江南大學(xué)附屬醫(yī)院
急診醫(yī)學(xué)科
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急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）多繼發(fā)于肺部感染、電解質(zhì)紊亂等，患者常表現(xiàn)為呼吸頻速、呼吸窘迫、頑固低氧血癥。部分患者可于術(shù)后48-72小時突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，無法平臥，兩肺出現(xiàn)嚴(yán)重濕啰音。此時，患者氧飽和度急劇下降，全身情況及病情急轉(zhuǎn)直下，建議出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征的患者出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
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"急性呼吸窘迫綜合征簡稱ARDS，是指由各種肺內(nèi)和肺外致病因素所導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷，和進(jìn)而發(fā)展的急性呼吸衰竭。引起ARDS的原因或危險因素很多，可以分為肺內(nèi)因素，也叫直接因素和肺外因素，也是間接因素。但這些直接因素和間接因素，及其所引起的炎癥反應(yīng)，影像學(xué)改變及病理生理反應(yīng)，常常相互重疊。具體的危險因素包括肺炎、非肺源性感染中毒癥、胃內(nèi)容物吸入、大面積創(chuàng)傷、肺挫傷、胰腺炎、吸入性肺損傷、重度燒傷、非心源性休克、藥物過量、輸血相關(guān)急性肺水、肺血管炎、溺水。ARDS大多數(shù)與上述情況起病后72小時之內(nèi)發(fā)生，幾乎不超過七天。除了上述疾病的相應(yīng)癥狀和體征外，最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸增快，并呈進(jìn)行性加重的呼吸困難、發(fā)紺，常伴有煩躁、焦慮、出汗等，患者最終發(fā)展為呼吸衰竭、低氧血癥。因此，ARDS并不是一個疾病，而是由于一系列相關(guān)疾病導(dǎo)致繼發(fā)的呼吸衰竭癥狀。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2020/05/05收聽(23938)
急性呼吸窘迫綜合征稱為ARDS，起病較急，主要是指一周內(nèi)由于嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、應(yīng)激，大量輸血、補(bǔ)... 朱麗麗│山西省人民醫(yī)院 2023/08/20播放(90846)
急性呼吸窘迫綜合征稱為ARDS，起病較急，主要是指一周內(nèi)由于嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、應(yīng)激，大量輸血、補(bǔ)...
朱麗麗│山西省人民醫(yī)院
2023/08/20播放(90846)
"急性呼吸窘迫綜合征往往是由于感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、輸血等原因引起的疾病，這種疾病以難以糾正的低氧血癥為特點，感覺極度呼吸困難、胸悶、氣促。急性呼吸窘迫綜合征往往需要轉(zhuǎn)ICU進(jìn)行搶救治療，一般需要插管進(jìn)行有創(chuàng)通氣，要給予針對病因、抗炎、止咳化痰、解痙平喘等綜合治療，也包括營養(yǎng)支持治療。急性呼吸窘迫綜合征的病人，往往療效不是很好，死亡率較高。急性呼吸窘迫綜合征的病人發(fā)展到晚期，往往對目前的治療效果比較差，常可以引起死亡，所以在起病初期要積極的、及時的用相關(guān)的藥物，要避免患者發(fā)展到此階段，以免引起死亡。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/06/11收聽(69954)
急性呼吸窘迫綜合征，實際上是一種急性頑固性的呼吸衰竭。一般在1周內(nèi)呼吸衰竭呈進(jìn)行性發(fā)展，病人會... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/24播放(28802)
急性呼吸窘迫綜合征，實際上是一種急性頑固性的呼吸衰竭。一般在1周內(nèi)呼吸衰竭呈進(jìn)行性發(fā)展，病人會...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/24播放(28802)
急性呼吸窘迫綜合征就是ARDS，它的意思就是患者由于肺內(nèi)或者肺外的原因引起的，以頑固性的低氧、缺氧為表現(xiàn)的綜合臨床表現(xiàn)。因為疾病發(fā)展到急性缺氧的狀態(tài)，它的病死率高并且病情進(jìn)展很快，各種原因都可能引起來。在病因中最常見的可能還是肺部的感染，像新冠病毒感染，基本上就是這種特點，進(jìn)展很快，很快肺廣泛的滲出導(dǎo)致了肺泡都不能工作，我們就講的大白肺，出現(xiàn)了急性的缺氧，這時候靠吸氧很難解決，有的時候可能靠呼吸機(jī)有所改善。像現(xiàn)在用的比較多的Ecomo就能緩解缺氧癥狀，相當(dāng)于人工肺，但是還得針對于病因的治療。感染是一部分，還有一部分是肺外的原因像胰腺炎，胰腺炎以后好多胰酶入血，產(chǎn)生了自身的破壞也會引起呼吸窘迫；還有很多像溺水，肺損傷比較重的都可能出現(xiàn)。
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/07收聽(21476)
急性呼吸窘迫綜合征即肺內(nèi)外疾病所導(dǎo)致的肺泡毛細(xì)血管炎癥損傷為主的呼吸衰竭，屬急性肺損傷范疇，常... 黎文杰│江門市五邑中醫(yī)院 2023/05/30播放(55910)
急性呼吸窘迫綜合征即肺內(nèi)外疾病所導(dǎo)致的肺泡毛細(xì)血管炎癥損傷為主的呼吸衰竭，屬急性肺損傷范疇，常...
黎文杰│江門市五邑中醫(yī)院
2023/05/30播放(55910)
急性呼吸窘迫綜合征是指各種肺內(nèi)和肺外的致病因素，導(dǎo)致的急性彌漫性的肺損傷，和進(jìn)而發(fā)展的急性呼吸... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/20播放(42018)
急性呼吸窘迫綜合征是指各種肺內(nèi)和肺外的致病因素，導(dǎo)致的急性彌漫性的肺損傷，和進(jìn)而發(fā)展的急性呼吸...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/20播放(42018)
急性呼吸窘迫綜合征是由于嚴(yán)重的肺部疾病、全身感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、多次輸血、重度燒傷、嚴(yán)重胰腺炎或者發(fā)生其它誤吸事件，導(dǎo)致人體出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀的疾病。急性呼吸窘迫綜合征的患者通常伴隨有嚴(yán)重的肺炎、敗血癥，會出現(xiàn)呼吸急促以及嘴唇、指甲蓋、皮膚呈現(xiàn)藍(lán)色的明顯病癥。急性呼吸窘迫綜合征還會對細(xì)胞造成彌漫性損傷，受到彌漫性損傷的細(xì)胞會在肺部形成氣囊屏障，導(dǎo)致肺泡氣囊表面的活性功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致人體對血液凝固的調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，損害肺部進(jìn)行氣體交換的能力，從而導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)氧氣含量降低、二氧化碳含量升高。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/23收聽(85048)
急性呼吸窘迫綜合征是由于肺內(nèi)原因或肺外原因造成的以嚴(yán)重低氧血癥為特征的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為呼... 肖貴華│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/10/17播放(75248)
急性呼吸窘迫綜合征是由于肺內(nèi)原因或肺外原因造成的以嚴(yán)重低氧血癥為特征的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為呼...
肖貴華│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/10/17播放(75248)
急性呼吸窘迫綜合征是由于肺內(nèi)或者是肺外的原因造成了嚴(yán)重的低氧血癥的情況，病人可以表現(xiàn)為呼吸非常困難，即使吸氧，甚至是高流量的吸氧，他的呼吸困難和缺氧的情況都不能糾正。在臨床上急性呼吸窘迫綜合征是一個非常急、危重癥的疾病，死亡率是比較高的，常見的病因，如果是肺內(nèi)的病因，多見于重癥的肺炎，就是很重的病毒性的肺炎，再就是肺損傷、誤吸，還有就是病人比方說溺水了以后都會引起急性呼吸窘迫。如果是肺外的原因，比方說病人受到了肺部的創(chuàng)傷，有的是大的心臟手術(shù)，再就是非常嚴(yán)重的全身的感染也會波及到肺，引起急性呼吸窘迫。還有的腹部的比方說急性重癥的胰腺炎，它也會引起急性呼吸窘迫綜合征。總之，如果一旦出現(xiàn)了急性呼吸窘迫綜合征的話，就提示病人病情非常危急，需要在重癥監(jiān)護(hù)病房里面進(jìn)行治療和觀察。
2017/12/05收聽(91546)
"急性呼吸窘迫綜合征是由于肺內(nèi)原因和肺外原因引起的、以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征，因高死亡率備受關(guān)注。急性呼吸窘迫綜合征的病因很多，不同的病因所導(dǎo)致的急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病機(jī)制也是不同的，臨床上多見到患者呈急性起病、呼吸窘迫、以及難以用常規(guī)的氧療糾正的低氧血癥，就是缺氧非常嚴(yán)重。臨床的診斷要包括疾病的診斷以及鑒別診斷、治療的監(jiān)測、還有危重癥的評估、以及包括機(jī)械通氣等治療措施的使用，有效的治療方法還在繼續(xù)探索。急性呼吸窘迫綜合征的病因包括肺內(nèi)原因和肺外原因兩大類。肺內(nèi)的原因包括重癥的肺炎、誤吸、肺的挫傷、溺水、以及有毒物質(zhì)的吸入；肺外因素包括嚴(yán)重的感染、嚴(yán)重的多發(fā)生傷、休克、以及高危手術(shù)之后或者大量的輸血、藥物中毒、重癥胰腺炎等，這些都可以造成急性呼吸窘迫綜合征的出現(xiàn)。此外按照疾病致病原因的不同，急性呼吸窘迫綜合征可以分為生物致病原和非生物致病原，生物致病原就是由于感染引起來的，比如遭到了細(xì)菌、病毒、真菌等感染，非致病原包括吸入、藥物等，這些導(dǎo)致了肺的損傷。急性呼吸窘迫綜合征起病比較急，一般的是24到48小時就發(fā)病，也有可以長達(dá)5到7天才起病的，主要臨床就表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)干、嚴(yán)重的缺氧，用一般的吸氧方法是不能解決這種低氧的,伴有胸悶、咳嗽、血痰等癥狀，急性呼吸窘迫綜合征屬于嚴(yán)重的疾病，需要緊急去處理、搶救，患者一般都需要進(jìn)入ICU去進(jìn)行治療。"
周繼樸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/18收聽(27990)
急性呼吸窘迫綜合征是指在嚴(yán)重的感染休克、創(chuàng)傷、燒傷的非心源性的疾病過程中，由于肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)... 歐陽珍榮│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/06播放(93170)
急性呼吸窘迫綜合征是指在嚴(yán)重的感染休克、創(chuàng)傷、燒傷的非心源性的疾病過程中，由于肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)...
歐陽珍榮│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/06播放(93170)
急性呼吸窘迫綜合征是感染、休克或者重癥創(chuàng)傷等引起的一種非心源性肺毛細(xì)血管通透性增加和肺內(nèi)皮細(xì)胞... 凌云│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/06/09播放(73298)
急性呼吸窘迫綜合征是感染、休克或者重癥創(chuàng)傷等引起的一種非心源性肺毛細(xì)血管通透性增加和肺內(nèi)皮細(xì)胞...
凌云│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/06/09播放(73298)
急性呼吸窘迫綜合征是指感染、創(chuàng)傷等原因，損傷了肺部的毛細(xì)血管，引起的急性呼吸衰竭。 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/12/01播放(31385)
急性呼吸窘迫綜合征是指感染、創(chuàng)傷等原因，損傷了肺部的毛細(xì)血管，引起的急性呼吸衰竭。
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/12/01播放(31385)
急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），主要是因為各種原因造成肺內(nèi)外的病理及生理狀態(tài)改變，造成患者非常... 李黎明│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/02播放(60032)
急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），主要是因為各種原因造成肺內(nèi)外的病理及生理狀態(tài)改變，造成患者非常...
李黎明│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/02播放(60032)
"急性呼吸窘迫綜合征是臨床比較常見的十分危重、有一定特征的急性呼吸衰竭，急性呼吸衰竭基本的病理改變主要有肺泡的萎陷、透明膜形成、肺間質(zhì)和肺泡的水腫等，具體如下：第一、肺泡的萎陷：肺泡的萎陷導(dǎo)致肺內(nèi)分流增加，是急性呼吸窘迫綜合征特征性的病理改變導(dǎo)致的病理生理改變。第二、透明膜形成：透明膜形成是急性呼吸窘迫綜合征特征性的病理改變。第三、肺間質(zhì)和肺泡的水腫：發(fā)生肺間質(zhì)和肺泡的水腫，也是急性呼吸窘迫綜合征非常常見的病理表現(xiàn)。第四、細(xì)胞的浸潤：大量炎性細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的浸潤，也是感染性急性呼吸衰竭比較常見的病理改變。第五、凝血、微小血栓：急性呼吸窘迫綜合征的患者在病理上，可以看到不同程度的肺毛細(xì)血管內(nèi)的凝血、微小血栓，這也是急性呼吸窘迫綜合征常見的病理改變。在以上五種病理改變中，急性呼吸窘迫綜合征特征性的病理改變是廣泛性、小灶性的肺泡萎陷和透明膜形成。通常依據(jù)這兩種病理改變，就可以界定患者是急性呼吸窘迫綜合征。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/05/27收聽(78248)
急性呼吸窘迫綜合征治療方法包括吸氧、有創(chuàng)或無創(chuàng)機(jī)械通氣及針對原發(fā)病治療。此類患者早期可以采用面... 程洋│北京積水潭醫(yī)院 2023/10/06播放(58654)
急性呼吸窘迫綜合征治療方法包括吸氧、有創(chuàng)或無創(chuàng)機(jī)械通氣及針對原發(fā)病治療。此類患者早期可以采用面...
程洋│北京積水潭醫(yī)院
2023/10/06播放(58654)
"老年人的急性呼吸窘迫綜合征指病人出現(xiàn)由各種原因?qū)е路尾砍霈F(xiàn)嚴(yán)重的創(chuàng)傷，病人表現(xiàn)為呼吸困難，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸窘迫，呼吸特別快、呼吸喘促，雙肺的影像學(xué)出現(xiàn)大面積的斑片影，且不是由心衰引起，此時就叫急性呼吸窘迫綜合征。出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，治療往往非常困難，單純的用藥物治療效果不好，而且很容易繼發(fā)其他器官的功能衰竭，可繼發(fā)腎衰、發(fā)肝衰，以及出現(xiàn)低血壓、休克等，甚至出現(xiàn)多臟器功能衰竭。治療還需要聯(lián)合呼吸機(jī)治療，多數(shù)呼吸機(jī)的治療時間會很長，一般會有病情的遷延，因此出現(xiàn)這種疾病的預(yù)后非常差。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/01收聽(47400)
"急性呼吸窘迫綜合征主要是以肺容積減少，通氣血流比例失衡所導(dǎo)致的低氧血癥，肺血管痙攣和肺微小血栓形成，從而發(fā)生肺動脈高壓的表現(xiàn)。由于感染、休克或者重癥創(chuàng)傷等原因，導(dǎo)致出現(xiàn)肺水腫、炎癥細(xì)胞浸潤、肺損傷等病理現(xiàn)象，從而引起的一種非心源性肺毛細(xì)血管通透性增加和肺內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性損傷為主的急性呼吸衰竭。急性呼吸窘迫綜合征病理上表現(xiàn)為，由于肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)或者激素組織等原因，而引起的肺泡的纖維化，可以選擇靜脈注射抗生素、激素等藥物來進(jìn)行治療。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/24收聽(61704)
急性呼吸窘迫綜合征臨床叫ARDS，屬于呼吸科危重癥，并且這種病基本來勢很兇猛，進(jìn)展較快，多數(shù)是... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/14播放(57848)
急性呼吸窘迫綜合征臨床叫ARDS，屬于呼吸科危重癥，并且這種病基本來勢很兇猛，進(jìn)展較快，多數(shù)是...
2023/07/14播放(57848)
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