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    甲狀腺結(jié)節(jié)Ⅲ期危險(xiǎn)嗎
    
            
    
                 2023-08-05 19:24播放 : 

                
    
                    
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    健康人群甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率可達(dá)25%以上，且甲狀腺結(jié)節(jié)分良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。彩超報(bào)告多將甲狀腺結(jié)節(jié)分為Ⅰ-Ⅳ級(jí)，Ⅰ級(jí)為良性腫瘤；Ⅱ級(jí)為甲狀腺囊腫；Ⅲ級(jí)良性、惡性腫瘤的可能性均有，良性居多，約占90%以上；Ⅳ級(jí)良性、惡性腫瘤可能性各占約50%。若彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，可根據(jù)其分級(jí)進(jìn)行治療，Ⅰ級(jí)無(wú)需處理，Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)無(wú)需手術(shù)治療，定期觀察即可，Ⅳ級(jí)以上考慮手術(shù)治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)危險(xiǎn)嗎
    
    
    任何手術(shù)都具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，不可避免，只能盡量的去降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，要看結(jié)節(jié)的性質(zhì)以及手術(shù)切除的范圍，比如良性的結(jié)節(jié)單發(fā)，可以做單純結(jié)節(jié)的切除，不傷及甲狀腺腺體，術(shù)后引起出血的概率就比較低，恢復(fù)的也很快。如果說(shuō)結(jié)節(jié)較大，需要將單側(cè)的腺體進(jìn)行切除，術(shù)中可能會(huì)損傷血管、神經(jīng)或者甲狀旁腺，造成相應(yīng)的癥狀。而全甲狀腺的切除，術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，比如頸前區(qū)的血腫，也就是有術(shù)區(qū)活動(dòng)性的出血，造成壓迫的癥狀，或者是有神經(jīng)的損傷而造成一些后遺癥，但是可以通過(guò)手術(shù)治療來(lái)解決疾病的根本問(wèn)題，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可以承擔(dān)。另外手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，也和手術(shù)醫(yī)生有絕對(duì)相關(guān)的關(guān)系，大部分甲狀腺的手術(shù)都比較成熟，所以風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)相對(duì)較小。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
    
        
    2019/12/15收聽(tīng)(56286)
    
    
    

    






    
    
    甲狀腺結(jié)節(jié)邊緣不清晰危險(xiǎn)嗎
    
    
    "甲狀腺結(jié)節(jié)邊緣不清晰是否危險(xiǎn)，要依據(jù)結(jié)節(jié)的大小、質(zhì)地、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、縱橫比、邊緣血流是否豐富、內(nèi)部是否有鈣化來(lái)判斷，其中邊緣不清晰只是一個(gè)小指標(biāo)，主要有以下兩種情況：1、情況不危險(xiǎn)：如果甲狀腺結(jié)節(jié)體積較小，沒(méi)有明顯的壓迫癥狀，彩超沒(méi)有發(fā)現(xiàn)內(nèi)部有鈣化、血流信號(hào)豐富、縱橫比＞1等惡性征象，此時(shí)結(jié)節(jié)邊緣不清也不會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重的影響。2、危險(xiǎn)情況：如果甲狀腺結(jié)節(jié)體積比較大，伴有氣管或食管的壓迫癥狀，即使是良性腫瘤邊界清晰，也會(huì)導(dǎo)致患者窒息，甚至導(dǎo)致死亡等并發(fā)癥。一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)邊緣不清，高度可疑惡性，建議在超聲引導(dǎo)下對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺活檢，取甲狀腺結(jié)節(jié)的組織進(jìn)行病理檢測(cè)，這是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的金標(biāo)準(zhǔn)。一旦確診為惡性，需要行甲狀腺結(jié)節(jié)切除并頸部淋巴結(jié)清掃，術(shù)后依據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的病理類型和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的個(gè)數(shù)來(lái)采用碘-131放射治療，并輔助左甲狀腺素鈉來(lái)避免腫瘤的復(fù)發(fā)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    梅世偉│廣東省婦幼保健院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(22901)
    
    
    

    








    
    
    環(huán)境危險(xiǎn)因素對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌有影響嗎
    
    
    "電離輻射是甲狀腺結(jié)節(jié)形成和腫瘤發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。電離輻射與甲狀腺癌的發(fā)生顯著相關(guān)，是迄今為止甲狀腺癌最明確的危險(xiǎn)因素之一。甲狀腺癌的發(fā)病率與輻射劑量線性相關(guān)，輻射時(shí)間越長(zhǎng)，年齡越小，發(fā)病率越高。原子彈爆炸、核電站泄露事故導(dǎo)致當(dāng)?shù)丶谞钕侔┌l(fā)生率顯著升高，反映輻射是甲狀腺癌的明確危險(xiǎn)因素。碘攝入量對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率存在非常明顯的影響。隨著碘攝入量增加，甲狀腺結(jié)節(jié)患病率無(wú)明顯差異，但構(gòu)成比有所不同，輕度碘缺乏和適碘多數(shù)為單發(fā)結(jié)節(jié)，而高碘多數(shù)為多發(fā)結(jié)節(jié)。碘攝入量與甲狀腺癌關(guān)系仍存在爭(zhēng)論，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為碘攝入量的增加不能引起甲狀腺癌總發(fā)病率增加，但可導(dǎo)致甲狀腺癌組織類型的變化。長(zhǎng)期缺碘和居住在地方性甲狀腺腫流行病區(qū)的人群患濾泡狀甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，而長(zhǎng)期碘攝入過(guò)多則可能會(huì)增加患甲狀腺乳頭狀癌的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期缺碘和高碘攝入人群均可導(dǎo)致腦垂體過(guò)度分泌促甲狀腺激素，從而促使甲狀腺腫的發(fā)展。近來(lái)有研究對(duì)輕度碘缺乏地區(qū)硒攝入量與甲狀腺體積和甲狀腺結(jié)節(jié)之間的關(guān)系進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)血清硒水平與甲狀腺體積呈明顯負(fù)相關(guān)，硒水平的下降增加甲狀腺腫大的危險(xiǎn)性。另外，硒水平的下降有增加多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)形成的危險(xiǎn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    賈曉凡│北京醫(yī)院
    
        
    2018/08/07收聽(tīng)(24814)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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