江南大學附屬醫(yī)院
腎內科
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原發(fā)性急進性腎小球腎炎是由于體內異常免疫成分攻擊腎小球而導致。若患者診斷為原發(fā)性急進性腎小球腎炎，病情較為嚴重，需要進行緊急治療，注射大量激素甲強龍與免疫抑制劑環(huán)磷酰胺。部分患者可采取血漿置換法，可達較好效果。若病情嚴重可能引起尿毒癥時，需要用血液透析輔助支持。若患者伴有明顯的浮腫、高血壓、感染，應進行利尿、降血壓、抗感染治療。具體用藥請結合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
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急進性腎小球腎炎在臨床上是急危重癥，屬于非常嚴重的疾病。急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、... 韓東彥│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/04/03播放(50728)
急進性腎小球腎炎在臨床上是急危重癥，屬于非常嚴重的疾病。急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、...
韓東彥│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/04/03播放(50728)
"急進性腎小球腎炎是所有的腎小球腎炎里面極其危重的，指短期內機體由于各種原因，產(chǎn)生對抗腎臟某些部位的抗體，使腎功能嚴重受損，肌酐快速升高，而出現(xiàn)的疾病。急進性腎小球腎炎的治療主要是對癥治療和免疫抑制劑治療，如果應用對癥治療，就是血漿置換、血液透析，去除體內存在的異常的對抗腎臟某些部位的抗體，經(jīng)過多次應用以后，可以使抗體減少或者清除干凈。應用免疫抑制劑，特別是大劑量的潑尼松，可以抑制機體產(chǎn)生抗體，使產(chǎn)生抗體的能力降低，使血中的抗體的滴度降低，有利于疾病的恢復。所以急進性腎小球腎炎的治療很重要，要抓緊時間治療，防止造成嚴重不良后果。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/04/08收聽(32864)
"不同類型的急進性腎小球腎炎，其治療方法也是有所不同的。對于一型急進性腎小球腎炎來說，首選應當進行血漿置換治療，通常每日或隔日進行1次，每次置換血漿2-4L左右，直至血清抗腎小球基膜抗體轉陰、病情好轉，該療法需要配合糖皮質激素以及細胞毒藥物的應用。二型急進性腎小球腎炎一般不需要進行血漿置換，但對于繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡和冷球蛋白血癥的急進性腎炎，血漿置換可以去除血液中的自身抗體和冷球蛋白，一般多采用糖皮質激素聯(lián)合細胞毒藥物進行治療。對于三型急進性腎小球腎炎來說，無論是局限于腎臟還是繼發(fā)于全身性血管炎的新月體腎炎，血漿置換主要用于需要透析支持治療或者有肺出血的患者。另外，還需要應用糖皮質激素以及聯(lián)合應用細胞毒藥物進行治療。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/08收聽(44454)
急進性腎小球腎炎也就是在血尿、蛋白尿、水腫、高血壓這些慢性腎炎綜合征的基礎上，突然出現(xiàn)快速的少... 佟芳│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/08/09播放(98232)
急進性腎小球腎炎也就是在血尿、蛋白尿、水腫、高血壓這些慢性腎炎綜合征的基礎上，突然出現(xiàn)快速的少...
佟芳│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/08/09播放(98232)
"腎炎也就是通常所說的腎小球腎炎，根據(jù)發(fā)病的急緩可以分為急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，各種腎炎都有誘發(fā)的因素。急進性腎小球腎炎，是由于各種外在的因素或者內在的因素造成機體出現(xiàn)惡性病變，例如外源性食物、藥物以及某些化工產(chǎn)品可以使機體產(chǎn)生對抗腎臟某一部位的抗體，使腎臟在短期內功能急劇惡化，血清肌酐急劇上升，很快就達到707μmol\/L。達到了透析標準，需要行血液透析或者血漿置換來進行治療。外在的因素引起的抗體，最常見的是抗腎小球基底膜抗體以及抗中性粒細胞胞漿抗體，兩種抗體都可以嚴重的損害腎臟，使腎臟功能迅速下降。"
2020/04/22收聽(93622)
急進性腎小球腎炎Ⅲ型一般是出現(xiàn)抗基底膜抗體，這個時候的治療需要對癥治療，減少抗體的產(chǎn)生，同時促... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/08/07播放(38241)
急進性腎小球腎炎Ⅲ型一般是出現(xiàn)抗基底膜抗體，這個時候的治療需要對癥治療，減少抗體的產(chǎn)生，同時促...
2023/08/07播放(38241)
腎小球腎炎分急性、急進性、隱匿性，都是原發(fā)性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎，一聽名字大家可能都知... 魏連波│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/06/30播放(68704)
腎小球腎炎分急性、急進性、隱匿性，都是原發(fā)性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎，一聽名字大家可能都知...
魏連波│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/06/30播放(68704)
急進性腎小球腎炎，這個病首先表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，會有血尿、蛋白尿、高血壓、少尿，而且進行性腎... 陳香文│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/27播放(79362)
急進性腎小球腎炎，這個病首先表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，會有血尿、蛋白尿、高血壓、少尿，而且進行性腎...
陳香文│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/27播放(79362)
"急進性腎小球腎炎病情進展迅速，一旦確診就必須開始積極的治療，需要根據(jù)病因及免疫病理分型制定合理的治療方案，通常情況下主要是抑制免疫反應過程，防止肺泡出血及腎功能的急劇惡化等，具體處理措施如下：1、血漿置換：適應于抗腎小球基底膜型以及肺泡出血的患者，對于ANCA相關性小血管炎的急性期病人，同樣需要進行血漿置換，抑制抗原、抗體的反應，但價格比較貴，通常需要置換6-8次。2、強化治療：如甲基強的松龍的沖擊，和聯(lián)合免疫抑制劑的治療，通常適應于免疫復合物型和非免疫介導型，通過使用激素或者環(huán)磷酰胺，達到抑制免疫反應過程，分泌自身抗體使病情得以緩解，在使用過程中要注意其副作用。"
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/04/27收聽(17828)
急進性腎小球腎炎是以早期出現(xiàn)少尿，以及持續(xù)性的腎功能惡化為特征的一組腎小球疾病，患者的臨床表現(xiàn)根據(jù)分型不同略有差距，絕大多數(shù)患者以急性腎炎綜合征起病，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。多數(shù)患者在早期就會出現(xiàn)少尿的癥狀，血肌酐持續(xù)性的升高、腎功能惡化，并可發(fā)展成尿毒癥，患者還可伴有中度貧血。當病情進展至尿毒癥期時，可出現(xiàn)全身多功能、多系統(tǒng)的功能衰竭癥狀。Ⅱ型患者多數(shù)可伴有腎病綜合征，而Ⅲ型的患者常有不明原因的發(fā)熱、乏力，以及關節(jié)痛、咯血等系統(tǒng)性血管炎的表現(xiàn)。
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2020/04/12收聽(44542)
"急性腎小球腎炎主要分為抗GBM型的和安卡相關性小血管炎。對于治療，根據(jù)病因的不同，選擇的治療方案也不太一樣。急性腎小球腎炎的腎功能惡化迅速，短時間之內也就是大概在1周左右會進入到尿毒癥期，需要進行腎臟替代治療。對于抗GBM型的急性腎小球腎炎，治療上需要在血液透析的基礎上應用血漿置換，把體內多余的抗GBM抗體給置換出去，次數(shù)大概在15-20次，經(jīng)過這些治療以后，腎功能很有可能恢復。而對于安卡相關性的小血管炎治療，如果進入到尿毒癥期，需要在血液透析的基礎上應用激素或者免疫抑制劑的沖擊治療，同時靜脈應用丙球，就是大劑量的靜脈應用丙球沖擊治療，對疾病的恢復也有一定幫助。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(16618)
急進性腎小球腎炎根據(jù)實驗室檢查分為三型，Ⅰ型為抗腎小球基底膜型，Ⅱ型為免疫復合物型，Ⅲ型為寡免... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/27播放(77882)
急進性腎小球腎炎根據(jù)實驗室檢查分為三型，Ⅰ型為抗腎小球基底膜型，Ⅱ型為免疫復合物型，Ⅲ型為寡免...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/27播放(77882)
"腎炎也就是腎小球腎炎，按照發(fā)病的急緩分為急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是指各種原因造成的機體產(chǎn)生對抗腎小球，或者腎臟其他器官的抗體，而使腎功能在短期內惡化，血清肌酐在短期內達到707μmol\/L，而進入透析階段，急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎比較平緩。急進性腎小球腎炎的特點，就是體內可以存在對抗機體的某一部分抗體，嚴重損害腎臟的功能。做腎臟病理，可以發(fā)現(xiàn)新月體，不管是大新月體還是小新月體，都是細胞性新月體。血清肌酐在短時間內急劇惡化，尿量可以迅速減少，達到400mL\/24h，甚至無尿的狀態(tài)。所以急進性腎炎的特點是腎功能急劇惡化、尿量急劇減少，需要積極的對癥治療，血液透析或者血漿置換來進行治療。"
2020/04/24收聽(36986)
腎小球腎炎根據(jù)發(fā)生的急緩分為急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，每一種腎炎都有自己比較特殊的臨床表現(xiàn)和預后。急進性腎小球腎炎發(fā)病比較急，是由于各種原因造成的機體產(chǎn)生了對抗腎臟某一成分的抗體，使腎臟在短期內發(fā)生了功能改變，喪失了排出毒素和水分的功能。而使血清肌酐在短期內急劇上升，達到尿毒癥水平，需要進行血液透析甚至血漿置換。病人的尿量可以在短期內變成少尿或者無尿，這時候就需要進行積極的治療，特別是血漿置換，血漿置換可以將機體中產(chǎn)生的對抗腎臟不利的抗體置換出去，減少對腎臟的損害。同時應用大劑量的醋酸潑尼松來進行治療。絕大多數(shù)患者經(jīng)過積極治療，可以恢復腎臟的功能，但是部分即使經(jīng)過積極治療，腎臟功能恢復到原始狀態(tài)也很難。
2020/04/26收聽(81430)
急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及進行性腎功能減退的臨床綜合征，腎組織病理特點為新月體腎炎，起病急驟，病情進展迅速，短期內病人可出現(xiàn)腎功能的進行性加重而進入尿毒癥期。因此這類病人的腎活檢病理切片上發(fā)現(xiàn)50%以上腎小球均有大量新月體，故急進性腎小球腎炎，又稱為新月體性腎炎，主要分為Ⅰ-Ⅲ型，Ⅰ型為抗腎小球基底膜型，Ⅱ型為免疫復合物型，Ⅲ型為無免疫復合物型。Ⅰ型有兩個發(fā)病高峰，分為青壯年（20-40歲）和老年人（60歲-80歲），Ⅲ型常伴有抗中性粒細胞胞漿抗體陽性。有人把兼具1型和3型的特點稱為Ⅳ型急進性腎小球腎炎，常有以下的表現(xiàn)，包括病情進展快，伴有少尿、無尿，病人可出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，血壓升高，有時可見肉眼血尿。Ⅰ型又叫肺腎出血綜合征，病人可出現(xiàn)咳血，胸部CT可體現(xiàn)肺泡彌漫性出血的表現(xiàn)，嚴重時可導致呼吸困難，Ⅰ型腎小球腎炎的預后差，多數(shù)病人需要腎臟替代治療，Ⅱ-Ⅲ型的預后相對較好。
楊琳│臨汾市中心醫(yī)院
2020/03/02收聽(71054)
原發(fā)性甲狀腺功能亢進即俗稱的甲亢，甲亢治療方法主要包括如下方面：1、藥物治療：應... 李曉博│山東大學第二醫(yī)院 2023/12/22播放(86656)
原發(fā)性甲狀腺功能亢進即俗稱的甲亢，甲亢治療方法主要包括如下方面：
1、藥物治療：應...
李曉博│山東大學第二醫(yī)院
2023/12/22播放(86656)
急性腎小球腎炎患者需要進行對癥治療，如出現(xiàn)高血壓則給予降壓治療，出現(xiàn)水腫則給予利尿劑，如出現(xiàn)腎... 呂麗│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/06/09播放(61246)
急性腎小球腎炎患者需要進行對癥治療，如出現(xiàn)高血壓則給予降壓治療，出現(xiàn)水腫則給予利尿劑，如出現(xiàn)腎...
呂麗│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/06/09播放(61246)
"甲狀腺功能亢進癥，簡稱甲亢，一般都是指原發(fā)性甲亢，就是甲狀腺本身原因造成的。而與原發(fā)性甲亢，相對應的是繼發(fā)性甲亢，這種情況比較罕見，是垂體或下丘腦疾病造成的，包括格雷夫斯病，和甲狀腺自主性高功能結節(jié)。其中格雷夫斯病，也叫毒性彌漫性甲狀腺腫，是最常見的甲亢原因。其治療是應用抗甲亢藥物，可以選擇甲巰咪唑，和丙基硫氧嘧啶，服藥期間要監(jiān)測肝功能，和血常規(guī)。如果服用藥物期間，出現(xiàn)嚴重肝損害和白細胞下降，或者長期服藥不能根治甲亢，就要考慮碘-131治療和手術治療。甲狀腺自主性高功能結節(jié)，一般可以選擇碘-131，也可以應用手術切除進行治療。"
趙建群│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/26收聽(56290)
原發(fā)性骨髓纖維化癥的治療方法包括：1、治療早期，全血細胞未升太高時，可使用干擾素... 李燕郴│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/05播放(70542)
原發(fā)性骨髓纖維化癥的治療方法包括：
1、治療早期，全血細胞未升太高時，可使用干擾素...
李燕郴│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/05播放(70542)
"原發(fā)性腎病綜合征的治療辦法一般是抗免疫治療，需要行腎穿刺活檢明確腎臟病理類型。如為微小病變型，需要應用激素治療，部分患者激素治療一月無效，可以改用他克莫司或者是環(huán)孢素。如為膜性腎病，中老年人較為常見，單用激素效果較差，需要激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，或者是激素聯(lián)合他克莫司，激素聯(lián)合環(huán)孢素。因為激素需要半量應用，如患者60Kg，需要應用30mg激素，配合應用他克莫司、環(huán)孢素，需要監(jiān)測其血藥濃度，使其達到正常范圍，濃度過高會導致腫瘤，濃度過低無效。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/08/24收聽(89122)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳香文
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