中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
骨科
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患者及患者家屬所說的髖骨即為髖關(guān)節(jié)中最重要的組成部分,即為股骨頭、股骨頸、大粗隆以及股骨近端。因此股骨骨折可分為單純股骨頭骨折、股骨頸骨折、股骨大粗隆骨折、骨股干近端骨折。
股骨骨折可伴大量失血,失血量可達(dá)1000-2000ml,多見于老年人,因老年人骨質(zhì)疏松,不慎跌倒易導(dǎo)致股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折。不完全性骨折或骨折斷端無明顯移位,可保守治療,如石膏固定或完全制動(dòng)4-6周。
骨折斷端明顯移位、高齡患者,應(yīng)盡早手術(shù)治療,因老年人體質(zhì)較弱,臥床1-2周可致心肺功能急劇下降,甚至危及生命。
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"髖骨出現(xiàn)骨折,通常都是局部髖骨的地方直接摔倒,或下肢高處墜落傷導(dǎo)致下肢的力量作用到髖骨的地方而導(dǎo)致骨折。如果出現(xiàn)裂紋骨折,沒有很明顯錯(cuò)位的情況,一般保守治療就能夠立即恢復(fù)好,保守治療的方法通常以絕對(duì)臥床休息為主,在臥床過程中可以給予局部外敷藥膏,做物理治療,口服生長(zhǎng)骨頭的藥物來促進(jìn)腫脹的消退、骨折的生長(zhǎng),一般6周左右骨折基本上能夠有骨痂生長(zhǎng),就可以起床下地活動(dòng)。如果骨折出現(xiàn)很明顯的錯(cuò)位,則必須要給予手術(shù)切開復(fù)位利用鋼板來做內(nèi)固定手術(shù)。如果是開放性的骨折,局部軟組織損傷比較嚴(yán)重,也可以采取外固定支架的方法固定骨折端。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/06收聽(78112)
" 在臨床上,病人發(fā)生了髖部的骨折,多數(shù)是發(fā)生了股骨粗隆間骨折。在病人發(fā)生骨折后,如果病人沒有及時(shí)就診或采取了不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ腿菀桩a(chǎn)生后遺癥。比如病人容易出現(xiàn)髖內(nèi)翻或者髖外翻,也容易出現(xiàn)下肢的短縮、旋轉(zhuǎn)等畸形,在病人走路時(shí)出現(xiàn)跛行?! 〔∪税l(fā)生髖部骨折后,正確的做法是及時(shí)就診,醫(yī)生采取正確治療。多數(shù)可以給予下肢進(jìn)行牽引,如果骨折部的對(duì)位、對(duì)線理想,可以在髖部采用支具進(jìn)行固定。要囑咐病人口服接骨藥物,以加速髖部骨折的愈合。如果病人發(fā)生髖部骨折后移位較大,也可以考慮采取手術(shù)治療,在麻醉下進(jìn)行閉式復(fù)位,選擇PFNA進(jìn)行內(nèi)固定。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/18收聽(21172)
髖骨骨折可以采取保守或手術(shù)的方式進(jìn)行治療,髖骨是骨盆環(huán)的重要組成部分。髖骨主要由3塊骨頭融合而... 吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/19播放(54772)
髖骨骨折可以采取保守或手術(shù)的方式進(jìn)行治療,髖骨是骨盆環(huán)的重要組成部分。髖骨主要由3塊骨頭融合而...
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/19播放(54772)
髖骨骨折為髖關(guān)節(jié)周圍的骨折,好發(fā)于老年人群,老年人隨年齡增大會(huì)出現(xiàn)不同程度骨質(zhì)疏松,而髖部是最... 劉琦│臨汾市中心醫(yī)院 2023/02/21播放(58426)
髖骨骨折為髖關(guān)節(jié)周圍的骨折,好發(fā)于老年人群,老年人隨年齡增大會(huì)出現(xiàn)不同程度骨質(zhì)疏松,而髖部是最...
劉琦│臨汾市中心醫(yī)院
2023/02/21播放(58426)
"髖骨骨折怎么治療?髖骨骨折即髖關(guān)節(jié)部位的一種骨折,主要分為股骨大粗隆間骨折、股骨頸骨折、股骨頭骨折及髖臼骨折。如髖臼骨折無明顯移位,可采用保守治療,下肢牽引,減輕髖關(guān)節(jié)壓力,促進(jìn)骨折愈合,預(yù)防下肢深靜脈血栓等保守治療方案。如股骨頭骨折,骨折移位較大或股骨頭粉碎,移位較大的大的骨塊,可以通過切開復(fù)位,埋頭加壓釘固定。如果骨頭嚴(yán)重的粉碎性骨折,只有行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。頭下型股骨頸骨折,長(zhǎng)需骨折復(fù)位內(nèi)固定或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。如股骨頸頸部或基底部骨折,??梢怨钦蹚?fù)位內(nèi)固定術(shù),如果粉碎性骨折可行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。股骨的大粗隆間骨折??砷]合復(fù)位骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(58428)
90歲老人髖骨骨折治療方法包括保守治療以及手術(shù)治療,具體情況如下:1、保守治療:... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/06/04播放(569)
90歲老人髖骨骨折治療方法包括保守治療以及手術(shù)治療,具體情況如下:
1、保守治療:...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/06/04播放(569)
"髖骨突出的患者可以采取如下的處理措施:第一、患者首先要盡早去骨科就診,明確有沒有引起這種癥狀的原發(fā)疾病。比如針對(duì)這種癥狀有可能是由于先天性的髖關(guān)節(jié)脫位、髖部的骨腫瘤、骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎等一系列的疾病所導(dǎo)致。如果明確存在此類疾病,首先要治療原發(fā)病,此類疾病大部分是需要進(jìn)行手術(shù)矯正。第二、如果經(jīng)過就診之后,排除了上述的疾病,單純存在髖部的骨比較突出的情況,首先可以采取功能鍛煉的方式來緩解這種癥狀。建議患者多做髖部的力量鍛煉,比如患者可以練習(xí)深蹲、蛙跳、蛙泳之類的活動(dòng),以使髖部的肌肉變得更加豐隆,這樣會(huì)使骨突出的情況得到緩解。第三、患者在鍛煉的同時(shí),還要適當(dāng)?shù)脑黾訝I(yíng)養(yǎng),比如患者可以適當(dāng)?shù)亩喑愿咧?、高蛋白質(zhì)、高維生素的食物,像牛羊肉、魚肉、牛奶、雞蛋以及新鮮的綠色蔬菜、水果之類。第四、患者需要做相應(yīng)的形體鍛煉,以改善這種癥狀,比如患者可以首先練習(xí)站軍姿,然后在走路的過程中盡量的不要扭胯,除此以外,女性患者盡量不要穿高跟鞋。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/26收聽(87816)
"老年人髖部骨折的護(hù)理分為基礎(chǔ)護(hù)理,比如心肺護(hù)理和皮膚護(hù)理,另外分為并發(fā)癥護(hù)理,像褥瘡、肺內(nèi)感染和泌尿系感染等護(hù)理。老年人髖部骨折需要長(zhǎng)期臥床,臥床大約需要三個(gè)月,三個(gè)月左右最容易發(fā)生的就是肺內(nèi)感染、褥瘡和泌尿系感染。肺內(nèi)感染要針對(duì)臥床的特點(diǎn),經(jīng)常翻身叩背促進(jìn)痰液的排出有助于預(yù)防肺內(nèi)感染。另外經(jīng)常翻身做按摩可以預(yù)防骶尾部皮膚和后背肩胛部皮膚受壓,而防止褥瘡的形成,經(jīng)常多飲水并且囑老年人適當(dāng)多排尿防止泌尿系感染。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/01/31收聽(28990)
"單純從坐立的姿勢(shì),整個(gè)骨盆都承受了非常大的壓力,另外整個(gè)股骨的近端和髖臼合成關(guān)節(jié)的這一部分也會(huì)出現(xiàn)很大壓力的承受,所以剛開始出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周圍的骨折,應(yīng)該盡量的不要做起來,因?yàn)樵谶@個(gè)過程當(dāng)中會(huì)有明顯的疼痛,同時(shí)因?yàn)樘弁吹拇碳?huì)引起肌肉的痙攣,在肌肉痙攣力量大的情況下能進(jìn)一步引起骨頭的錯(cuò)位。當(dāng)然也得分具體骨折的位置,有的像恥骨聯(lián)合附近的骨折,因?yàn)檎麄€(gè)骨盆的穩(wěn)定性都還存在,慢慢半做甚至是全部做起來都是可以的,只是不要側(cè)身。像其他部位的骨折累及到骨盆環(huán)的穩(wěn)定性,不能出現(xiàn)坐起來的情況。根據(jù)骨折的特點(diǎn),手術(shù)之后有可能能提前坐起來,沒有手術(shù)保守治療的有可能需要1-2個(gè)月之后才能坐起來。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/27收聽(83294)
"髖骨骨折多久能走路,不可一概而論,需要結(jié)合具體骨折部位、損傷情況及復(fù)查狀況綜合評(píng)估。常見的髖部骨折分為股骨徑骨折、粗隆間骨折、骨盆骨折。粗隆間骨折也稱轉(zhuǎn)子間骨折,如果做手術(shù),要求病人在6周之內(nèi)不能走路,因?yàn)榛颊吖琴|(zhì)疏松比較嚴(yán)重,過早負(fù)重骨沒有愈合。特別是髖關(guān)節(jié)股骨的內(nèi)側(cè)愈合不良,不夠結(jié)實(shí)時(shí)過早走路,會(huì)導(dǎo)致髓內(nèi)釘切除股骨頭,出現(xiàn)內(nèi)固定的失敗。粗隆間骨折至少要6周之內(nèi)不能負(fù)重,6周之后經(jīng)過復(fù)查X光片,醫(yī)生檢查后內(nèi)側(cè)比較穩(wěn)定,基本愈合后才可以慢慢的走路。對(duì)于股骨頸骨折,如果打了釘子做內(nèi)固定,負(fù)重的時(shí)間反而更晚,6周復(fù)查X光片,觀察是不是有骨痂形成。如果沒有,要再等到10周或者12周,看骨折線是否模糊,有沒有骨痂經(jīng)過。如果有骨痂,可以適當(dāng)?shù)牟糠重?fù)重,不能全負(fù)重,應(yīng)循序漸進(jìn)的增加負(fù)重。部分股骨頸骨折可能需要3-6個(gè)月,部分需要8-9個(gè)月的時(shí)間骨折才能愈合,要定期復(fù)查,決定下地走路的時(shí)間。骨盆骨折根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度,至少要6-8周以后,骨折達(dá)到臨床愈合才可以拄雙拐下地,受傷的腿部分負(fù)重,循序漸進(jìn)的恢復(fù)走路能力。如果髖骨骨折的患者做了手術(shù),術(shù)后應(yīng)該臥床休息,等待骨痂形成,骨痂形成以后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,一般不?yīng)該太早下地,以免發(fā)生骨頭壞死等并發(fā)癥。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/07收聽(73634)
"如果是出現(xiàn)了髖骨部位的骨折情況,具體需要多久能夠走路,要看骨折的嚴(yán)重程度,患者的年齡,以及相應(yīng)的治療方案等因素。如果是髖骨骨折相對(duì)比較輕,多數(shù)可以通過保守治療來恢復(fù),一般早期需要絕對(duì)的臥床,兒童骨折需要臥床1個(gè)月左右的時(shí)間,大約在2個(gè)月的時(shí)間可以考慮下床正常走路。如果是成人出現(xiàn)髖部的骨折,臥床時(shí)間大約在6-8周,然后可以考慮拄拐下地。3個(gè)月左右的時(shí)間能夠完全恢復(fù),然后再逐漸的脫拐正常行走。如果是老年患者或者是骨折程度嚴(yán)重,局部血運(yùn)不良,恢復(fù)的時(shí)間會(huì)相對(duì)延長(zhǎng),可能需要3-6個(gè)月的時(shí)間才能考慮正常走路。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/28收聽(31690)
髖骨主要是指骨盆,髖部是由髂骨、坐骨和恥骨所組成,位于身體中央的部位,上面承接著脊柱,下方連接... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/24播放(27177)
髖骨主要是指骨盆,髖部是由髂骨、坐骨和恥骨所組成,位于身體中央的部位,上面承接著脊柱,下方連接...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/24播放(27177)
髖關(guān)節(jié)就是胯骨軸,胯骨軸在大腿根部,大腿外側(cè)突起的骨頭叫大粗隆,大粗隆往里腹股溝和大腿根側(cè)中間... 李虎│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/04播放(53500)
髖關(guān)節(jié)就是胯骨軸,胯骨軸在大腿根部,大腿外側(cè)突起的骨頭叫大粗隆,大粗隆往里腹股溝和大腿根側(cè)中間...
李虎│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/04播放(53500)
髖骨就是骨盆的位置,用雙手一叉腰就是髖關(guān)節(jié)的位置,這就是髖骨。但髖骨包括好幾塊骨頭,髖骨包括髂骨、恥骨、坐骨。如果在凳子上坐著,這就是坐骨。系腰帶這個(gè)位置,老百姓自己能摸到的叫髂骨,髂骨一般用于承重,從脊柱下來以后負(fù)重到髖骨,髖骨是比較大的骨盆。骨盆是相當(dāng)于保護(hù)腹部的所有臟器,包括腸、肝、膽、胰、脾等所有的空腔臟器,還有女性的子宮、卵巢、附件以及膀胱、輸尿管都在骨盆里面。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/08收聽(19054)
髖骨滑膜炎會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛以及活動(dòng)受到限制的癥狀,多數(shù)發(fā)病在兒童期,因?yàn)楦腥緞?chuàng)傷變態(tài)反應(yīng)引起的,如果發(fā)病在成年人,可能是由于髖骨發(fā)育不全導(dǎo)致的。當(dāng)出現(xiàn)此種癥狀時(shí)應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,檢查有X線檢查、CT檢查,效果都是比較好的,確診后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,首選保守方法進(jìn)行治療,可以對(duì)髖骨進(jìn)行熱敷、按摩、理療、牽引、針灸和貼敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥。如果保守治療方法無效,可以選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療,但是髖骨出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象不宜手術(shù),應(yīng)等癥狀消除后再進(jìn)行手術(shù),在日常生活中盡量臥床休息,避免從事過于劇烈運(yùn)動(dòng)。
2020/02/22收聽(80336)
"髖骨就是骨盆的兩邊的骨頭,從腰往下在系腰帶的下面摸到的骨性突起,這是髖骨的髂前上棘。順著這個(gè)骨頭往后摸,會(huì)摸到髂后上棘,這是髖骨的上界,也是髂骨的上界。髖骨包括三塊骨頭,而且髖骨兩側(cè)對(duì)稱,有髂骨、恥骨、坐骨,三個(gè)骨頭構(gòu)成的髖骨。髂前上棘和髂后下上棘順著往下,屁股周圍,屁股的深方都是髖骨所在的位置。因?yàn)轺墓潜砻嬗泻艽蟮耐未蠹?,各個(gè)肌肉都包裹著,所以整個(gè)沒有摸到多少,主要摸到髂前上棘、髂后上棘,還有中間的髂棘。前方會(huì)陰上方能摸到一個(gè)硬的恥骨聯(lián)合,這是兩側(cè)髖骨中間相交的地方,再就是屁股,坐凳子的最突起的那個(gè)叫坐骨結(jié)節(jié),兩邊各有一個(gè)硬的骨頭。當(dāng)你坐凳子上的時(shí)候,硬的骨頭接觸椅子,這是體表能摸到的,所以髖骨就是大胯、大腿和腰相連的兩側(cè),這就是髖骨。"
2020/04/07收聽(66370)
髖骨骨頸骨折應(yīng)該是指股骨頸骨折,股骨頸骨折是較嚴(yán)重的骨折。股骨頸骨折與股骨干骨折、小腿骨折不同... 閆金成│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/10播放(46442)
髖骨骨頸骨折應(yīng)該是指股骨頸骨折,股骨頸骨折是較嚴(yán)重的骨折。股骨頸骨折與股骨干骨折、小腿骨折不同...
閆金成│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/10播放(46442)
"髖骨骨折指髖關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)骨折,并不是所有這個(gè)地方的骨折都需要手術(shù)治療,例如髖臼出現(xiàn)裂紋骨折或者股骨粗隆間出現(xiàn)裂紋骨折。一般不需要手術(shù)治療,主要是保守治療為主,可以絕對(duì)臥床休息8-12周左右,骨折就基本上能夠長(zhǎng)穩(wěn)定,有骨痂生長(zhǎng),這時(shí)就可以坐起或者下地,適當(dāng)負(fù)重行走,進(jìn)行活動(dòng)功能鍛煉。如果是股骨頸出現(xiàn)骨折,或者髖臼股骨粗隆間出現(xiàn)骨折之后有移位,這種情況才考慮給予手術(shù)切開復(fù)位進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù),如果是股骨頸骨折或者股骨頭骨折,則需要進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)的置換術(shù)。"
2020/03/10收聽(67090)
"老年人有髖部骨折,只要骨折經(jīng)過了積極治療,建議多在床上坐著。不然長(zhǎng)時(shí)間的臥床容易出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等并發(fā)癥。但髖關(guān)節(jié)部位的骨折包括很多種類型,具體還要結(jié)合骨折類型以及采取相應(yīng)的治療方案決定,比如股骨頸骨折或股骨粗隆間骨折,只要是通過手術(shù)進(jìn)行固定治療,在手術(shù)之后第二天能夠在床上坐著,但要上述骨折部位只是通過保守治療,如臥床休養(yǎng)或者皮膚牽引等,也能在床上坐著,只不過只能半坐。若完全坐著,病人會(huì)有明顯的疼痛,并且容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位骨折,重新出現(xiàn)錯(cuò)位,使疼痛進(jìn)一步加重。而老年人身體條件不佳,長(zhǎng)時(shí)間疼痛刺激有可能誘發(fā)心臟病。"
2020/02/12收聽(95144)
"老年人髖骨折的治療方法主要是以手術(shù)治療方法為主,像股骨頸骨折可以采取股骨頭置換術(shù),或者將股骨頭復(fù)位之后采取經(jīng)皮克氏針、空心釘?shù)墓潭ǚ绞揭部梢?。另外轉(zhuǎn)子間的骨折需要做髓內(nèi)釘治療,髓內(nèi)釘治療可以減少臥床的并發(fā)癥,防止肺內(nèi)感染、褥瘡或者泌尿系統(tǒng)等各種感染的形成。髖部骨折對(duì)于老年人將是比較大的創(chuàng)傷打擊,有可能會(huì)導(dǎo)致生命終結(jié),所以髖關(guān)節(jié)在治療原則上需要早期脫離臥床的困擾,臥床對(duì)于老年人將是致命的打擊,醫(yī)生習(xí)慣性的將老年人的髖部骨折稱為人生最后一次骨折,就是因?yàn)轶y骨骨折比較兇險(xiǎn)。"
2020/01/23收聽(41342)
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