江門市五邑中醫(yī)院
腦病科
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對于眼皮肌無力的患者，采取一般的鍛煉方法，如轉眼、按摩，其作用不大。目前臨床上多采取中醫(yī)治療，以脾主肌肉為原則，從脾胃開始治療，如選取雙側足三里、血海、三陰交等穴位，每天進行30-60分鐘艾灸治療，可提高患者自身免疫力、從而改善患者眼皮肌無力的癥狀，若患者自身情況較重，艾灸治療后效果不明顯，建議及時到醫(yī)院治療。
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"肌無力屬于疾病，不能通過鍛煉恢復。眼皮肌無力是提上瞼肌或者動眼神經(jīng)功能障礙引起的，屬于疾病性改變。常見的原因可能是先天性、遺傳性的，上瞼下垂疾病與肌肉或神經(jīng)發(fā)育異常有關，也可能是后天疾病引起，比如重癥肌無力或者腫瘤等壓迫神經(jīng)導致。先天性上瞼下垂原則上應該進行手術治療，如果患者有明顯的遮蓋瞳孔的傾向，應盡早的進行手術，避免引起弱視。重癥肌無力患者癥狀晨輕暮重，多為雙眼對稱發(fā)作眼皮肌肉無力，考慮需要正規(guī)的神經(jīng)科治療。腫瘤因素壓迫神經(jīng)導致的眼皮肌肉無力，以去除原發(fā)病為主，比如進行切除手術。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/11/25收聽(93002)
眼皮肌無力，其病因通常分為先天性與后天獲得性，具體分析如下：1、先天性的眼皮肌無... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/20播放(31616)
眼皮肌無力，其病因通常分為先天性與后天獲得性，具體分析如下：
1、先天性的眼皮肌無...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/20播放(31616)
"眼皮出現(xiàn)肌無力的現(xiàn)象，考慮原因可能是由于眼肌型重癥肌無力的原因?qū)е碌?。引起的病因可能與自身免疫性疾病有關，臨床上主要表現(xiàn)為眼皮下垂，可以出現(xiàn)復視、斜視、眼球活動不靈活等臨床癥狀。部分眼肌型重癥肌無力的患者可以自愈，大部分患者可以進展成全身型重癥肌無力。治療方法包括有藥物治療，可以選擇應用溴吡斯的明進行治療，可以有效的緩解眼瞼下垂等臨床癥狀。也可選擇應用免疫制劑比如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、他克莫司，或者應用糖皮質(zhì)激素等比如強的松、甲基強的松龍，以及靜脈注射免疫球蛋白等藥物進行治療。其他的治療方法包括有血漿置換，或者采取胸腺切除手術進行治療。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/26收聽(34136)
眼皮分為上眼皮和下眼皮，眼皮肌肉負責眼瞼的睜開和閉合。如果眼皮肌肉無力，則會出現(xiàn)上眼皮下垂或者... 胡軍勇│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院 2023/07/16播放(51678)
眼皮分為上眼皮和下眼皮，眼皮肌肉負責眼瞼的睜開和閉合。如果眼皮肌肉無力，則會出現(xiàn)上眼皮下垂或者...
胡軍勇│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院
2023/07/16播放(51678)
眼皮肌無力的癥狀主要是上瞼下垂和睜眼困難，導致眼皮肌無力的原因非常復雜，包括肌源性疾病、神經(jīng)肌肉接頭的疾病以及神經(jīng)的疾病，能導致眼皮肌無力的肌源性疾病，包括先天性上瞼提肌發(fā)育不良或者畸形以及后天性的腱膜性疾病、強直性肌營養(yǎng)不良、眼咽型肌營養(yǎng)不良、慢性進行性眼外肌麻痹等。能導致眼皮肌無力的神經(jīng)肌肉接頭疾病，包括重癥肌無力以及其他肌無力綜合征等，重癥肌無力能引起上瞼下垂的特點是晨輕暮重，會在休息后減輕，勞累、疲勞后加重，疲勞實驗常為陽性。能影響眼皮肌無力的神經(jīng)源性疾病，包括動眼神經(jīng)的病變或者頸部、腦干、交感神經(jīng)的病變和眼瞼、眼球連帶性運動異常等疾病。
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/07/15收聽(67716)
腰背肌的功能康復鍛煉，目前常見的辦法就是五點支撐法、小燕子飛和吊單杠。五點支撐法就是躺在床上，兩個腳后跟胳膊肘和頭部作為五個支撐點，把腰椎抬離床面，在這過程當中一定要慢抬慢放。小燕子飛的方法就是趴在床上，以腹部作為支撐點，把上肢和下肢以及頭部、頸椎、前胸都盡量往后抬。吊單杠的辦法就是在懸空的過程當中讓腿抬離地面，并且雙下肢做向前和向后的運動，有自身重力進行腰椎的牽引作用同時，還能夠鍛煉腹部和腰部肌肉的力量，堅持一段時間，腰背部的無力情況就能夠得到明顯的好轉。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/24收聽(38292)
上眼皮肌無力的鍛煉方法，可以應用睜眼、抬眉、眨眼的綜合訓練，方法是睜眼讓眉毛盡量向上提升，停留五秒鐘，然后眉毛不動，讓上眼皮向下瞇成一條縫再停留五秒鐘，然后恢復成自然狀態(tài)。每天做三遍，每天的次數(shù)和時間段不限。一定要注意能引起上眼皮肌無力的原因有很多，單純靠訓練效果可能并不理想，還要針對這些病因進行治療。如果是由于重癥肌無力導致的這種情況，還要應用溴吡斯的明或給予激素進行治療。如果是由于中腦的梗死、出血等原因?qū)е碌?，還需要給予改善循環(huán)或脫水降顱壓的藥物進行治療。
2020/08/26收聽(23414)
如果患者出現(xiàn)尿肌無力，常見的鍛煉方法有以... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/12/18播放(32062)
如果患者出現(xiàn)尿肌無力，常見的鍛煉方法有以...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/12/18播放(32062)
"在臨床上，如果病人出現(xiàn)胳膊肌肉無力的現(xiàn)象可以采取科學的、正確的鍛煉方式進行鍛煉，有助于這種現(xiàn)象的恢復。正確的鍛煉方式是囑咐病人取站立位，雙上肢自然下垂，囑咐病人屈曲肘關節(jié)并保持90度，在手部持有重量適宜的重物，堅持10-15秒后放下。還可以囑咐病人取站立位，雙上肢自然下垂，在手部持有重量適宜的重物，囑咐病人伸直肘關節(jié)進行活動肩關節(jié)，使肩關節(jié)保持90度的位置，堅持10-15秒后放下。通過這樣的鍛煉可以加強病人胳膊肌肉的力量，可以減少肌肉萎縮或者關節(jié)僵直等情況。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/23收聽(18658)
肌無力眼皮下垂一般指重癥肌無力的眼肌型，重癥肌無力與患者的自身免疫功能發(fā)生異常有關，大部分患者合并胸腺瘤或者胸腺增生，所以治療之前應完善胸腺CT檢查，如果存在胸腺瘤一般要考慮胸外科手術治療，再進行內(nèi)科處理。如果沒有胸腺瘤可以進行內(nèi)科的免疫治療，首選糖皮質(zhì)激素沖擊，早期一般選擇大劑量甲基強的松龍或者大劑量潑尼松，使用以后逐步減量且維持至少半年。部分患者還需要使用免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤，此類藥物副作用都較大，使用期間有可能導致一系列副反應，比如肥胖、血糖、血脂異常，容易發(fā)生感染等，有時還會出現(xiàn)睡眠障礙。針對患者眼瞼下垂的癥狀可以服用溴吡斯的明改善，但是此種藥物僅能治標不能治本。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020/04/17收聽(94012)
"患者肌無力導致眼皮下垂，最常見的是重癥肌無力眼畸形，治療前應完善胸腺CT、甲狀腺功能，以及其他一些相關免疫檢查來明確原因。如果有胸腺瘤或胸腺增生，要考慮是否手術治療，不需要手術的患者可以口服溴吡斯的明片對癥治療，同時還要考慮使用激素或免疫球蛋白進行病因治療，抑制免疫炎癥的反應，具體劑量可以根據(jù)患者體重來確定。一般急性期治療之后，需要小劑量激素維持治療一年以上，才能夠達到臨床療效。"
梁紅│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2021/07/01收聽(23682)
"眼皮出現(xiàn)了肌無力，叫眼瞼型重癥肌無力，這是所有的重癥肌無力當中最輕的一型，也是對治療反應最好的一型，預后非常的好，有些人甚至于不需要治療也可以自愈。經(jīng)常有很多的患者回憶起來，多少年前左眼皮曾經(jīng)掉下來過，持續(xù)十幾天，也沒任何治療過一段時間自己好了，后來也不知道什么時候，右眼皮都掉下來了一下，也是過一段時間自己就好了。也有些人說，過去雙眼皮掉下來過，休息一段時間之后也就好了。所以眼瞼型重癥肌無力能治，而且是能治的非常好的一型重癥肌無力。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/07/28收聽(63512)
"眼皮提肌無力緩解方法有以下幾種：第一、膽堿酯酶抑制劑，可改善癥狀，溴比斯的明是最常用的藥物，可在進餐前30分鐘服用，作用時間為6-8個小時。第二、腎上腺皮質(zhì)激素，可抑制自身免疫反應，適用于各種類型的肌無力，癥狀減輕后酌情逐漸減量，應用激素治療以后，癥狀可明顯減輕或消失，依據(jù)個體差異，可酌情減量直到停用。第三、免疫抑制劑，適用于對腎上腺皮質(zhì)激素不能應用、不耐受或者療效不佳的患者，可給予硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺治療。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/24收聽(43026)
眼瞼的提上瞼肌無力，這種情況通常也叫上瞼下垂，出現(xiàn)這種癥狀的原因有兩個：1、先天性發(fā)育異常，比如提上瞼肌功能的缺失或者喪失。2、見于后天的疾病，比如神經(jīng)麻痹、重癥肌無力或者眼部的外傷。這種情況沒有辦法鍛煉，鍛煉也不能改善提上瞼肌的肌力。對于先天性的上瞼下垂，一般以手術矯正為主。后天性的上瞼下垂，在早期需要針對具體的病因給予對癥治療，比如營養(yǎng)神經(jīng)，糖皮質(zhì)激素，活血化瘀，理療，按摩等方法。如果保守治療半年以上癥狀仍然沒有好轉，再考慮通過手術的方式來矯正，比較常用手術方法為提上瞼肌縮短術或者額肌懸吊術。
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/09收聽(12262)
眼提肌即提上瞼肌，提上瞼肌無力會出現(xiàn)一系列癥狀，比如眼瞼下垂、眼睛一大一小，甚至會出現(xiàn)眼球活動... 胡軍勇│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院 2023/05/30播放(67398)
眼提肌即提上瞼肌，提上瞼肌無力會出現(xiàn)一系列癥狀，比如眼瞼下垂、眼睛一大一小，甚至會出現(xiàn)眼球活動...
2023/05/30播放(67398)
眼肌無力是否可以鍛煉好，要明確眼肌無力是由功能性原因引起，還是由器質(zhì)性病變造成。如果是由器質(zhì)性... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/11/20播放(43658)
眼肌無力是否可以鍛煉好，要明確眼肌無力是由功能性原因引起，還是由器質(zhì)性病變造成。如果是由器質(zhì)性...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/11/20播放(43658)
眼皮肌無力是否可以做雙眼皮手術不能一概而論，具體分析如下：1、重癥肌無力：如果是... 趙月強│武漢大學人民醫(yī)院 2023/09/03播放(86080)
眼皮肌無力是否可以做雙眼皮手術不能一概而論，具體分析如下：
1、重癥肌無力：如果是...
趙月強│武漢大學人民醫(yī)院
2023/09/03播放(86080)
肌無力、眼皮下垂能否治好，需要根據(jù)具體情況分析判斷，可能是全身免疫系統(tǒng)疾病導致的肌無力、眼皮下... 于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 2023/06/08播放(40804)
肌無力、眼皮下垂能否治好，需要根據(jù)具體情況分析判斷，可能是全身免疫系統(tǒng)疾病導致的肌無力、眼皮下...
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/06/08播放(40804)
肌無力主要表現(xiàn)為身體部分或全部的骨骼肌收縮性差，容易疲勞、軟弱無力，不能隨意運動致肌肉萎縮的一類病癥，各種因素導致神經(jīng)、肌肉接頭突觸后，膜上乙型膽堿受體功能發(fā)生障礙，使數(shù)量減少，出現(xiàn)肌無力的表現(xiàn)，特別是活動時加劇，休息時減緩。肌無力分為六種：0級的癥狀是患者癱瘓，身體無法動；1級的癥狀是患者肌肉可以產(chǎn)生顫動，但是患者的肢體不可以動；2級的癥狀是患者肢體可以產(chǎn)生水平的動作；3級的癥狀是患者可以完成動作，但是外加阻力后就無法做動作了；4級的癥狀是患者肢體可以做動作，并且可以對抗外加阻力；5級的癥狀就是患者擁有正常的肌力。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/02/28收聽(47434)
肌無力是指肌力低于正常水平，肌力由弱到強分為0-5級，5級為正常肌力，個體差異比較大，低于5級均為肌無力，肌無力主要表現(xiàn)有肢體抬舉困難、活動障礙并且影響患者日常生活。臨床上引起肌無力的常見原因有以下幾點：第一、急性腦血管病，包括腦出血和腦梗死，主要是出血、梗死壓迫神經(jīng)，導致大腦皮層不能支配四肢運動，出現(xiàn)肌無力的情況。第二、周圍神經(jīng)損傷，常見的有腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，臂叢神經(jīng)損傷等，周圍神經(jīng)損傷的患者除了肌無力之外，常伴有感覺障礙，癥狀嚴重者還可出現(xiàn)肌肉萎縮、肌張力下降。第三、重度消耗性疾病，如腫瘤晚期的患者，由于腫瘤消耗導致肌容積減少出現(xiàn)肌肉無力的癥狀。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/25收聽(93988)
河北以嶺醫(yī)院 陸春玲
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五邑中醫(yī)院 余尚貞
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河北以嶺醫(yī)院 胡軍勇
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301醫(yī)院 楊光
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