鄭州市第九人民醫(yī)院
普外科
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痔瘡患者是否需要進行手術(shù)治療需具體問題具體分析。若痔瘡患者無癥狀，無需手術(shù)治療；若出現(xiàn)臨床癥狀，首選非手術(shù)治療，即保守治療包括藥物治療、中藥熏洗、痔瘡膏納肛等。若采用上述措施，痔瘡仍未愈或加重，需行外科手術(shù)治療。臨床常見痔瘡手術(shù)方式包括血栓外置剝脫術(shù)、內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)、混合痔外切內(nèi)扎術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等，但手術(shù)治療無法根治痔瘡。
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痔瘡手術(shù)的適應癥為痔瘡，通常情況下很多患者經(jīng)常問是否需要手術(shù)，還是可以保守治療。這其實是較復雜... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/10/24播放(53872)
痔瘡手術(shù)的適應癥為痔瘡，通常情況下很多患者經(jīng)常問是否需要手術(shù)，還是可以保守治療。這其實是較復雜...
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2023/10/24播放(53872)
"痔瘡需要根據(jù)具體的個人情況、癥狀進行相應的治療，并非所有的痔瘡都需要手術(shù)治療，無癥狀的痔不需治療，有癥狀的痔無需根治，以保守治療、非手術(shù)治療為主。痔瘡的手術(shù)指征為保守治療無效、癥狀比較嚴重、較大的纖維化外痔等。手術(shù)方法主要有以下幾種：一、血栓性外痔剝離術(shù)，適用于血栓性外痔保守治療后疼痛仍然不緩解，或腫塊不縮小者。二、傳統(tǒng)痔切除術(shù)，即混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，是臨床上常用的手術(shù)方式之一。剝離內(nèi)痔，在痔核根部縫合結(jié)扎，切除痔塊，對于單發(fā)或相互之間相互孤立的混合痔治療效果好。三、PPH手術(shù)，即吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)，主要適用于脫垂型Ⅲ-Ⅳ度混合痔、內(nèi)痔以及部分出血嚴重的Ⅱ度內(nèi)痔。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/15收聽(70512)
"PPH手術(shù)即吻合器痔環(huán)切除術(shù)，適用于各類痔瘡，尤其是重度內(nèi)痔和部分直腸脫垂的病人。它的原理是保留肛墊，將部分內(nèi)痔及痔上黏膜、黏膜下組織環(huán)行切除吻合的同時，進行瞬間吻合，既阻斷了痔的血液供應，又將滑脫組織懸吊固定，將病理狀態(tài)的肛管直腸恢復到正常的解剖狀態(tài)。主要適用于內(nèi)痔、外痔、混合痔、炎癥痔、脫垂、脫肛等疾病，特別適合于3-4度內(nèi)痔的治療。具有的技術(shù)優(yōu)勢是安全無痛、創(chuàng)傷小、恢復快。如果患者患有3-4度內(nèi)痔等情況，患者可以到當?shù)蒯t(yī)院進行就診，行此手術(shù)治療，但是PPH手術(shù)的費用較高，需要患者注意。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/06/03收聽(56174)
"痔瘡需要根據(jù)具體的個人情況、癥狀、查體相應治療，并非所有的痔瘡都需要手術(shù)治療，無癥狀的痔不需治療，有癥狀的痔無需根治，以保守治療、非手術(shù)治療為主。痔瘡的手術(shù)指征為保守治療無效、癥狀比較嚴重、較大的纖維化外痔，對于內(nèi)痔而言，一般Ⅲ度、Ⅳ度的內(nèi)痔是手術(shù)的指征。對于炎性外痔而言，血栓性外痔和結(jié)締組織性外痔，一般要根據(jù)患者主要的臨床癥狀來決定，下列情況需要手術(shù)治療：1、經(jīng)常大便出血，發(fā)作頻繁，便血量非常多，甚至出血貧血，影響全身機體功能，保守治療效果不明顯；2、痔核較大，脫出程度比較嚴重，便后或者走路都脫出肛門，不能自行還納，用手還納之后又脫出甚至不能還納，長期在肛門外面；3、痔瘡嵌頓在肛門外不能還納，水腫或者形成血栓，伴有劇烈疼痛的癥狀；4、外痔痔體較大，經(jīng)常發(fā)炎出現(xiàn)腫痛。"
2020/04/17收聽(90882)
痔瘡沒有癥狀可以不用治療，對于表現(xiàn)有癥狀的痔瘡則需要治療。痔瘡治療亦分為兩大部分，包括保守和手... 許崇斯│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/07/13播放(54884)
痔瘡沒有癥狀可以不用治療，對于表現(xiàn)有癥狀的痔瘡則需要治療。痔瘡治療亦分為兩大部分，包括保守和手...
許崇斯│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/07/13播放(54884)
"割痔瘡手術(shù)的護理，主要包括以下幾個方面：1、要保持大便通暢，在手術(shù)后6個小時，可以進食少量的流質(zhì)飲食或者半流質(zhì)飲食。一般第一次排便，要在術(shù)后24-48小時之后，這樣可以避免引起傷口出血、疼痛。2、緩解疼痛。術(shù)后患者容易引起疼痛，可以采用局部熱敷，或者使用溫水坐浴，可以有效的改善局部血液循環(huán)，緩解肛門疼痛。3、痔瘡術(shù)后的患者，容易引起尿潴留，所以，在術(shù)后6個小時，可以給患者下腹部熱敷、按摩、艾灸以及針灸，可以促進小便的排出，避免出現(xiàn)排尿困難。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(34166)
"在臨床上根據(jù)痔瘡的嚴重程度不一樣以及類型，其采取的手術(shù)方法是不一樣的，可以采取外剝內(nèi)扎術(shù)、外痔剝離術(shù)、內(nèi)痔套扎術(shù)、PPH或者TST，手術(shù)采取的麻醉方式不一樣，手術(shù)時間也是不一樣，在臨床上多可以選擇局部麻醉或者腰部麻醉。通常情況下，如果是局部麻醉，痔瘡并不是很嚴重，在30-40分鐘就可以做完手術(shù)。如果是采取腰部麻醉，痔瘡相對比較嚴重，需要在60分鐘左右才能完成手術(shù)。術(shù)后患者一定要堅持換藥，避免術(shù)后出現(xiàn)感染發(fā)炎，一定要注意好肛周部位的干燥、衛(wèi)生。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019/10/14收聽(25586)
一般從患者進入手術(shù)室到出手術(shù)室，多數(shù)情況下，手術(shù)的時間是1小時左右。純粹的手術(shù)時間，一般為20... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/04/07播放(40369)
一般從患者進入手術(shù)室到出手術(shù)室，多數(shù)情況下，手術(shù)的時間是1小時左右。純粹的手術(shù)時間，一般為20...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/04/07播放(40369)
"患者如果發(fā)現(xiàn)自己得了痔瘡，并且經(jīng)?？漆t(yī)院診療后需行手術(shù)治療，患者要注意以下幾點：一、要自己明確是否有醫(yī)保報銷；二、要向單位提前請好假；三、建議患者完善腸鏡檢查，排除其他疾病，比如直腸腫瘤等引起的癥狀；四、手術(shù)前需要和醫(yī)生談好手術(shù)方式、費用及時間，術(shù)前一定要注意休息，保證睡眠質(zhì)量，保持愉悅的心情。如果患者的痔瘡并不是特別急，最好選擇在初夏或者是秋天進行手術(shù)，術(shù)后可以減少感染。術(shù)后患者要多吃蔬菜、水果，禁食辛辣、刺激性食物，保持大便通暢。最主要的是患者要選擇專業(yè)的醫(yī)院進行診治。"
2018/06/01收聽(63976)
痔瘡手術(shù)后是否可以進行性生活，需要根據(jù)痔瘡手術(shù)對患者造成的不適感程度決定。如果性生活不會使患者... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/11/13播放(59520)
痔瘡手術(shù)后是否可以進行性生活，需要根據(jù)痔瘡手術(shù)對患者造成的不適感程度決定。如果性生活不會使患者...
2023/11/13播放(59520)
"臨床上針對不同手術(shù)，其手術(shù)適應癥也有所差別。常見的情況有以下幾點：一、急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹痛、腹脹伴有寒戰(zhàn)高熱、局限性腹膜炎的表現(xiàn)，患者有行急診闌尾切除的手術(shù)適應癥。二、膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎的患者，在進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹脹痛不適，伴有嚴重的惡心嘔吐。經(jīng)保守治療后患者上述癥狀無法緩解，此時患者有行膽囊切除的手術(shù)適應癥。三、胃惡性腫瘤的患者，在行胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)胃體巨大潰瘍，伴有局部癌變。此時為避免腫瘤細胞全身擴散，患者有行胃惡性腫瘤根治的手術(shù)適應癥。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/12收聽(31726)
痔瘡是最為常見的肛門病，包括內(nèi)痔和外痔。得了痔瘡，如果沒有癥狀是不需要治療，如果出現(xiàn)癥狀建議及時對癥。這樣可以避免病情進一步發(fā)展到做手術(shù)的程度。但少部分痔瘡患者，保守治療無效，癥狀又十分嚴重，就需要到正規(guī)醫(yī)院進行手術(shù)治療。如果堅持不做手術(shù)，如果是貧血癥狀，有可能導致患者嚴重貧血，甚至危及生命。如果是脫肛癥狀，就有可能導致環(huán)形嵌頓混合痔，出現(xiàn)局部血栓壞死的情況。如果是疼痛癥狀，就可能導致患者難以排便。所以痔瘡是否要做手術(shù)，要視具體病情而定，不做手術(shù)會怎樣，也要視具體病情而定。
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/04/25收聽(72112)
大多數(shù)情況下，痔瘡手術(shù)后并不會存在后遺癥。但是也有部分患者在手術(shù)過程中，由于切除的肛門括約肌過多，進而導致后期出現(xiàn)肛門狹窄。這種情況則會導致患者出現(xiàn)排便困難，而且后期可能會并發(fā)肛裂，導致患者排便出現(xiàn)疼痛、出血。對于這種情況，則可能需要再次進行手術(shù)，進行肛門括約肌部分切斷。痔瘡手術(shù)后如果換藥不當，進而導致出現(xiàn)感染，可能會誘發(fā)肛腺出現(xiàn)感染，導致后期出現(xiàn)肛周膿腫。肛周膿腫則會引起患者出現(xiàn)肛旁腫痛，坐臥不安，需要進一步的做肛周膿腫根治術(shù)。所以做完痔瘡手術(shù)之后，患者應該堅持換藥，飲食清淡，保持大便通暢。注意好肛周部位的干燥、衛(wèi)生，這樣才可能避免術(shù)后出現(xiàn)后遺癥。
2019/05/14收聽(53780)
痔瘡的病人如果選擇手術(shù)，要根據(jù)具體的病情決定，對于單純的外痔，如果是在一級醫(yī)院，有肛腸科科，并且很多都是單病種限價的疾病，手術(shù)的費用應該在1000-1500元之間。在三級醫(yī)院因為收費的標準增高，單純痔瘡的手術(shù)，如果在硬膜外麻醉下進行，手術(shù)的費用大概在3000-5000元之間。因為每個人的病情是有不同的，對于嚴重的內(nèi)痔、環(huán)狀內(nèi)痔或者出現(xiàn)嵌頓，可能需要選擇吻合器下痔黏膜的環(huán)形切除手術(shù)。這種情況下增加了耗材的成本，會導致費用的增加，對于痔瘡的病人，平時應該注意生活習慣和飲食結(jié)構(gòu)，其實都是可以預防的。在平時應該多喝水，多吃蔬菜以及水果，遠離辛辣的食品，保持排便規(guī)律、通暢，注意局部衛(wèi)生。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/02收聽(42328)
"痔瘡手術(shù)痊愈時間跟手術(shù)方式有一定關(guān)系，痔瘡手術(shù)方式可分為傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)和微創(chuàng)的PPH術(shù)和RPH術(shù)。痔瘡的傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)由于肛周有切口，而且肛周切口大多是開放的，所以開放切口的愈合時間比較久，大約需要術(shù)后四周左右時間，一般在術(shù)后兩周可以從事正常工作以及生活。痔瘡的微創(chuàng)手術(shù)PPH和RPH，由于肛門部并沒有手術(shù)切口，所以恢復時間會短得多，大約在術(shù)后兩周左右就能恢復，術(shù)后一周左右就可以進行正常的生活。但是，需要注意同痔瘡的類型，手術(shù)適應癥也不相同，所以建議患者去醫(yī)院就診，明確痔瘡的類型后再采取相應的手術(shù)治療措施。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/06/27收聽(71604)
痔的手術(shù)在臨床上是一個很常見、很普遍的手術(shù)。很多人談痔色變，都認為痔的手術(shù)很疼，怕做手術(shù)。隨著... 吳相柏│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/09/16播放(68860)
痔的手術(shù)在臨床上是一個很常見、很普遍的手術(shù)。很多人談痔色變，都認為痔的手術(shù)很疼，怕做手術(shù)。隨著...
吳相柏│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/09/16播放(68860)
"痔瘡手術(shù)分為外痔手術(shù)和內(nèi)痔手術(shù)，外痔比較簡單一般需要花費1000元左右，內(nèi)痔相對復雜一些一般不會超過4000元，和醫(yī)院的級別、手術(shù)的具體難易程度以及地區(qū)的經(jīng)濟差別有一定的關(guān)系，具體需要花費多少錢最好咨詢當?shù)氐慕?jīng)治醫(yī)生比較準確。術(shù)前需要做各種檢查術(shù)后還要給予各種藥物治療，因每個醫(yī)生的用藥習慣不一樣導致了收費的千差萬別，如果經(jīng)濟條件不太好可以和醫(yī)生說明白，盡量減少后期使用昂貴的抗生素從而控制總體的醫(yī)療費用。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/04收聽(34436)
"痔瘡這種疾病的治療辦法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。選擇手術(shù)治療的費用因為不同的醫(yī)院而有差別，如果是在一級醫(yī)院，單純的血栓性外痔可以局部麻醉下進行手術(shù)切除，費用不會超過1000元。如果是復雜性的痔瘡，需要運用吻合器手術(shù)治療時，因為增加了耗材的成本，也就增加了一定的手術(shù)費用。如果在三級醫(yī)院進行手術(shù)治療，費用需要翻倍。痔瘡手術(shù)傳統(tǒng)選擇外痔切除、內(nèi)痔結(jié)扎，也可以應用注射硬化劑，在一期或者二期的內(nèi)痔可以選擇這種注射療法，費用應該是在幾百元之內(nèi)。平時應該注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，因為痔瘡這種疾病是能夠預防的，平時不能暴飲暴食，遠離辛辣刺激性的食物，養(yǎng)成按時排便的習慣。"
2018/11/08收聽(11526)
痔瘡是一種比較常見的疾病，是曲張的靜脈血管團，一般在腹壓增加或者便秘的時候會導致肛墊病理性肥大，然后下移，使肛周皮膚皮下靜脈叢迂曲曲張而形成。痔瘡如果癥狀比較輕，不需要進行手術(shù)治療。進行藥物、保守治療即可，注意飲食，避免辛辣刺激的食物，溫鹽水坐浴，促進肛周的血液循環(huán)，也可以在肛周涂抹痔瘡膏，肛內(nèi)塞入痔瘡栓，起到抗炎、止疼、消腫的作用。如果痔瘡比較重，便血或疼痛比較重，合并血栓甚至壞死，應當及時的行手術(shù)治療。比如血栓剝離術(shù)或者混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，有時也可以行微創(chuàng)手術(shù)，比如PPH、痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)。所以痔瘡不一定需要手術(shù)，這是根據(jù)臨床癥狀決定。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/22收聽(85234)
如果患者進行痔剝離結(jié)扎手術(shù)，恢復時間是2-3周，如果是微創(chuàng)痔上黏膜環(huán)切手術(shù)，在手術(shù)以后1周癥狀... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/10播放(94358)
如果患者進行痔剝離結(jié)扎手術(shù)，恢復時間是2-3周，如果是微創(chuàng)痔上黏膜環(huán)切手術(shù)，在手術(shù)以后1周癥狀...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/10播放(94358)
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