江南大學附屬醫(yī)院
腫瘤診療中心
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舌癌治療目前首選手術(shù)治療，因發(fā)生于口腔內(nèi)腫瘤，以高分化鱗癌最多見，高分化鱗癌對放療、化療敏感度較差，但局部晚期患者或無法進行手術(shù)者可進行放化療。早期患者手術(shù)治療后，需進行局部修補術(shù)。局部晚期患者通過放化療可控制病情，但僅少數(shù)患者可達到治愈，放化療目的在于為患者爭取手術(shù)治愈機會，并盡量減少患者治療后并發(fā)癥，以提高患者生存質(zhì)量。
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"臨床上以綜合治療為主。早期的舌癌病例可以單純采用手術(shù)來進行根治，頸部的淋巴結(jié)可以進行一期或者二期的頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，或密切的觀察和隨訪。晚期的病例應采用綜合治療方案，首先是進行術(shù)前的誘導化療，然后再進行根治性的手術(shù)，最后再輔以放療。由于舌癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率比較高，常常早期就出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此，各種的頸淋巴結(jié)清掃術(shù)是必要的。而選擇頸清手術(shù)要根據(jù)臨床檢查的結(jié)果來判斷。一般頸淋巴結(jié)清掃術(shù)都是在同側(cè)頸部來實施，如果病變已經(jīng)超過中線，或者是在病變的對側(cè)也發(fā)現(xiàn)了可疑的淋巴結(jié)，可以選擇雙側(cè)的頸淋巴結(jié)清掃手術(shù)。對于原發(fā)灶要擴大切除，如切除的范圍已經(jīng)超過舌體的二分之一，應該進行一期的舌再造術(shù)?；熥鳛橥砥诓±中g(shù)前后的輔助治療，一般通過化療可以使腫瘤的病變縮小，再進行外科手術(shù)切除。而化療藥物對于有遠處轉(zhuǎn)移的患者也是適用的，術(shù)后的放療主要是針對由頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例來實施。"
周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
2017/08/18收聽(47842)
目前為止，手術(shù)也是大家最熟悉，也是舌癌治療當中非常重要的一種方法。手術(shù)除了進行治療之外，對于特... 梅志丹│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/09/30播放(53584)
目前為止，手術(shù)也是大家最熟悉，也是舌癌治療當中非常重要的一種方法。手術(shù)除了進行治療之外，對于特...
梅志丹│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/09/30播放(53584)
"針對于舌癌來說首選的治療方案一定是手術(shù)治療，尤其針對早期和中期的舌癌來說，患者一定要首選手術(shù)治療的方案。如果舌癌發(fā)展到口咽部發(fā)展到末期的舌癌，那么首選的治療方法也是盡量手術(shù)結(jié)合放療的方法。應用藥物對舌癌來說是相對次要的方案，只有在本身手術(shù)已經(jīng)完全沒有適應證，同時放療達不到良好效果的情況下，可以考慮應用藥物控制，因為舌癌鱗狀細胞癌對藥物并不是特別敏感。一般情況下針對于舌癌的用藥，常見的有鉑類、氟尿嘧啶或者紫杉醇，還有單克隆抗體，一般常用的為西妥昔單抗。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/03/03收聽(39360)
舌癌一旦確診需要排除手術(shù)禁忌癥，排除手術(shù)禁忌癥后建議盡早進行手術(shù)治療，術(shù)后輔以化療、放療會有比... 李鵬程│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/03/04播放(88132)
舌癌一旦確診需要排除手術(shù)禁忌癥，排除手術(shù)禁忌癥后建議盡早進行手術(shù)治療，術(shù)后輔以化療、放療會有比...
李鵬程│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/03/04播放(88132)
"舌癌首選的治療方式就是手術(shù)治療。一般情況下較小的舌癌，如2個cm以內(nèi)直徑的舌癌，可以考慮單純切除，而不做頸淋巴結(jié)的清掃。但是一般情況下舌癌的面積比較大，而且舌頭的活動又比較多，容易引起頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常規(guī)情況下是建議做頸部淋巴結(jié)清掃，也就是頸部的一區(qū)二區(qū)三區(qū)淋巴結(jié)同時清掃。如果明確已經(jīng)有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，則建議擴大淋巴結(jié)清掃的區(qū)域。同時一般情況下，舌癌是鱗狀細胞癌，化療對他不是特別敏感，放療相對來說更好，所以說手術(shù)加放療是舌癌目前最好的治療方案。"
2019/03/26收聽(45254)
舌癌是最常見的口腔腫瘤，治療原則以手術(shù)為主。早期舌癌單純手術(shù)切除即可，但中晚期舌癌患者手術(shù)后需... 舒小鐳│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/06/26播放(77898)
舌癌是最常見的口腔腫瘤，治療原則以手術(shù)為主。早期舌癌單純手術(shù)切除即可，但中晚期舌癌患者手術(shù)后需...
舒小鐳│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/06/26播放(77898)
舌癌的治療方案根據(jù)疾病的分期不同，治療方案也不同，具體如下：一、早期：<...
舌癌的治療方案根據(jù)疾病的分期不同，治療方案也不同，具體如下：
一、早期：
秦鈾│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/01播放(41130)
對于舌癌晚期，目前都采取以手術(shù)為主的綜合治療。手術(shù)一般提倡的是根治性手術(shù)，比如晚期的舌癌需要通... 鐘來平│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/11/19播放(85606)
對于舌癌晚期，目前都采取以手術(shù)為主的綜合治療。手術(shù)一般提倡的是根治性手術(shù)，比如晚期的舌癌需要通...
鐘來平│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/11/19播放(85606)
"舌癌不存在最好的治療方法，只有針對每一個患者來進行最合適的治療，一定要根據(jù)疾病分期來進行不同治療方式的選擇。舌癌的治療并不是只有一種治療方法，往往在不同的階段需要用不同的方法來聯(lián)合治療，做到全程的管理，常見于以下情況：1、局限性舌癌：盡量考慮手術(shù)治療，不僅要將腫瘤切除，還要將有可能涉及到的淋巴結(jié)區(qū)域清掃，以及舌腫瘤部位切除后要盡量修復、重建，再根據(jù)術(shù)后病理來考慮是不是要進行術(shù)后輔助放療和化療。2、廣泛轉(zhuǎn)移的舌癌：這種情況則不能手術(shù)，可能除了放療、化療外，還會聯(lián)合免疫治療或者其它的靶向治療，要根據(jù)具體的分子病理學特點來選擇合適的藥物。所以治療舌癌并不存在最好的方法，要根據(jù)患者不同的特點來選擇合適的方法。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2021/07/20收聽(16088)
舌癌多是由慢性刺激引起，如齲齒后的殘根，或尖銳的牙齒，反復刺激到舌頭的同一個部位，引起舌癌。此... 歐陽玉秀│中山市人民醫(yī)院 2023/12/21播放(99812)
舌癌多是由慢性刺激引起，如齲齒后的殘根，或尖銳的牙齒，反復刺激到舌頭的同一個部位，引起舌癌。此...
歐陽玉秀│中山市人民醫(yī)院
2023/12/21播放(99812)
舌癌是口腔當中比較常見而且惡性程度比較高的腫瘤，它的治療比較復雜。如果是在舌側(cè)緣比較小的病灶，可以局部擴大切除，然后縫合，配合術(shù)后的密切觀察，這是比較好治的一種。但是在初期不容易被發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)的時候往往已經(jīng)比較大，這時需要進行腫物的擴大切除，還要做預防性的頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，是口腔科比較大的手術(shù)。如果進一步發(fā)展，不但侵犯舌體肌肉，還會侵犯鄰近的組織，比如口底或者鄰近的下頜骨，需要進一步地擴大切除的范圍。如果已經(jīng)侵犯頸淋巴結(jié)，還需要進行根治性的頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。如果已經(jīng)發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，就不能進行手術(shù)，只能進行全身的化療。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/04/07收聽(39370)
早期的舌癌，主要治療方法是手術(shù)切除，如果腫瘤很小，可以行楔形的切除，盡量保存正常的舌組織，這樣術(shù)后就不會影響語言和其他的功能。對于腫塊比較大的患者，可能需要切除半舌或全舌，這些患者后續(xù)需要進行皮瓣的重建手術(shù)。如果患者同時伴有頸部淋巴結(jié)腫大，高度懷疑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在切除舌的同時，可以行頸部淋巴結(jié)的清掃手術(shù)。晚期舌癌的患者往往不能進行手術(shù)的完整切除，可以行化療、放療，有的患者在經(jīng)過化療、放療之后，病灶能明顯縮小，仍可能有手術(shù)切除的機會。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/09/09收聽(32026)
"導致舌癌的因素挺多的，具體如下：第一、內(nèi)部因素，基因有缺陷或有易感性。第二、局部的刺激太多，有可能是因為煙中尼古丁導致的舌癌，也可能是因為嚼檳榔引起的舌癌，還有可能是因為各種口腔的牙齒的義齒或者是有些毒物，比如修牙的時候有些毒物導致了舌癌，舌頭有破潰的地方長久不好，同時又伴有人類乳頭瘤狀病毒，好多病毒感染之后引起的病灶長久不好，舌面上出現(xiàn)了潰瘍，潰瘍不好就引起了舌癌，這種舌癌屬于外來的因素和內(nèi)在因素共同導致的，因此舌癌出現(xiàn)的時候并不知道是內(nèi)在因素和外在因素哪個引起的，只是說共同作用引起的。可能有病人并沒有遺傳史，但是還是有風險，抽煙的人不一定都得舌癌，但抽煙肯定對舌癌有惡性的影響，所以說病人的舌癌是由內(nèi)、外兩個因素導致的，外面的毒物引起的更多。"
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2020/07/20收聽(70058)
舌癌的病因很多，現(xiàn)在的醫(yī)學還沒有一個定論。大多數(shù)專家學者認為，該病的發(fā)生于環(huán)境因素有密切關(guān)系，比如機械損傷、過熱食物，辛辣食物，如檳榔，或紫外線、X線等等。舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤，常見于舌緣，鱗狀細胞癌比較多見。而發(fā)生在舌緣的腫瘤，最常見的機械刺激，常見于殘根、銳利的牙尖、不良修復體的長期慢性刺激等多因素，所以如果有殘根建議及早拔除；如果有銳利的牙尖，可以到口腔科就診，適當調(diào)磨一下；不良修復體建議及早拆除，然后到口腔修復科，制作正規(guī)的修復體。另外，舌癌的發(fā)生還與精神因素、機體的免疫狀態(tài)、遺傳因素、內(nèi)分泌因素等等，有一定的關(guān)系。
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/03/15收聽(62404)
舌癌是舌體表面上皮引起的惡性腫瘤，上皮來源的惡性腫瘤稱為癌，間葉組織來源的惡性腫瘤稱為肉瘤。舌癌最常發(fā)生于舌前2/3的舌體側(cè)緣，也可以發(fā)生在舌根部，發(fā)生在舌根部的稱為舌根癌，很少發(fā)生在舌背的中央或者是舌尖部。舌癌分為兩大類型，即潰瘍型和外生型，潰瘍型發(fā)生在舌體側(cè)緣，是比較深的潰瘍，經(jīng)久不愈，潰瘍生長比較迅速，不斷擴大、加深，肌底比較硬韌，和周圍的正常組織沒有明顯的界限，觸碰的時候會有一定程度的疼痛。外生型的舌癌一般是突出在黏膜表面，表面黏膜不光滑，呈菜花樣，肌底也是比較硬韌，和周圍組織界限不清，另外活動性也不好。舌癌可以很早引起頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，在下頜下或者是頦下可以摸到腫大的淋巴結(jié)。
2020/05/05收聽(41746)
舌癌是常見的口腔惡性腫瘤之一，男性發(fā)病率高于女性，舌癌好發(fā)于舌體前2/3，常見病理類型為鱗狀細... 張凇銘│唐山市中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/10播放(71406)
舌癌是常見的口腔惡性腫瘤之一，男性發(fā)病率高于女性，舌癌好發(fā)于舌體前2/3，常見病理類型為鱗狀細...
張凇銘│唐山市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/10播放(71406)
"舌癌是口腔中最常見的一種癌癥，發(fā)生在舌部的一種鱗狀細胞癌。它主要發(fā)生在舌緣，然后是舌尖和舌背，最開始都是潰瘍型或者浸潤型，惡性程度都比較高，它的生長非常的快，容易浸潤，常能夠波及到舌肌，就會導致舌頭的運動受限，有時候說話進食和吞咽也都會發(fā)生困難。而如果一旦晚期時，還會蔓延到口底、下頜骨，還會侵犯腭舌弓和扁桃體，有劇烈的疼痛。因為舌癌在早期容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，而且轉(zhuǎn)移率比較高，本身舌頭血管和淋巴管又特別的豐富，舌頭的運動又比較頻繁，這些都是導致舌癌轉(zhuǎn)移的因素。因此，舌癌需要盡早的發(fā)現(xiàn)，盡早的治療，而且預后都比較差。還有的舌癌能夠發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，多是轉(zhuǎn)移到肺部，這種的治療的效果就會更差。"
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/06/18收聽(85012)
舌癌是最為常見的口腔癌，舌前三分之二屬于口腔癌的范疇，而舌后三分之一的癌屬于口咽癌的范疇。一般男性多于女性，但近年來女性也有增多的趨勢，發(fā)病年齡也有年輕化的趨勢。 舌癌多為鱗狀細胞癌，好發(fā)部位主要是舌緣，其次是舌尖、舌背。表現(xiàn)多為潰瘍型和浸潤型，但也有外生型。舌癌的惡性程度比較高，生長快，浸潤性強，常波及舌肌，致舌運動受限。晚期舌癌也可以蔓延到口底和下頜骨，引起全舌的固定，影響說話、進食和吞咽等功能。 舌癌常由于繼發(fā)的感染或者是侵犯感覺神經(jīng)而引起劇烈的疼痛，常向耳顳部以及同側(cè)的頭面部放射。舌癌常常出現(xiàn)早期的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般轉(zhuǎn)移到同側(cè)的頸部，但如果原發(fā)灶位于中線附近，也可以轉(zhuǎn)移到對側(cè)淋巴結(jié)。舌癌可以發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，多見于肺部。
2017/11/15收聽(85574)
舌癌屬于一種發(fā)病率極高的口腔惡性腫瘤，舌癌的致病原因分為外因和內(nèi)因兩方面，外因包括：長期嗜酒、... 符曉│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/04/22播放(96480)
舌癌屬于一種發(fā)病率極高的口腔惡性腫瘤，舌癌的致病原因分為外因和內(nèi)因兩方面，外因包括：長期嗜酒、...
符曉│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/04/22播放(96480)
"舌癌的病因目前尚不明確，可能與以下因素有關(guān)：1、長期嗜好煙酒，據(jù)美國資料顯示，有煙酒嗜好的發(fā)病率，為不吸煙也不喝酒的15倍之高；酒本身被證明有致癌性，但酒精與尼古丁可作為致癌物的溶劑，促使致癌物質(zhì)進入舌黏膜。2、長期異物刺激，牙齒的殘根、殘冠、銳利的牙尖、不合適的假牙，長期自己產(chǎn)生慢性炎癥乃至癌變。3、口腔衛(wèi)生不良，為細菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生繁殖創(chuàng)造了條件。4、黏膜白斑、紅斑；舌是白斑的好發(fā)部位，白斑癌變占舌癌的12.3%，增生性紅斑癌變更是白斑的4倍。5、生物致癌因素。6、其他方面因素，如遺傳、放射性、個體易感性、營養(yǎng)代謝障礙等，也與舌癌的發(fā)生有關(guān)。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/25收聽(64332)
北京口腔醫(yī)院 馮芝恩
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山東省千佛山醫(yī)院 唐建民
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無錫市第四人民醫(yī)院 董煜
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重慶市腫瘤醫(yī)院 舒小鐳
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