中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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肺癌在臨床上發(fā)現(xiàn)時80%以上都是偏晚期,從癥狀學(xué)上講早期肺癌可能無任何癥狀,要通過體檢的手段,比如低劑量螺旋CT發(fā)現(xiàn)早期小結(jié)節(jié),然后密切追蹤觀察最終發(fā)現(xiàn),這是發(fā)現(xiàn)早期肺癌最有效的手段。如果患者出現(xiàn)癥狀,比如出現(xiàn)咳嗽,尤其是干咳、刺激性咳嗽、頑固性干咳,或出現(xiàn)胸部一過性悶痛、陣痛,或偶爾痰里帶血絲,均可能屬于早期肺癌的癥狀。
晚期肺癌也可出現(xiàn)上述癥狀,如果胸痛、悶痛呈持續(xù)性,用藥物無法止住?;蛘叱霈F(xiàn)聲音嘶啞、顏面部水腫,以及出現(xiàn)全身性疼痛、心包積液、嚴(yán)重呼吸困難、視力受損等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),都提示已經(jīng)處于晚期。
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"判斷肺癌是不是早期主要根據(jù)肺癌腫瘤的大小以及區(qū)域淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處有沒有轉(zhuǎn)移這三方面來判斷。如果是肺癌早期,區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處肯定沒有轉(zhuǎn)移。還需要看原發(fā)腫瘤的大小,早期肺癌腫瘤大小≤7cm,如果腫瘤大小>7cm肯定也不是早期。腫瘤如果侵犯到主支氣管,需要距離隆突≥2cm,如果距離隆突<2cm也不屬于于早期。侵犯胸膜只能侵犯臟層的胸膜,如果侵犯到壁層胸膜也不屬于早期。伴有肺不張或者阻塞性肺炎也不能是全肺的肺炎和肺不張,如果是全肺的肺炎和肺不張也不屬于早期。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2020/01/12收聽(59728)
目前臨床普遍將各種類型的肺癌分為4期,也就是早期、中期、中晚期和晚期。按照國際通用的TNM分類... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/05/23播放(40349)
目前臨床普遍將各種類型的肺癌分為4期,也就是早期、中期、中晚期和晚期。按照國際通用的TNM分類...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/05/23播放(40349)
判斷肺癌是否為早期,比較簡單的方法是通過影像學(xué)檢查,通常采用肺部CT,通過肺部CT的掃描,可以... 劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/04/07播放(28086)
判斷肺癌是否為早期,比較簡單的方法是通過影像學(xué)檢查,通常采用肺部CT,通過肺部CT的掃描,可以...
劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/04/07播放(28086)
秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/15播放(51126)
秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/15播放(51126)
"肺癌的早晚期是根據(jù)不同的TNM來決定的,什么是TNM?T是腫瘤單詞tumor的首字母,指的是肺里原發(fā)病灶的大小與周圍組織的關(guān)系。如果腫瘤小于3cm,就是T1,3-5cm是T2,5-7cm是T3,大于7cm是T4。另外,腫瘤與周圍組織的關(guān)系,例如有沒有侵及胸膜也進(jìn)行了相應(yīng)的規(guī)定。N是區(qū)域淋巴結(jié)node的首字母,肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為N1,同側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為N2,對側(cè)縱隔和鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是N3。M是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移metastasis的首字母,M0是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)不同的TNM的排列組合,把肺癌分為一、二、三、四期,一期是最早的,四期是最晚的。"
曹曉輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2018/11/09收聽(34410)
肺癌的早期和晚期的判斷,就是分期檢查的問題,也就是通過各種檢查方案已經(jīng)確診了是肺癌。最基本的檢... 謝憶山│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/21播放(54140)
肺癌的早期和晚期的判斷,就是分期檢查的問題,也就是通過各種檢查方案已經(jīng)確診了是肺癌。最基本的檢...
謝憶山│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/21播放(54140)
要想判斷肺癌是早期或晚期,要綜合考慮肺癌病灶的大小、與周圍組織的關(guān)系、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移情況、淋巴結(jié)... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/29播放(35445)
要想判斷肺癌是早期或晚期,要綜合考慮肺癌病灶的大小、與周圍組織的關(guān)系、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移情況、淋巴結(jié)...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/04/29播放(35445)
要想判斷肺癌是早期還是晚期,需要按照目前國際上通用的肺癌分期方法給肺癌來進(jìn)行分期。一般臨床上,... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/10/07播放(40015)
要想判斷肺癌是早期還是晚期,需要按照目前國際上通用的肺癌分期方法給肺癌來進(jìn)行分期。一般臨床上,...
2023/10/07播放(40015)
"肺癌早期、中期、晚期的判斷主要是依據(jù)肺癌本身這個病灶的大小、是否侵犯了旁邊的血管氣管、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以及有沒有胸膜或者遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移這些指標(biāo)來進(jìn)行綜合的判斷。簡單的說如果說肺癌它是一個沒有轉(zhuǎn)移的病灶,就是一個孤立的單發(fā)病灶,直徑?jīng)]有超過2cm腫瘤,這就是早期的肺癌。腫瘤非常小,單純切除以后就會有很好的生存率,一般也不用輔助治療。但是如果肺癌已經(jīng)長大了,并且開始出現(xiàn)了肺門或者縱隔這種區(qū)域性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以簡單的理解它已經(jīng)進(jìn)入中期了,但總的來說還是局限在這個胸腔內(nèi)。如果它進(jìn)一步發(fā)展,侵犯了旁邊的胸膜,產(chǎn)生大量的胸水或者出現(xiàn)了遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,這種情況那就進(jìn)入了晚期,屬于全身播散性的疾病,已經(jīng)沒有辦法通過手術(shù)來達(dá)到根治的效果了。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2020/05/28收聽(16062)
如果病人出現(xiàn)右側(cè)胸痛,主要還是借助于影像學(xué)的評估辦法,來 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/01播放(38027)
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/01播放(38027)
右胸痛是否為肺癌早期,需要結(jié)合下列情況綜合判斷?;颊吲R床是否具有咳嗽、咳痰、痰中帶血、身體消瘦,平時是否有長期吸煙史。如果有這些表現(xiàn),患者出現(xiàn)右側(cè)胸痛,需要進(jìn)一步結(jié)合影像學(xué)檢查。胸部CT可以發(fā)現(xiàn)肺上是否有異常占位,包括短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等癌癥的描述。如果有以上改變,又需要給予胸部增強(qiáng)CT檢查,以明確是否為早期肺癌。中央型肺癌以刺激性咳嗽為主,周圍型肺癌以胸痛表現(xiàn)為主,都可以伴有痰中帶血。胸部CT可以進(jìn)一步判斷屬于中央型肺癌,還是周圍性肺癌。細(xì)胞學(xué)檢查可以,采用經(jīng)皮肺穿刺組織學(xué)檢查、纖維支氣管鏡下活檢,以明確肺癌屬于小細(xì)胞肺癌,還是非小細(xì)胞肺癌。右胸痛是不是肺癌的早期,需要綜合判斷。
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/16收聽(39244)
判斷肺癌,需要依據(jù)臨床的癥狀、體征,以及影像學(xué)、細(xì)胞學(xué),或者病理學(xué)檢查綜合判定。... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/03/22播放(27783)
判斷肺癌,需要依據(jù)臨床的癥狀、體征,以及影像學(xué)、細(xì)胞學(xué),或者病理學(xué)檢查綜合判定。
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陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/03/22播放(27783)
要想判斷自己是不是得到肺癌,要從臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理檢查等幾方面進(jìn)行觀察,具體如下: 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/09/26播放(39134)
要想判斷自己是不是得到肺癌,要從臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理檢查等幾方面進(jìn)行觀察,具體如下:
2023/09/26播放(39134)
"判斷肺癌應(yīng)該以下幾個方面考慮:第一、臨床表現(xiàn);第二、胸部影像學(xué)的檢查;第三、病理學(xué)的依據(jù)。臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、咳痰,但患者如果有長期的咳嗽,還有咳痰,特別是如果出現(xiàn)長期的痰中帶血,需要警惕肺部腫瘤的情況,這個時候需要做胸部影像學(xué)的檢查,特別是胸部CT的檢查,胸部CT可以發(fā)現(xiàn)胸片不能夠發(fā)現(xiàn)的病變。如果胸部CT的影像學(xué)表現(xiàn)高度懷疑肺癌,還要做病理的檢測,也就是通過CT引導(dǎo)下的活檢或者支氣管鏡的活檢,取病變的病理組織來進(jìn)一步判斷患者病變的病理類型,體檢如果沒有癥狀,40歲以上的人群,特別是吸煙的人群應(yīng)該每年做胸部低劑量CT,以便于發(fā)現(xiàn)早期肺癌。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/06/15收聽(26056)
"判斷肺癌有以下幾點(diǎn):一、做胸部CT掃描看肺上有沒有腫塊,如果有是否有分葉、毛刺、胸膜牽拉等肺癌危險的征象。二、查血里的腫瘤標(biāo)記物是不是高,例如CEA或者SCC、NSE等腫瘤標(biāo)記物高了,提示是哪種類型的肺癌。三、實(shí)際上肺癌的確診應(yīng)該是靠病理,即使CT看的再準(zhǔn)確也不能取代病理,CT無法進(jìn)行肺癌的確診,要靠肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)病理來確診。病理的獲取有幾個辦法:一、如果病人還有機(jī)會進(jìn)行手術(shù),建議直接做手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)把腫塊切出來直接可以送病理檢查,得到病理的結(jié)果得知是不是肺癌。二、如果病人沒有手術(shù)機(jī)會,建議對病人進(jìn)行氣管鏡或者CT引導(dǎo)下的腫塊穿刺,把腫塊里的組織穿刺出來送病理檢查,但是CT引導(dǎo)下穿刺有可能會導(dǎo)致腫瘤的播散或者轉(zhuǎn)移。所以患者沒有手術(shù)機(jī)會才建議做CT引導(dǎo)下的穿刺,如果有機(jī)會做手術(shù)不建議進(jìn)行CT引導(dǎo)下的穿刺。"
焦鵬│北京醫(yī)院
2020/01/16收聽(64900)
肺癌的診斷,首先要根據(jù)患者的癥狀,肺癌會出現(xiàn)咳嗽,多為持續(xù)性干咳或者刺激性嗆咳,伴有痰中帶血、呼吸困難、消瘦,多見于中老年有長期吸煙史的患者。如果有上述臨床癥狀,建議患者做胸部X線或CT檢查,根據(jù)CT能夠確定腫瘤的原發(fā)部位,淋巴結(jié)侵犯和其他解剖部位的播散情況。其次,要進(jìn)行病理學(xué)檢查,因?yàn)椴±碓\斷才是最終的確診依據(jù),如果患者有痰,可以反復(fù)痰查癌細(xì)胞,但痰查癌細(xì)胞的陽性率較低,可以根據(jù)腫塊的部位。如果是中央型肺癌,建議做纖維支氣管鏡檢查,如果是周圍型肺癌,可以作經(jīng)皮肺穿刺以明確診斷。
郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/04/16收聽(24090)
肺癌是臨床上常見的肺部原發(fā)性腫瘤,肺癌的早期診斷和治療對于延長患者的生命、預(yù)后有著非常重要的意... 趙勤萍│山西省中醫(yī)院 2023/12/25播放(60910)
肺癌是臨床上常見的肺部原發(fā)性腫瘤,肺癌的早期診斷和治療對于延長患者的生命、預(yù)后有著非常重要的意...
趙勤萍│山西省中醫(yī)院
2023/12/25播放(60910)
"早期肺癌只是我們對患者進(jìn)行溝通時的一種叫法。因?yàn)樵谂R床工作中我們通常將腫瘤分為四期,分別是I期、II期、III期和IV期。I期和II期相對來說腫瘤發(fā)現(xiàn)的比較早,腫瘤的半徑比較小、沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,也沒有局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。治療起來可以實(shí)施手術(shù)治療,然后患者的生存期也會比較長,預(yù)后相對也比較好,我們通常把這一部分腫瘤叫做早期腫瘤。而已經(jīng)存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如肺癌出現(xiàn)了雙肺的轉(zhuǎn)移、胸膜腔的轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等等,這都屬于晚期肺癌。而沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、沒有出現(xiàn)局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,往往是早期肺癌,這樣治療起來就相對比較容易,患者的預(yù)后以及生存時間也會比較好。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
葉德敬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/07收聽(24172)
"肺癌是一個很嚴(yán)重的惡性腫瘤,早期的肺癌一般是指肺癌的腫瘤小于2cm,沒有周邊淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,沒有癌栓,這樣的病人屬于早期的肺癌。早期的肺癌病人,如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,通過根治性手術(shù)切除,將身體里邊的癌癥腫瘤細(xì)胞徹底的切除干凈,大部分病人是可以徹底治愈。早期肺癌的病人如果不及時治療,肺癌的腫瘤會生長越來越大,出現(xiàn)癌栓,出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,就到了肺癌的中晚期。中晚期的肺癌病人,除了手術(shù)治療以外,還需要配合手術(shù)后的化療、放療、靶向藥物治療等等,控制腫瘤的復(fù)發(fā)。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/30收聽(55024)
早期肺癌通常指的是按照國際TNM分期標(biāo)準(zhǔn),處于Ⅰ期的肺癌。該部分肺癌病人沒有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也沒有發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。而腫瘤大小按照TNM分期標(biāo)準(zhǔn),屬于T1或者T2腫瘤。其中T1腫瘤,指的是腫瘤最大徑≤3cm,周圍包繞肺組織以及臟層胸膜,支氣管鏡可以見到腫瘤侵及支氣管,沒有侵及到主支氣管。對于T2腫瘤,指的是腫瘤最大徑大于3cm,小于4cm,侵及臟層胸膜、主支氣管,但未侵犯隆突,可有阻塞性肺炎,部分或者全肺肺不張。
2021/05/05收聽(72982)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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