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吳飛
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

骨Ⅳ科（手足踝-顯微骨科）

小腿骨外露怎么辦

2023-04-12 23:10播放 :

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視頻內(nèi)容

小腿骨外露屬臨床中較常見(jiàn)情況，該部位解剖具有一定特殊性，僅部分表皮覆蓋骨骼，俗稱穹骨，位于小腿中下1/3，屬下肢最易發(fā)生骨折部位之一。小腿發(fā)生骨折較難愈合，且該位置皮膚易出現(xiàn)問(wèn)題，部分患者術(shù)后易出現(xiàn)鋼板外露，導(dǎo)致感染，影響骨骼愈合速度。若發(fā)生骨外露，需進(jìn)行軟組織修復(fù)，常選擇皮瓣術(shù)修復(fù)，該手術(shù)為目前最常見(jiàn)、最有效、病程最短的治療方式。若發(fā)生感染性骨不連，部分患者需取出鋼板，重新選取材料固定，部分患者甚至需進(jìn)行植骨，臨床常選擇骨瓣術(shù)，對(duì)恢復(fù)骨折不愈合情況效果較好。

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"小腿血管外露，這是靜脈曲張的表現(xiàn)。這是由于在一些特殊的人群中，如肥胖、孕婦、長(zhǎng)時(shí)間站立或者從事重體力勞動(dòng)，這些人的血管血管壁彈性減弱、瓣膜功能減退血液發(fā)生返流。返流后的血液淤積在下肢，引起下肢靜脈壓力的增高，在靜脈壓力增高的作用下，小腿的血管出現(xiàn)擴(kuò)張的表現(xiàn)。所以當(dāng)有小腿血管外露時(shí)，建議及時(shí)到專門(mén)的血管外科門(mén)診就診，并在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行疾病的診斷及分期，根據(jù)病情的輕重不同，選擇不同的治療方案。目前輕度的靜脈曲張常用的方法主要為，靜脈曲張襪治療以及泡沫硬化劑注射治療。而血管曲張很明顯的患者，建議通過(guò)手術(shù)治療，常用的手術(shù)方法包括大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、射頻消融術(shù)、激光閉合術(shù)等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/19收聽(tīng)(74972)

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2023/01/09播放(97454)

小腿骨疼怎么辦

"如果沒(méi)有明顯的外傷史，且近期活動(dòng)較多，考慮脛腓骨骨膜炎的可能性較大。脛腓骨骨膜炎也稱“疲勞性骨膜炎”，好發(fā)于跑、跳過(guò)多的運(yùn)動(dòng)。主要表現(xiàn)為小腿中下段疼痛，活動(dòng)后加重，休息后可稍緩解，重者小腿可出現(xiàn)腫脹、后蹬乏力、疼痛劇烈、行走困難等。X線拍片檢查可顯示骨膜增厚，也可無(wú)異常表現(xiàn)。骨膜炎發(fā)作后一般無(wú)需特殊治療，只需減少下肢運(yùn)動(dòng)，充分休息，兩周左右可自愈。如疼痛劇烈，可用彈力繃帶加壓包扎傷側(cè)小腿?？诜晴摅w抗炎藥或到醫(yī)院治療。骨膜炎發(fā)作期間切記不要用重手法，按摩小腿下段疼痛點(diǎn)，避免刺激骨膜增厚，延長(zhǎng)治愈時(shí)間。如在發(fā)病期間繼續(xù)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有可能導(dǎo)致脛骨骨膜受損，最后可能造成疲勞性骨折。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

楊鴻鵬│聊城市人民醫(yī)院

2019/05/15收聽(tīng)(47494)

小腿骨頭疼怎么辦

"小腿如果出現(xiàn)骨骼疼痛，處理上主要與其原因相關(guān)，常見(jiàn)有以下原因：第一、最常見(jiàn)引起骨骼的疼痛是小腿的外傷，比如在踢球或者跑、跳過(guò)程中引起扭傷或者直接的損傷。如無(wú)明顯的骨折，一般以休息、理療、局部的熱敷為主，如出現(xiàn)了骨折，則應(yīng)進(jìn)行復(fù)位固定甚至手術(shù)，才能夠緩解相應(yīng)的癥狀。第二、引起小腿骨骼的疼痛，有時(shí)見(jiàn)于年輕、學(xué)齡前的孩子或者青少年，多與生長(zhǎng)痛相關(guān)。由于骨骼尤其是小腿的生長(zhǎng)較快，導(dǎo)致生理性的生長(zhǎng)痛。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)并且補(bǔ)足鈣元素，同時(shí)可以讓孩子進(jìn)行合理的鍛煉，能有效緩解生長(zhǎng)期引起的疼痛。第三、見(jiàn)于骨骼的退變，如關(guān)節(jié)炎、骨骼的退變性炎癥，一般多見(jiàn)于中老年人。X片檢查有明顯的骨質(zhì)增生，以及關(guān)節(jié)的增生、關(guān)節(jié)間隙狹窄等等。大多數(shù)在早期要注意保暖，可以口服非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥物，并且外用活血化瘀、活血止疼的藥物。疾病嚴(yán)重時(shí)也可以采取局部封閉，或者是其他的有創(chuàng)治療，對(duì)于治療退變性的骨骼炎癥以及骨關(guān)節(jié)炎具有一定的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(72878)

小腿骨頭疼怎么辦

"小腿骨頭出現(xiàn)了疼痛，首先要明確病因，然后再積極的進(jìn)行治療。如果是由于外傷導(dǎo)致的骨頭疼痛，一定要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果保守治療，骨折錯(cuò)位不明顯，需要進(jìn)行石膏固定6-8周的時(shí)間，定期復(fù)查，不能夠推拿、按摩，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉以及氨酚曲馬多。如果是由于受涼導(dǎo)致的小腿骨頭疼痛，一定要積極的加強(qiáng)保暖，可以使用活血的中藥熱敷、燙洗，局部使用氟比洛芬巴布膏。如果是由于長(zhǎng)時(shí)間的站立、行走以及劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的骨頭疼痛，一定要積極的注意休息，抬高患肢，避免過(guò)度下垂，可以使用活血的中藥熱敷、燙洗，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理，如果還是不能有效的緩解，一定要完善檢查明確有沒(méi)有疲勞性骨折。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/31收聽(tīng)(482)

小腿骨骨折怎么辦

"小腿骨骨折，即脛腓骨骨折，絕大多數(shù)都需要手術(shù)治療，只有極少數(shù)的脛腓骨骨折，由于骨折對(duì)位對(duì)線良好而不需要手術(shù)治療，只需要采用石膏外固定或者高分子夾板外固定即可。對(duì)于脛腓骨的手術(shù)治療，一定要避開(kāi)急性期，避開(kāi)腫脹相對(duì)較為嚴(yán)重的時(shí)期。由于脛腓骨距離皮膚相對(duì)較薄，皮下的肌肉較少，一旦發(fā)生感染或者是皮瓣壞死，很容易導(dǎo)致內(nèi)固定物外漏，所以在急性期的時(shí)候，應(yīng)該先做外固定架固定，再消除小腿的腫脹，并且避免骨折斷端傷口感染，待腫脹炎癥完全消退之后才考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療首選髓內(nèi)針內(nèi)固定，其次才考慮使用鋼板固定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/11/12收聽(tīng)(93022)

小腿骨骨折怎么辦

"在臨床上，小腿骨折又可以稱為脛腓骨骨折。發(fā)生脛腓骨骨折后，首先病人不要自己對(duì)局部進(jìn)行揉搓、按摩，以免加重皮下出血或者加重骨折移位。出現(xiàn)脛腓骨骨折后，首先應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去，經(jīng)過(guò)專業(yè)的骨科醫(yī)生檢查，再拍攝脛腓骨的x光片或者CT片，明確骨折診斷及骨折傷情程度和骨折類(lèi)型，再考慮采取相應(yīng)的治療辦法。如果是兒童發(fā)生脛腓骨骨折，而且骨折移位不大，首選治療是采取保守治療。在麻醉下，給予手法復(fù)位，復(fù)位成功后，給予石膏托或者支具外固定。如果是成人發(fā)生脛腓骨骨折，而且骨折程度較重、移位較大，手法復(fù)位無(wú)效后，可以考慮手術(shù)治療，切開(kāi)、復(fù)位、給予鋼板內(nèi)固定術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/12/01收聽(tīng)(80790)

小腿骨彎曲怎么辦

"小腿骨頭彎曲的患者，可以采取以下的處理措施：一、盡早去骨科就診，明確產(chǎn)生彎曲的原因，具體的彎曲程度，再針對(duì)性的處理。二、經(jīng)過(guò)調(diào)整后，明確是正常的骨性的彎曲，不做處理。三、如果經(jīng)過(guò)調(diào)整后，明確是營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致了鈣質(zhì)缺乏，并且可能是過(guò)度負(fù)重產(chǎn)生的，要求患者在近期暫時(shí)停止小腿負(fù)重，增加鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)、活性維生素D的攝入，改善這種情況。比如患者可以多吃牛、羊肉、魚(yú)肉等，配合口服迪巧等藥物。四、如果明確患者是存在骨性畸形，并且患者已經(jīng)成年，需要進(jìn)行小腿的骨性的截骨手術(shù)，比如做小腿的楔形截骨或U形截骨。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/24收聽(tīng)(22748)

小腿骨頭痛怎么辦

"對(duì)于病人出現(xiàn)小腿部位骨頭疼痛的情況，首先要查明原因是什么導(dǎo)致的疼痛，因?yàn)椴煌脑驅(qū)е碌奶弁矗委煹姆椒ㄊ遣灰粯拥?。如果是小腿部位的骨膜炎或者骨骺炎?dǎo)致的疼痛，這種情況可以應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥物，比如尼美舒利、芬必得、氯諾昔康之類(lèi)的藥物，口服以后就能夠很好的緩解骨骺炎、鼓膜炎引起小腿疼痛的癥狀。而如果小腿部位的骨頭疼痛是外傷導(dǎo)致，這種情況就需要應(yīng)用活血化瘀藥物來(lái)促進(jìn)水腫的吸收和瘀血消退，病人的疼痛還能夠緩解。而如果病人小腿部骨頭的疼痛是小腿部位有骨腫瘤、骨囊腫導(dǎo)致，這種情況想要緩解疼痛，就需要行手術(shù)的治療，將囊腫和腫瘤摘除以后，病人的疼痛才會(huì)恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/26收聽(tīng)(29856)

小腿骨發(fā)木該怎么辦

"小腿骨發(fā)木的情況，首先要注意減少活動(dòng)，注意休息，避免長(zhǎng)期走路過(guò)多，爬山、爬樓梯或者避免穿高跟鞋以及太硬的鞋。同時(shí)要注意有沒(méi)有椎間盤(pán)突出，因?yàn)樽甸g盤(pán)突出也可以引起小腿發(fā)木，是因?yàn)樗韬藟浩壬窠?jīng)根造成下肢的放射痛，引起小腿發(fā)木，神經(jīng)變性以后會(huì)這樣，所以這時(shí)要注意避免長(zhǎng)期的彎腰負(fù)重。發(fā)木情況除了避免這些不良姿勢(shì)以外，還可以應(yīng)用一些藥物，比如用腰痛寧膠囊、藤黃健骨丸，可以舒筋活血、散寒止痛，有很好的解除麻木和疼痛的作用。同時(shí)口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺等，對(duì)發(fā)木的情況也有好處。發(fā)木有些還和血液循環(huán)不好、供血不足有關(guān)系，這時(shí)要對(duì)癥應(yīng)用活血化瘀的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(80128)

小腿中間骨頭疼怎么辦

對(duì)于小腿中間骨頭疼痛怎么辦的問(wèn)題，首先需要先明確到底是什么原因引起的骨頭疼痛，才能積極進(jìn)行對(duì)癥治療。如果是筋膜炎引起的骨頭疼痛，需要減少運(yùn)動(dòng)量，局部進(jìn)行熱敷，外用活血化瘀的膏藥，比如活血止痛膏。口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物，緩解病人疼痛癥狀，常用的比如尼美舒利膠囊，效果非常不錯(cuò)。如果受到外傷引起局部骨折，也會(huì)出現(xiàn)骨頭疼痛。如果骨折的地方還有錯(cuò)位，必須要積極進(jìn)行復(fù)位，并且后期嚴(yán)格的休息保護(hù)制動(dòng)，緩解病人疼痛癥狀。對(duì)于腫的比較厲害，需要抬高患肢，口服接骨的藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/14收聽(tīng)(97878)

小腿前面骨頭疼怎么辦

"小腿前面骨頭疼，首先還是考慮是因?yàn)閯趽p、外傷、疲勞導(dǎo)致的局部軟組織的炎癥，或者有局部骨膜炎，這時(shí)候首先建議應(yīng)該找一找疼痛的原因，最近有沒(méi)有運(yùn)動(dòng)太多，有沒(méi)有不良的姿勢(shì)或者是受沒(méi)受外傷。另外，有沒(méi)有著涼，有沒(méi)有過(guò)度的疲勞。如果說(shuō)有這樣的原因，先適當(dāng)?shù)男菹?，然后外用一些消炎止疼的藥膏，貼一些膏藥，吃些消炎止疼的藥。如果用了這些以后癥狀慢慢的緩解了，那說(shuō)明問(wèn)題不大，可能就是局部軟組織的損傷。如果說(shuō)疼痛經(jīng)過(guò)這樣處理之后，癥狀始終不緩解，疼痛還進(jìn)一步加重，這時(shí)候要及時(shí)的去醫(yī)院就診，然后照片子看骨頭有沒(méi)有問(wèn)題。有些人是脛骨的骨髓炎、脛骨原發(fā)的骨腫瘤或者轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，有可能引起疼痛。當(dāng)然有的時(shí)候是因?yàn)楣穷^周?chē)能浗M織出現(xiàn)了一些病變，導(dǎo)致的骨頭疼，必要的話應(yīng)該做小腿的核磁共振檢查，來(lái)看肌肉或軟組織里面有沒(méi)有一些炎癥、腫瘤等等，導(dǎo)致小腿的骨頭疼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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無(wú)骨端外露的骨折是什么意思

"無(wú)骨端外露的骨折，在醫(yī)學(xué)上叫做閉合性骨折。指的是骨折發(fā)生之后，骨折位置的骨質(zhì)比較尖銳，很容易因?yàn)槭軅α窟^(guò)大將骨折折斷出的一頭刺出身體之外，這時(shí)就看到骨折后的骨端，而斷端沒(méi)有刺破皮膚的骨折，大多數(shù)都屬于閉合性骨折。但是也有一些例外情況，例如骨盆骨折之后，如果導(dǎo)致膀胱、尿道或者直腸的損傷，這種情況不算閉合性骨折。有一些沒(méi)有看到骨折處的骨頭，但是也可能損傷皮膚的下層，隨著時(shí)間的推移，如果出現(xiàn)皮膚的變性或者壞死，也不能算作閉合性骨折。如果確定是閉合性骨折，骨折處的骨頭一定沒(méi)有外露，但是無(wú)骨端外露的骨折，并不一定是閉合性骨折。非閉合性骨折與閉合性骨折的治療方法有一定區(qū)別，所以要針對(duì)具體情況，選擇適合的治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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鼻孔外露怎么辦

"鼻孔外露是一種比較常見(jiàn)的癥狀，引起患者這種癥狀的原因可能是不良的生活習(xí)慣，比如經(jīng)常不自覺(jué)的摳挖鼻孔，還有可能是因?yàn)檫z傳因素等。鼻孔外露不會(huì)對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生影響，主要是會(huì)影響到患者的外貌，可能會(huì)引起外貌的不美觀。如果患者的鼻翼兩側(cè)比較大，鼻孔也會(huì)比較大而且導(dǎo)致鼻孔外露。建議患者進(jìn)行鼻翼的縮小手術(shù)。在手術(shù)中可以將鼻翼兩側(cè)的黏膜清除，再進(jìn)行縫合。鼻翼縮小以后鼻型會(huì)變得更加的堅(jiān)挺、清秀，看起來(lái)會(huì)更加美觀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

萬(wàn)志超│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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牙本質(zhì)外露怎么辦

"如果出現(xiàn)了牙本質(zhì)外露，需要進(jìn)行對(duì)癥治療，然后查找病因，去除病因。對(duì)癥治療主要是進(jìn)行一些脫敏治療，因?yàn)檠辣举|(zhì)當(dāng)中有很多牙本質(zhì)小管，小管當(dāng)中容納著神經(jīng)末梢。所以如果牙本質(zhì)外露，神經(jīng)末梢會(huì)很容易受到外界食物的酸堿物質(zhì)刺激，而出現(xiàn)一定的不適?？梢赃x用一些脫敏的牙膏，經(jīng)常用脫敏牙膏刷牙以后，牙本質(zhì)敏感程度會(huì)降低。另外還要查找病因，要看看是否是由于牙頸部反復(fù)的橫刷引起的楔狀缺損造成的牙本質(zhì)暴露，還是因?yàn)橥黹g睡覺(jué)磨牙引起的重度磨耗造成的牙本質(zhì)暴露。如果是由于楔狀缺損引起的牙本質(zhì)暴露，需要改變刷牙方法，如果是由于夜間磨牙引起的牙本質(zhì)外露，可以佩戴頜墊，這樣可以減少磨損。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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