覺(jué)。主觀性耳鳴，由耳部各種疾病引起，比如外耳道、中耳、內(nèi)耳以及耳聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)疾病都可以引起。全身疾病也可以引起主觀性耳鳴，如心血管疾病等。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/06/19收聽(tīng)(84166)
耳鳴的原因較多，具體如下：1、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)有問(wèn)題，如外耳道有耵聹、中耳有積液、耳蝸有... 黃麗輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/13播放(83130)
耳鳴的原因較多，具體如下：
1、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)有問(wèn)題，如外耳道有耵聹、中耳有積液、耳蝸有...
黃麗輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/13播放(83130)
"耳鳴作為一種臨床癥狀，而不是一種疾病或者一個(gè)診斷，好多疾病都會(huì)引發(fā)耳鳴，所以我們要看這個(gè)耳鳴是什么樣的，是主觀性的，客觀性的，原發(fā)性的還是繼發(fā)性的。耳鳴只是一個(gè)癥狀的統(tǒng)稱，所以它的原因至今不明確。如果是由于突聾引起的耳鳴，更多的叫突聾耳鳴；目前來(lái)講主觀性耳鳴和原發(fā)性耳鳴的原因在研究上來(lái)講是突出的異常放電或者皮層的異常興奮，急性耳鳴大多是血管的一種痙攣。"
任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/08/10收聽(tīng)(75860)
耳鳴是指人耳在沒(méi)有外界的電、聲干擾下而自主能夠聽(tīng)到的聲音。經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴，要考慮以下的原因： 王蔓菁│長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 2023/07/27播放(51918)
耳鳴是指人耳在沒(méi)有外界的電、聲干擾下而自主能夠聽(tīng)到的聲音。經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴，要考慮以下的原因：
王蔓菁│長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院
2023/07/27播放(51918)
"耳鳴的原因其實(shí)有很多，但是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)疾病引起的耳鳴占大多數(shù)。其中有外耳道的，比如小的耵聹栓塞的脫落或者小的異物在外耳道中，隨著頭部的運(yùn)動(dòng)可能碰擊到鼓膜，會(huì)引起間斷性的耳鳴。另外，中耳炎和耳硬化癥也可以引起耳鳴。內(nèi)耳的有梅尼埃病、突發(fā)性耳聾之類的，這些會(huì)引起像蟬鳴樣的持續(xù)的耳鳴，這種稱為神經(jīng)性耳鳴。這種是比較多見(jiàn)的耳鳴，而且對(duì)人的生活心理都會(huì)造成一定的影響，它的治療效果一般不是特別肯定。另外也有全身疾病引起的，比如高血壓、高血脂，還有自主神經(jīng)功能紊亂等等也可以引起耳鳴。另外，還有一部分是不明原因引起的，這種耳鳴的發(fā)病率大概能占到10%左右。"
湯黎│菏澤市立醫(yī)院
2019/09/17收聽(tīng)(14226)
北醫(yī)三院 宋清華
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