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江南大學附屬醫(yī)院
急診醫(yī)學科
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中毒是各種化學及有毒物質進入體后，造成組織和器官的一系列損害，包括食物中毒、化學中毒、氣體中毒、工業(yè)及野外毒素中毒。依據發(fā)病時間，中毒可分為急性中毒、亞急性中毒和慢性中毒。急性中毒發(fā)病較快，慢性中毒常為低劑量毒物進入體內或接觸后，而逐步出現癥狀?；颊咭匀戆Y狀為主，可出現頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸道及皮膚損傷等癥狀。
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"中毒的定義是毒物在人體的效應部位累積到一定量的時候，造成組織結構破壞和功能損害。那么什么叫毒物呢？物質進入人體，在組織器官中發(fā)生化學和物理作用，而影響到機體的生理功能，引起暫時性或永久性的機體功能性和器質性病變的物質，甚至危及生命的化學物。毒的來源有哪些呢？第一個是工業(yè)中的原料、廢物。第二個是環(huán)境污物，生活性的污染、農藥、化學元素。第三個是藥物，氯胺酮、酒精、嗎啡。第四個是植物性的毒素，再一個是動物性的毒素，蛇毒、蜂毒、斑蝥毒。第六個是生物毒素，細菌、真菌。第七個是軍用毒劑。那么中毒分為急性和慢性，因毒物不同，臨床表現不同，因此沒有明顯的界限。臨床上常約定以24小時內疾病發(fā)作為急性，1-60天內發(fā)作為亞急性。長期接觸毒物、蓄積發(fā)作的為慢性。吸收的途徑包括呼吸道、消化道、皮膚，再就是注射途徑，其他含胎盤、蛇咬傷、蟲蜇傷等等。毒物的排泄主要包括呼吸道、胃腸道、腎臟，其他的乳汁、汗液等等。影響中毒臨床表現及嚴重程度包括哪些呢？首先是毒物吸收的途徑、速度。再一個是協同作用，它的分解產物、患者的年齡、性別、機體耐受性，還有遺傳因素等等。"
戚小男│聯勤保障部隊第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2018/05/07收聽(40988)
中毒是指化學物質進入人體，在效應部位累積到一定量而產生對身體有損害的全身性疾病，引起中毒的物質... 賈克麗│鄭州人民醫(yī)院 2023/01/27播放(70612)
中毒是指化學物質進入人體，在效應部位累積到一定量而產生對身體有損害的全身性疾病，引起中毒的物質...
賈克麗│鄭州人民醫(yī)院
2023/01/27播放(70612)
"中毒指物理刺激或者化學因素使有毒物質進入人體后，造成身體的組織、器官、臟器的損害，包括形成各臟器功能衰竭，各臟器功能不全，或者出現并發(fā)癥和合并癥。中毒包括食物中毒、氣體中毒、化學中毒、工業(yè)中毒，根據發(fā)病的時間還可以分成急性中毒、亞急性中毒和慢性中毒中毒在發(fā)病時有緩慢的中毒的情況，還會有迅速的中毒情況，通常以消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的各臟器功能衰竭為主。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/06收聽(24196)
"中毒通常說的是急性中毒，是指毒物突然進入人體，一段時間內引起人體產生的一系列變化，出現癥狀，甚至危及生命的過程。毒物一般包括工業(yè)毒物、農業(yè)毒物，比如農藥、殺蟲劑、殺鼠劑，還有安眠藥的過量以及天然的毒物。急性中毒的特點往往是病人有明確的毒物接觸史，然后出現相應的癥狀，病情大多數比較急，比較兇險，需要及時的救治。因為毒物會引起人體多臟器功能出現障礙，如果不及時處理，可能會出現器官功能衰竭，最后可能危及生命。"
于松松│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019/07/29收聽(50254)
"中毒就是外界的化學物質進入人體以后，與人體的組織發(fā)生了反應，引起人體發(fā)生暫時性的或者持久性損害的過程，就稱為中毒。生活當中中毒有意外中毒、他殺中毒，也就是被投毒，還有就是濫用藥物導致的中毒，另外環(huán)境污染也可能導致中毒。根據病情進展的快慢，臨床上可分為急性的中毒，還有慢性中毒以及亞急性的中毒，亞急性中毒就是介于急性中毒和慢性中毒之間。其中急性的中毒起病非?？?，一般24小時以內，病情進展也比較快，可以很快危及到病人的生命，需要盡快的采取緊急的救助措施。凡是能引起中毒的物質都被稱為毒物，包括化學性毒物和生物性的毒物，化學性的毒物就是一些藥物、工業(yè)性的毒物以及軍用的毒物，這些都會導致化學物質的中毒，生物性的毒素就包括動物毒素，比如蛇毒、河豚毒、蝎子毒等等，還有植物的毒，比如苦杏仁中毒、毒蘑菇等等這些生物毒素。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/06/11收聽(62048)
豆?jié){不熟可能會出現胃腸道反應，主要是對豆?jié){大豆里抑制胰的一種酶的不耐受，所以豆?jié){最好煮熟了再喝... 吳春波│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/17播放(37043)
豆?jié){不熟可能會出現胃腸道反應，主要是對豆?jié){大豆里抑制胰的一種酶的不耐受，所以豆?jié){最好煮熟了再喝...
吳春波│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/17播放(37043)
中毒的癥狀主要和中毒的種類和毒素的性質有關系。因為不同毒素導致中毒機理不一樣，所以患者臨床的表現也不一樣。舉個例子，比如消化性的毒素，中毒之后主要表現為腸道的癥狀，可以出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等情況。有一些藥物可影響中樞神經系統(tǒng)，患者就會出現抽搐、嗜睡、昏迷、甚至持續(xù)性的高熱。臨床上常見藥物，比如鎮(zhèn)靜安眠藥的中毒，或者抗精神病藥物的中毒，包括臨床一氧化碳重度中毒都會出現這樣的癥狀。再有其他的毒素可以導致溶血，比如毒蕈中毒溶血類型的，患者就會出現溶血，患者出現黃疸，然后出現腎衰竭等情況。所以中毒的癥狀主要取決于中毒的藥物的毒性和機制。不同機制的表現不一樣，不能一概而論，也不是一言兩語就能說明白的。
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018/10/28收聽(33762)
"對于中毒的患者應該做到如下的方式進行護理：1、應該給中毒的患者進行徹底的周身擦拭，例如有機磷中毒的患者應該盡量反復多次清理患者的頭發(fā)、皮膚甚至手指甲，要將體內殘留的毒素盡量徹底清洗，然后可以給患者進行周身的擦拭，擦干凈身體和皮膚上殘留的有毒物質，減少有毒物質再次感染的幾率。2、要給患者進行衣物的完全徹底清除，同時給予患者定期叩背翻身排痰，要避免擠壓瘡和褥瘡的出現。3、應該給予患者心電、血壓、脈搏、血氧飽和度等監(jiān)測。"
2020/02/11收聽(12726)
韭菜中毒屬植物中毒的一種，需要立即進行對癥處理。首先需要行洗胃治療，韭菜中毒可用溫牛奶或溫雞蛋清洗胃效果最好，分次引入30-50ml，配制成3000-5000ml溫水，每次灌服50-80ml?？刹扇〈咄聯负矸ɑ虿扇C械機插管洗胃法，直到引出洗胃液量為無色、澄清透明為止。接著可應用導瀉的方式方法，可應用硫酸鎂或甘露醇等行高位灌腸，直到灌出的腸液為無色無味。可應用對癥解毒藥物，如注射用維生素C等，如有條件的醫(yī)院也可行連續(xù)性血液凈化治療。
2019/09/17收聽(42882)
"麻黃中毒處理最主要就是促進藥物的代謝和吸收，建議患者可以多喝水，也能起一定的緩解作用。麻黃屬于一種中成藥，患者應該在醫(yī)師的建議下購買和服用。如果出現中毒癥狀應該及時的到醫(yī)院進行洗胃、催吐、導瀉，這些措施都可以有效的改善中毒癥狀，同時還可以使用抑制胃酸分泌的藥物進行處理。在飲食上注意健康飲食，養(yǎng)成良好的生活習慣，不要吃辛辣、刺激的食物，促進藥物的代謝和吸收，都是有效的辦法，可以改善中毒癥狀。在這期間應該注意監(jiān)測患者血壓、心率的變化，因為麻黃還可以導致心率增快。"
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2021/03/05收聽(77296)
"重金屬中毒時應該及時的到醫(yī)院進行洗胃、催吐，這些都是非常有效改善患者癥狀的方式，必要的時候還可以進行換血。藥物治療同時還應該積極到醫(yī)院進行血液凈化，最嚴重的時候還可以進行血液透析。最主要就是積極使用藥物治療，這些藥物都屬于處方藥，建議患者在醫(yī)師的建議下購買和使用，而且應該避免重中型中毒，因為這種重金屬中毒主要可以導致患者出現頭暈、乏力，嚴重的患者還可以出現惡心、嘔吐、心律失常都有可能發(fā)生，而且在這期間解毒藥不同，根據不同重金屬選擇不同藥物從而解毒，最主要、最有效的辦法，就是早期到醫(yī)院進行治療和搶救。"
2021/04/15收聽(49174)
"臨床上急性中毒指的是短期內攝入了有毒、有害的物質，對機體的臟器組織器官造成功能障礙，患者出現臨床癥狀。毒物一般多種多樣，任何一種毒物到達一定儲積量，人體功能障礙損傷就會出現中毒的癥狀。毒物呈劑量相關性，有一些平時不稱之為毒物的東西，到達一定量的情況，也可以稱之為毒物。臨床上對于急性中毒的處置方式，首先，徹底終止與毒物接觸，比如患者口服藥中毒，可以考慮洗胃、導瀉。如果是吸入性中毒，可以終止與毒物的接觸，皮膚軟組織接觸后可以考慮用生理鹽水清洗等等方式。其次，如果有解毒藥物，盡早給予患者應用解毒藥。然后，盡早給患者應用補液，促進代謝，應用保護臟器的對癥、支持藥物。最后，患者可以考慮血液凈化的方式，當然這個方式是應用于比較重的中毒患者。"
2021/05/30收聽(82166)
"蚊香中毒，如果中毒比較重，會出現昏迷、抽搐、休克，嚴重的還會出現呼吸。心跳抑制。這種情況，先要穩(wěn)定好生命體征，建議給予血液透析的方法來解毒處理。如果中毒比較輕微，出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，應該給予多補充水分?？梢援a生多點尿液，從而促進其毒物的排出，例如可以多喝水。有條件可以靜脈補液，這樣代謝得會更快。如果出現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐癥狀以對癥處理為主。嘔吐的厲害可以給予胃復安止吐處理，給予蒙脫石散口服止瀉處理。腹痛得比較厲害，可以給予解痙、止痛，一般用山莨菪堿或者東莨菪堿來處理。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/06收聽(33622)
"中毒的后遺癥需要根據中毒的物品、性質、輕重、中毒的時間長短來決定。一般的中毒通過急診的處理，對癥藥物的應用，很少留下后遺癥。但是有些中毒比較嚴重，比如酒精中毒，嚴重的時候可以造成誤吸，可以造成胰腺炎、消化道出血，這些都可以引起后續(xù)的一些嚴重后遺癥出現。另外，其他的重金屬中毒，比如影響到肝功能、腎功能，這些都可以造成肝腎損害，從而造成機體一些不可逆的損傷。有些中毒，比如食物中毒，簡單的是出現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐這些胃腸炎表現，通過積極的對癥支持治療，這些癥狀很快可以緩解，不留下任何后遺癥。所以中毒后遺癥的輕重與中毒物品的劑量、時間長短都有很大的關系，需要區(qū)分開來說。"
張懷軒│中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八九醫(yī)院
2018/10/28收聽(95814)
在正常情況下，人體每天的飲水量是2500-3500ml，通常如果喝水量不超過6000ml以上，都不會出現水中毒的。但是對于基礎代謝率過低的人，如果飲水量通常超過5000ml以上也會出現水中毒的情況發(fā)生。此時會出現明顯的稀釋性的低鈉血癥或者低鉀血癥、低氯血癥，或者體內出現較為明顯的離子紊亂，這時會出現頭暈、眼花、四肢乏力，伴隨腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀出現。對于中樞神經不敏感而導致的抗利尿綜合征的患者，也會出現繼發(fā)性的攝水量增多，會出現水中毒的現象。
2019/11/18收聽(21422)
"所謂氧氣中毒，指的是在臨床上對慢性呼吸衰竭的患者進行氧療的時候，因持續(xù)吸入高濃度氧氣時所發(fā)生的癥狀。中毒可以導致機體多系統(tǒng)的損害，首當其沖的是呼吸系統(tǒng)，患者中毒以后可以表現出咳嗽、咳痰等癥狀。另外，由于機體呼吸的維持主要是靠低氧血癥對外周化學感受器的刺激，所以如果吸入高濃度氧氣中毒后，會使機體血氧迅速上升，會導致出現呼吸抑制、呼吸困難，嚴重的可以造成呼吸衰竭。影響到神經系統(tǒng)后可以出現意識障礙，表現出嗜睡、昏迷或者煩躁不安。影響到眼部可以導致視網膜萎縮，嚴重的甚至可以導致失明。所以在臨床上一定要注意，對一些慢性的長期需要吸氧的病人，一定要給予低流量、低濃度的持續(xù)吸氧，才能避免發(fā)生氧氣中毒的情況。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/12/06收聽(54578)
"硫酸鎂中毒是指應用的硫酸鎂過量，導致人體鎂離子濃度過高引起的中毒，處理的方法有如下四點：第一、立即應用對癥解毒藥物，如10%葡萄糖酸鈣給予20-30ml靜脈注射，隔5-10分鐘觀察情況，如患者癥狀不緩解，還可以繼續(xù)應用葡萄糖酸鈣注射液20ml。并密切監(jiān)視患者的血壓、心率、血氧飽和度、脈搏和體溫等，如出現異常必須立即對癥治療。第二、可應用對癥其他藥物如利尿劑，可應用氫氯噻嗪和呋塞米等促進硫酸鎂從尿液中排出。第三、如患者中毒明顯，在有條件的醫(yī)院也可行血液凈化治療。"
2019/09/17收聽(73076)
臨床上常見的中毒現象分為急性中毒、慢性中毒和亞急性中毒三種類型。急性中毒主要是一次接觸大量的毒物后，對身體造成嚴重損害的一種表現，這種情況往往起病比較急，進程比較快，很多情況下會危及患者生命安全，必須采取積極的救治措施。急性中毒在臨床上常見的有一氧化碳中毒、有機磷農藥中毒等。慢性中毒就是長期、小劑量、多次接觸毒物后，在身體里面引起緩慢損害的一種表現。常見的慢性中毒有鉛中毒、甲醛中毒等，緩慢損傷人體組織、器官導致抵抗力下降相關情況。亞急性中毒就是界于急性中毒與慢性中毒之間的一種中毒類型，它是一次接觸大量的毒物后，在身體里面緩慢造成損害的中毒現象。
于園園│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院
2020/05/11收聽(63394)
"秋葵中毒屬植物類食物中毒的一種，需要立即進行如下四方面處理：1、迅速洗胃，建議用溫清水洗胃，而不用強酸或強堿，因秋葵屬植物，所以不易用碳酸氫鈉或高錳酸鉀進行洗胃，最佳選用洗胃液如溫清水。取溫清水5000-7500ml，分次頓服，可采取催吐、摳喉的方式，也可采用洗胃機插管進行機械洗胃。2、可行灌腸和導瀉，可應用甘露醇或硫酸鎂進行高位灌腸，以導出腸道內容物為無色、澄清、透明，證明秋葵中毒處理完畢。3、可靜點利尿藥，加速體內秋葵代謝，如氫氯噻嗪和呋塞米等。4、還可以應用對癥解毒藥，如注射用維生素C、還原型谷胱甘肽都可處理秋葵中毒。"
2019/09/18收聽(37876)
"發(fā)現患者蘑菇中毒，應給予立即洗胃、催吐等方法，使留在體內的蘑菇毒素盡快排出體外。如患者沒有腹瀉癥狀，應立即給予導瀉治療，如中毒時間超過八小時，可以用溫鹽水行高位結腸灌洗。如中毒時間較長，患者出現了腎功能衰竭和水電解質酸堿平衡失調，應立即給予血液透析治療或血液灌流治療?？鼓憠A藥物可解蘑菇毒素，應給予阿托品皮下注射或肌肉注射，直到瞳孔擴大、心率增快、面色潮紅，這時癥狀就會有所緩解，需要給予大量的腎上腺皮質激素。"
張家麗│大連市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/12/25收聽(73510)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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海南省人民醫(yī)院 李政釗
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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鄭大二附院 趙詠梅
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