廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
針灸推拿科
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醫(yī)學(xué)上并無肥大性脊柱炎診斷名稱。正常脊柱分為椎體、橫突、棘突及椎弓，以上部位易發(fā)生退行性關(guān)節(jié)病變，患者排除免疫系統(tǒng)疾病外，一般不發(fā)生肥大改變。部分區(qū)域?qū)⒃錾蛲诵行圆∽兎Q為肥大性改變。臨床最常見腰5橫突肥大與髂骨形成假性關(guān)節(jié)，此時(shí)易引起腰骶部疼痛以及骶髂關(guān)節(jié)的改變，可針對(duì)病變部位施行骶棘肌、骶髂關(guān)節(jié)的局部松解即可。
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肥大性脊柱炎治療的目的就是緩解疼痛，延緩病變的進(jìn)一步發(fā)展，其治療主要分為幾個(gè)方面：一、藥物治療，可以用些消炎鎮(zhèn)痛的藥物，比如外用巴布膏或者口服消炎鎮(zhèn)痛藥物西樂葆，可以緩解炎癥的一些癥狀，同時(shí)減慢肥大性脊柱炎進(jìn)一步惡化。二、通過自我康復(fù)或者物理治療的方法，比如睡覺的時(shí)候睡硬板床，進(jìn)行腰背肌的鍛煉，下地活動(dòng)的時(shí)候戴腰圍保護(hù)，還可以對(duì)腰部肌肉進(jìn)行推拿、按摩，緩解肌肉的勞損，都可以緩解肥大性脊柱炎的癥狀。三、如果肥大性脊柱炎對(duì)神經(jīng)有壓迫要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的一方面可以緩解疼痛，另一方面減輕骨質(zhì)或者肥大性脊柱炎對(duì)神經(jīng)根或者硬膜囊的壓迫，可以做些錐板減壓，通常做腰椎后路椎管或者神經(jīng)根管減壓，從而達(dá)到治療肥大性脊柱炎的目的。
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/03/09收聽(82456)
肥大性脊椎炎發(fā)生的原因，多數(shù)與脊椎退變有一定的關(guān)系，此時(shí)脊椎的關(guān)節(jié)會(huì)有增生、退變、肥大的情況。... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/15播放(27442)
肥大性脊椎炎發(fā)生的原因，多數(shù)與脊椎退變有一定的關(guān)系，此時(shí)脊椎的關(guān)節(jié)會(huì)有增生、退變、肥大的情況。...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/15播放(27442)
"反應(yīng)性脊柱炎指反應(yīng)脊柱的小關(guān)節(jié)炎，因?yàn)榧怪￡P(guān)節(jié)存在與生理其它部位共同的抗原，所以當(dāng)身體其它部位存在炎癥感染，比如泌尿系感染或腸道感染之后，也可表現(xiàn)為脊柱方面的炎癥，叫反應(yīng)的脊柱炎。病因主要是細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體，或者螺旋體等感染之后，而發(fā)生的急性非化膿性炎癥。治療就決定了并不是以抗生素為主，而是治療原發(fā)病同時(shí)，可以進(jìn)行對(duì)癥的治療。臨床上比較常見的泌尿系感染或者胃腸道感染之后，是發(fā)生在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)性炎癥，通過對(duì)癥治療之后癥狀就會(huì)逐漸的減輕，并不存在反復(fù)發(fā)作或者再次復(fù)發(fā)的情況。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/30收聽(68682)
脊髓性脊柱炎發(fā)生后，應(yīng)該盡早到醫(yī)院診斷和... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/26播放(39953)
脊髓性脊柱炎發(fā)生后，應(yīng)該盡早到醫(yī)院診斷和...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/26播放(39953)
肥厚性鼻炎屬于慢性鼻炎的一種，由于長期慢性炎癥刺激而導(dǎo)致的鼻黏膜充血、腫脹、增生、肥厚，甚至鼻... 穆俊晌│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/21播放(60554)
肥厚性鼻炎屬于慢性鼻炎的一種，由于長期慢性炎癥刺激而導(dǎo)致的鼻黏膜充血、腫脹、增生、肥厚，甚至鼻...
穆俊晌│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/21播放(60554)
脊柱炎的常規(guī)叫法是強(qiáng)直性脊柱炎，是脊柱韌帶上產(chǎn)生的一種炎癥，該炎癥會(huì)使韌帶逐漸骨化。骨化過程中... 王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/09播放(52794)
脊柱炎的常規(guī)叫法是強(qiáng)直性脊柱炎，是脊柱韌帶上產(chǎn)生的一種炎癥，該炎癥會(huì)使韌帶逐漸骨化。骨化過程中...
王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/09播放(52794)
"什么是脊柱炎？脊柱炎實(shí)際上指的就是強(qiáng)直性脊柱炎，是脊柱關(guān)節(jié)炎中常見的一種類型，原因未明。主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱滑膜關(guān)節(jié)、脊柱旁軟組織，及外周關(guān)節(jié)，以中軸脊柱受累為主，可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，是一種慢性進(jìn)展性炎性疾病。起病隱匿，發(fā)病年齡通常為10-40歲，以20-30歲為高峰，50歲以后較少發(fā)病，男性多見。關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要是炎性下腰背部疼痛、晨僵，和外周關(guān)節(jié)炎、肌腱端炎等。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)主要是眼部、肺部、心血管、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)及胃腸道病變，比如葡萄膜炎、結(jié)膜炎、色素膜炎，表現(xiàn)為眼痛、紅、畏光、流淚、視物模糊等。有些患者可出現(xiàn)心血管病變，表現(xiàn)為胸悶、心悸等。"
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/03收聽(25028)
"脊柱炎的全稱叫做強(qiáng)直性脊柱炎，是一種免疫缺陷引起的疾病。多發(fā)于16-28歲的青年，男性多于女性，目前在臨床上沒有藥物可以完全治愈。脊柱炎在最早期的時(shí)候出現(xiàn)的癥狀是乏力、消瘦、厭食和貧血。由于病情比較隱匿，很容易錯(cuò)失最佳的治療時(shí)期，當(dāng)癥狀達(dá)到中期時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰部和兩側(cè)髖關(guān)節(jié)的疼痛，并且伴隨整個(gè)脊柱的僵硬和活動(dòng)障礙?？梢酝ㄟ^口服藥物來緩解癥狀，也可以配合中醫(yī)外治的療法來緩解，如針灸、推拿以及督脈艾灸的方式來對(duì)癥治療，能夠取得一定的效果。"
金榮杰│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/01收聽(68610)
脊柱炎又稱為脊柱關(guān)節(jié)炎，它是一種風(fēng)濕免疫組織病，可以累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)等，主要侵... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/06/13播放(42582)
脊柱炎又稱為脊柱關(guān)節(jié)炎，它是一種風(fēng)濕免疫組織病，可以累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)等，主要侵...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/06/13播放(42582)
"脊柱炎主要多發(fā)在青年人的身上，早期不容易發(fā)現(xiàn)，初期的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)下腰部的疼痛癥狀，因?yàn)榧怪资紫惹址傅氖趋诀年P(guān)節(jié)，逐漸的向上蔓延，使整個(gè)脊柱的各個(gè)關(guān)節(jié)韌帶鈣化，X線片會(huì)顯示椎間隙消失。脊柱呈竹節(jié)樣的改變，晚期背部疼痛會(huì)加重，不能久坐，最后形成嚴(yán)重的駝背、頸項(xiàng)強(qiáng)直，不能直立，給正常的工作和生活帶來非常嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)了強(qiáng)直性脊柱炎，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，控制病情的發(fā)展。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/12/23收聽(32506)
肥大性鼻炎患者常用藥物具體如下：1、血管收縮劑：含有血管收縮劑的鼻噴劑，如麻黃素... 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/06播放(53272)
肥大性鼻炎患者常用藥物具體如下：
1、血管收縮劑：含有血管收縮劑的鼻噴劑，如麻黃素...
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/06播放(53272)
肥大性鼻炎的主要癥狀為鼻塞和頭疼。肥大性鼻炎是由于急性鼻炎反復(fù)發(fā)作引起，鼻腔黏膜出現(xiàn)鼻甲肥大時(shí)... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/10/20播放(95310)
肥大性鼻炎的主要癥狀為鼻塞和頭疼。肥大性鼻炎是由于急性鼻炎反復(fù)發(fā)作引起，鼻腔黏膜出現(xiàn)鼻甲肥大時(shí)...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/10/20播放(95310)
"肥大性牙齦炎該怎么治療？因?yàn)榉蚀笮札l炎有三個(gè)原因，所以要通過這三個(gè)原因入手，第一個(gè)就是要把局部的刺激物去掉，像牙石、嵌塞的食物、不良的充填體和修復(fù)體；對(duì)于口呼吸的要跟耳鼻喉科進(jìn)行合作，查明口呼吸的原因，及時(shí)把口呼吸根本的原因去掉。對(duì)于牙齒排的不齊，要進(jìn)行矯正的治療。感染比較厲害的，局部用一些漱口水沖洗或者抗生素的治療。因?yàn)榉蚀笮札l炎還伴有一個(gè)情況，就是牙齦的增生，輕的情況下一般不處理；對(duì)于嚴(yán)重影響到美觀問題，或者影響到刷牙、口腔衛(wèi)生的維護(hù)，這個(gè)時(shí)候可能考慮進(jìn)行手術(shù)的切除。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
朱麗雷│長沙市口腔醫(yī)院
2018/07/13收聽(40674)
"肥大性心肌病根據(jù)是原發(fā)性的肥大性心肌病和繼發(fā)性的肥大性心肌病有不同的治療方案。如果是原發(fā)性的肥大性心肌病，給予ACEI、β-受體阻滯劑對(duì)癥治療，防止心室重構(gòu)改善預(yù)后治療。如果是繼發(fā)性的肥大性心肌病，除了需要用β-受體阻滯劑之外還需要治療原發(fā)病。高血壓病繼發(fā)，需要降壓治療，如果是心肌缺血繼發(fā)，需要改善心肌缺血治療，如果是肥胖，需要減輕體重、多運(yùn)動(dòng)等治療。另外，如果肥大性心肌病病情比較嚴(yán)重，藥物不能控制胸憋、胸痛、氣緊等臨床癥狀，那么就需要手術(shù)治療，必要時(shí)考慮心臟移植。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/20收聽(20724)
肥大性鼻炎是慢性鼻炎的一種，由于炎癥長時(shí)間刺激，黏膜肥厚比較明顯，嚴(yán)重的下鼻甲黏膜呈桑葚樣改變，比較硬，時(shí)間較長，炎癥較重，使下鼻甲骨同樣增生、肥大，引起鼻腔通氣變窄而導(dǎo)致鼻塞。治療上主要以手術(shù)治療為主，進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下下鼻甲部分切除術(shù)，下鼻甲黏膜及部分下鼻甲骨一同切除，現(xiàn)在做的越來越少了。鼻內(nèi)鏡下下鼻甲黏膜下等離子消融術(shù)或鼻內(nèi)鏡下下鼻甲黏膜下骨部分切除術(shù)，能夠最大功能的保留下鼻甲黏膜正常功能，同時(shí)可以使下鼻甲縮小，鼻腔通氣改善，這樣的術(shù)式在臨床上得到了極大的推廣。
岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019/02/11收聽(17294)
部分患者在慢性咽炎時(shí)，會(huì)出... 佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2024/01/04播放(46332)
部分患者在慢性咽炎時(shí)，會(huì)出...
佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2024/01/04播放(46332)
"脊柱炎引發(fā)原因主要有以下幾個(gè)方面：第一、類風(fēng)濕性的脊柱炎是自體免疫性疾病，目前病因尚不明確，考慮和遺傳、周圍環(huán)境都有一定的關(guān)系。第二、周圍組織的感染，如像化膿性感染，也可以引起脊柱炎，且感染一般伴有發(fā)熱。第三、強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕性疾病的一種，但是比較特殊，所以一般都分開來看待。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/17收聽(38586)
脊柱炎的原因主要有以下幾個(gè)方面：第一、由于脊柱位置遭受了外傷，外傷之后如果活動(dòng)過早沒有充分的休息，就容易導(dǎo)致局部容易產(chǎn)生慢性的病灶形成脊柱炎。第二、由于脊柱部位過度的勞損，比如平時(shí)低頭時(shí)間過長，彎腰時(shí)間長，久坐久端等動(dòng)作都有可能會(huì)導(dǎo)致脊柱位置呈現(xiàn)過度的疲勞，形成勞損產(chǎn)生慢性無菌性炎癥病灶，也會(huì)出現(xiàn)脊柱炎。第三、由于脊柱的退變，比如隨著人體年齡的增加，像機(jī)器會(huì)出現(xiàn)逐漸的磨損一樣，會(huì)在局部產(chǎn)生比較明顯的退變，軟骨會(huì)磨損比較嚴(yán)重，形成骨質(zhì)增生、鈣化等情況，也會(huì)出現(xiàn)慢性炎癥出現(xiàn)脊柱炎。第四、腰椎間盤突出或者腰椎管的狹窄，會(huì)在局部刺激到周圍的組織末梢神經(jīng)以及神經(jīng)根，也會(huì)出現(xiàn)炎癥而誘發(fā)脊柱炎的情況。第五、脊柱部位有出現(xiàn)結(jié)核桿菌的感染或者有腫瘤的病灶，也會(huì)在局部對(duì)周圍產(chǎn)生刺激出現(xiàn)炎癥。
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/02收聽(41462)
強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀，強(qiáng)直性脊柱炎是好發(fā)于青壯年男性的全身免疫性的疾病，病因不太清楚，有時(shí)候跟遺傳、感染、后天的壓力增高、刺激有一定的關(guān)系。主要癥狀從骶髂關(guān)節(jié)腰往下骶骨的兩邊有骶髂關(guān)節(jié)，開始的癥狀是骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)酸疼，后面是酸脹不舒服，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)引起腰疼。再發(fā)展會(huì)往胸椎上部發(fā)展，胸背部疼痛、頸椎疼痛，還可以往下發(fā)展到髖關(guān)節(jié)，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，疼痛癥狀的彌散。到后來會(huì)出現(xiàn)脊柱、脊椎間韌帶出現(xiàn)骨化、鈣化，慢慢地腰椎活動(dòng)度消失，不是一個(gè)個(gè)椎體，而是長成了一根椎體。再往上發(fā)展會(huì)引起胸椎也承受融合，頸椎也可以融合，融合到脖子也沒法轉(zhuǎn)，再往下發(fā)展有可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，髖關(guān)節(jié)沒法打彎了，人就是一根棍，這就是強(qiáng)直性脊柱炎的重要癥狀。
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/20收聽(60308)
"假肥大型肌營養(yǎng)不良癥是進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥當(dāng)中最常見的一種類型，肌肉會(huì)出現(xiàn)假性肥大，是由于患者的肌束內(nèi)有大量的脂肪，還有纖維結(jié)締組織異常堆積，這種疾病又常見兩種類型，一種叫做DMD，DMD是我國最常見的肌病，發(fā)病率較高，女性一般是基因攜帶者，而男孩有一半的概率發(fā)病，主要是3-5歲起病，出現(xiàn)骨盆帶肌肉無力、走路緩慢、容易跌倒，行走時(shí)呈現(xiàn)為典型的鴨步，由臥位起立時(shí)或者蹲位站起時(shí)比較困難，需要用手支撐膝蓋才能慢慢起來，而且患者的上臂以及肩胛帶肌往往會(huì)同時(shí)受累，只是相對(duì)癥狀較輕。還有一種類型叫做BMD，這種患者發(fā)病率較低，臨床表現(xiàn)和DMD類似，主要也是骨盆帶肌和下肢肌肉受累，逐漸向上波及肩胛帶系，這種起病年齡比較遲，一般是在5-15歲，病情較輕，進(jìn)展慢，心臟也很少受累，存活期限較長，可以接近正常生命年限。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/07/07收聽(64720)
北京兒童醫(yī)院 齊翔
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北大人民醫(yī)院 范存剛
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湖北婦幼保健院 馬云富
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