湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
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磷中毒的治療方法主要包括：
1、將患者迅速轉移至空氣新鮮的環(huán)境中，迅速除掉被污染的衣物，用生理鹽水或硫酸銅溶液清洗皮膚，生理鹽水溶液清洗眼睛；
2、如果患者無胃出血癥狀，且發(fā)病時間在6小時內，可以用1:5000高錳酸鉀或0.1%硫酸銅溶液洗胃；
3、不能洗胃的患者可以口服0.5%硫酸銅溶液；
4、結合心臟、肝腎功能及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷情況，進行對癥處理。
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"發(fā)生磷中毒，經(jīng)常會出現(xiàn)有機磷農(nóng)藥的接觸史?？梢詾榭诜?、生產(chǎn)中皮膚接觸、吸入有機磷農(nóng)藥、霧滴等，會產(chǎn)生磷中毒的癥狀。一般癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、心跳減慢、瞳孔縮小。接觸到農(nóng)藥的皮膚、毛發(fā)用肥皂清洗干凈，將中毒者移至空氣清新處。防護者注意自身防護。確保呼吸道通暢，使用洗胃、導瀉等手段，快速排出中毒者體外。還可以服用解磷定、氯磷定以及抗膽堿能藥物阿托品。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/20收聽(49152)
"磷化鋁中毒的原因在于其水解后所產(chǎn)生的磷化氫，該物質可以導致機體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，心臟、肝臟、腎臟等多臟器功能受損。其中毒的主要原因和途徑是經(jīng)呼吸道攝入，或者是經(jīng)消化道攝入而導致。臨床表現(xiàn)上，輕癥的患者往往會有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛等相關的癥狀表現(xiàn)。重癥中毒的患者則有可能會出現(xiàn)昏迷、抽搐、呼吸困難、血壓下降、休克等相關的臨床癥狀。如果不及時救治，患者很有可能會因為嚴重的休克等原因而最終造成死亡。在治療上，對于經(jīng)呼吸道吸入而導致中毒的人群，應該積極的將患者脫離相應的致毒環(huán)境，同時將患者被污染的衣物脫去，清水反復徹底的清潔皮膚，針對有呼吸困難等相關表現(xiàn)的人群，則應該給予相關的氣道保護措施，比如給予擴張氣道藥物，糖皮質激素藥物等，必要的情況下可以給予患者建立人工氣道，以達到保護氣道的目的。針對經(jīng)消化道攝入而導致中毒的人群，則應該盡早對患者采取催吐、洗胃、導瀉等相關的治療措施。與此同時，在治療的過程中，應該加強相關臟器功能的保護，同時給予穩(wěn)定患者內環(huán)境穩(wěn)定，糾正酸堿失衡和離子紊亂等對癥的治療。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/18收聽(86548)
"有機磷中毒會產(chǎn)生以下癥狀。流淚、縮瞳、視力模糊、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口吐白沫、大小便失禁、呼吸困難、肺水腫、大汗淋漓、手指抖動、全身肌肉顫動、心率血壓下降等。治療的方法，可以用溫水和肥皂水清洗皮膚。如果是經(jīng)口可以進行洗胃，眼部感染者可以用淡鹽酸沖洗眼部，可以結合阿托品用藥。一定要及時到醫(yī)院去就診，不然不良反應非常的大，可能會適得其反。"
2018/06/20收聽(40338)
磷中毒的癥狀主要包括：1、患者經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，大便或嘔吐物... 楊韜│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/02/16播放(50876)
磷中毒的癥狀主要包括：
1、患者經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，大便或嘔吐物...
楊韜│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/02/16播放(50876)
"磷中毒之后一定要盡快將患者轉移至安全的環(huán)境中，脫離中毒的環(huán)境，同時還要將患者送于正規(guī)醫(yī)院進行搶救治療，根據(jù)不同情況，解毒的方法如下：1、經(jīng)過皮膚黏膜吸收中毒：要將衣物去除掉，用溫水反復擦洗皮膚。2、經(jīng)口導致磷中毒：需要及時進行催吐洗胃、活性炭吸附、補液導瀉、灌腸等對癥治療，還要密切監(jiān)測患者的生命體征，注意患者的呼吸情況。如果出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識障礙等，要盡早給予經(jīng)口氣管插管、有創(chuàng)呼吸機通氣治療。如果醫(yī)院條件允許，應盡早行血液凈化治療，清除血液中的磷，還要注意監(jiān)測患者的肝、腎功能，加強對癥支持治療。如果患者在搶救的過程中出現(xiàn)心率減慢，要盡早進行心肺復蘇。"
李彩霞│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/06/25收聽(22140)
磷化鋁中毒屬于重金屬離子中毒，通常有如下的癥狀：一、皮膚色澤的改變，從紅潤變蒼白，而后又會出現(xiàn)紫紺、青紫的情況。二、出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀，例如明顯的惡心、嘔吐、腹痛，尤其是在臍周圍會出現(xiàn)典型的絞痛，伴隨排便的性狀發(fā)生改變，此時會出現(xiàn)黏液膿血便，甚至直接出現(xiàn)上消化道出血的癥狀。三、循環(huán)系統(tǒng)會有典型的胸悶、氣短、心悸、心動過速、心律不齊，而且會有明顯的呼吸困難的癥狀。四、神經(jīng)系統(tǒng)會有一過性的意識喪失，頭暈、劇烈頭痛或者明顯的抽搐，這些都屬于磷化鋁中毒的特異性癥狀。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/20收聽(11132)
磷化鋁中毒后，輕度患者應立即脫離現(xiàn)場，轉移到空氣新鮮的地方，要更換被污染的衣服，用肥皂水或清水洗凈皮膚，臥床休息。對中度和重度患者應采取上述措施之后，還應該迅速送往醫(yī)院救治。在醫(yī)院里面至少觀察1-2天。對于缺氧嚴重患者要使用氨茶堿等藥糾正呼吸困難。對于腹痛劇烈的患者應及早使用阿托品進行對癥治療。磷化鋁慢性中毒患者會出現(xiàn)貧血、頭暈、神經(jīng)衰弱等癥狀。慢性中毒已經(jīng)查明，應脫離有毒環(huán)境，應對慢性中毒患者發(fā)生的貧血、牙病、失眠等疾病進行系統(tǒng)的康復治療，有效的化解患者體內的殘留毒素。
于園園│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院
2019/05/08收聽(42926)
"磷化鋁的毒性非常強，遇水或者酸就會產(chǎn)生磷化氫而中毒。吸入磷化氫氣體會引起頭暈、頭痛、乏力、食欲減退、胸悶以及上腹部的疼痛等，嚴重的會有精神癥狀、腦水腫、肺水腫、肝腎以及心肌的損害、心律的紊亂等。如果口服產(chǎn)生磷化氫中毒會有胃腸道癥狀，還有發(fā)熱、畏寒、頭暈、興奮以及心律失常等嚴重的癥狀，另外還會有氣急、少尿、抽搐、休克以及昏迷等嚴重并發(fā)癥。發(fā)生了磷化鋁中毒，經(jīng)皮膚接觸的要立即脫去污染的衣著，用肥皂水或者清水來徹底地清洗皮膚和毛發(fā)。眼睛接觸中毒的要用流動的清水或者生理鹽水來沖洗，前往眼科醫(yī)院就診。是吸入中毒，要迅速的脫離現(xiàn)場，到空氣新鮮的地方保持呼吸道通暢，呼吸困難的時候需要吸氧，發(fā)生了呼吸停止，立即進行現(xiàn)場心肺復蘇。是口服的磷化鋁導致的中毒，需要大量的喝溫水，催吐或者洗胃，再由醫(yī)生給予積極的對癥搶救治療。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/08/03收聽(91838)
磷化鋁、磷化鋅、磷化鈣等都屬于磷化物，廣泛用于熏蒸殺蟲，常用來熏蒸糧倉起到殺蟲作用。當熏蒸劑遇... 趙詠梅│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/12播放(54516)
磷化鋁、磷化鋅、磷化鈣等都屬于磷化物，廣泛用于熏蒸殺蟲，常用來熏蒸糧倉起到殺蟲作用。當熏蒸劑遇...
趙詠梅│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/12播放(54516)
"患者出現(xiàn)磷化鋁中毒之后，應該及時到醫(yī)院進行洗胃、催吐、灌腸、導瀉，這些措施都可以有效的改善癥狀。同時，還可以出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，嚴重的患者還可以進行血漿置換、血液透析，這些都可以改善癥狀。在這期間應該及時監(jiān)測患者血壓、心率的變化，如果患者出現(xiàn)心律失常，還應該建議患者做心電圖，進一步的確診，同時還應該積極的進行對癥處理。如果患者出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀，還及時給予氧氣吸入，這樣對于改善癥狀同樣有幫助，主要就是積極的預防并發(fā)癥。平時也應該積極的改善這種現(xiàn)象的發(fā)生，而且在這期間應該注意養(yǎng)成良好的生活習慣，避免接觸這些化學物質，對人體都有害。"
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2021/04/02收聽(89508)
"碘解磷定中毒之后應該及時到醫(yī)院進行處理和治療，因為屬于一種解除有機磷藥中毒的一種藥物。如果用量之后過多，可以出現(xiàn)中毒反應，應該及時進行使用藥物治療，應該停用碘解磷定。在這期間應該注意促進肝腎功能的代謝，也可以改善癥狀，最主要的還是應該積極的監(jiān)測血壓、心率的變化，因為這種藥物可以導致患者出現(xiàn)心率增快、血壓升高的現(xiàn)象。經(jīng)過積極的對癥處理，這種藥物還是可以吸收和代謝，最主要的就是應該積極到醫(yī)院進行住院治療，積極監(jiān)測患者生命體征的變化，也非常關鍵。"
2021/02/25收聽(29970)
"磷化鋁中毒，如果是輕度的中毒不會有后遺癥，如果是中度以上的中毒，容易有肝腎功能的后遺癥，建議一個月左右時間要復查肝腎功能，直至肝腎功能正常為止。在臨床上輕度的中毒患者主要會出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐等癥狀，不會伴有肝腎功能的改變。中度中毒，除了有頭痛、頭暈、嘔吐以外，還會出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、肝腎功能輕度的改變。重度中毒的患者，會出現(xiàn)意識不清、抽搐以及嚴重肝腎功能的損害。而目前磷化鋁中毒的機理的也還不是很清楚，中毒以后也沒有特效的解毒藥，主要的處理原則就是脫離毒物的接觸，避免進一步吸收，同時要加強毒物的排除，以及生命支持。發(fā)生中毒以后，建議無論中毒的輕重都要及時的就醫(yī)。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/09/29收聽(30112)
"草氨磷屬于有機磷中毒的一種，救治的方法有如下4點：1、進行洗胃，必須引入洗胃液量到7500-10000ml以上，溫清水洗胃為最佳洗胃液量，可分次灌入每次為80ml以上，如清醒患者可應用催吐方法進行洗胃；意識不清患者需采用插管和電動洗胃機進行洗胃，直到引出洗胃液為無色、澄清、透明、無味為止。2、應用導瀉方法，可用甘露醇或硫酸鎂行高位灌腸進行導瀉；3、草胺磷中毒有特效解毒藥，如阿托品、解磷定等；4、可以行血液灌流的方法進行中毒救治；5、可行利尿方式方法，如氫氯噻嗪和呋塞米進行利尿治療。"
2019/09/27收聽(62804)
"草胺磷是一種廣譜觸殺型滅草劑，由于草胺磷具有殺草譜廣、低毒、活性比較高的優(yōu)點，所以在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中得到廣泛的應用。雖然草胺磷是一種低毒的除草劑，但是過量誤服以后，也有可能會出現(xiàn)中毒的癥狀。服草銨膦以后患者有可能會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如可能會出現(xiàn)嗜睡或煩躁，還有可能會出現(xiàn)全身震顫、四肢抽搐、共濟失調，有可能會出現(xiàn)流涎，出現(xiàn)類似于癲癇發(fā)作的癥狀。還有可能會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的癥狀。出現(xiàn)這種情況，需要及時的將患者送往醫(yī)院進行科學規(guī)范的救治，需要及時的進行清水洗胃。要根據(jù)患者的癥狀，進行積極的對癥治療，以挽救患者的生命，預防并發(fā)癥的發(fā)生。"
李國剛│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/12/02收聽(40282)
草銨膦屬于磷酸類除草劑，不屬于有機磷類農(nóng)藥，草銨膦中毒沒有特效解毒藥，草銨膦中毒之后治療主要是清除毒物和對癥處理。清除毒物方面，若皮膚接觸毒物，需脫掉沾染毒物的衣服和鞋子，用肥皂水和清水徹底清洗皮膚、毛發(fā)和指甲。若眼睛接觸，用清水沖洗至少15分鐘，若口服毒物，要趕緊去醫(yī)院洗胃、吸附、導瀉，同時大量補液用強力利尿藥，用碳酸氫鈉溶液堿化尿液促進毒物排泄，必要時血液凈化清除毒物。對癥處理方面，病人抽搐用抗抽搐的藥物，給病人吸氧，必要時氣管插管、上呼吸機，還要保護各臟器功能，給予抗感染、營養(yǎng)支持、糾正電解質酸堿失衡等治療。
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2020/09/28收聽(57588)
"甘草磷除草劑屬于有機磷農(nóng)藥的一種，可以通過呼吸道、皮膚黏膜和消化道進行吸收，進而導致機體出現(xiàn)相應的中毒表現(xiàn)。導致甘草磷中毒最常見的原因往往是由于誤服或者是自殺吞服所導致，患者可以表現(xiàn)為瞳孔縮小、肌肉痙攣、抽搐、昏迷、嘔吐等相關的癥狀。在治療上，首先應該給予患者盡早的行催吐、洗胃、導瀉以及輸液利尿等相關治療措施。盡早給予患者膽堿酯酶復活藥物，并且可以視患者的具體情況給予聯(lián)合應用阿托品，以達到協(xié)同治療的目的。必要的情況下，可以給予患者血液凈化治療，以達到快速的清除血液當中甘草磷的治療目的。針對所導致的相關的并發(fā)癥進行積極的救治，比如患者出現(xiàn)抽搐時，可以給予患者相應的鎮(zhèn)靜藥物等。"
2019/04/18收聽(36334)
"慢性磷中毒有一系列的臨床表現(xiàn)，首先會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀，例如患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、反酸、燒心、食欲減退，嚴重時還會出現(xiàn)臍周圍的絞痛伴隨腹瀉，而且患者會有稀便、水樣便等情況。其次患者會出現(xiàn)明顯的神經(jīng)衰弱癥狀，例如失眠多夢、脫發(fā)、記憶力減退等情況。然后患者還會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，例如胸悶、氣短、心悸、心前區(qū)不適，嚴重的患者還會有呼吸衰竭，最后出現(xiàn)血液系統(tǒng)的癥狀，例如血小板減少、貧血都屬于慢性磷中毒的臨床癥狀。一旦出現(xiàn)了上述癥狀，必須到有資質的醫(yī)院進行確診。"
2020/01/05收聽(66744)
甘草磷除草劑也是屬于有機磷農(nóng)藥的一種，因此一旦中毒之后應該按照有機磷農(nóng)藥中毒的急救治療方法進行搶救。首先如果患者是經(jīng)過口腔誤服或者是自殺服用甘草磷除草劑，要盡早的給予洗胃，同時也可以給予導瀉治療。如果是經(jīng)過皮膚黏膜吸收中毒，首先要將衣物全部去掉，清洗頭發(fā)，用清水擦拭皮膚，同時還要給予積極的搶救治療，包括給予患者使用膽堿酯酶的復活藥物，常用的有氯解磷、碘解磷定等，并聯(lián)合使用阿托品起到協(xié)同治療的作用。如果條件允許可以盡早的行血液凈化治療，清除甘草磷，同時密切監(jiān)測患者的生命體征，一旦出現(xiàn)呼吸、心跳停止，要給予心肺復蘇，盡早氣管插管有創(chuàng)通氣治療，保持氣道的通暢。
2020/10/30收聽(88624)
"草胺磷是除草劑，草胺膦屬于有機磷農(nóng)藥類毒物，所以草胺磷中毒以后的癥狀表現(xiàn)就是有機磷農(nóng)藥中毒的同樣表現(xiàn)。患者會出現(xiàn)瞳孔縮小，瞳孔縮小嚴重時像針尖大小，應該用阿托品進行對抗治療。草胺磷中毒以后患者還會出現(xiàn)腺體分泌增加、流口水、流鼻涕等現(xiàn)象，也可以通過使用阿托品等藥物進行對癥處理。草胺磷中毒也會損傷到神經(jīng)肌肉系統(tǒng)，會出現(xiàn)頭疼、頭暈、肌肉痙攣或者抽搐、走路不穩(wěn)等癥狀，嚴重時會導致呼吸肌麻痹而出現(xiàn)呼吸衰竭，危及患者生命。"
2020/03/08收聽(45664)
"草胺磷是一種除草劑，發(fā)生了草胺磷中毒主要的癥狀是嘔吐、腹瀉、腹痛、震顫、低血壓，甚至肌肉的無力、意識障礙、昏睡、昏迷、抽搐、呼吸衰竭、惡心、心動過速，有些人癥狀有延后性。發(fā)生了草胺磷中毒，接觸中毒的，要給病人進行徹底的清洗皮膚以及頭發(fā)。如果是誤食的，需要進行徹底洗胃，然后用灌入活性炭或者加入硫酸鈉導瀉，減少毒物的吸收。另外，可以強化、堿化尿液來促進毒物的排出，必要的時候可以用血液透析的辦法進一步的清理毒物。草胺磷里沒有特效的解毒劑，出現(xiàn)抽搐的情況，應該應用苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜劑，無效可以應用苯巴比妥。必要的時候需要給予吸氧以及氣管插管進行呼吸機輔助通氣，以保證呼吸道的通暢，以及全身給氧，要進行生命體征的監(jiān)護以及水電解質、酸堿平衡的調整。"
2020/07/27收聽(89918)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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海南省人民醫(yī)院 李政釗
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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鄭大二附院 趙詠梅
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