湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
心內(nèi)科
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突發(fā)性心臟病患者如癥狀輕微建議積極服藥治療，無(wú)基礎(chǔ)心臟病者預(yù)后良好。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀者，建議緊急啟動(dòng)搶救措施，如抗心衰、抗心律失常治療，甚至啟動(dòng)電復(fù)律、電除顫、起搏器治療。如出現(xiàn)緊急胸痛、惡性心律失常，應(yīng)立即就診胸痛中心，啟動(dòng)綠色通道，緊急治療搶救，生命體征趨于平穩(wěn)后，再積極治療原發(fā)病，如控制血壓、血糖、血脂等。平時(shí)注意避免誘發(fā)因素，控制情緒、減少心臟負(fù)荷、避免外傷。
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突發(fā)性心臟病的治療定義很廣泛，因心臟病病因較多，一旦患者發(fā)生不適癥狀，需先到醫(yī)院就診，患者經(jīng)常... 謝陳玲│成都市第六人民醫(yī)院 2023/04/20播放(68882)
突發(fā)性心臟病的治療定義很廣泛，因心臟病病因較多，一旦患者發(fā)生不適癥狀，需先到醫(yī)院就診，患者經(jīng)常...
謝陳玲│成都市第六人民醫(yī)院
2023/04/20播放(68882)
"突發(fā)性心臟病，首先包括很多類(lèi)型的心臟病，比如心肌病、心肌炎、冠心病、瓣膜病。大部分人理解的突發(fā)性心臟病和冠心病是有密切關(guān)系的。如果是冠心病引起的心梗，大致治療方式是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等，這些是老生常談的問(wèn)題。如果是心肌病，也包括酒精性心肌病、圍產(chǎn)期心肌病。酒精性心肌病主要是喝酒，每天喝三兩以上、喝七八年以上，有可能得酒精性心肌病，這種情況一定要戒酒。還有一種情況是圍產(chǎn)期心肌病，在孕婦生孩子前后得的一種病，射血分?jǐn)?shù)比較低，出現(xiàn)心衰的情況，這時(shí)針對(duì)心衰進(jìn)行治療。如果是心肌炎有可能是感冒引起的，也要對(duì)癥治療。再就是瓣膜病，出現(xiàn)瓣膜病之后，瓣膜出現(xiàn)脫垂，要進(jìn)一步進(jìn)行瓣膜成形，再就是進(jìn)行瓣膜置換。"
陳春強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(tīng)(18282)
"如果突發(fā)性的胸痛，病人可能有心絞痛，或者是有心梗的情況，就需要趕緊休息，找個(gè)地方先坐著，然后含服速效救心丸，或者硝酸甘油，立馬送到最近的有胸痛中心的醫(yī)療單位去。對(duì)于突然暈厥的病人來(lái)說(shuō)，首先要把病人放平，然后判斷病人的意識(shí)，判斷有沒(méi)有呼吸，觸摸病人的頸動(dòng)脈有沒(méi)有搏動(dòng)。如果發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)了面色的蒼白、抽搐、頸動(dòng)脈搏動(dòng)的消失、瞳孔有散大的情況，可能病人已經(jīng)出現(xiàn)了心臟的驟停，得趕緊給病人做心肺復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇是由一整套的流程構(gòu)成的，包括開(kāi)放病人的氣道、胸外的按壓等等，立即求助最近的醫(yī)療單位。"
楊飛燕│武漢市中心醫(yī)院
2018/01/02收聽(tīng)(13240)
首相應(yīng)明確突發(fā)性心臟病的類(lèi)型和癥狀。突發(fā)性心臟病最常見(jiàn)于胸痛，出現(xiàn)胸痛時(shí)要明確既往有無(wú)高血壓，... 馬登峰│太原市中心醫(yī)院 2023/03/23播放(62012)
首相應(yīng)明確突發(fā)性心臟病的類(lèi)型和癥狀。突發(fā)性心臟病最常見(jiàn)于胸痛，出現(xiàn)胸痛時(shí)要明確既往有無(wú)高血壓，...
馬登峰│太原市中心醫(yī)院
2023/03/23播放(62012)
突發(fā)性心臟病一般包括兩大類(lèi)，一類(lèi)是心肌缺血性疾病，另一類(lèi)是心律失常。心肌缺血時(shí)常見(jiàn)于冠心病、心絞痛，嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)心肌梗死。冠心病、心絞痛典型的癥狀是心前區(qū)或者胸骨后的憋悶、疼痛。這種疼痛往往持續(xù)時(shí)間比較短，在休息過(guò)后或者舌下含服硝酸甘油和速效救心丸之后可以得到緩解。心肌梗死主要的癥狀是劇烈的心前區(qū)疼痛持續(xù)不緩解，在服用硝酸酯類(lèi)的藥物或者救心丸之后依然不能使癥狀改善。心律失常常見(jiàn)的表現(xiàn)是心慌，患者會(huì)自覺(jué)心跳劇烈或者心臟的落空感。無(wú)論是哪種類(lèi)型的心臟病，心肌缺血或者心律失常，要立刻做心電記錄疾病的性質(zhì)。
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2019/04/28收聽(tīng)(48556)
"突發(fā)疾病在心臟方面的病比較多，像急性心肌梗死，還有容易忽略的急性肺栓塞，還有主動(dòng)脈夾層，表現(xiàn)為突發(fā)胸疼，還包括突發(fā)的惡性心率失常，突發(fā)的急性左心衰，比較多見(jiàn)。常見(jiàn)的癥狀像胸疼，首先會(huì)想到心臟，這種情況最好臥床休息，不要再動(dòng)，不要再堅(jiān)持干完什么事，如果再堅(jiān)持去干什么，可能造成比較嚴(yán)重的后果，一定要及時(shí)打120或者999到醫(yī)院。及時(shí)的診斷早晚是不一樣的，趕早不趕晚，一些特殊的藥，不是自己能決定的，有人在床頭放幾片阿司匹林，馬上嚼服一下，心梗這樣做肯定是對(duì)的，如果是主動(dòng)脈夾層，嚼了之后可能向著相反的方向去治療，所以一定要到醫(yī)院及時(shí)的看一下。"
劉芳│航空總醫(yī)院
2017/11/26收聽(tīng)(57818)
突發(fā)心臟病的患者應(yīng)盡可能第一時(shí)間就醫(yī)，在等待就醫(yī)過(guò)程中，如出現(xiàn)胸悶、胸憋、疼痛、大汗等癥狀，建... 董國(guó)菊│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/01/04播放(90676)
突發(fā)心臟病的患者應(yīng)盡可能第一時(shí)間就醫(yī)，在等待就醫(yī)過(guò)程中，如出現(xiàn)胸悶、胸憋、疼痛、大汗等癥狀，建...
董國(guó)菊│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/01/04播放(90676)
一部分突發(fā)性心臟病沒(méi)有任何前兆，也有一部分有前兆，具體如下：1、急性心肌梗死：部... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/06播放(34604)
一部分突發(fā)性心臟病沒(méi)有任何前兆，也有一部分有前兆，具體如下：
1、急性心肌梗死：部...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/06播放(34604)
心臟病是循環(huán)系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病，循環(huán)系統(tǒng)是由心臟、血管和神經(jīng)、體液等組織器官所構(gòu)成。如高血壓心臟病... 劉志紅│湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/01/14播放(78160)
心臟病是循環(huán)系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病，循環(huán)系統(tǒng)是由心臟、血管和神經(jīng)、體液等組織器官所構(gòu)成。如高血壓心臟病...
劉志紅│湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/01/14播放(78160)
心肌炎屬于心肌的炎癥，可能與病毒感染、細(xì)菌感染有關(guān)。患者在發(fā)病前可能有感冒或者腹瀉的病史，隨后出現(xiàn)胸疼、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀，心電圖上可出現(xiàn)各種類(lèi)型的心律失常，心肌酶學(xué)指標(biāo)可以升高，在治療上目前還沒(méi)有非常有效的治療，得了該病后一定注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。主要是針對(duì)患者可能出現(xiàn)的心力衰竭癥狀對(duì)癥處理，比如應(yīng)用托拉塞米、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物利尿減輕心臟的負(fù)擔(dān)，應(yīng)用硝酸甘油、硝普鈉等擴(kuò)張血管，減輕心臟的負(fù)荷，應(yīng)用ACEI或ARB類(lèi)藥物延緩心肌重構(gòu)，改善患者的預(yù)后。如果患者有快速性心律失常可以根據(jù)具體情況服用美托洛爾等藥物，緩慢性的心律失常可以使用阿托品，甚至使用臨時(shí)起搏器，同時(shí)還可以使用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，最常用的藥物有磷酸肌酸鈉、環(huán)磷酸腺苷、鹽酸曲美他嗪，該病大部分預(yù)后良好。
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/09收聽(tīng)(59088)
突發(fā)性耳鳴是指突然發(fā)生的耳鳴，有可能是單耳，也有可能是雙耳。最主要的是要注意排除有無(wú)聽(tīng)力下降，... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/20播放(35435)
突發(fā)性耳鳴是指突然發(fā)生的耳鳴，有可能是單耳，也有可能是雙耳。最主要的是要注意排除有無(wú)聽(tīng)力下降，...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/20播放(35435)
"突發(fā)性耳鳴如果是感音神經(jīng)性耳鳴，往往伴有不同程度耳聾情況。對(duì)于突發(fā)性感音神經(jīng)性耳鳴早期治療，尤其是發(fā)病三天以?xún)?nèi)的治療方法，和感音神經(jīng)性耳聾相似。對(duì)于感音神經(jīng)性耳鳴用藥，早期用糖皮質(zhì)激素沖擊療法，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)張血管改善微循環(huán)藥物治療，有條件醫(yī)院，可以輔助高壓氧治療。如果突發(fā)性耳鳴是其他原因引起，需要對(duì)因治療，如是心血管疾病引起，需要治療心血管疾?。蝗缡锹?tīng)神經(jīng)瘤引起，需要手術(shù)治療。具體情況需要到耳鼻咽喉科就診，明確診斷及治療。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/05/19收聽(tīng)(76682)
"其實(shí)沒(méi)有突發(fā)性蕁麻疹這個(gè)醫(yī)學(xué)名詞，蕁麻疹只分成急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹的區(qū)別以6周為界線，在6周以?xún)?nèi)的蕁麻疹都叫急性蕁麻疹，治療是先使用抗過(guò)敏藥物（抗組胺藥），因?yàn)槭n麻疹屬于過(guò)敏性疾病，以組胺釋放為主，可導(dǎo)致一系列過(guò)敏性反應(yīng)，所以首選藥物就是抗組胺藥，也就是老百姓說(shuō)的抗過(guò)敏藥物，如鹽酸西替利嗪、氯雷他定等藥物。另外還要對(duì)因治療，盡可能的找到是什么原因?qū)е率n麻疹的發(fā)生，有的人對(duì)冷熱刺激、某種食物過(guò)敏，有的人可能對(duì)某種吸入性物質(zhì)過(guò)敏，因此要盡可能找到后避免再次接觸。感染性蕁麻疹是因?yàn)榧?xì)菌或者其它感染導(dǎo)致身體的過(guò)敏反應(yīng)，這種類(lèi)型的蕁麻疹特點(diǎn)是容易更紅，并且消退起來(lái)更慢，治療方面除了用抗過(guò)敏藥物之外一定要加上抗感染藥物，否則治療效果不好。如果急性蕁麻疹發(fā)生的很重伴有呼吸困難、喘不上氣，可能要用點(diǎn)激素，比如打地塞米松或者口服幾天強(qiáng)地松、甲潑尼龍，進(jìn)行應(yīng)急的處理以避免發(fā)生過(guò)敏性休克，所以急性蕁麻疹的治療首選抗過(guò)敏藥物，另外根據(jù)原因可能要加抗生素，嚴(yán)重的可能還要短期用激素。"
劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/14收聽(tīng)(22422)
臨床突發(fā)腦溢血的治療主要是保守治療和外科手術(shù)治療。這個(gè)情況主要取決于患者出血量的大小和患者顱內(nèi)壓增高的情況。一般如果患者出血量比較小，而且是一個(gè)非功能區(qū)，這個(gè)情況一般都可以進(jìn)行保守治療，可以用止血藥物，適當(dāng)用降顱壓的藥物進(jìn)行保守、觀察，定期復(fù)查頭部CT，如果出血量沒(méi)有增長(zhǎng)，大多數(shù)患者預(yù)后非常好。有一些患者可以獲得非常完美的預(yù)后，就是不留任何的后遺癥。但是臨床上如果患者出血量比較大，造成顱內(nèi)壓增高?；颊叱霈F(xiàn)劇烈的頭痛、頭暈、噴射樣嘔吐、有腦疝形成的風(fēng)險(xiǎn)，這樣就可能需要外科干預(yù)?？赡苄枰饪七M(jìn)行去骨瓣或者鉆孔減壓的方式降低顱內(nèi)壓。同時(shí)清除血栓和血凝塊，對(duì)于患者的治療是非常有幫助的。所以不同的腦出血，不同的量，臨床治療的方式不一樣。
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/03/13收聽(tīng)(63526)
突發(fā)性氣胸首先必須到醫(yī)院診斷和評(píng)估，一般會(huì)拍X片，通過(guò)X片知道是少量氣胸，還是大量氣胸，二者治... 強(qiáng)光亮│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/04播放(54494)
突發(fā)性氣胸首先必須到醫(yī)院診斷和評(píng)估，一般會(huì)拍X片，通過(guò)X片知道是少量氣胸，還是大量氣胸，二者治...
強(qiáng)光亮│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/04播放(54494)
"治療突發(fā)性氣胸的流程如下。一、明確診斷后，取患側(cè)胸部第二肋間鎖骨中線處為穿刺點(diǎn)，進(jìn)行胸腔穿刺置管引流。二、持續(xù)引流至胸瓶?jī)?nèi)無(wú)氣泡溢出，復(fù)查胸片，明確肺復(fù)張之后，夾閉引流管24-48小時(shí)。再次復(fù)查胸片，明確氣胸?zé)o復(fù)發(fā)，可予拔除胸腔引流管，痊愈出院。三、如果一周內(nèi)氣胸經(jīng)引流治療未能痊愈，可選擇手術(shù)治療。四、對(duì)于反復(fù)發(fā)作的自發(fā)性氣胸，可選擇不經(jīng)胸管引流，直接手術(shù)治療。"
陸小河│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/17收聽(tīng)(25302)
"突發(fā)性耳鳴在臨床上十分常見(jiàn)，是因?yàn)橛惺裁粗鄙匣鸬氖虑榛蛘咝菹⒉缓谩⑺卟缓猛蝗怀霈F(xiàn)耳鳴，甚至有的患者伴有聽(tīng)力下降。在臨床治療上主要就是針對(duì)急性期可以口服激素沖擊來(lái)治療，需要根據(jù)患者的公斤體重計(jì)算激素的使用劑量，但是，在使用激素沖擊之前一定要詢(xún)問(wèn)患者既往有沒(méi)有結(jié)核病史，有沒(méi)有高血壓、糖尿病、胃潰瘍或者穿孔出血的病史。同時(shí)，也需要應(yīng)用改善循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)治療，例如銀杏葉提取物片、胞磷膽堿鈉膠囊或者甲鈷胺分散片等。如果是年輕人突發(fā)性耳鳴，在臨床治療上效果比較好，年紀(jì)大的人相對(duì)效果差。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/03/23收聽(tīng)(91794)
突發(fā)性耳鳴可能與患者內(nèi)耳供血不足、內(nèi)耳微循環(huán)不佳等等因素有關(guān)系，其治療和突發(fā)性耳聾的治療大致相同，突發(fā)性耳鳴主要有以下的治療辦法：第一種就是一般治療。建議患者注意休息保持良好的睡眠，避免焦慮、抑郁等等不良情緒，保持良好情緒對(duì)耳鳴的恢復(fù)有很大幫助。第二種就是藥物治療?？梢杂靡恍I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物比如甲鈷銨，擴(kuò)血管的藥物比如前列地爾、銀杏葉提取物注射液等等對(duì)癥治療，也可以用激素、針灸、高壓氧等等綜合對(duì)癥治療處理。一般治療是七到十五天左右，部分患者如果是高頻神經(jīng)性耳鳴，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)之下短期應(yīng)用利多卡因進(jìn)行對(duì)癥治療，但是必須要做好適應(yīng)癥以及禁忌癥的選擇。第三種就是如果患者通過(guò)以上的治療都沒(méi)有效果，也可以通過(guò)刁服療法、耳鳴掩蔽治療等緩解癥狀。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/11收聽(tīng)(83654)
"心臟病治療的這個(gè)問(wèn)題比較籠統(tǒng)，因?yàn)樾呐K病有不同的類(lèi)型，而不同的類(lèi)型的心臟病治療的方法是并不相同的，說(shuō)明如下：一、冠心病主要由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，造成管腔狹窄，使心肌供血減少。治療的辦法主要是增加心臟供血和減少心肌氧消耗，緩解心絞痛的癥狀，同時(shí)也要延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展以及抗血小板的治療。二、如果是心臟的瓣膜病會(huì)由于瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全帶來(lái)心功能損傷，這時(shí)候的治療主要是針對(duì)心功能不全。三、有些心肌炎癥，是由于心肌受到病原微生物、免疫反應(yīng)引起心肌的損害。這時(shí)候的治療主要是休息以及并發(fā)心功能不全、心律失常的針對(duì)性治療。所以不同心臟病的類(lèi)型，治療的方法是完全不同的，首先需要對(duì)心臟病進(jìn)行明確診斷，才能夠選擇合適的治療方案。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/04收聽(tīng)(34712)
心臟病種類(lèi)很多，對(duì)于不同類(lèi)的，治療方案肯定也不盡相同。如冠心病，除藥物治療外，控制飲食、戒煙戒酒、控制體重，都是治療方案。對(duì)于藥物治療后仍然反復(fù)出現(xiàn)心絞痛，甚至心肌梗死的患者，建議完善冠脈造影檢查，根據(jù)結(jié)果，考慮進(jìn)行支架治療，或者外科手術(shù)搭橋治療。對(duì)于先天性心臟病的患者多考慮進(jìn)行外科手術(shù)，封堵治療或者內(nèi)科介入封堵治療。對(duì)于風(fēng)濕性心臟瓣膜病的患者，如果瓣膜病變嚴(yán)重，可以考慮進(jìn)行瓣膜置換治療。對(duì)于心律失常的患者而言，目前快速型的心律失常，絕大多數(shù)可以應(yīng)用射頻消融的手段，而緩慢型的心律失常，可以考慮植入永久起搏器。對(duì)于心功能不全的患者，除了常規(guī)應(yīng)用藥物治療外，還可以考慮心臟再同步治療，甚至心臟移植。
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2018/06/15收聽(tīng)(14492)
北京宣武醫(yī)院 范振興
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北京安貞醫(yī)院 許耀強(qiáng)
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郴州市第一人民醫(yī)院 何秀蘭
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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