上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
功能神經(jīng)科
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癲癇發(fā)作的癥狀復雜多樣。驚厥性癲癇可有抽筋、抽搐等表現(xiàn)；非驚厥性癲癇患者可表現(xiàn)為發(fā)愣、失神及其他形式的發(fā)作；癲癇全面性發(fā)作的患者可出現(xiàn)意識喪失，癲癇部分性發(fā)作患者發(fā)作過程中意識清楚。因癲癇發(fā)作影響涉及的腦部功能區(qū)域不同，患者可出現(xiàn)如運動癥狀、肢體強直、抽搐、強直陣攣、口部咀嚼、不自主走動、軀體感覺異常等癥狀，甚至出現(xiàn)幻聽、幻視。
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"癲癇的癥狀復雜多樣，常見的有全面強直陣攣性發(fā)作，占癲癇發(fā)作的50%，臨床表現(xiàn)為羊角風的典型特征，病人全身抽搐，口吐白沫，嘴里發(fā)出嗷嗷叫的聲音，類似于羊叫的聲音，所以叫羊角風。其他比較少見的是失神性發(fā)作，病人表現(xiàn)為短暫的意識障礙，站立著手里拿著東西突然掉了，回頭問他，他不知道。還有失張力性發(fā)作，病人可以突然跌倒，時間都非常短。另外，還有肌陣攣發(fā)作，就是肌肉的短暫性抽搐。還有局限性發(fā)作，表現(xiàn)為一側(cè)肢體，一側(cè)口角，短暫性的抽搐，或者一個腳趾、一個手指抽搐，所以臨床非常復雜，癥狀非常多樣。但是比較常見的是強直陣攣性發(fā)作，也叫癲癇大發(fā)作，這是臨床最常見的。"
李建明│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū)
2019/01/14收聽(286)
"癲癇病可以分為部分發(fā)作和全面發(fā)作。部分發(fā)作指的是局造性的大腦皮層的異常的放電，它可能出現(xiàn)的癥狀就是某種特定感覺的異常，或者有可能伴隨有意識的障礙，或者有這種感知覺得一些情感的，可能會伴隨某種沖動的行為。全面性發(fā)作指的是大腦皮層全面性的放電，也就是腦電圖變化通常從一開始就開始發(fā)作，同時侵犯了兩側(cè)的大腦半球，輕者可能出現(xiàn)失神發(fā)作，患者會表現(xiàn)為楞神、呼之不應、兩眼發(fā)呆這些表現(xiàn)，更有甚者可能會出現(xiàn)肌陣攣，也就是我們所說的四肢僵直、抽搐，嚴重時候會口吐白沫，最嚴重的可能會出現(xiàn)伴隨有舌咬傷、尿失禁等。發(fā)作的時候意識會突然的喪失，出現(xiàn)全身的松弛，進而進入昏睡的狀態(tài)。通常在這種發(fā)作之前，患者往往會有一些先兆，有些會感覺到酸、癢，有些會感覺到過分的疼痛，或者一過性的黑蒙等。對于癲癇的癲癇病，通常一旦確診需要盡早及時的就醫(yī)治療，甚至可能需要終生的服用抗癲癇藥物來維持它的異常的放電。一旦發(fā)作，將會給患者大腦神經(jīng)元造成不可修復的損傷，對于他之后的預后將會有不可逆的轉(zhuǎn)歸。"
方利偉│齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心
2018/04/26收聽(45296)
" 癲癇病有什么的癥狀，可以有很多種不同的表現(xiàn)形式，具體如下： 1、典型的表現(xiàn)是肌陣攣強直發(fā)作，患者表現(xiàn)為一側(cè)肢體或者全身的肌肉抽搐，牙關緊閉，出現(xiàn)雙眼凝視或者雙眼上翻，伴有口吐白沫，肌肉強直陣攣，有的伴有小便失禁，意識喪失。 2、陣攣發(fā)作，這種類型多見于小孩，先表現(xiàn)為意識的喪失，出現(xiàn)雙側(cè)的肢體抽搐，很少有自主神經(jīng)功能癥狀?！ ?、失神發(fā)作，患者突然停止某項活動，出現(xiàn)發(fā)呆，呼之無反應，或者反復某個重復的動作?！ ?、失張力的發(fā)作，患者在活動中突然出現(xiàn)肌張力的減低，突然倒地?！ ?、肌陣攣發(fā)作，患者主要的感覺是肢體短暫觸電樣的感覺?！ ?、還有一些不典型的表現(xiàn)，比如反復的腹痛或者頭痛。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2019/12/16收聽(88062)
癲癇的癥狀有兩大特點：1、反復發(fā)作。2、每次發(fā)作的癥狀比較雷同。常見的癥狀有意識不清楚，眼睛向上翻，口吐白沫，全身僵硬，有雙手屈曲，有雙腿伸直、僵硬。另外，部分的人也有大便、小便的失禁，甚至有面色及全身的皮膚紫紺，少部分的人有肢體抽搐，神志還是比較清楚。此外，也有一部分人像凍住了一樣，數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘又緩解，常常1日發(fā)生數(shù)次，數(shù)日發(fā)生1次。以上這些癥狀就是癲癇病比較常見的癥狀。
曹向陽│江蘇省淮安市第二人民醫(yī)院
2020/04/08收聽(10874)
百姓普遍提到的癲癇為全面強直痙攣發(fā)作，又稱癲癇大發(fā)作，民間稱之為羊癲風。全面強直性發(fā)作主要癥狀... 陳俊拋│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/10/28播放(73766)
百姓普遍提到的癲癇為全面強直痙攣發(fā)作，又稱癲癇大發(fā)作，民間稱之為羊癲風。全面強直性發(fā)作主要癥狀...
陳俊拋│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/28播放(73766)
"根據(jù)癲癇發(fā)病的癥狀不同，給予癲癇進行癥狀性分類。失神發(fā)作：患者會表現(xiàn)典型的短暫性意識障礙，例如患者正在提物，由于出現(xiàn)意識障礙，手中的物體會突然坐落到地上，患者在數(shù)秒鐘之后意識障礙恢復。單純的部分發(fā)作：有的患者會出現(xiàn)一側(cè)肢體抽動的情況，這時患者意識是清楚的。復雜的運動發(fā)作：患者出現(xiàn)一側(cè)肢體抽搐，但是出現(xiàn)意識障礙。癲癇患者還有大發(fā)作，表現(xiàn)為全身肌肉抽動以及意識喪失，這時患者會突然倒地，有的患者出現(xiàn)尖叫聲、四肢抽搐、口吐白沫、雙眼向上翻，也有的患者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，抽搐之后意識不清。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/02/19收聽(24194)
癲癇表現(xiàn)為突發(fā)性意識喪失、口吐白沫、雙眼上翻、四肢抽搐，持續(xù)數(shù)分、數(shù)秒后可緩解，緩解后患者意識... 周麗麗│北京電力醫(yī)院 2023/09/21播放(60926)
癲癇表現(xiàn)為突發(fā)性意識喪失、口吐白沫、雙眼上翻、四肢抽搐，持續(xù)數(shù)分、數(shù)秒后可緩解，緩解后患者意識...
周麗麗│北京電力醫(yī)院
2023/09/21播放(60926)
癲癇癥狀比較多樣化，具體如下：1、肢體抽搐、口吐白沫、牙關緊閉、小便失禁等，是非... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/04/03播放(32148)
癲癇癥狀比較多樣化，具體如下：
1、肢體抽搐、口吐白沫、牙關緊閉、小便失禁等，是非...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/04/03播放(32148)
"癲癇病的癥狀包括以下幾方面的形式：1、全面強直性的陣攣發(fā)作，也叫大發(fā)作，出現(xiàn)全身肌肉抽動，伴有意識喪失，就是常說的羊癲瘋。2、單純部分性發(fā)作，癲癇病就是因為腦局部皮層放電，影響該部位功能出現(xiàn)相應的癥狀，包括出現(xiàn)局部運動、感覺、自主神經(jīng)、精神癥狀及體征。3、復雜部分性發(fā)作，習慣稱為精神運動發(fā)作，常常伴有意識障礙，而且有精神癥狀。4、小發(fā)作，典型表現(xiàn)是短暫意識喪失或者突然愣神，不伴有先兆。5、癲癇持續(xù)狀態(tài)，是癲癇發(fā)作最嚴重的狀態(tài)，單次發(fā)作超過30分鐘，或者癲癇發(fā)作頻繁，中間未完全蘇醒恢復，緊接著另一次發(fā)作，總共時間超過30分鐘以上，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。"
楊秀卿│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019/06/13收聽(24570)
"癲癇病在臨床上分為很多種，其中包括癲癇大發(fā)作、癲癇小發(fā)作、失神發(fā)作，以及癲癇的持續(xù)狀態(tài)。癲癇病主要是腦部的神經(jīng)元放電異常同步化而出現(xiàn)的癥狀，病人可以出現(xiàn)意識喪失、上肢屈曲、下肢伸直，也有病人的失神發(fā)作，每次癲癇發(fā)作對腦組織都是一個損傷，反復的癲癇發(fā)作可以導致病人反應慢、記憶力下降，嚴重的時候可以出現(xiàn)智力減退。對于癲癇病的確診，需要根據(jù)頭部核磁、腦電圖的結(jié)果。確診為癲癇疾病之后，建議在醫(yī)師的指導下規(guī)律的口服抗癲癇藥物，盡可能的避免癲癇發(fā)作的誘因。臨床上也有一部分兒童的癲癇隨著年紀的增長可以自愈，所以這一部分癲癇的預后比較好。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/03收聽(43668)
"癲癇是一種反復發(fā)作性、短暫性的腦功能失調(diào)綜合征，以腦神經(jīng)元異常過度放電而引起的短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)、反復的癇性發(fā)作為其臨床特征。癲癇病主要臨床癥狀有以下幾種：1、身體任何部位出現(xiàn)的不自主抽動。2、身體部位的感覺異常，例如麻木感、針刺感、蟻走感。3、不明原因的幻嗅、幻視、幻聽。4、眩暈感以及不真實感。5、自動癥的表現(xiàn)，比如無意識地走、跑、摸索、搓手、撫面、開門、關門等動作。6、失神發(fā)作，比如在做某件事情的時候，突然愣神，停止不動，經(jīng)過數(shù)秒或數(shù)分鐘后恢復，但是對剛才的情形沒有印象。7、意識喪失伴有全身強烈的陣攣抽搐。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/09/18收聽(97848)
癲癇是腦細胞異常放電的結(jié)果，不同的類型有不同的癥狀：1、全身強直陣攣發(fā)作，出現(xiàn)尖... 杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/05/31播放(64430)
癲癇是腦細胞異常放電的結(jié)果，不同的類型有不同的癥狀：
1、全身強直陣攣發(fā)作，出現(xiàn)尖...
杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/05/31播放(64430)
"癲癇病的癥狀，根據(jù)癲癇不同的發(fā)作類型的不同而不同，介紹如下：第一、最為嚴重的、最常見的是全面強直陣攣發(fā)作，患者可能是突然大喊一聲，然后出現(xiàn)眼球向上翻，出現(xiàn)突然的閉口、咬舌尖以及出現(xiàn)肢體的強直抽搐，甚至呼吸停止，以及出現(xiàn)身體一張一弛的交替性的陣攣，同時可能伴有血壓升高、心率增快、瞳孔散大以及尿失禁等表現(xiàn)。第二、失神發(fā)作，可能患者會突然出現(xiàn)短暫的意識喪失，以及正在進行中的動作中斷，兩眼茫然凝視前方，呼之不應，可能還會伴有自發(fā)的無記憶的動作，比如噘嘴、咀嚼、吞咽等癥狀。第三、出現(xiàn)部分性的發(fā)作，比如突然出現(xiàn)手和上肢或一側(cè)面部的短暫抽搐，稱為杰克遜癲癇，以及還會出現(xiàn)部分感覺性發(fā)作，突然出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木、針刺感等，或者出現(xiàn)自主神經(jīng)發(fā)作，突然出現(xiàn)面部蒼白、潮紅、出汗、嘔吐、腹痛、煩渴、排尿感等等，也會出現(xiàn)精神性發(fā)作，會出現(xiàn)突然的記憶障礙，表現(xiàn)為突然似曾相識感以及莫名的恐懼、錯覺、視物變形等等。第四、還會出現(xiàn)類似與復雜部分性發(fā)作的自動癥，患者會出現(xiàn)無意識的動作，病人伴有意識障礙，醒后對發(fā)作沒有記憶，出現(xiàn)反復的噘嘴、咀嚼、舔舌，以及反復的搓手、不停地穿衣，以及游走、奔跑等無意識的動作。這些癥狀都需要臨床醫(yī)生來判斷，以及腦電圖的佐證才能診斷癲癇病。癲癇病的病因需要進行頭部磁共振，來確定腦部結(jié)構(gòu)是否有異常。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/05/03收聽(95644)
"癲癇病的特點是突然發(fā)作，短暫持續(xù)后迅速緩解，兩次發(fā)作期間表現(xiàn)正常，與正常人沒有明顯的區(qū)別，可以反復發(fā)作。臨床上有很多不同類型的癲癇發(fā)作，發(fā)作類型不同，發(fā)作的特點也不同，可以是全身性的發(fā)作，也可以是局灶性地發(fā)作。具體如下：1、全身性發(fā)作最常見的就叫強直-陣攣性發(fā)作，主要表現(xiàn)就是在發(fā)作之前沒有原因，突然大叫一聲，緊接著就出現(xiàn)全身抽搐、意識喪失，會伴有口吐白沫、舌頭咬傷、大小便失禁、顏面紫紺，眼睛睜著，還有就是瞳孔散大，對光反應消失等。一般持續(xù)5分鐘左右就可以自行緩解，事后病人不能回憶這個發(fā)作的過程。醒來之后，患者會感覺到頭疼、全身酸疼，非常疲乏。2、另外一種就是強陣攣性發(fā)作，陣攣性發(fā)作主要見于新生兒和嬰兒，發(fā)作的時候也會伴有意識喪失。意識喪失突然發(fā)生，但是時間非常短，幾秒鐘或者十幾秒鐘就可以終止。病人在做事情的時候突然發(fā)呆，手里拿的東西也滑落了，對旁人的呼叫也沒有反應。有的時候可以表現(xiàn)為機械地、重復地、原有的簡單動作。事后病人也不能回憶自己剛才都發(fā)生了什么事情。3、還有失張力大發(fā)作，這類患者會突然跌倒，也有些不太嚴重的患者會突然低頭，或者胳膊突然間下垂，很快就會過去。4、除了全身性發(fā)作以外，還會有急躁性的癲癇發(fā)作，急躁性癲癇發(fā)作也有很多類型，可以表現(xiàn)為自動癥，比如這類的主要特征就是患者存在意識障礙。他會做看起來有目的，但實際上沒有目的的動作，比如反復地咀嚼，反復地搓手，或者無目的地開門、關門等機械性的動作，事后他也不能回憶這些過程。5、還有表現(xiàn)為局灶突然間的無力，或者突然地麻木，很快就會過去。還有很多類型，比如發(fā)笑性癲癇、腹痛型癲癇等，臨床表現(xiàn)非常多樣。如果出現(xiàn)癲癇發(fā)作，最好到醫(yī)院去看一下，每種類型給予相應的藥物治療。因為局限性發(fā)作也好，全身性發(fā)作也好，用藥方面是有一定區(qū)別的。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/23收聽(42412)
"癲癇俗稱羊角風、抽風。很多人認為大發(fā)作就是癲癇，其實不盡然。其實癲癇的臨床表現(xiàn)并不僅僅為肢體抽搐，肢體發(fā)作形式是多種多樣的，如果遇到這種情況，某一種癥狀是反反復復發(fā)作的，并且是短暫的，這是要懷疑癲癇。認清了癲癇的發(fā)作形式跟癥狀，不光是可以給我們早期提供一些診斷的依據(jù)跟治療依據(jù)，同時可以避免患者的不必要的損傷。癲癇的發(fā)作形式有很多種，常見的有幾下幾種形式：第一、就是全面性發(fā)作，也就是所說的大發(fā)作。這種表現(xiàn)大家都比較了解，主要表現(xiàn)為肢體的抽搐、雙眼上翻、牙關緊閉，往往有意識的障礙，有時候會合并大小便的異常，大概是3-5分鐘抽搐就停止。第二種，是失神發(fā)作，患者表現(xiàn)往往一下呆住、愣住了，短暫的意識模糊，有時候患者會表現(xiàn)為咂嘴、摸索等動作，這種情況也是幾分鐘可以停止。第三、就是部分性發(fā)作，也就是老百姓所說的小發(fā)作，主要表現(xiàn)為單側(cè)肢體的局部的抽搐或者感覺異常。第四個方面，就是精神行為異常，精神運動性發(fā)作，這類病人主要表現(xiàn)精神行為的異常，這種病人最長時間可以持續(xù)幾年，這種發(fā)作的診斷最難。第五個方面，可以表現(xiàn)為有一種發(fā)作，叫點頭樣發(fā)作，這時候往往見于嬰兒，發(fā)作形式是點頭，一抱就抱球這種動作，往往是見于嬰兒。還有一種就是肌陣攣發(fā)作，這種主要是肢體的，也可以是全身的短暫快速的抽搐，這種也是容易被患者忽略的。還有一種是張力發(fā)作，這種發(fā)作主要是因為肢體或者全身的突然的肌張力減低而導致的點頭，跌倒或者肢體下垂，這種發(fā)作持續(xù)的時間也比較短，就幾秒鐘，最長不超過一分鐘。"
杜遠敏│武漢腦科醫(yī)院
2018/07/06收聽(47542)
"癲癇病的癥狀多種多樣，取決于癲癇的類型。但是所有的癲癇發(fā)作，都有其共同的特征，即癲癇的共性，是指發(fā)作性，短暫性，重復性，刻板性。發(fā)作性是指癲癇突然發(fā)生，持續(xù)一段時間以后迅速恢復，間歇期正常。短暫性是指患者發(fā)作，持續(xù)時間都非常短，常常為數(shù)秒、數(shù)分鐘不等，除癲癇持續(xù)狀態(tài)以外，很少超過5分鐘。重復性是指癲癇都有反復發(fā)作的特征，僅發(fā)作1次，不輕易地診斷為癲癇?？贪逍允侵妇湍骋换颊叨裕啻伟l(fā)作的臨床表現(xiàn)幾乎一致。癲癇發(fā)作也有其個性，即不同類型的癲癇病所具有的特征，是一種類型的癲癇區(qū)別于另一種類型的主要依據(jù)，比如全身強直陣攣性發(fā)作的特征是意識喪失，全身強直性收縮后，有陣攣的序列活動。失神發(fā)作的特征是突然發(fā)生，迅速終止的意識喪失。自動癥的特征是伴有意識障礙的，看似有目的，實際上無目的的行動。發(fā)作后遺忘是自動癥的重要特征。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/10/30收聽(394)
"由于癲癇的類型不同，發(fā)作起來的臨床癥狀也是不一樣的。常見的癲癇大發(fā)作一般表現(xiàn)為突然意識喪失，導致頭后仰、雙眼上翻、四肢抽搐、口吐白沫、面色青紫、咬牙，或有時伴有大小便失禁，發(fā)作后對發(fā)病過程不能回憶，全身疼痛乏力。癲癇小發(fā)作表現(xiàn)為短暫意識喪失，言語活動突然中斷，手中持物落地，雙眼直視或瞪眼，發(fā)作后繼續(xù)原來的活動。局限性發(fā)作表現(xiàn)為局部或一側(cè)肢體抽搐，如果腦部異常放電擴展，則可延至全身發(fā)作。精神運動性發(fā)作可表現(xiàn)為發(fā)作突然、意識模糊，有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動作，病人的舉動無動機、無目標、盲目而有沖動性，發(fā)作持續(xù)數(shù)小時，有的時候長達數(shù)天。"
張寶紅│張家川第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(95840)
癲癇病發(fā)作的臨床表現(xiàn)復雜多樣，常見的癥狀有：1、大發(fā)作：表現(xiàn)為突然倒地、四肢僵硬... 盧軍│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/15播放(94848)
癲癇病發(fā)作的臨床表現(xiàn)復雜多樣，常見的癥狀有：
1、大發(fā)作：表現(xiàn)為突然倒地、四肢僵硬...
盧軍│湖南省腦科醫(yī)院
2023/04/15播放(94848)
癲癇癥狀對于指導臨床用藥和分類非常重要，不同癲癇發(fā)作類型對患者的治療有非常重要的指導作用。如果... 隋立森│廣東省中醫(yī)院 2023/02/15播放(71650)
癲癇癥狀對于指導臨床用藥和分類非常重要，不同癲癇發(fā)作類型對患者的治療有非常重要的指導作用。如果...
隋立森│廣東省中醫(yī)院
2023/02/15播放(71650)
癲癇表現(xiàn)為突發(fā)性意識喪失、口吐白沫、雙眼上翻、四肢抽搐，持續(xù)數(shù)分、數(shù)秒后可緩解，緩解后患者意識... 周麗麗│北京電力醫(yī)院 2023/11/13播放(74508)
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