黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
骨外科
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骨頭錯位分為骨折錯位和關節(jié)脫位，均不能自行修復，需要手法復位，嚴重者可能還需要手術復位。若骨折錯位沒有及時糾正，會影響功能，特殊部位會影響患者血供，導致骨折畸形愈合，嚴重者造成殘疾。若關節(jié)脫位時沒有關節(jié)韌帶的損傷，復位以后，早期進行功能鍛煉，恢復效果較好。骨折分為關節(jié)內骨折和關節(jié)外骨折，若關節(jié)內骨折移位，需截骨復位，否則會造成關節(jié)功能嚴重殘疾，影響生活質量。
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"骨頭錯位修復第一要看錯位的情況，第二要看錯位的部位，如果是干性的骨折，錯位比較明顯成角移位比較大，或者是短縮移位比較明顯的，這種情況下愈合以后，影響功能比較大，我們一般不建議繼續(xù)治療，建議手術復位。如果錯位不是很明顯，或者是成角移位非常小，經過肢體的代償，能夠恢復它的功能。這種情況，是可以修復的，一般可以保守治療。如果是關節(jié)內的骨折，錯位比較明顯，既使是錯位超過2毫米，我們都建議手術，恢復關節(jié)面的平整性和完整性，盡可能的減少并發(fā)癥。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/12收聽(99704)
骨頭錯位無法自行修復。骨頭錯位通常是關節(jié)活動過度，由于用力過猛或突然被撞擊，導致與鄰近骨頭連接固定的韌帶撕裂，關節(jié)部位的骨頭移位而造成扭傷。骨骼周圍有韌帶...
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/16閱讀(29286)
骨頭錯位分為兩種情況，一種是骨折，另一種是關節(jié)脫位。骨頭錯位以后是否可以自己修復，有賴于發(fā)生骨... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/28播放(62676)
骨頭錯位分為兩種情況，一種是骨折，另一種是關節(jié)脫位。骨頭錯位以后是否可以自己修復，有賴于發(fā)生骨...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/28播放(62676)
"骨頭骨折發(fā)生錯位在骨折愈合以及后的塑形的過程中，有自己修復的能力，但是對于不同的骨折移位和錯位的類型和發(fā)生的部位不同，修復的能力也有所區(qū)別。修復能力最強的在骨干部位，如果骨干部位出現(xiàn)小程度的前后方或者是側方的成角，一般即便是愈合后也有成角畸形，但隨著時間延長，骨頭的成角畸形會在下肢負重的力線下，逐漸恢復到原來的形態(tài)，可以進行良好的糾正，但是對于骨干的旋轉的移位，骨在塑形過程中是不能進行糾正的。因此對于骨干骨折可以允許有小角度的成角，但是不允許有旋轉，而且小孩對成角的畸形愈合能力，修復能力更強，成人或者老人修復能力會變得更差些。對于關節(jié)周圍骨的成角，骨頭自己愈合塑形修復的能力就會比較差，因此對于關節(jié)周圍或者關節(jié)內的骨折塊，應該進行解剖復位，讓骨頭順利愈合就能恢復功能，殘留的成角畸形容易導致關節(jié)面不平整，或者是上下關節(jié)面不平行，導致關節(jié)功能出現(xiàn)問題，以后容易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。"
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/09/04收聽(56628)
"骨頭錯位如果為輕度，可以自己修復，如果為嚴重的程度，則不能自我修復，需要治療，具體情況如下：第一、可以自己修復：輕度的骨頭錯位即使未經準確復位，也仍然能夠保持功能復位，病人局部骨骼會順利愈合，不會對機體功能造成嚴重影響，有時僅會表現(xiàn)為外觀異常。第二、不能自我修復：骨頭錯位比較嚴重，出現(xiàn)成角錯位、短縮錯位，甚至分離錯位，需要進行治療，否則容易發(fā)生局部骨折不愈合。治療方法包括手法復位外固定、切開復位內固定，能夠準確的保證局部骨骼達到解剖復位，既能促進骨折的順利愈合，同時也可以保證局部骨骼的外形、功能。病人在術后需要配合肌肉鍛煉，恢復肌肉的力量和強度。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/03收聽(65338)
"骨頭錯位可以理解為兩種疾病方式，一個是關節(jié)的脫位，一個是骨折后引起的骨折斷端的錯位。關節(jié)脫位在受暴力因素而導致的關節(jié)性的脫位，在暴力解除，部分關節(jié)有自行恢復關節(jié)的正常匹配關系。但是根據(jù)關節(jié)周圍韌帶損傷程度，關節(jié)穩(wěn)定性有一定的差異。當關節(jié)復位，難以維持正常解剖對位關系，需要手術的修復，無法自行修復。另外一種情況，骨折后骨折斷端的錯位。排除關節(jié)內骨折，要求解剖復位的強烈要求和指征外，干部骨折在不影響下肢力線，沒有明顯成畸形的前提下，允許范圍內的骨折斷端的錯位。在局部骨折斷端血供沒有破壞的前提下，能夠自行愈合，不需要任何的手術方法的干預。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/31收聽(65184)
手腕骨頭錯位一般沒有醫(yī)學知識的人沒法自己修復，即使有醫(yī)學知識和一定經驗，一般也很難自己修復。原... 李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院 2023/12/29播放(49287)
手腕骨頭錯位一般沒有醫(yī)學知識的人沒法自己修復，即使有醫(yī)學知識和一定經驗，一般也很難自己修復。原...
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/12/29播放(49287)
"出現(xiàn)移位的骨折不能夠自己修復，對于有移位的骨折，可先采取手法復位，復位后給予石膏托或者夾板固定一段時間。對于一些不穩(wěn)定性的骨折，例如螺旋形骨折、斜形骨折或者是嚴重的粉碎性骨折，這些類型的骨折移位后如果使用手法復位，一般難以復位成功，并且難以維持骨折的穩(wěn)定性，這種情況就需要積極的進行手術治療。如果不進行治療，就會導致畸形愈合或者骨折不愈合，預后會嚴重影響肢體的功能。所以出現(xiàn)骨折后，尤其是骨折出現(xiàn)錯位時，就需要及時到醫(yī)院就診，根據(jù)骨折的情況，在醫(yī)生的指導下規(guī)范化治療，不可以放任不管。"
2019/06/20收聽(56086)
"腳踝一旦錯位不可能自己修復，維系踝關節(jié)穩(wěn)定性的韌帶和骨質非常多，如果一旦形成踝關節(jié)錯位，說明很多踝關節(jié)韌帶已經完全斷裂。同時有可能伴發(fā)不同程度的骨折，此時沒有辦法維持踝關節(jié)的正常穩(wěn)定性。所以，一旦踝關節(jié)錯位就不能自我修復。即使踝關節(jié)能回復正常位置，由于韌帶和骨質斷裂也沒有辦法維持穩(wěn)定性。踝關節(jié)錯位后一定要經過手術治療來維持踝關節(jié)的穩(wěn)定，有的還需要做石膏固定。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2020/02/17收聽(43492)
骨折錯位有時可以自己修復，而有時則需要進行治療，具體如下：一、骨折部位的旋轉移位、分離移位不能自愈，只能采用手法治療或手術治療；二、縮短移位，如果在成年人下肢骨折在1cm以內，兒童在2cm以內，均可以在恢復的過程中自行矯正修復；三、如果為下肢骨折的輕度向前或向后成角，與關節(jié)活動方向一致，日后在骨痂改造期間也會自行矯正，向側方成角移位，與關節(jié)活動方向相垂直，日后不能矯正。必須經過手法或手術完全復位，否則會產生關節(jié)內外負重不平衡，容易引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
2021/04/29收聽(60592)
肩膀骨頭出現(xiàn)錯位是不可能自愈的，需要根據(jù)具體的情況進行系統(tǒng)的治療。如果是出現(xiàn)骨折，骨折的斷端對線對位良好，可以進行石膏外固定，進行前臂的懸吊，這樣能夠保持肩關節(jié)周圍的肌肉放松，有助于骨折位置的愈合。如果是出現(xiàn)了骨折斷端移位，最好是進行手術切開復位內固定，才能夠保持骨折斷端達到解剖愈合，能夠更進一步的促進骨折位置的恢復。如果是肩關節(jié)周圍出現(xiàn)了關節(jié)脫位，通?？梢赃M行手法復位，然后進行肩關節(jié)的固定、前臂的懸吊，一般在3-4周左右的時間就可以拆除固定，進行肩關節(jié)的功能活動。如果是肩鎖關節(jié)出現(xiàn)了脫位，一般要進行手術切開，鉚釘內固定的治療方式，才能夠達到肩鎖關節(jié)正常的功能恢復。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/05收聽(43184)
"大多數(shù)骨折并且存在錯位情況，不可以自動復位。無論是四肢各個部分的骨折，還是鎖骨骨折、脊椎骨折、骨盆骨折，都需要人為操作復位，至少需要牽引復位。有些骨折錯位嚴重、粉碎性骨折或者骨折處不穩(wěn)定，可能還需要手術復位。因為骨周圍都有肌肉、韌帶、肌腱的分布，當骨折發(fā)生后，肌肉、韌帶等組織不可避免的要牽拉骨組織，很難做到自行復位。一般需要手法復位之后進行外固定，或者通過外力作用在肢體上用牽引力將骨折一端拉回到正常位置。但是還有些骨折可以自行復位，例如肋骨骨折，一般不超過三根的肋骨骨折且沒有并發(fā)癥，使用外固定帶就可以通過呼吸讓肋骨復位。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/13收聽(10580)
骨盆錯位分為很多種，比如骨盆前傾、骨盆后傾、骨盆左右傾斜、骶髂關節(jié)錯位、恥骨錯位，骶髂關節(jié)出現(xiàn)... 李志強│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/05/29播放(83308)
骨盆錯位分為很多種，比如骨盆前傾、骨盆后傾、骨盆左右傾斜、骶髂關節(jié)錯位、恥骨錯位，骶髂關節(jié)出現(xiàn)...
李志強│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/05/29播放(83308)
"骨盆錯位需要臥床休息，不要下地走路。骨盆錯位也就是骨盆已經發(fā)生骨折，建議此類患者及時前往正規(guī)的醫(yī)院就診，完善相關檢查，在醫(yī)生的指導下針對性的治療。骨盆錯位多發(fā)生于從高處墜落或者骨盆部位遭受到嚴重撞擊等原因導致，輕微骨盆骨折臨床癥狀是疼痛、腫脹、淤青，不能轉身也不能翻身，所以此類患者在積極治療的同時需要臥床休息，肯定不能走路。嚴重的骨盆骨折患者還可能引發(fā)盆腔臟器損傷、大出血，以及出現(xiàn)血尿、排尿困難、面部蒼白、四肢冰冷、血壓下降、脈搏跳動增快、呼吸困難、腹痛、胸悶、心慌，甚至引發(fā)失血性休克的現(xiàn)象。所以骨盆骨折的患者一定要注意休息，不要過度活動，早期更不能下地行走。"
2020/02/14收聽(27050)
"目前臨床上單純的韌帶錯位相對比較少見，最常見的是肱二頭肌長頭肌腱的滑脫，就是韌帶錯位。主要的原因是肌腱在腱鞘里面滑動的包裹保護性的東西出現(xiàn)了撕裂、損傷，導致肌腱只要在用力的情況下就可以脫離原來的位置，可以引起疼痛。因為本身的作用力臂出現(xiàn)了問題，導致力量也進一步減輕。這種病變沒有辦法自己恢復，必須通過手術重新建立一個肌腱活動的管道，固定在里面讓它愈合，后期才能沒有疼痛，才能夠恢復本身肌腱原有的力臂和力量。所以出現(xiàn)了韌帶錯位的情況，最好能夠及早的解決發(fā)現(xiàn)，進一步的手術。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/10/19收聽(30096)
肩胛骨錯位有兩種可能性，一種是肩胛骨骨折引起的骨折錯位，這種錯位骨折都能夠獲得愈合，一般一個月之后骨折就已經初步愈合，不會再出現(xiàn)移位的增加，但已經發(fā)生了錯位是很難再通過復型來恢復的。因此對于體部的骨折，錯位不嚴重的可以保守治療，但對于靠近關節(jié)部位的骨折，如果錯位嚴重，還是應該進行手術治療固定的，否則畸形愈合以后很難自行糾正。肩胛骨錯位還有另一種形式，就是不是骨折，而是肩胛骨整體從胸壁上翹起，也稱為錯位，也叫翼狀肩胛，常常是由于前屈肌的功能障礙或者是斜方肌的功能障礙導致的。如果是前屈肌的功能障礙，往往經過一年多的時間是可以逐漸恢復的。如果是斜方肌引起的功能障礙，往往不能通過肌肉鍛煉進行完全恢復，常常需要進行手術治療。
2020/07/03收聽(11110)
"肋骨錯位通過畸形愈合是能夠自己恢復，肋骨骨折都會出現(xiàn)明顯的移位，但是對于不影響呼吸功能的肋骨骨折，不需要手術治療，即使移位較為明顯，因為不影響功能所以不需要手術治療，等待骨折愈合形成骨痂，連在一起不再疼痛的即可。而肋骨骨折的愈合是需要一個較長的時間，由于呼吸運動的存在，胸廓會反復的起伏，運動會導致骨折斷端始終處于微動的狀態(tài)，從而延緩骨折的愈合，因此肋骨骨折畸形愈合需要半年左右的時間，要比正常其他部位的骨折延長一半左右的時間。在不影響功能的情況下是不需要手術治療，畸形愈合也不會對功能產生較大影響，所以肋骨骨折錯位也是可以愈合。"
2020/02/12收聽(91550)
"肋骨骨折的錯位能夠復位。但是針對肋骨骨折復位的方法，有保守復位治療的方法和手術復位治療的方法。保守治療復位的方法，適用于閉合性的單根單處肋骨骨折。因為骨折的兩斷端有上下完整的肋骨和肋間肌支撐，較少有肋骨斷端錯位，活動和重疊的癥狀，所以這時固定胸廓能夠減少骨折斷端的活動，繼而減輕疼痛，多采用多頭胸帶固定或者彈性胸帶固定胸廓。針對閉合性多根多處肋骨骨折的患者，只能手術切開復位。因為患者長期胸壁浮動，不能脫離呼吸機。這時只能夠手術固定肋骨，術中采用克氏針或者不銹鋼絲等固定肋骨斷端。這就是肋骨骨折錯位的復位方法。"
張哲│哈爾濱市公安醫(yī)院
2020/01/22收聽(61164)
脊椎錯位在一定情況下是可以自己復位的。由于絕大多數(shù)脊椎錯位是由于脊椎兩側的肌肉勞損、緊張、兩側的肌肉力量不對稱或是兩側的肌肉力量不足，導致脊椎關節(jié)的穩(wěn)定性下降，從而經過一個很小的誘因，如彎腰拾物、噴嚏等即可導致脊椎的錯位。通過休息使脊椎兩側的肌肉得到放松，脊椎關節(jié)是有可能自然回位的，但大多數(shù)錯位通過休息只是癥狀減輕，并沒有得到完全的復位，會為以后留下后患。因此，建議患者應該到正規(guī)醫(yī)院進行檢查治療，不建議等待自己復位。
丁海濤│中日友好醫(yī)院
2017/08/31收聽(52298)
"脊柱錯位可以進行按摩治療，但建議患者一定要到正規(guī)的醫(yī)療機構進行治療。由于脊椎錯位的復位存在一定的風險，沒有經過正規(guī)訓練的操作者不但不能復位，而且還會使周圍的軟組織受到新的傷害，甚至發(fā)生生命危險，所以建議患者到正規(guī)的醫(yī)療機構進行復位。"
2017/08/30收聽(64198)
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