江門市五邑中醫(yī)院
腎病科
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IgA腎病近年的發(fā)病率較高。輕度的IgA腎病患者，僅表現(xiàn)為血尿與蛋白尿，通常危害較小。IgA腎病較嚴重患者，會出現(xiàn)貧血、腎功能衰竭、高血壓等，其危害性較大，且會影響患者日后的生活，甚至危及生命。男性老年患者、蛋白尿和血尿無法緩解的患者，預(yù)后較差；此外腎臟病理Ⅴ級以上，腎小球有纖維化，腎小管有炎癥的浸潤，且出現(xiàn)腎小管壞死的患者，預(yù)后較差，甚至會危及生命。
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腎病危害較大，在中國慢性腎衰的發(fā)病率在逐年攀升，主要病因是慢性腎炎。在慢性腎炎里，其發(fā)病率最高... 張慧峰│山西白求恩醫(yī)院 2023/05/23播放(71066)
腎病危害較大，在中國慢性腎衰的發(fā)病率在逐年攀升，主要病因是慢性腎炎。在慢性腎炎里，其發(fā)病率最高...
張慧峰│山西白求恩醫(yī)院
2023/05/23播放(71066)
"IgA腎病是慢性腎小球腎炎的一種，臨床表現(xiàn)也是非常多樣化的，可以表現(xiàn)為急性腎炎，可以表現(xiàn)為慢性腎炎、急進性腎小球腎炎以及慢性腎衰竭。如果是出現(xiàn)急進性腎小球腎炎這個病變，就是非常急的一個表現(xiàn)，也很重，可能會很快在很短的時間內(nèi)，如果不給予有效的干預(yù)，會進展到慢性腎衰，進展到終末期腎病，可能腎臟就需要替代治療，甚至有些病人可能會危及生命。如果是一個慢性腎炎的表現(xiàn)，病變就可能會很長一段時間內(nèi)反復的遷延、進展，有一部分病人可能會腎功能一直維持在一個比較穩(wěn)定的水平，也有一些部分病人可能會進展到慢性腎功能不全。不同的病理類型，不同的臨床表現(xiàn)，可能最后的預(yù)后差別還是比較大的。"
高蘋│武漢大學中南醫(yī)院
2018/01/03收聽(90836)
"IgA腎病是一個免疫病理診斷，只有做了腎穿刺活檢才可以確診，主要是指在免疫熒光下面可以看到腎小球系膜區(qū)以IgA或者是IgA沉積為主的這樣一種臨床表現(xiàn)。IgA腎病是我們國家最常見的原發(fā)性的腎小球疾病，也是引起血尿最常見的原發(fā)性的腎小球疾病，大概占所有腎活檢的病人里面20%-30%，數(shù)量還是比較大的。IgA腎病主要的臨床表現(xiàn)是感染以后出現(xiàn)的發(fā)作性的肉眼血尿。實際上要真正的診斷確診必須做腎穿刺，沒有腎活檢的結(jié)果是不能夠診斷IgA腎病的，只能夠臨床的估計，不能作為確診。"
2018/01/02收聽(43880)
IgA腎病是一組病理表現(xiàn)，以IgA為主的免疫復合物沉積在腎小球系膜區(qū)為特征的一類原發(fā)性腎小球病。它是全球范圍內(nèi)最常見，也是發(fā)病率最高的原發(fā)性腎小球病之一。還可以表現(xiàn)為伴或不伴有其它的免疫球蛋白或者補體成分沉積在腎小球的系膜區(qū)。一旦腎臟的免疫病理診斷了IgA腎病，一定要注意除外其他的繼發(fā)因素。IgA腎病的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的地區(qū)差異，以東亞的發(fā)病率最高，歐美次之，非洲更次之。我國前十年的流行病學調(diào)查資料顯示，行腎活檢的病人中，已經(jīng)診斷原發(fā)性腎小球病的病人中有40%到50%的病人診斷為IgA腎病，它的發(fā)病率相當高。近十年隨著我國疾病譜發(fā)生了變化，可能IgA腎病呈現(xiàn)輕度的下降趨勢。IgA腎病的臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣化，進展程度也不一，與病理表現(xiàn)多樣化密切相關(guān)。IgA腎病需要靠腎臟的免疫病理才能診斷，就是IgA或IgA為主的免疫復合物沉積在腎小球的系膜區(qū)，光鏡下可以呈現(xiàn)各種各樣的表現(xiàn)，比如說輕微病變、局灶增生、局灶節(jié)段的變化，或者是彌漫的變化。還有比如毛細血管內(nèi)增生、新月體腎炎等，相應(yīng)的腎小管、腎間質(zhì)都會出現(xiàn)變化，比如腎小管可以有顆粒變性和腎小管萎縮，腎間質(zhì)可以有彌漫的單核淋巴細胞浸潤纖維化，還可以有小動脈的變化，小動脈可以明顯的增厚、剝離、變性。另外它在電鏡下可以表現(xiàn)為大團塊狀的電子致密物沉積在腎小球系膜區(qū)。因為病理改變不同，所以每個人的預(yù)后也不同。它是引起我國終末期腎衰竭最主要的腎小球病的病因之一。大約有10%到20%的IgA腎病患者經(jīng)過了10年可以發(fā)展為終末期腎衰竭，也就是尿毒癥，需要進行腎臟替代治療。比如說腎移植，比如說血液透析或腹膜透析，大約有50%的病人經(jīng)過25年到30年也可以進展到終末期腎衰竭。很多病人都會問為什么會得IgA腎?。恳呀?jīng)有很多研究證實，IgA腎病是多基因、多因素參與下的發(fā)病。目前的研究已經(jīng)證實的熱點方面，就是與半乳糖缺乏的IgA1形成免疫復合物沉積在腎小球的系膜區(qū)，參與了它的發(fā)病。IgA腎病病人的發(fā)病也與遺傳背景密切相關(guān)。
孟元│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(42532)
IgA腎病的形成受多種因素影響，確切的病因尚不清楚。研究證實，IgA腎病與以下因素有關(guān)： 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/03/28播放(28493)
IgA腎病的形成受多種因素影響，確切的病因尚不清楚。研究證實，IgA腎病與以下因素有關(guān)：
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/03/28播放(28493)
IgA腎病的原因目前尚不明確，并且不同分類的原因不同，常見于以下幾種情況：1、原... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/10播放(55780)
IgA腎病的原因目前尚不明確，并且不同分類的原因不同，常見于以下幾種情況：
1、原...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/01/10播放(55780)
IgA腎病的發(fā)生與體內(nèi)的免疫系統(tǒng)受影響有關(guān)。臨床上包括原發(fā)性IgA腎病和繼發(fā)性IgA腎病。原發(fā)... 禤曉燕│江門市五邑中醫(yī)院 2023/03/11播放(56058)
IgA腎病的發(fā)生與體內(nèi)的免疫系統(tǒng)受影響有關(guān)。臨床上包括原發(fā)性IgA腎病和繼發(fā)性IgA腎病。原發(fā)...
禤曉燕│江門市五邑中醫(yī)院
2023/03/11播放(56058)
"IgA腎病最顯著的特點是在腎小球的系膜區(qū)，有免疫球蛋白IgA廣泛的沉積。同時可以伴有IgM和IgG的沉積，而補體的沉積也非常普遍。除了系膜細胞增生以外，隨著病情的發(fā)展，有小管的萎縮、間質(zhì)纖維化以及新月體形成等。因此，導致了IgA腎病的臨床表現(xiàn)形式復雜多樣，可以是單純性的血尿和蛋白尿，也可以發(fā)生大量蛋白尿，導致腎病綜合征的改變，而高血壓、慢性腎功能衰竭、急性腎衰竭的發(fā)病率也比較高。所以IgA腎病的患者盡可能根據(jù)病理活檢，提供合理的治療方案，預(yù)后有很大的差異。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/04/26收聽(52240)
IgA腎病中的Ig即免疫球蛋白，其中文名字為免疫球蛋白A腎病，免疫球蛋白A為存在于人體內(nèi)的一類... 徐大民│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/07播放(79840)
IgA腎病中的Ig即免疫球蛋白，其中文名字為免疫球蛋白A腎病，免疫球蛋白A為存在于人體內(nèi)的一類...
徐大民│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/07播放(79840)
IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)IgA沉積，是原發(fā)性腎小球疾病。IgA腎病發(fā)病率較高，需通過腎臟病理... 趙素梅│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/22播放(70230)
IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)IgA沉積，是原發(fā)性腎小球疾病。IgA腎病發(fā)病率較高，需通過腎臟病理...
趙素梅│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/22播放(70230)
IgA腎病是一個免疫病理診斷，在我國最常見的原發(fā)性腎小球疾病。醫(yī)院做臨床研究統(tǒng)計過，國家差不多有40%的腎活檢的病例是IgA腎病，它是以IgA為主的免疫球蛋白，伴有補體在腎小球系膜區(qū)沉積，當然是做腎穿以后才能得出的結(jié)論。IgA腎病的臨床和病理表現(xiàn)的是多種多樣的，臨床上可以表現(xiàn)為隱匿性腎炎，也可以表現(xiàn)為慢性腎小球腎炎、急進性腎炎，還有腎病綜合征。病理表現(xiàn)也是由輕到重，可以表現(xiàn)為輕度系膜增生性的IgA腎炎，還可以表現(xiàn)為毛細血管內(nèi)增生、新月體性腎炎。IgA腎病如果要是通過腎活檢病理確診了以后，還會根據(jù)病人的臨床的表現(xiàn)，比如說蛋白尿的多少、腎功能的情況、血壓的高低以及結(jié)合它的病理類型來進行治療。有可能是用到免疫抑制劑，也有可能是一般性的降壓降尿蛋白的治療。總之IgA腎病的患者要注意一點，IgA腎病是需要終身隨診的病疾病，因為有很多病人在一生中，IgA腎病都會出現(xiàn)各種各樣的變化，比如說在勞累或感冒以后，可能尿蛋白明顯的增多，尿沉渣會出現(xiàn)明顯的活動的改變。所以IgA腎病最關(guān)鍵的注意到長期隨診，遵醫(yī)囑治療。
張聰│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(11576)
IgA腎病是一種病理診斷，屬于慢性腎炎的一種類型。在我國的中青年人群中發(fā)病率較高。IgA腎病的... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/08/10播放(91640)
IgA腎病是一種病理診斷，屬于慢性腎炎的一種類型。在我國的中青年人群中發(fā)病率較高。IgA腎病的...
2023/08/10播放(91640)
"IgA腎病是原發(fā)性腎小球疾病的常見的病種，發(fā)病率非常非常高。據(jù)統(tǒng)計，占整個腎活檢病人的三分之一到一半以上，是非常非常常見的。IgA腎病有原發(fā)性IgA腎病和繼發(fā)性IgA腎病。所謂IgA腎病也就是免疫球蛋白A（IgA）在腎小球的系膜區(qū)，就是說以免疫球蛋白A（IgA）為主，這種病理診斷的腎臟疾病的名字。如果說病人的臨床癥狀非常相似IgA腎病，就是我們常說的與黏膜感染密切相關(guān)的血尿和不同程度的蛋白尿。就是說這個病人一感冒、一拉肚子，就出現(xiàn)了肉眼血尿或者是鏡下血尿的加重，或者是蛋白尿的增多，感染控制之后，血尿、蛋白尿就不同程度減少，或者是轉(zhuǎn)陰，尿常規(guī)一查正常了，這是明顯的臨床現(xiàn)象，臨床上認為是IgA腎病的表現(xiàn)。如果沒有腎穿刺，就是沒有腎臟病理作支撐，診斷永遠是打個問號，不能確診，因為它是個病理診斷，這是第一。第二，繼發(fā)性IgA腎病，包括狼瘡腎、紫癜腎、乙肝相關(guān)腎，實際上也是以免疫球蛋白A（IgA）沉積為主的腎臟疾病。所以IgA腎病分原發(fā)性IgA腎病和繼發(fā)性IgA腎病。如果是原發(fā)性IgA腎病，一定要對黏膜感染做預(yù)防治療。如果是繼發(fā)性IgA腎病，在治療上要對應(yīng)治療，一定要把狼瘡控制住，這樣腎臟損害才容易得到控制。"
宋純東│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2017/12/05收聽(28308)
"IgA腎病是一種叫做IgA的蛋白累積在腎臟，對腎臟造成損傷所發(fā)生的一種疾病，IgA腎病的主要特點就是鏡下或者肉眼血尿，但是可能有一部分IgA腎病患者并沒有癥狀，只有部分患者會發(fā)生尿中帶血也就是血尿。血尿的特點就是血尿可能僅僅發(fā)生過一次，也可能發(fā)生過很多次，存在血尿的患者通常會在感冒或者咽喉疼痛以后出現(xiàn)，也就是在感冒或者出現(xiàn)上呼吸道感染以后出現(xiàn)了血尿，如果這時候出現(xiàn)血尿，一定要看看是不是IgA腎病。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/01/08收聽(28410)
IgA腎病是腎小球系膜區(qū)，IgA沉積為特征的腎小球腎炎，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性IgA腎病是世界上最常見的原發(fā)性腎小球疾病，在我國約占腎活檢患者的30%-40%，多見于青壯年，是一種進展性疾病，大約只有30%左右的IgA腎病患者尿檢異常能夠完全緩解。大多數(shù)患者呈慢性進行性發(fā)展，起病后每10年約有20%的患者會發(fā)展到終末期腎病。IgA腎病也是我國終末期腎病的首要原因，繼發(fā)性IgA腎病常見的原因有過敏性紫癜、病毒性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/31收聽(99270)
IgA腎病是最為常見的一種原發(fā)性腎小球疾病，是指腎小球系膜區(qū)以IgA沉積為主，伴或不伴有其他免... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/05/05播放(62650)
IgA腎病是最為常見的一種原發(fā)性腎小球疾病，是指腎小球系膜區(qū)以IgA沉積為主，伴或不伴有其他免...
2023/05/05播放(62650)
IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)以IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白或補體成分在腎小球系膜區(qū)沉... 孟元│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/02播放(59216)
IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)以IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白或補體成分在腎小球系膜區(qū)沉...
2023/06/02播放(59216)
IgA腎病屬于原發(fā)性腎小球疾病，發(fā)病率較高，占整個腎活檢病人的三分之一以上，有原發(fā)性IgA腎病... 宋純東│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/27播放(51566)
IgA腎病屬于原發(fā)性腎小球疾病，發(fā)病率較高，占整個腎活檢病人的三分之一以上，有原發(fā)性IgA腎病...
2023/04/27播放(51566)
"IgA腎病實際上是一種病理診斷，是腎炎的一種類型。腎炎指的是腎小球濾過屏障出了問題，從濾過屏障里面漏出蛋白或者紅細胞，這叫做腎炎。IgA指的是一種叫做IgA的免疫球蛋白。它沉積到腎小球的系膜區(qū)或者毛細血管袢，造成腎小球毛細血管濾過系統(tǒng)出問題，最終導致腎炎。所以它是一種病理診斷，它的診斷依據(jù)必須要依靠免疫熒光這樣一種檢查手段。免疫熒光會發(fā)現(xiàn)以IgA為主，呈顆粒狀或者團塊狀在系膜區(qū)或者毛細血管壁分布，有時候會有補體C3沉積。臨床表現(xiàn)幾乎所有的患者都有血尿，往往是先有感染，比如上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃體炎。其次，還有消化道、肺部或者泌尿系統(tǒng)感染。一般來說，患者會在感染24-72小時之后出現(xiàn)血尿，有的時候是肉眼血尿，有的時候是鏡下血尿，可能會有蛋白尿，也可以沒有蛋白尿。IgA腎病占亞太地區(qū)原發(fā)性腎小球腎炎的40%-50%，在歐洲和北美的數(shù)據(jù)大概是10%-20%左右，也是我國最常見的腎小球疾病，也是我國能夠發(fā)展到尿毒癥的一種重要病因，當然不是所有的IgA腎病都會發(fā)展到腎衰或者尿毒癥。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(88162)
IgA腎病，在中國是中青年人群中發(fā)生率是一個比較高的慢性腎炎中的一個類型，IgA腎病嚴格的說是一個病理診斷，只有做腎活檢，通過免疫熒光證實有IgA沉積以后才能診斷為IgA腎病。IgA腎病臨床有輕有重，最輕的病人可以僅僅是有鏡下血尿或者偶爾有肉眼血尿，有少量蛋白尿，血壓不高沒有浮腫這些表現(xiàn)，也有比較重的，表現(xiàn)為蛋白尿、有血尿，并且可以合并有腎性高血壓、腎功能異常。IgA腎病有輕有重，對于蛋白尿比較多或者反反復復出現(xiàn)肉眼血尿甚至合并腎功能異常的患者，最好能夠做腎活檢，看看腎臟的病理改變，是什么樣的狀態(tài)，對于蛋白尿比較多、有腎功能的異?；蛘哐虮容^明顯的，腎臟有活動性的病變的時候，要積極的干預(yù)治療。
2017/10/18收聽(48498)
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