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李冬妹
副主任醫(yī)師

應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院

腫瘤內(nèi)科

肺小結(jié)節(jié)需要治療嗎

2023-11-19 02:38播放 :

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若患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有小結(jié)節(jié)，通常根據(jù)不同的情況進(jìn)行不同處理。針對(duì)結(jié)節(jié)的大小，分為6mm以下病變、6-8mm病變和大于8mm病變?nèi)N。同時(shí)詢問患者是否有腫瘤高危因素，包括吸煙史、家族遺傳史等。還需要分辨結(jié)節(jié)性質(zhì)，分為毛玻璃結(jié)節(jié)影、實(shí)性結(jié)節(jié)影，介于兩者之間的結(jié)節(jié)影三種情況。通過三種不同情況決定患者的復(fù)查時(shí)間。

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2023/02/19播放(85108)

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肺小結(jié)節(jié)原因較多，因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)節(jié)都是良性的，是否需要治療如下：

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楊拴盈│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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劉廣杰│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/09/22播放(92468)

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通常約90%肺小結(jié)節(jié)無需進(jìn)行任何治療，患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查CT，而具體間隔時(shí)間需咨詢專業(yè)醫(yī)生，...

包愛華│上海市第一人民醫(yī)院

2023/03/22播放(73510)

肺上結(jié)節(jié)怎么治療

"出現(xiàn)了肺上結(jié)節(jié)的情況，原因是有很多的，需要根據(jù)具體的病因來進(jìn)行治療。首先，如果發(fā)生了長(zhǎng)期的盜汗、低熱以及咳嗽、咳痰以及咯血的癥狀，肺上結(jié)節(jié)很有可能是肺結(jié)核所導(dǎo)致的，需要去專業(yè)的結(jié)核病院進(jìn)行隔離的，以及專業(yè)的抗癆治療，效果才是比較好的。而且療程是比較長(zhǎng)的，至少需要半年到一年才是可以完全康復(fù)的。另外也有可能是單純的肺部感染導(dǎo)致的肺上結(jié)節(jié)，會(huì)伴有嚴(yán)重的發(fā)燒，檢查血常規(guī)以及C反應(yīng)蛋白，往往會(huì)有白細(xì)胞的升高，或者是C反應(yīng)蛋白升高的現(xiàn)象。需要根據(jù)感染的類型進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴的藥物來進(jìn)行消炎的治療，效果才是比較好的。如果發(fā)生了肺部腫瘤導(dǎo)致的肺上結(jié)節(jié)，預(yù)后往往是不太好的。如果情況允許手術(shù)，盡早的進(jìn)行手術(shù)治療效果是比較好的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/21收聽(38082)

肺小結(jié)節(jié)怎么治療

"肺部小結(jié)節(jié)首先要辨證是良性的還是惡性的，若是直徑小于5mm，惡性程度應(yīng)該在1%左右，需要3個(gè)月之后復(fù)查CT，暫時(shí)不需要治療。如果結(jié)節(jié)沒有明顯變化，可以暫時(shí)先觀察；若是結(jié)節(jié)有明顯增長(zhǎng)，一般考慮是惡性的，建議進(jìn)一步檢查肺部腫瘤標(biāo)志物、支氣管纖維鏡、痰中找癌細(xì)胞，對(duì)明確為腫瘤的患者，建議盡早手術(shù)治療，無手術(shù)指征者建議放化療。若是有吸煙史的患者，建議盡早戒煙，吸煙會(huì)刺激氣管內(nèi)分泌物增多，增高慢性阻塞性疾病的發(fā)病率，會(huì)引起青少年哮喘、肺結(jié)核疾病的增加，會(huì)造成正常細(xì)胞突變，引起肺癌、胃癌、食管癌、咽喉癌等惡性腫瘤。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/10收聽(58692)

肺有結(jié)節(jié)怎么治療

不是所有的肺內(nèi)結(jié)節(jié)都需要治療，當(dāng)患者出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)時(shí)，要根據(jù)患者的臨床癥狀，結(jié)節(jié)形態(tài)、大小對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)進(jìn)行評(píng)估。肺內(nèi)結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)以及惡性結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)一般較小、直徑小于五毫米、邊緣光滑、臨床癥狀不明顯，此時(shí)需要定期復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)有無動(dòng)態(tài)的改變，一般情況下半年或一年后復(fù)查。如果患者結(jié)節(jié)直徑較大、大于八毫米、邊緣不光滑、有毛刺征，同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、發(fā)熱、消瘦等臨床癥狀時(shí)，不除外肺內(nèi)的惡性結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。確定為惡性結(jié)節(jié)后可以考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等等。

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/27收聽(89510)

肺小結(jié)節(jié)怎么治療？

肺小結(jié)節(jié)是肺部影像上面發(fā)現(xiàn)的肺部的高密度陰影，它的直徑一般都≤3公分。肺小結(jié)節(jié)有良性的病變，也有惡性病變。良性的病變主要由于肺部的炎癥、肺結(jié)核、肺的真菌感染、肺部出血、肺不張等引起來。惡性的可以由原發(fā)性的肺癌或者肺轉(zhuǎn)移癌引起。部分良性的肺小結(jié)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間以后也會(huì)有向惡性發(fā)展的可能性。因此，如果發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)必須要進(jìn)行密切的隨訪，定期復(fù)查胸部的高分辨CT，如果肺部小結(jié)節(jié)是由于炎癥引起來的，可給予抗感染治療，治療以后復(fù)查小結(jié)節(jié)有無吸收。

語音時(shí)長(zhǎng)00:58''

竇志芳│航空總醫(yī)院

2017/12/27收聽(55022)

肺內(nèi)結(jié)節(jié)怎么治療

"肺內(nèi)結(jié)節(jié)如果結(jié)節(jié)直徑小于5mm，惡性程度在1%左右，可以暫時(shí)不做處理，3個(gè)月之后復(fù)查CT。若CT沒有明顯變化，可以口服中藥湯劑調(diào)理，一般需要望聞問切、四診合參，辨證分析，綜合調(diào)理，可以給予清熱解毒、消腫散結(jié)的藥物對(duì)癥治療。平時(shí)多吃益氣健脾的食物，如山藥、雪梨、枇杷、萊菔子、百合等。如果結(jié)節(jié)明顯增長(zhǎng)，建議進(jìn)一步檢查胸部強(qiáng)化CT、肺部腫瘤標(biāo)志物、纖維支氣管鏡，甚至取病理標(biāo)本做試驗(yàn)。如果是惡性腫瘤，建議盡早手術(shù)治療，無手術(shù)指征者可以放化療。如果結(jié)節(jié)直徑大于20mm，無論是惡性的還是良性的，均建議手術(shù)切除，否則可能會(huì)引起惡性病變。肺部惡性腫瘤可以通過中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠縮短周期，提高效率，達(dá)到標(biāo)本兼治的功效，起到扶正祛邪、固本培元的作用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/08收聽(32520)

肺內(nèi)結(jié)節(jié)如何治療

"隨著肺CT的普及，發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)的幾率會(huì)明顯提高。如果患者的胸片或者肺CT出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)時(shí)，要根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小，進(jìn)一步的輔助檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，并采取相應(yīng)的處理。如果患者的結(jié)節(jié)直徑較小，邊緣光滑，沒有毛刺征，臨床上考慮為良性結(jié)節(jié)，以定期復(fù)查為主，觀察有無動(dòng)態(tài)的改變。如果患者結(jié)節(jié)直徑較大，邊緣不光滑，有毛刺征，需要進(jìn)一步完善腫瘤系列、痰查癌細(xì)胞、支氣管鏡、結(jié)節(jié)穿刺活檢，明確診斷，確診為惡性結(jié)節(jié)后，需要根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/12/07收聽(46776)

肺有結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)，這時(shí)候需要結(jié)合結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)以及周圍淋巴結(jié)有沒有腫大、胸膜有沒有牽拉征等來進(jìn)行判斷。肺結(jié)節(jié)可以分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，肺的微小結(jié)節(jié)也就是直徑在6mm以下，大多數(shù)是良性結(jié)節(jié)。如果沒有吸煙、腫瘤等危險(xiǎn)因素，定期每半年復(fù)查一次，復(fù)查兩年以上結(jié)節(jié)大小沒有變化考慮是良性結(jié)節(jié)。如果肺部結(jié)節(jié)比較大或者肺結(jié)節(jié)有分葉、毛刺，周圍淋巴結(jié)有增大、支氣管充氣征、胸膜牽拉征等。這時(shí)候要考慮是否是肺部的腫瘤，特別是肺部的結(jié)節(jié)直徑在3cm以上，提示肺癌的可能性大。

語音時(shí)長(zhǎng)01:38''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/06收聽(84108)

肺小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

肺小結(jié)節(jié)嚴(yán)重與否主要取決于病理性質(zhì)，如炎癥、出血、感染、過敏、淋巴結(jié)增生以及肺腫瘤等都可以表現(xiàn)...

劉廣杰│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/09/14播放(69214)

肺小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

"肺小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，要視肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)以及其病情來定。引起肺小結(jié)節(jié)的病因有很多，其病情表現(xiàn)輕重不一，病因包括病原感染、肺結(jié)核、良性腫瘤、早期肺癌、中晚期肺癌等，具體如下：1、病原感染：對(duì)于良性肺小結(jié)節(jié)，其病情并不嚴(yán)重，例如由不同致病原感染引起的肺小結(jié)節(jié)，通過早期抗感染治療，疾病多會(huì)痊愈。2、肺結(jié)核：如果是粟粒型肺結(jié)核，其兩肺有彌漫性小結(jié)節(jié)，此類患者病情較為嚴(yán)重。3、良性腫瘤：對(duì)于良性腫瘤或鈣化灶引起的肺部小結(jié)節(jié)，其病情也不嚴(yán)重，定期觀察即可。4、早期肺癌：對(duì)于早期肺癌引起的肺部惡性小結(jié)節(jié)，其病情相對(duì)于嚴(yán)重，但通過手術(shù)切除，患者預(yù)后也相對(duì)于良好。5、中晚期肺癌：如果是兩肺散在的多發(fā)惡性小結(jié)節(jié)，其病情比較嚴(yán)重，中晚期肺癌預(yù)后不良。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2021/06/02收聽(46134)

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在CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)在正常肺紋理中出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性陰影，稱為肺部小結(jié)節(jié)。根據(jù)結(jié)節(jié)大小、數(shù)量、位置及結(jié)節(jié)與...

任濤│上海市第六人民醫(yī)院

2023/06/23播放(50512)

肺小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

肺小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重的問題，往往要結(jié)合結(jié)節(jié)的性質(zhì)來考慮。肺小結(jié)節(jié)多見于炎癥、結(jié)核、腫瘤等等疾病，如果考慮炎癥，給予抗炎治療可以吸收好轉(zhuǎn)，部分病例也可自行吸收好轉(zhuǎn)，一般預(yù)后都比較好。如果考慮肺結(jié)核，則需要抗結(jié)核藥物治療，效果也比較好。這兩大類疾病都屬于良性疾病，預(yù)后比較好，所以并不嚴(yán)重。如果是考慮惡性腫瘤引起來的肺結(jié)節(jié)，則就比較嚴(yán)重，往往即使做了手術(shù)治療后也會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，甚至出現(xiàn)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移及全身轉(zhuǎn)移的情況，遠(yuǎn)期效果比較差，所以惡性腫瘤引起來的肺結(jié)節(jié)往往比較嚴(yán)重。

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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肺內(nèi)結(jié)節(jié)怎么處理

肺內(nèi)結(jié)節(jié)大部分是良性的結(jié)節(jié)，也有一小部分是惡性結(jié)節(jié)，或者由炎癥結(jié)核而導(dǎo)致。如果患者出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)，要結(jié)合患者的年齡，免疫狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病、患者臨床表現(xiàn)，以及相關(guān)的輔助檢查，確定是何種原因?qū)е?，并作出相?yīng)的處理。如果患者的結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié)時(shí)，無需特殊的處理，建議定期復(fù)查，建議半年和一年后復(fù)查肺CT，觀察有無動(dòng)態(tài)的變化。如果患者考慮為惡性結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步完善腫瘤系列、支氣管鏡、肺活檢的檢查。如果患者確診肺惡性結(jié)節(jié)，考慮手術(shù)、放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。如果患者是由于炎癥結(jié)核而導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，需要相應(yīng)的抗結(jié)核、抗感染治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/04/03收聽(13240)

肺小結(jié)節(jié)嚴(yán)重么

"肺小結(jié)節(jié)是影像學(xué)的概念，主要是肺的CT上發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)影，這種情況一般根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，比如8mm以內(nèi)的、8mm以外的。8mm以內(nèi)比較規(guī)則的，可能良性的幾率會(huì)大，需要定期的隨訪監(jiān)測(cè)。8mm以上或者形態(tài)不規(guī)則的時(shí)候，可能惡性的程度會(huì)高，但都得定期的去監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的變化。一般是3個(gè)月、4個(gè)月、1年或者2年，有時(shí)候會(huì)到3年的時(shí)間，定期去復(fù)查胸部的片子，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的變化，來判斷長(zhǎng)勢(shì)、變化的程度、良惡性的問題。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:03''

靳銳鋒│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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