江南大學(xué)附屬醫(yī)院
消化內(nèi)科
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早期胃癌內(nèi)鏡下的鑒別診斷借助于規(guī)范的內(nèi)鏡操作、清晰的胃鏡視野以及黏膜的清晰程度。在胃鏡檢查中要發(fā)現(xiàn)并鑒別發(fā)紅的病灶、淺表凹陷的病灶，還要特別注意有無毛刺樣改變，有無清晰的邊界，以及表面的微結(jié)構(gòu)，包括腺管的微結(jié)構(gòu)、微血管的結(jié)構(gòu)改變。在這些改變當中，能夠發(fā)現(xiàn)早期病變。胃竇的胃癌是以分化型為主，早期胃竇癌大部分是ⅡC型，而賁門胃底的胃癌以未分化、低分化為主。
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"早期胃癌，在內(nèi)鏡下的最大特征就是胃黏膜表面凹凸不平和清晰可見的邊界，通過胃鏡下對這兩個方面的判斷，是臨床確診早期胃癌最主要的依據(jù)。胃鏡檢查時，如果發(fā)現(xiàn)患者的胃黏膜損壞及萎縮，一定要引起足夠的重視，輕則會導(dǎo)致胃潰瘍，重的話慢慢就會發(fā)展成為胃癌。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過選擇合適的藥物和治療方法，盡快修復(fù)受損的胃黏膜。如果胃部發(fā)現(xiàn)異常的血管生成，也是腫瘤的特征之一，在腫瘤發(fā)生病變的區(qū)域內(nèi)，通常血管較多而顏色發(fā)紅，這種情況下患者也應(yīng)該多加注意。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/19收聽(40202)
早期胃癌在內(nèi)鏡下特征如下：1、胃黏膜可見充血、糜爛，色澤上會出現(xiàn)紅色或者蒼白改變... 爾麗綿│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/09/24播放(95532)
早期胃癌在內(nèi)鏡下特征如下：
1、胃黏膜可見充血、糜爛，色澤上會出現(xiàn)紅色或者蒼白改變...
爾麗綿│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/09/24播放(95532)
早期胃癌是相對于中晚期胃癌，也就是進展期胃癌的說法。進展期胃癌，即晚期胃癌，分為腫塊型、潰瘍型... 于衛(wèi)芳│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/03播放(83732)
早期胃癌是相對于中晚期胃癌，也就是進展期胃癌的說法。進展期胃癌，即晚期胃癌，分為腫塊型、潰瘍型...
于衛(wèi)芳│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/03播放(83732)
早期食道癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)較表淺，仔細觀察可發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙、隆起、色澤改變，以及毛細血管中斷。若經(jīng)內(nèi)鏡... 包郁│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/04/04播放(56064)
早期食道癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)較表淺，仔細觀察可發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙、隆起、色澤改變，以及毛細血管中斷。若經(jīng)內(nèi)鏡...
包郁│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/04/04播放(56064)
早期胃癌指胃上皮發(fā)生癌變，腫瘤侵犯到黏膜下層，無論是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，臨床上均稱為早期胃癌。但... 李大衛(wèi)│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/05/26播放(56452)
早期胃癌指胃上皮發(fā)生癌變，腫瘤侵犯到黏膜下層，無論是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，臨床上均稱為早期胃癌。但...
李大衛(wèi)│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/05/26播放(56452)
早期胃癌診斷方法主要如下：1、血液學(xué)化驗： 劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/12/21播放(66690)
早期胃癌診斷方法主要如下：
1、血液學(xué)化驗： 劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/12/21播放(66690)
劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/12/21播放(66690)
"早期胃癌診斷的意思就是患者患有胃癌，其胃癌屬于早期。胃癌早期的很多患者感覺不到明顯癥狀或僅僅有惡心的感覺，可以通過電子胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)并對可疑的地方鉗取小塊組織做病理學(xué)檢查，因為早期胃癌的患者沒有明顯癥狀，所以經(jīng)常會被忽視，如果確診是胃癌早期建議患者及時做手術(shù)進行根治性治療。早期胃癌的手術(shù)成功率非常高，術(shù)后并發(fā)癥也小，如果治療不及時，腫瘤越面積越來越大會浸潤到周圍的組織、器官，還會經(jīng)血液轉(zhuǎn)移到周圍臟器或通過淋巴進行遠端轉(zhuǎn)移，這時基本上沒有治愈的希望，所有的治療也都是為了改善患者的生命質(zhì)量、延長生命，也就是姑息性治療。建議早期胃癌診斷的患者要積極進行手術(shù)治療，做好術(shù)后化療以及定期復(fù)查的工作。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/10/11收聽(92078)
"目前唯一可以確定的檢查方法就是胃鏡加上活檢病理，借助胃鏡放大的功能把原本并不怎么清晰的病變顯示得非常清楚。確定是癌癥之后，需要進行手術(shù)切除癌變組織，同時要進行周圍淋巴結(jié)的清掃，結(jié)合做腹部CT排除是否出現(xiàn)肝臟、腹腔以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。未能確診的方法就是病理活檢，其它的檢查方法不是100%的判斷準確。所以醫(yī)生要結(jié)合多種檢查方法綜合進行判斷，尤其是有家族癌癥史或者是腫瘤患者的直系親屬，這些人的風險較高，還有年齡較大的會比年輕人患病風險高。早期胃癌就是幾乎沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的淺表的癌，一般只要局部切除就能達到根治的目的。早期的癌癥如果能及時發(fā)現(xiàn)，可以早治療，治療效果越好，但是目前無法通過特征性的癥狀判斷是否是惡性腫瘤。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/15收聽(87926)
早期胃癌是指癌組織局限于黏膜和黏膜下層，不論有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也不論病灶面積大小。早期胃癌多數(shù)... 欽志泉│浙江省人民醫(yī)院 2023/07/06播放(54996)
早期胃癌是指癌組織局限于黏膜和黏膜下層，不論有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也不論病灶面積大小。早期胃癌多數(shù)...
欽志泉│浙江省人民醫(yī)院
2023/07/06播放(54996)
胃癌可以分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，其中0期又分為原位癌和早期胃癌。日本內(nèi)鏡協(xié)會將早期胃癌... 屠惠明│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/02/08播放(76838)
胃癌可以分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，其中0期又分為原位癌和早期胃癌。日本內(nèi)鏡協(xié)會將早期胃癌...
屠惠明│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/02/08播放(76838)
"早期胃癌內(nèi)鏡下就分三個型，一是隆起，第二是平坦，還有凹陷。但現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的進步，內(nèi)鏡的種類越來越多，比方說有放大的，有染色的，在這種情況下，日本學(xué)者出現(xiàn)了很多的對于早期胃癌的新的分型和分類。但是對于患者來講，知道一般是隆起、平坦和凹陷三型。"
喬進朋│北京豐臺醫(yī)院
2018/05/22收聽(86636)
早期胃癌內(nèi)鏡下分型為平坦型、隆起型和凹陷型，分別用羅馬數(shù)字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ來表示。平坦型也分為平坦隆... 于衛(wèi)芳│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/01播放(80764)
早期胃癌內(nèi)鏡下分型為平坦型、隆起型和凹陷型，分別用羅馬數(shù)字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ來表示。平坦型也分為平坦隆...
2023/04/01播放(80764)
胃腸道疾病很多時候是通過鋇餐檢查來進行確診，但是早期胃癌如果采取鋇劑透視的方式進行診斷。相對有一定的局限性，因為對于早期胃癌，胃黏膜比較平坦或者潰瘍凹陷的深度比較輕微，鋇劑灌腸或者透視時很難達到精準的診斷，尤其是平坦型的早期胃癌，鋇劑灌腸或者鋇餐透視可能造成漏診和誤診。早期胃癌的患者盡量采取胃鏡檢查，在胃鏡直視下能夠找到具體的病灶，高度懷疑的情況下也可以在胃鏡下取病理，看最終是確診胃癌，還是能夠排除胃癌。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/09收聽(79098)
診斷早期胃癌最有效的方法是胃鏡，通過如探視頭樣的管子，從口腔、喉嚨到食管，一直伸到胃部，可以觀... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/07播放(65550)
診斷早期胃癌最有效的方法是胃鏡，通過如探視頭樣的管子，從口腔、喉嚨到食管，一直伸到胃部，可以觀...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/07播放(65550)
"CEA是目前臨床上用來診斷惡性腫瘤的重要輔助標志之一，在早期胃癌的診斷中具有一定的意義。CEA正常值的標準是0-5μg\/L，當患者CEA數(shù)值大于5μg\/L時就會高度懷疑有惡性腫瘤的可能。當然這種情況也不是絕對的，某些良性的疾病也會引起CEA的升高，比如哮喘、結(jié)腸炎、胰腺炎以及肺氣腫等。如果患者此時檢查的CEA值偏高，建議患者進一步做相應(yīng)的腹部CT、胃鏡檢查，然后確診具體的情況。如果確診為胃癌時患者要積極的面對，醫(yī)生也會根據(jù)患者的具體身體情況，還有病情發(fā)展的嚴重程度進行針對性的治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/10/11收聽(89896)
"診斷早期胃癌最有效的方法應(yīng)該是早期胃癌篩查，根據(jù)中國早期胃癌篩查流程，專家共識意見，凡是年齡在40歲以上，屬于胃癌的風險人群，推薦進行胃功能的血清學(xué)檢測。胃功能血清學(xué)檢測包括胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2、胃泌素、幽門螺旋體抗體，根據(jù)胃功能檢測的結(jié)果，通過新型胃癌篩查評分系統(tǒng)，確定胃癌的高危人群、中危人群和低危人群。對于高危人群每年進行一次胃鏡檢查，中危人群兩年做一次胃鏡檢查，低危人群三年做一次胃鏡檢查。通過胃鏡檢查或病理活組織檢查，就可以診斷早期胃癌。"
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2021/04/20收聽(82306)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/12播放(39113)
視網(wǎng)膜色素變性是一組以進行性感光細胞及色素上皮功能喪失為共同表現(xiàn)的遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病，本病可以僅表現(xiàn)為眼部的異常，也可以為系統(tǒng)疾病的一部分。在診斷上如果有進行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改變診斷就可以成立。不典型病例有時要與某些繼發(fā)性視網(wǎng)膜變性相鑒別，由于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，如梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、外傷性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、自行復(fù)位的視網(wǎng)膜脫離等原因，導(dǎo)致視網(wǎng)膜廣泛色素沉著，從病史和其他相關(guān)的臨床表現(xiàn)，多數(shù)可以鑒別。視網(wǎng)膜電流圖改變是最重要的鑒別診斷依據(jù)。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/04收聽(20044)
小兒肺炎的診斷與鑒別診斷主要包括以下幾個方面：一、診斷：1、病史：了解患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病過程，是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀；2、體格檢查：觀察患兒的呼吸...
李燕春│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/10/07閱讀(1991)
"胸部疼痛見于很多種疾病，可以做心電圖檢查、胸部CT平掃，必要時還需要進行增強CT檢查，進行診斷以及鑒別診斷。常見的疾病包括下列幾種：第一、心肌缺血，病人有心前區(qū)疼痛以及胸悶和心悸，心電圖檢查會發(fā)現(xiàn)有明顯的ST段改變。第二、肺組織感染出現(xiàn)的胸部疼痛，還會伴有發(fā)熱以及咳嗽和咳痰，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)斑片狀的影像。第三、胸腔積液的患者在早期會表現(xiàn)為胸部針刺樣的疼痛，隨著病程的進展會出現(xiàn)積液，病人也會出現(xiàn)胸悶，甚至表現(xiàn)為呼吸困難，胸片檢查可以確診。第四、肺組織的惡性腫瘤，主要是肺癌，隨著病情的演變，容易累及到壁層胸膜，甚至出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為胸部疼痛，還會出現(xiàn)食欲下降和體重減輕。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/09收聽(32890)
北京冶金醫(yī)院 張凱松
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