江門市五邑中醫(yī)院
腦病科
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腦白質(zhì)脫髓鞘是臨床中較常見的一種醫(yī)學(xué)術(shù)語，主要是由于已經(jīng)發(fā)育成熟的正常髓磷脂被破壞引起。其發(fā)病年齡多見于20-40歲，人體腦部神經(jīng)本身具有營養(yǎng)作用。
因部分腦部組織變性，導(dǎo)致其相應(yīng)區(qū)域的功能下降，從而呈現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘樣改變。腦白質(zhì)脫髓的影像學(xué)特點為病變區(qū)域呈斑點樣改變，臨床上可通過CT或者磁共振等檢查來鑒別診斷。
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腦白質(zhì)和灰質(zhì)是對應(yīng)來講的名稱，腦灰質(zhì)是大腦的神經(jīng)細(xì)胞集中的地方，白質(zhì)是神經(jīng)纖維集中的地方，在解... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/10/01播放(79996)
腦白質(zhì)和灰質(zhì)是對應(yīng)來講的名稱，腦灰質(zhì)是大腦的神經(jīng)細(xì)胞集中的地方，白質(zhì)是神經(jīng)纖維集中的地方，在解...
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/10/01播放(79996)
腦白質(zhì)脫髓鞘指腦白質(zhì)中發(fā)育正常的髓鞘磷脂遭到破壞，常見于自身免疫性炎癥，包括多發(fā)性硬化與急性播... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/03/24播放(55630)
腦白質(zhì)脫髓鞘指腦白質(zhì)中發(fā)育正常的髓鞘磷脂遭到破壞，常見于自身免疫性炎癥，包括多發(fā)性硬化與急性播...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/03/24播放(55630)
"人腦是由神經(jīng)細(xì)胞相互聯(lián)系組成的，神經(jīng)細(xì)胞又稱為神經(jīng)元，分為神經(jīng)胞體和神經(jīng)軸突。神經(jīng)元的胞體構(gòu)成大腦的灰質(zhì)，神經(jīng)元的軸突也稱神經(jīng)纖維，組成了大腦的白質(zhì)。髓鞘就是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包繞在神經(jīng)元軸突上而形成的螺旋型膜性結(jié)構(gòu)，具有保護(hù)軸索、傳導(dǎo)神經(jīng)沖動和絕緣等作用。當(dāng)各種原因出現(xiàn)時都可以造成神經(jīng)髓鞘的脫失，稱為腦白質(zhì)脫髓腔，往往見于各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，如各種腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、多發(fā)性硬化等等。也可以見于各種類型的腦血管病、腦部炎癥、營養(yǎng)物質(zhì)缺乏、中毒等等。"
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/29收聽(55266)
"腦白質(zhì)脫髓鞘是指已經(jīng)發(fā)育成熟的正常鞘磷脂被破壞，即腦白質(zhì)脫髓鞘疾病，它主要包括多發(fā)硬化、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病、急性散發(fā)性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥、胼胝體變性、皮層下動脈硬化性腦病和同心圓硬化等。腦白質(zhì)脫髓鞘疾病原因眾多，但是診斷是影像學(xué)的診斷，經(jīng)?？梢栽诤舜诺膱蟾嬷锌吹竭@樣的一個診斷出現(xiàn)，而非一個臨床的診斷。腦白質(zhì)對各種有害刺激的典型反應(yīng)就是脫髓鞘變化，它可以是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如感染、中毒、退行性改變，外傷后梗塞、缺血等繼發(fā)的表現(xiàn)，還有一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的病因不是非常明確，但是總體似乎與自身免疫性疾病相關(guān)。治療包括藥物治療，也就是針對本病的病因進(jìn)行治療，針對血管的因素等進(jìn)行治療，如果是自身免疫性疾病應(yīng)盡早進(jìn)行藥物治療，從而控制病情變化，減少復(fù)發(fā)，同時應(yīng)當(dāng)避免脫髓鞘疾病的誘發(fā)因素。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/25收聽(15070)
腦白質(zhì)脫髓鞘指的是因為慢性的腦缺血，或者是一些代謝性的因素，導(dǎo)致腦白質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)纖維的包裹的鞘膜出現(xiàn)了病變。就表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。臨床上常見的疾病主要包括皮層動脈硬化性腦病、還有多發(fā)性的硬化、進(jìn)行性的多灶性的腦白質(zhì)病、還有這種亞急性的硬化性的全腦炎、胼胝體變性、還有就是同心圓硬化等疾病。一般的都是在患者做影像學(xué)的檢查的時候發(fā)現(xiàn)的，如果是一個急性的疾病，患者會表現(xiàn)為認(rèn)知功能的障礙，可能會出現(xiàn)記憶力下降、健忘、頭暈等癥狀那可能還會出現(xiàn)運動功能的減退，表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、運動減少、還會出現(xiàn)這些精神方面的癥狀，表現(xiàn)為情感的障礙。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/03收聽(41576)
"腦白質(zhì)脫髓鞘是已經(jīng)發(fā)育成熟的正常髓磷脂被破壞，也就是腦白質(zhì)脫髓鞘疾病。主要包括多發(fā)硬化，進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病，急性散發(fā)性腦脊髓炎，亞急性硬化性全腦炎，腦橋中央髓鞘溶解癥，胼胝體變性、皮層下動脈硬化性腦病和同心圓硬化。這主要是因為各種致病因素而導(dǎo)致的。腦白質(zhì)對于各種有害刺激的典型反應(yīng)，就是出現(xiàn)脫髓鞘變化，它可以由神經(jīng)系統(tǒng)，比如感染、中毒、退行性變、以及外傷、腦梗塞等而導(dǎo)致，也有一些沒有具體的病因，這在中老年人是很常見的。平時需要按時的用藥進(jìn)行治療，需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，這樣能夠控制病情惡化，減少復(fù)發(fā)。常用的藥物有激素類藥物，比如強的松，也可以用地塞米松、甲基強的松龍等。除了上述用藥以外，平時還要注意避免誘因，預(yù)防出現(xiàn)外傷、勞累、激動以及上呼吸道感染和其他的感染。如果是出現(xiàn)急性的發(fā)作，那需要臥床休息，并且如果出現(xiàn)肢體癱瘓，需要多幫助活動肢體，預(yù)防出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和萎縮。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(64568)
腦白質(zhì)脫髓鞘是影像學(xué)的描述，腦白質(zhì)脫髓鞘是在缺血或者缺氧的情況下，腦白質(zhì)中央的軸索、外周細(xì)胞得... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/07/03播放(44731)
腦白質(zhì)脫髓鞘是影像學(xué)的描述，腦白質(zhì)脫髓鞘是在缺血或者缺氧的情況下，腦白質(zhì)中央的軸索、外周細(xì)胞得...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/07/03播放(44731)
腦白質(zhì)脫髓鞘改變是指大腦部分神經(jīng)纖維髓鞘由于缺血、理化或炎癥感染等引起的外層髓鞘結(jié)構(gòu)的改變。腦... 李波│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/03/31播放(65700)
腦白質(zhì)脫髓鞘改變是指大腦部分神經(jīng)纖維髓鞘由于缺血、理化或炎癥感染等引起的外層髓鞘結(jié)構(gòu)的改變。腦...
李波│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/03/31播放(65700)
"人體的腦組織分為腦白質(zhì)，還有腦灰質(zhì)。腦白質(zhì)主要指神經(jīng)纖維聚集的地方，在大腦的深部，腦白質(zhì)脫髓鞘病變的意思就是包裹腦神經(jīng)纖維的髓鞘出現(xiàn)了問題，就會出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘的病變。臨床比較常見的皮層動脈硬化性腦病，就屬于腦白質(zhì)脫髓鞘病變，是因為慢性的大腦乏氧，腦供血不足，腦動脈硬化引起的。還有急性的腦白質(zhì)脫髓鞘病變，一般是以多發(fā)性硬化或者是視神經(jīng)脊髓炎比較常見，這兩個疾病的疾病特點就是時間還有空間的多發(fā)性，病情會反復(fù)的發(fā)作，經(jīng)過急性期積極的治療可以緩解，緩解一段時間以后可能還會再復(fù)發(fā)。本病是沒有辦法來治愈的，一旦出現(xiàn)了多發(fā)性硬化，要及時的給予激素的沖擊治療，來延緩并發(fā)癥的發(fā)生還有后遺癥。"
2019/08/29收聽(45018)
"腦白質(zhì)脫髓鞘疾病，主要指大腦白質(zhì)的神經(jīng)纖維、髓鞘被破壞而引起相關(guān)癥狀，腦白質(zhì)脫髓鞘疾病分為慢性和急性發(fā)病。慢性發(fā)病在臨床上比較常見，見于皮層下動脈性硬化性腦病引起的腦白質(zhì)脫髓鞘，與患者大腦細(xì)胞長期處于缺血、缺氧狀態(tài)有關(guān)系，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、記憶力減退，類似于血管性癡呆的表現(xiàn)。在治療上主要是改善腦代謝、改善腦供血。急性發(fā)生的腦白質(zhì)脫髓鞘疾病有很多的，包括多發(fā)性硬化、同心圓性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等疾病。上述疾病的早期要給患者使用激素進(jìn)行治療，同時要進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療，但是療效難以被鞏固，容易反復(fù)發(fā)作。"
2020/02/20收聽(36772)
輕度腦白質(zhì)脫髓鞘通常是在進(jìn)行影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)，比如在CT檢查、核磁共振檢查時，發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)出現(xiàn)輕... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/05播放(93118)
輕度腦白質(zhì)脫髓鞘通常是在進(jìn)行影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)，比如在CT檢查、核磁共振檢查時，發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)出現(xiàn)輕...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/05播放(93118)
腦灰質(zhì)是神經(jīng)元的所在地，而腦白質(zhì)是神經(jīng)纖維的所在地。神經(jīng)纖維的脫髓鞘是指神經(jīng)纖維在病變的過程中... 林力│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/12/25播放(40096)
腦灰質(zhì)是神經(jīng)元的所在地，而腦白質(zhì)是神經(jīng)纖維的所在地。神經(jīng)纖維的脫髓鞘是指神經(jīng)纖維在病變的過程中...
林力│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/25播放(40096)
"腦白質(zhì)脫髓鞘改變多在核磁的檢查報告中出現(xiàn)，腦白質(zhì)的髓鞘像電線外邊的一層皮，由于感染、中毒、退行性疾病以及腦血管疾病會導(dǎo)致的髓鞘脫失。腦白質(zhì)脫髓鞘可以見于多發(fā)性硬化以及腦橋中央的髓鞘溶解癥，還有皮層下動脈硬化性腦病，部分還可以見于同心圓性硬化，都可以出現(xiàn)腦白質(zhì)的脫髓鞘改變。腦白質(zhì)的脫髓鞘改變也可以見于腦白質(zhì)發(fā)育不良，多是先天的，比如家族遺傳的蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良。腦白質(zhì)脫髓鞘改變要先查找病因，針對病因給予治療，必要時可以給予病人改善腦細(xì)胞功能的藥物口服。如果是多發(fā)性硬化還可以給予糖皮質(zhì)激素，或者免疫抑制劑等對癥治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/09收聽(71520)
腦梗塞、腦缺血、一氧化碳中毒，以及炎癥、部分代謝、理化因子刺激均可引起腦白質(zhì)脫髓鞘改變。其影像... 李翠華│臨汾市中心醫(yī)院 2023/01/02播放(78830)
腦梗塞、腦缺血、一氧化碳中毒，以及炎癥、部分代謝、理化因子刺激均可引起腦白質(zhì)脫髓鞘改變。其影像...
李翠華│臨汾市中心醫(yī)院
2023/01/02播放(78830)
腦白質(zhì)脫髓鞘不是一種疾病，而是病理描述或者影像學(xué)描述，多用于磁共振檢查時?；颊叩哪X白質(zhì)有多發(fā)性的異常信號，一般是長T1長T2信號，呈點狀分布。如果比較嚴(yán)重，也可以連成片狀。腦白質(zhì)脫髓鞘有多種類型，最常見就是缺血性脫髓鞘和炎癥性脫髓鞘。在有高血壓、糖尿病、高血脂的老年患者，如果檢查磁共振發(fā)現(xiàn)脫髓鞘，都是缺血性脫髓鞘，和慢性的小動脈硬化部分閉塞，導(dǎo)致遠(yuǎn)端的腦細(xì)胞缺血、缺氧，逐漸發(fā)生髓鞘脫失有關(guān)。炎癥性脫髓鞘則多見于較年輕的患者，是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，多被外部的病毒感染等因素所誘發(fā)，本質(zhì)上是一種腦炎，常見于多發(fā)性硬化癥、視神經(jīng)脊髓炎譜系病、急性播散性腦脊髓炎等。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/11/26收聽(22980)
"腦白質(zhì)脫髓鞘改變就是神經(jīng)纖維外面包繞的髓鞘脫失，我們的大腦白質(zhì)是由神經(jīng)纖維組成的，髓鞘就是包裹在有髓神經(jīng)纖維外面的脂質(zhì)細(xì)胞模，髓鞘可以起到保護(hù)神經(jīng)纖維，絕緣的作用，另外，它還有利于神經(jīng)沖動的快速傳導(dǎo)，一旦髓鞘脫失以后傳導(dǎo)速度就會減慢，從而引起許多神經(jīng)功能的缺損。髓鞘的脫失大多都是由于缺血、感染或者免疫性的疾病導(dǎo)致，如果脫髓鞘改變很輕微一般不會導(dǎo)致明顯的功能障礙，如果脫髓鞘改變嚴(yán)重就會引起很多神經(jīng)系統(tǒng)的功能缺損，比如視力下降、肢體麻木無力、癱瘓、大小便功能障礙等。"
瞿萍│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/08/28收聽(19234)
輕度腦白質(zhì)脫髓鞘是指患者病變僅侵犯髓鞘，一般不影響軸索，患者的癥狀和體征較輕，治療效果較好。隨著病情的進(jìn)展可能會侵犯軸索。如果軸索被累及時，一般癥狀和體征較重，治療效果較差，多數(shù)可能會有一定的后遺癥，臨床上常見的疾病包括多發(fā)性硬化、腦橋中央髓鞘溶解癥以及同心圓硬化等等。對于多發(fā)性硬化的患者早期可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，一般應(yīng)用地塞米松或潑尼松。如果患者癥狀較嚴(yán)重或者進(jìn)行性加重時，短時間應(yīng)用大劑量甲強龍進(jìn)行沖擊治療。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/06/12收聽(76600)
腦白質(zhì)脫髓鞘的治療要針對病因，其病因有遺傳性、也有獲得性，具體需要分以下情況來進(jìn)行治療： 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/30播放(46152)
腦白質(zhì)脫髓鞘的治療要針對病因，其病因有遺傳性、也有獲得性，具體需要分以下情況來進(jìn)行治療：
2023/05/30播放(46152)
腦白質(zhì)脫髓鞘的癥狀，根據(jù)病情程度而有所不同，主要分以下情況：1、病情較輕：主要癥... 李波│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/02/24播放(69454)
腦白質(zhì)脫髓鞘的癥狀，根據(jù)病情程度而有所不同，主要分以下情況：
1、病情較輕：主要癥...
2023/02/24播放(69454)
"對于腦白質(zhì)脫髓鞘，如果患者無任何臨床癥狀和體征，一般不需要進(jìn)行特殊的治療，主要是去除病因。如果患者出現(xiàn)癥狀和體征，可以表現(xiàn)為記憶力下降、注意力不集中，也可能會出現(xiàn)癡呆?？梢钥诜W拉西坦、吡拉西坦、胞二磷膽堿，改善腦代謝，也可以應(yīng)用改善血液循環(huán)的藥物，比如雪蓮、維腦路通、川芎嗪，也可以應(yīng)用疏血通、丹參、紅花和三七等。腦白質(zhì)脫髓鞘改變大多是由于慢性缺氧導(dǎo)致，如果患者有慢性腦供血不足，也可能導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)。也可見于嚴(yán)重低血壓的患者，血壓過高也可引起，也可能是由于長期大量飲酒導(dǎo)致。如果患者有一氧化碳中毒，可能引起一氧化碳中毒性腦病，患者也可以出現(xiàn)上述情況。"
2019/07/25收聽(34158)
北京安貞醫(yī)院 李穎
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臨汾市中心醫(yī)院 李翠華
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 王梁
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39腦科醫(yī)院 李波
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