江門市五邑中醫(yī)院
手足顯微外科
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腕管綜合征的臨床表現(xiàn)主要是正中神經(jīng)支配的拇指、食指、中指、無名指的橈側(cè)半感覺減退、麻木、疼痛。夜間麻木感加劇，部分病人甚至在夜間痛醒。隨病情發(fā)展會出現(xiàn)肌肉萎縮，以大魚際萎縮為主，病人在提物時，突然間出現(xiàn)手無力。此外，部分病人在肩膀會出現(xiàn)持續(xù)性放射痛，如同放電一樣，疼痛伴麻木感，放射痛在夜間較為明顯。
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"腕管綜合征可以表現(xiàn)為手部麻木，主要是正中神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚感覺異常，包括拇指、食指、中指，以及環(huán)指的橈側(cè)多半會有麻木、感覺異常。在晚上睡覺手的麻木會加重，很多病人在晚上睡覺的時候會因為麻木而無法入睡，在屈腕的時候麻木感會加重。另外，還可以出現(xiàn)手部與肌肉的萎縮，特別是正中神經(jīng)返支支配的大魚肌可以發(fā)生萎縮，對掌的力量會下降。當發(fā)生腕管綜合征的時候，要盡早進行手術松解腕管，解除正中神經(jīng)的壓迫。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/12收聽(72318)
"腕管綜合征的主要臨床表現(xiàn)，是手腕部正中神經(jīng)支配區(qū)感覺障礙或者麻木，如拇指、食指以及中指麻木感。尤其在夜間發(fā)作，有很大部分患者主要以夜間手指麻木為主要癥狀和首次發(fā)作癥狀，還有部分患者在白天工作中，尤其手工業(yè)者、長時間玩手機或者長時間應用電腦工作患者，會出現(xiàn)工作后手指麻木的癥狀，但癥狀會在適當活動后有所好轉(zhuǎn)。早期患者可能只會出現(xiàn)中指和食指麻木，到后期會出現(xiàn)拇指麻木，晚期除手指麻木外還會出現(xiàn)手部肌肉萎縮、無力等癥狀，而且癥狀還可能逐漸向前臂、上臂放射，嚴重影響患者日常生活，以上就是腕管綜合癥主要的癥狀。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/13收聽(10484)
腕管綜合征也就是正中神經(jīng)受壓綜合征，主要表現(xiàn)為正中神經(jīng)受壓的癥狀，主要是由于外傷、勞損等原因?qū)е峦蠊軆?nèi)壓力增高，壓迫正中神經(jīng)引起正中神經(jīng)支配區(qū)域的麻木癥狀。主要是拇指、食指，以及中指的麻木，以食指和中指最為多見。如果神經(jīng)受壓不能解除病情，進一步發(fā)展會表現(xiàn)為手無力的癥狀，主要是拇指以及食指對捏食物時無力。病情嚴重的后期患者會表現(xiàn)為大魚際肌肉的萎縮，患者進行體檢時可出現(xiàn)屈腕試驗陽性，即患者持續(xù)屈腕60秒即有明顯的麻木感。叩擊患肢正中神經(jīng)位置遠端，即出現(xiàn)放射性的麻木感，表現(xiàn)為神經(jīng)叩擊癥陽性體征。通過肌電圖以及高頻超聲等檢查，可見明顯的陽性體征。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/12收聽(69896)
腕管是由腕橫韌帶與腕骨溝共同圍成的纖維性隧道，保護著手腕的正中神經(jīng)。腕管綜合征表現(xiàn)為正中神經(jīng)受... 陳兆軍│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/11/19播放(55674)
腕管是由腕橫韌帶與腕骨溝共同圍成的纖維性隧道，保護著手腕的正中神經(jīng)。腕管綜合征表現(xiàn)為正中神經(jīng)受...
陳兆軍│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/11/19播放(55674)
腕管綜合征的核磁共振表現(xiàn)主要體現(xiàn)在以下方面：1、骨組織：出現(xiàn)腕管骨質(zhì)增生、腕管凹... 楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/14播放(95584)
腕管綜合征的核磁共振表現(xiàn)主要體現(xiàn)在以下方面：
1、骨組織：出現(xiàn)腕管骨質(zhì)增生、腕管凹...
楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/14播放(95584)
腕管綜合征第一個大拇指出現(xiàn)麻木，小指這一側(cè)是歸尺神經(jīng)管，尺神經(jīng)不在這個腕管內(nèi)，所以它不會有問題的，所以說你一旦得這個病以后，會很容易記住這個特點，不是整個手麻是這三個半手指麻。到了后期嚴重的話腕管綜合征，因為正中神經(jīng)壓迫時間長了可以出現(xiàn)了大魚際的萎縮，這兩個典型的表現(xiàn)足夠幫認識腕管綜合征。
2017/07/10收聽(41812)
腕管是有這個地方有一個腕橫韌帶，就是腕橫韌帶和骨頭之間，形成了骨韌帶管道系統(tǒng)。因為這個腕管里邊走著有九個肌腱一個神經(jīng)，它之所以出名是因為神經(jīng)的原因，是咱們的前臂上肢有五大神經(jīng)，分肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)，尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)，正中神經(jīng)正好走過這個腕管，這九根肌腱正好是負責咱們手的區(qū)的，有九根肌腱，這個手的屈指伸屈之前，四個肌腱加上拇指的一個屈拇長肌腱，這樣是九個肌腱。正中神經(jīng)管手的屈活動，還管大魚際皮膚的感覺，腕管綜合征因為外傷或者勞損，造成了腕管的內(nèi)環(huán)境變窄了，變窄有兩種情況，一種情況就是管道系統(tǒng)真正的變窄了。第二種情況是某一根肌腱出血，形成血腫了，或者某一個肌腱水腫了，造成管道里邊的內(nèi)容物擁擠了。神經(jīng)受壓了就會表現(xiàn)出綜合征，就會出現(xiàn)手指麻木，手指頭甚至厲害的有大魚際萎縮等等這些表現(xiàn)，這個綜合癥候群就叫腕管綜合征。
2017/07/10收聽(78668)
"腕管綜合征主要是指正中神經(jīng)受卡壓導致，腕管為腕骨構(gòu)成，和兩側(cè)壁、腕橫韌帶覆蓋其上，組成一個骨纖維隧道。引起的病因有：1、外源性壓迫，可能和外傷史有關。2、管腔本身變小，腕橫韌帶可因病變者外傷后瘢痕形成增厚，腕管周圍的骨折也會導致腕管腔變小，從而使得正中神經(jīng)受到卡壓，出現(xiàn)一系列的癥狀。3、管腔內(nèi)容物增多，體積增大，比如腕管內(nèi)腱鞘囊腫、神經(jīng)鞘瘤、脂肪瘤、血腫以及滑囊炎等，都將占據(jù)管腔內(nèi)容積，從而導致管腔變窄，引起正中神經(jīng)癥狀。4、個人的職業(yè)的習慣有關，特別對于腕關節(jié)活動比較頻繁，反復屈伸活動腕關節(jié)，容易導致勞損而加重。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/17收聽(64336)
" 在臨床上，病人發(fā)生腕管綜合征的病癥。導致的原因，是由于病人的腕橫韌帶出現(xiàn)了痙攣、收縮或者粘連，對正中神經(jīng)產(chǎn)生刺激和壓迫，病人感覺腕部有疼痛，同時出現(xiàn)手指部位的麻木、肌肉力量減弱等臨床表現(xiàn)。在出現(xiàn)這種情況后，需要囑咐病人注意腕部的保暖，不要著涼，或者注意腕部，不要經(jīng)常的有負重活動?！ ∫驗橥蟛吭谥鴽龊?，或者有慢性長期的負重活動，會進一步加重腕橫韌帶的粘連、收縮、痙攣，可以使正中神經(jīng)壓迫進一步加重，使病人的臨床表現(xiàn)也會加重。正確的做法是注意腕部保暖，可以給予腕部進行理療、烤電、中藥熏洗等辦法，或者采用小針刀進行局部的撬撥、松解，可以緩解臨床癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/10收聽(79226)
"應該問的是什么是腕管綜合征，俗稱就是鼠標手，主要是指正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到了擠壓而產(chǎn)生的一種周圍神經(jīng)卡壓所引起來的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為患側(cè)的手的麻木以及無力，嚴重者可引起大魚際的肌萎縮等等，一般常見于腕部經(jīng)常用力的一些因素有關，比如程序員用鼠標以及長期的洗衣服等等。大多數(shù)為單側(cè)，也有雙側(cè)起病的，一般常見的原因包括外源性的壓迫，比如腕橫韌帶增厚，甚至還有一些就是內(nèi)容物的增多，比如由于骨折、創(chuàng)傷等等造成腕管的畸形，或者是由于腕管內(nèi)長了一些腱鞘囊、腫脂肪瘤等擠壓正中神經(jīng)引起的癥狀，確診可以通過典型的臨床癥狀以及肌電圖檢查，可以明確。一般治療主要對于一些早期的輕度的，可以采取保守治療的方法，一般用支具、藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等等進行治療，如果癥狀較重，長期保守治療不緩解，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了拇指的肌萎縮等等，一般可以進行相應的手術治療。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/05收聽(26874)
"腕管是一個骨纖維管道，橈側(cè)、尺側(cè)及背側(cè)壁由腕骨組成，掌側(cè)由屈肌支持帶組成，無論是腕管內(nèi)的內(nèi)容增加還是腕管容積減少，都可導致腕管內(nèi)壓力增高，就會壓迫在腕管內(nèi)通過的正中神經(jīng)，而引起正中神經(jīng)支配區(qū)、拇指、食指、中指和環(huán)指、橈側(cè)感覺到異常，一般是麻木，多數(shù)情況下，夜間手指麻木比較明顯。許多患者夜間可以手麻的，把他麻醒，但是麻醒以后通過腕部姿勢的改變，癥狀又能得到一定的緩解。時間一長，中間幾個手指會出現(xiàn)麻木，后期隨著病情的加重，拇短展肌和拇對掌肌就會出現(xiàn)肌肉萎縮，肌肉力量的下降。嚴重的會出現(xiàn)大魚際橈側(cè)部分萎縮，拇指也會不靈活，拇指與其他手指的對捏力量都會出現(xiàn)下降，這就是腕管綜合征。\r"
王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/06/28收聽(84330)
腕管綜合征就是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，從而表現(xiàn)出來一組神經(jīng)癥狀和體征，這是周圍神經(jīng)卡壓癥的常見類型。周圍神經(jīng)在上肢、下肢的走行過程中要經(jīng)過骨的纖維隧道，或者跨越了腱膜或穿過筋膜，活動空間受到了限制，當神經(jīng)通過的隧道由于各種原因發(fā)生狹窄、肥厚、增生、粘連等等，這時候神經(jīng)有可能受到擠壓，長此下去，神經(jīng)功能受到損害，出現(xiàn)功能障礙。這種功能障礙在臨床上并不少見，統(tǒng)稱為神經(jīng)卡壓綜合征。根據(jù)受壓神經(jīng)部位的不同，組成纖維成分的不同，功能障礙表現(xiàn)也不相同，有的是感覺障礙，有的是運動障礙，也有的是感覺運動都有障礙，腕管綜合征就是其中的一個類型，表現(xiàn)為感覺和運動都有障礙。
杜心如│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/05收聽(26378)
腕管由屈肌支持帶(腕橫韌帶）與腕骨溝共同構(gòu)成。管內(nèi)有屈拇長肌腱，4條屈指淺肌腱，4條屈指深肌腱... 陳兆軍│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/08/09播放(83696)
腕管由屈肌支持帶(腕橫韌帶）與腕骨溝共同構(gòu)成。管內(nèi)有屈拇長肌腱，4條屈指淺肌腱，4條屈指深肌腱...
2023/08/09播放(83696)
腕管綜合征又稱鼠標手或遲發(fā)性神經(jīng)麻痹，是正中神經(jīng)在腕管部位受到卡壓，導致出現(xiàn)神經(jīng)支配的拇、食、... 陳文虎│江門市五邑中醫(yī)院 2023/07/14播放(67896)
腕管綜合征又稱鼠標手或遲發(fā)性神經(jīng)麻痹，是正中神經(jīng)在腕管部位受到卡壓，導致出現(xiàn)神經(jīng)支配的拇、食、...
陳文虎│江門市五邑中醫(yī)院
2023/07/14播放(67896)
正中神經(jīng)可支配拇指、食指、中指、無名指橈側(cè)半的感覺以及支配拇指根部的大魚際肌。臨床上，腕管綜合... 糜菁熠│無錫市第九人民醫(yī)院 2023/06/10播放(53548)
正中神經(jīng)可支配拇指、食指、中指、無名指橈側(cè)半的感覺以及支配拇指根部的大魚際肌。臨床上，腕管綜合...
糜菁熠│無錫市第九人民醫(yī)院
2023/06/10播放(53548)
腕管是一個由腕骨和屈肌支持帶組成的骨纖維管道，正中神經(jīng)直接處于腕橫韌帶下方。由于各種原因?qū)е峦?.. 張耀南│北京醫(yī)院 2023/07/04播放(52426)
腕管是一個由腕骨和屈肌支持帶組成的骨纖維管道，正中神經(jīng)直接處于腕橫韌帶下方。由于各種原因?qū)е峦?..
張耀南│北京醫(yī)院
2023/07/04播放(52426)
"腕管綜合征是指正中神經(jīng)在腕部通過的腕管變窄、壓力增高，使正中神經(jīng)受壓、缺血而造成正中神經(jīng)功能障礙的一種慢性疾病，多見于40歲以上女性。臨床主要表現(xiàn)為手的拇指、食指、中指的疼痛和麻木，以中指為重，疼痛和麻木往往夜間更加明顯。病程長者可以出現(xiàn)手大魚際肌萎縮。"
李俊海│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/06收聽(78744)
腕管綜合征是發(fā)生于手腕掌區(qū)的一個相關的疾病，解剖結(jié)構(gòu)在手腕掌區(qū)腕管內(nèi)形成的。咱們屈指的幾個韌帶相應當中包繞著正中神經(jīng)，由于腕橫韌帶和腕管相應解剖結(jié)構(gòu)的狹窄，導致手腕做背伸屈腕的時候壓迫正中神經(jīng)，引起的相應的一些癥狀。一般是由于腕橫韌帶的炎癥反應的增厚，出現(xiàn)腕管綜合征，主要是引起正中神經(jīng)的擠壓，正中神經(jīng)炎引起的相應的癥候群。
2017/10/18收聽(47262)
腕管綜合征是臨床上常見的周圍神經(jīng)卡壓的疾病。腕管是手腕骨跟腕關節(jié)屈肌的支持帶，圍成的非常狹小的... 寧凡友│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/01/24播放(60896)
腕管綜合征是臨床上常見的周圍神經(jīng)卡壓的疾病。腕管是手腕骨跟腕關節(jié)屈肌的支持帶，圍成的非常狹小的...
寧凡友│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/01/24播放(60896)
"和其他的神經(jīng)卡壓綜合征原理基本上相同，基本上包括幾種，一種是外源性的壓迫，也就是腕管外對腕管產(chǎn)生壓迫，比如腕橫韌帶的肥厚，或者嚴重的瘢痕，或者是良性腫瘤，均可以造成壓迫，還有腕管本身的狹窄，比如內(nèi)分泌病變導致的腕橫韌帶的水腫、肥大或者外傷瘢痕形成的增厚，還有腕部的骨折，比如克雷氏骨折、肘關節(jié)、腕關節(jié)的骨折、腕骨的骨折、或者腕骨周圍的骨折，使腕管壁凸向管腔，使腕管狹窄，使正中神經(jīng)受壓，這是一種情況，也是一種病因。還有腕內(nèi)容物的增加，就是腕管內(nèi)的內(nèi)容物增加了，體積大了，比如腱鞘囊腫，神經(jīng)本身長了腫瘤，比如神經(jīng)鞘瘤，還有脂肪瘤，還有血腫的激化以及滑囊炎。結(jié)構(gòu)過多的占據(jù)了腕管的容積，使腕管內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)相互擠壓摩擦，就會造成神經(jīng)功能出現(xiàn)問題，就是正中神經(jīng)出現(xiàn)問題。還有的病人雖然沒有上述原因，但是因為長期過度用力使用腕部，比如木工、廚子，腕管內(nèi)的壓力反復急劇的變化，過度屈曲、過度伸直，這時候腕管內(nèi)的正中神經(jīng)也容易受到損傷，壓力改變也是正中神經(jīng)發(fā)生慢性損傷的原因。\r"
2017/07/05收聽(40124)
邯鄲市中醫(yī)院 朱步奇
播放次數(shù)：2.54萬
長沙市三醫(yī)院 王康
播放次數(shù)：3.76萬
上海同濟醫(yī)院 李云霞
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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