武漢大學人民醫(yī)院
肝膽外科
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肝移植是指通過手術(shù)植入健康的肝臟到患者體內(nèi)，使終末期肝病患者肝功能得到良好恢復的一種外科治療手段。該手術(shù)是一項非常復雜的系統(tǒng)工程，該手術(shù)需要患者與血型相同或相容，符合輸血原則即可。即O型血肝臟可移植給任何血型的患者，A型血肝臟可移植給AB型血的患者，B型血肝臟也可移植給AB型的患者，且不需進行組織配型，極大地豐富了肝的來源，給患者帶來了福音。但通常相同血型之間的移植，排斥反應相對較小。
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肝移植配型的血型要求需符合血型相合或相符，相符即血型一樣，比如患者是A型，需要A型血捐獻者的肝... 黃磊│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/24播放(60396)
肝移植配型的血型要求需符合血型相合或相符，相符即血型一樣，比如患者是A型，需要A型血捐獻者的肝...
黃磊│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/24播放(60396)
"對于肝移植的治療，一般通過手術(shù)等技術(shù)手段，將健康的肝臟移植入已出現(xiàn)肝功能衰竭的患者體內(nèi)。肝移植的患者最好適配方法是進行同行間的肝移植，如A型血的肝臟移植給A型血的受體患者，這樣發(fā)生移植物的排異反應機率較小。但由于肝源限制，現(xiàn)在可將O型血的肝臟移植給任何血型的患者，A型血、B型血的肝臟都可移植給AB型血的患者。但這種移植后，出現(xiàn)患者移植物的排異反應機率要稍微大些。對于這種情況患者手術(shù)后要觀察若有不適，就要及時返院復查肝功能以及其他相關性檢查，看有無慢性或急性排異反應的可能。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/07/02收聽(15106)
肝臟是一種免疫特惠器官，移植前只需要血型相配即可，對其他實體器官移植，如腎移植、心臟移植等要求... 樊華│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/08播放(86294)
肝臟是一種免疫特惠器官，移植前只需要血型相配即可，對其他實體器官移植，如腎移植、心臟移植等要求...
樊華│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/08播放(86294)
器官移植不是說任何一個器官都對你合適，這是需要有一個排斥反應的，配型越好，可能排斥反應發(fā)生的概率越低，術(shù)后服用免疫抑制劑的藥物量也會越小，所以找一個合適的肝，需要有好的配型。很幸運的是肝臟是一個免疫特惠器官，就是它對配型的要求和腎移植或者是心臟一些其他的移植比起來較簡單，并不需要醫(yī)學上的HLA配型，只需要血型，血型相符的情況下，就可以達到配型成功，甚至有些病人在急性的肝衰需要緊急肝移植的情況下，跨血型的移植現(xiàn)在臨床上也比較常見，也能達到長期存活的效果。所以肝臟移植的配型相對來說比較簡單，只要常規(guī)的A型、B型、O型和AB型，血型相符，RH型相符，這種情況下，就可以說配型成功，這樣做肝臟移植的效果會很好。
2017/10/18收聽(90208)
"所謂肝移植，是因為各種原因?qū)е赂闻K的功能嚴重受損，叫做肝功能失代償。肝臟的功能不能滿足自身的需要，這個時候需要做肝臟的移植，因為自己的肝臟不能滿足自身需要了，需要換一個新的肝臟，來維持正常的生理功能。還有就是肝臟因為外傷或者是腫瘤，因為腫瘤的位置或者是肝臟本身有病變，不能做腫瘤的切除，這個時候也需要做肝臟的移植。"
張建軍│天津市第一中心醫(yī)院
2017/06/20收聽(81298)
肝移植是治療終末期肝病的重要技術(shù)，是指當各種原因引起的肝臟疾病發(fā)展到晚期危及生命時，采用外科手... 張建軍│天津市第一中心醫(yī)院 2023/08/27播放(66136)
肝移植是治療終末期肝病的重要技術(shù)，是指當各種原因引起的肝臟疾病發(fā)展到晚期危及生命時，采用外科手...
2023/08/27播放(66136)
"肝癌患者可以做肝移植，并且肝移植手術(shù)是符合移植標準肝癌患者的最佳治療手段。目前我國移植標準比較寬，如單發(fā)腫瘤直徑<9cm，或多發(fā)腫瘤最大直徑<5cm，全部腫瘤直徑總和小于9cm，無大血管轉(zhuǎn)移，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝外轉(zhuǎn)移，即可進行肝移植手術(shù)。但是肝移植費用很高，很多患者和家庭無法承擔，或者腫瘤已經(jīng)超出移植標準，可以選擇其他治療方法。目前常用的有腫塊手術(shù)切除、經(jīng)肝動脈肝癌化療栓塞治療、微波消融治療、分子靶向治療，以及免疫治療、中藥治療、內(nèi)科綜合治療等，根據(jù)患者腫瘤大小、數(shù)目、位置、肝功能分級、有無合并其他基礎疾病等多因素判斷，在有經(jīng)驗的多學科醫(yī)生會診討論后，選擇精準的個體化方案，做到有的放矢，盡最大努力的控制病情進展。肝癌患者也應該平復心情，積極配合治療，從而延長生存期，提高生活質(zhì)量。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/05/20收聽(23150)
肝移植的確有年齡限制，因為任何治療跟其它事情一樣，也講究投入產(chǎn)出比?，F(xiàn)在臨床上通常以65-70... 陳勁松│海南省人民醫(yī)院 2023/07/01播放(99890)
肝移植的確有年齡限制，因為任何治療跟其它事情一樣，也講究投入產(chǎn)出比?，F(xiàn)在臨床上通常以65-70...
陳勁松│海南省人民醫(yī)院
2023/07/01播放(99890)
丙肝在我國僅次于乙肝第二大類的病毒性肝炎。丙肝最主要的傳播途徑是血液傳播，丙肝一般感染后容易出... 高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/15播放(64560)
丙肝在我國僅次于乙肝第二大類的病毒性肝炎。丙肝最主要的傳播途徑是血液傳播，丙肝一般感染后容易出...
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/15播放(64560)
任何血型的人都能在一起婚配而生育后代，只有特殊情況下生育后代時會發(fā)生不利影響。例如母親是Rh陰性血型，如果母親輸過血液或做過流產(chǎn)，體內(nèi)可能產(chǎn)生抗Rh陰性抗體，婚配時胎兒是RH陽性就容易發(fā)生新生兒Rh血型不合的溶血癥，導致嚴重的后果。同樣，母親血型是O型，父親血型是A型、B型或者AB型，胎兒有可能是A型血、B型血，可能在出生時發(fā)生新生兒血型不合的溶血性黃疸。所以在孕期要及時做溶血抗體檢查，并給予相應處理措施預防新生兒黃疸的發(fā)生。
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/24收聽(11582)
"Rh陰性血型是熊貓血型。Rh陰性血型在中國人中是非常稀少的，就像中國的大熊貓一樣很稀有，漢族人中只有不到1%的人是Rh陰性血型，剩下的99%以上都是Rh陽性血型。Rh陰性血型和Rh陽性血型在血型分類上屬于Rh血型系統(tǒng)，人類血型分類的方法有很多，到目前為止大約有20多種分類方法，Rh血型系統(tǒng)和大家常聽說的ABO血型系統(tǒng)，這兩種血型系統(tǒng)與人類的疾病關系最為密切，也最受關注。ABO血型分類系統(tǒng)里有A型血、B型血、O型血和AB型血，四種血型都很常見；Rh血型分類系統(tǒng)里，只有Rh陽性血和Rh陰性血兩種血型，Rh陰性血型因為在中國人中少見，被稱為熊貓血型。"
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2019/02/12收聽(64760)
肝移植的適應癥，現(xiàn)在國際上普遍采用米蘭標準，米蘭標準是指單發(fā)腫瘤直徑小于5cm，或者多發(fā)腫瘤不... 伍兆鋒│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/09/17播放(62000)
肝移植的適應癥，現(xiàn)在國際上普遍采用米蘭標準，米蘭標準是指單發(fā)腫瘤直徑小于5cm，或者多發(fā)腫瘤不...
伍兆鋒│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/09/17播放(62000)
小兒肝移植是指通過外科手術(shù)的辦法，將一個完整或部分的同種異體肝臟植入患兒的體內(nèi)，以達到恢復患兒... 張建軍│天津市第一中心醫(yī)院 2023/06/30播放(88464)
小兒肝移植是指通過外科手術(shù)的辦法，將一個完整或部分的同種異體肝臟植入患兒的體內(nèi)，以達到恢復患兒...
2023/06/30播放(88464)
小兒肝移植一般是12周歲以下的兒童，因為適應癥不同，所以手術(shù)有自己的特點。小兒肝移植的患者以先天代謝性疾病為主，早期主要是先天性膽道閉鎖，病因不是很清楚。有的患兒是膽道部分閉塞，有的患兒是膽道全部閉塞，導致膽汁排泌障礙，出現(xiàn)黃疸。如果不及時治療，會出現(xiàn)淤膽性的肝硬化，導致肝功能急劇惡化，引起肝衰竭。有一種手術(shù)叫做葛西手術(shù)，主要是進行膽腸吻合，成功率在50%-70%之間，做完葛西手術(shù)以后，部分患兒能得到有效的緩解，而30%左右的病人不能得到有效的緩解，需要做肝臟移植手術(shù)。其他的比如先天性銅代謝異常的威爾森氏病以及先天性糖原代謝異常的肝糖原累積癥等，都是小孩肝移植特有的適應癥。小孩肝移植絕大部分是做親體手術(shù)，因為各種管道都偏細，所以手術(shù)持續(xù)的時間稍長，而且難度也偏大。
2017/07/10收聽(36154)
肝移植的適應癥包括：1、乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎、酒精性肝硬化等導致的終末期肝病；2、急性肝... 王笑梅│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/08/22播放(59390)
肝移植的適應癥包括：1、乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎、酒精性肝硬化等導致的終末期肝病；2、急性肝...
王笑梅│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
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肝移植是一項復雜的系統(tǒng)大手術(shù)，比一般普通外科手術(shù)的費用更加昂貴。治療費用在30-40萬元左右。... 丁佑銘│武漢大學人民醫(yī)院 2023/07/10播放(77334)
肝移植是一項復雜的系統(tǒng)大手術(shù)，比一般普通外科手術(shù)的費用更加昂貴。治療費用在30-40萬元左右。...
丁佑銘│武漢大學人民醫(yī)院
2023/07/10播放(77334)
肝移植作為一種先進的治療方案，目前對于肝病起到了重大的作用，它的適應癥主要是。第一、各種原因?qū)е碌慕K末期肝病，什么叫終末期肝?。烤褪歉闻K衰竭到了最后各種功能不能代償?shù)碾A段，包括各型的病毒性肝炎，比如乙肝、丙肝或者自身免疫性肝炎、酒精性的肝硬化、還有原發(fā)性膽汁性肝硬化等等，就是各種原因出現(xiàn)了肝臟的終末期表現(xiàn)，這種終末期肝病是肝移植的第一個適應癥，這是一種慢性的肝損傷導致的肝功能終末期的衰竭。第二個適應癥就是急性肝衰竭，就是各種病因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)急劇的肝臟的壞死，肝臟在近期內(nèi)出現(xiàn)大面積的損傷，出現(xiàn)了肝衰竭，這種情況病人他的死亡率非常高，肝移植是一個非常好的適應癥。第三就是腫瘤，肝癌尤其是早期肝癌，做肝移植手術(shù)是非常適合的，但是一旦出現(xiàn)了腫瘤的轉(zhuǎn)移，這個時候它就不再是適應癥了，所以肝癌作為適應癥一定是要早期。第四個就是先天性的疾病，先天性的有各種代謝性疾病，比如銅代謝紊亂，叫肝豆狀核變性，還有一些鐵代謝紊亂，像血色病、糖原累積癥這些代謝性的疾病，這些疾病病人很難自己痊愈，它的最終末的階段也是適合用肝移植來治療病人。
2017/12/05收聽(57662)
肝移植涉及的條件要求非常多，并且也非常嚴格，首先需要合適的肝源，一般肝源等待的時間比較長，配型要能夠成功，不存在有排斥等各種反應。并且肝移植的檢查也很苛刻，要進行患者的血型等配對，以及常規(guī)肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖、胸片、各種CT以及膽管血管成像造影。另外，患者還要進行一些特殊檢查，包括各種病毒的檢測、腫瘤指標的篩查，有無其他傳染性的疾病、心肺功能常規(guī)檢測。如果在臨床上進行要肝移植，還要求經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生，好的層流病房以及重癥ICU監(jiān)護，還要保證經(jīng)濟到位。
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/06/27收聽(41414)
在美國做肝移植大概在35-40萬美金左右，中國肝移植的費用按照人民幣計算。這里面分為兩個部分，... 陳勁松│海南省人民醫(yī)院 2023/11/11播放(97352)
在美國做肝移植大概在35-40萬美金左右，中國肝移植的費用按照人民幣計算。這里面分為兩個部分，...
2023/11/11播放(97352)
肝移植手術(shù)是指通過手術(shù)，將健康的肝臟移植到患者體內(nèi)，使患者獲得功能健全的肝臟。對肝臟病患者來說... 丁佑銘│武漢大學人民醫(yī)院 2023/11/01播放(61094)
肝移植手術(shù)是指通過手術(shù)，將健康的肝臟移植到患者體內(nèi)，使患者獲得功能健全的肝臟。對肝臟病患者來說...
2023/11/01播放(61094)
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