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周洪語
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

功能神經(jīng)科

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛怎么根治

2023-07-08 08:05播放 :

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現(xiàn)多認(rèn)為，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛大多數(shù)由于三叉神經(jīng)出腦干的區(qū)域存在血管壓迫，且血管的壓迫屬于波動(dòng)性壓迫，導(dǎo)致神經(jīng)疼痛。針對(duì)其病因，可選擇微血管減壓術(shù)的根治方法，即通過外科手術(shù)方式達(dá)到三叉神經(jīng)根部，在此區(qū)域內(nèi)將責(zé)任血管，即導(dǎo)致血管壓迫和疼痛的血管分開后，通過一定的填塞物將其區(qū)分，避免血管形成波動(dòng)性壓迫，從而治療三叉神經(jīng)痛。

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三叉神經(jīng)痛產(chǎn)生的原因是顱內(nèi)三叉神經(jīng)被附近迂曲延長的血管壓迫，導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)變性，從而產(chǎn)生頜面部疼...

劉博│湖南省腦科醫(yī)院

2023/03/25播放(81886)

什么是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛？

"三叉神經(jīng)痛主要是面部三叉神經(jīng)所管的區(qū)域里面的一種發(fā)作性的、閃電樣的或者是刀割樣的劇烈的疼痛。目前醫(yī)學(xué)界來講，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛出現(xiàn)的主要原因是以血管壓迫為主。因?yàn)樵l(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因，目前還沒有一個(gè)公認(rèn)的推論，醫(yī)學(xué)界有很多種假設(shè)，其中最被公認(rèn)的是在三叉神經(jīng)的顱內(nèi)段出現(xiàn)伴行的血管對(duì)它壓迫，所導(dǎo)致的三叉神經(jīng)的變性，進(jìn)而引起了三叉神經(jīng)痛。"

語音時(shí)長00:46''

劉博│湖南省腦科醫(yī)院

2018/02/01收聽(92440)

什么是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛？

"三叉神經(jīng)痛主要指在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，短暫的反復(fù)發(fā)作的一個(gè)陣發(fā)性劇烈疼痛，這種疼痛是非常劇烈的，號(hào)稱天下第一痛。在臨床上主要分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，主要指通過目前現(xiàn)有的臨床檢查手段，沒有發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變，或者說沒有明顯的病因的三叉神經(jīng)痛。這個(gè)臨床上大部分三叉神經(jīng)痛主要是指原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，是通過臨床檢查，發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病變，常見的就是像悄悄地長腫瘤，蛛網(wǎng)膜的炎癥，血管畸形、動(dòng)脈瘤等。"

語音時(shí)長00:52''

王飛紅│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2017/11/25收聽(51926)

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是怎么回事

"原發(fā)性三叉神經(jīng)疼是發(fā)生于三叉神經(jīng)所支配區(qū)域里的刀割樣的、火燒火燎樣的疼痛，疼痛是巨痛。疼痛的發(fā)作特點(diǎn)是驟發(fā)驟止，突然間出現(xiàn)，持續(xù)一段時(shí)間之后又突然間好轉(zhuǎn)。洗臉?biāo)⒀揽梢哉T發(fā)疼痛，所以長時(shí)間的三叉神經(jīng)疼之后，病人恐怕連洗臉?biāo)⒀蓝疾桓摇Ｓ钟捎诿娌康膭√?，病人容易按壓這個(gè)地方的皮膚，所以這個(gè)地方的皮膚顯得粗糙。三叉神經(jīng)疼目前認(rèn)為發(fā)病機(jī)制是血管神經(jīng)交互壓迫，在三叉神經(jīng)出顱的地方有血管和神經(jīng)貼的比較近，搭在神經(jīng)上，隨著年紀(jì)的增長，血管逐漸出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈硬化搏動(dòng)性的刺激導(dǎo)致三叉神經(jīng)疼的發(fā)生，所以三叉神經(jīng)疼一般好發(fā)于40-50歲。治療三叉神經(jīng)疼主要是吃卡馬西平、普瑞巴林等藥物進(jìn)行治療，如果藥物治療療效不好，可以考慮手術(shù)治療。"

語音時(shí)長02:07''

國紅│北京醫(yī)院

2019/04/03收聽(39802)

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有哪些表現(xiàn)

"平時(shí)所說的三叉神經(jīng)痛，就是指的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，主要見于成年人和老年人，女性多于男性。三叉神經(jīng)痛常局限于上頜支和下頜支，發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)主要是以面頰、上下頜及舌頭部位明顯的電擊樣、針刺樣、撕裂樣和刀割樣的疼痛。每次發(fā)作大約可以持續(xù)數(shù)秒到1-2分鐘。癥狀可以突然出現(xiàn)，突然停止，在間歇期沒有任何癥狀。患者的口角、面頰、舌部和鼻翼是敏感區(qū)，輕微的觸動(dòng)就可以引發(fā)三叉神經(jīng)痛，嚴(yán)重的患者可以因?yàn)閯×业奶弁炊鴮?dǎo)致面部肌肉反射性的抽搐，口角被牽向患側(cè)。由于疼痛比較劇烈，患者因?yàn)榭謶侄桓蚁茨?、刷牙、進(jìn)食，從而影響口腔的衛(wèi)生并導(dǎo)致情緒的低落。"

語音時(shí)長01:12''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

2020/08/10收聽(55334)

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛癥狀

"原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的癥狀如下：面部疼痛，面部疼痛發(fā)作有個(gè)特點(diǎn)，就是發(fā)作時(shí)可以伴有面部潮紅、皮溫增高、流淚等，有些人通常因用手掌觸摸面部皮膚或者刷牙等誘發(fā)，疼痛非常劇烈，讓患者難以忍受，疼痛常常為電灼樣、刀割樣、撕裂樣或者針刺樣，疼痛表現(xiàn)為陣發(fā)性，短暫而劇烈，讓病人難以忍受，非常痛苦，但是，如果在疼痛間歇期和正常人沒有什么差別。因?yàn)樘弁幢容^劇烈，患者也怕再次誘發(fā)，所以患者通常不敢進(jìn)食、說話、洗臉、刷牙，因此面部及口腔衛(wèi)生較差，情緒比較低落。"

語音時(shí)長01:20''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/06/17收聽(33688)

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是什么

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要是指在三叉神經(jīng)出腦干的區(qū)域，有一個(gè)動(dòng)脈性的責(zé)任血管造成三叉神經(jīng)的壓迫，使三...

于炎冰│中日友好醫(yī)院

2023/09/16播放(94470)

原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛有什么表現(xiàn)

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)某個(gè)分支部位驟然發(fā)生閃電似極為劇烈的疼痛。疼痛多發(fā)生在單側(cè)面部，可...

孫彬│鄭州市黃河中心醫(yī)院

2023/12/30播放(93464)

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是什么

"原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是相對(duì)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛而言，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要是指病因不是很明確三叉神經(jīng)痛，但是，目前隨著診療技術(shù)的發(fā)展與提高，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了其中的一部分病因，比如血管和神經(jīng)之間壓迫，使局部發(fā)生脫髓鞘變化，相當(dāng)于兩根挨在一起的電線，本來之前是有絕緣層包繞的，三叉神經(jīng)痛就相當(dāng)于兩根電線之間的絕緣層已經(jīng)沒有了。另外，其他的病因有病毒感染、巖骨嵴異常變異產(chǎn)生機(jī)械性壓迫等原因，導(dǎo)致沿三叉神經(jīng)區(qū)域分布的劇烈疼痛。"

語音時(shí)長01:10''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/06/17收聽(80298)

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三叉神經(jīng)痛怎么根治

"三叉神經(jīng)痛是很痛苦的疾病，往往有的患者非常痛苦，治療方法很多，效果有時(shí)不太好，患者要求有根治的辦法，辦法很多，如果病情比較輕，可以采用保守的藥物治療，用止痛鎮(zhèn)靜劑，也可以用中醫(yī)的針灸，也可以用穴位的封閉療法、射頻的方法。這些方法采用以后，有些病情控制的比較好，有些病情控制不好，經(jīng)過醫(yī)師的診斷清楚以后，可以采用微創(chuàng)進(jìn)行三叉神經(jīng)的手術(shù)。手術(shù)相對(duì)是比較好的根治辦法，從神經(jīng)根徹底解決問題，效果可能比服藥、射頻、針灸、封閉的效果更好。"

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