江南大學附屬醫(yī)院
腎內(nèi)科
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大腸埃希菌尿路感染常由大腸埃希氏菌感染引起，如果前期治療效果不佳，容易引起反復(fù)發(fā)作。臨床常采用長程、低劑量抑菌療法，即采用1/4-1/2常規(guī)用量的抗生素至少持續(xù)半年以上進行治療，以免引起耐藥性及腎功能或者肝功能損傷。小劑量抗生素僅起到抑菌作用，可采用長程、低劑量抗生素進行治療，最終使細菌自然凋亡，以防反復(fù)發(fā)作。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
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"大腸埃希菌又稱大腸桿菌，引起尿路感染最常見的途徑是逆行感染，其次是血行感染，少數(shù)人有可能通過淋巴管，或者周圍器官直接侵犯而感染大腸埃希菌。因為尿道開口于會陰，距離肛門比較近，因此如果不注意衛(wèi)生，或者性生活以后沒注意及時排尿或清洗，患者本身免疫力又低下，就非常容易導致大腸埃希菌的逆行感染。細菌進入尿道，逆行再進入膀胱，就可以導致尿道炎和膀胱炎，繼續(xù)上行可以導致腎盂腎炎，這就是大腸埃希菌逆行感染的最主要的途徑。如果身體其他部位感染了大腸埃希菌，細菌進入血液，通過循環(huán)進入到腎臟，也可以直接導致腎盂腎炎，這種途徑叫做血行感染。而周圍器官的感染比如肛周感染，或者是婦科感染，這些炎癥可以通過直接或者淋巴途徑侵犯，使得大腸埃希菌進入到泌尿系統(tǒng)，這就是周圍器官侵襲或者淋巴途徑感染。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/28收聽(22484)
大腸埃希菌引起的尿路感染一般通過逆行感染導致，常見于急性膀胱炎，急性膀胱炎以女性多見，女性尿道... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/14播放(55162)
大腸埃希菌引起的尿路感染一般通過逆行感染導致，常見于急性膀胱炎，急性膀胱炎以女性多見，女性尿道...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/14播放(55162)
大腸埃希菌是尿路感染最常見的致病菌，大腸埃希菌所引起的尿路感染可以選擇以下幾類抗生素：1、頭孢類抗生素首選頭孢三代，如頭孢曲松鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉、頭孢他啶。2、喹諾酮類可以選擇氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星注射液。3、青霉素類抗生素選擇哌拉西林舒巴坦鈉。對于大腸埃希菌，個別患者由于長期用藥或者不規(guī)范用藥，容易導致耐藥菌株的產(chǎn)生，導致多重耐藥，此種患者只對碳青霉烯類抗生素敏感，如比阿培南、美羅培南。
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/01/19收聽(97898)
"大腸癌細菌尿路感染的患者，首先在生活中應(yīng)該做好相關(guān)的護理工作，不能夠有不良的飲食和不良的生活習慣，忌辛辣刺激和過于油膩的食物。戒煙酒，注意休息，勞逸結(jié)合，適當飲水。其次是對于大腸癌細菌引起的尿路感染，也可以選擇藥物進行治療，一般可以用頭孢類的藥物進行服用治療。頭孢對于尿路感染是有一定的消炎作用，但是在使用任何藥物之前，應(yīng)該遵循醫(yī)囑。最后是患者應(yīng)該保持良好的心態(tài)，往往不良的心態(tài)會使病情迅速惡化。只有保證良好的心態(tài)，積極地配合醫(yī)生的治療，才有可能取得良好的治療效果。"
仵好金│鄲城縣中醫(yī)院
2018/06/17收聽(66172)
大腸埃希菌是引起尿路感染最常見的致病微生物，通過尿培養(yǎng)檢查能夠明確大腸埃希菌的藥物敏感性后針對性地選擇抗生素，比如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素片、呋喃妥因片等，持續(xù)口服治療2周才能夠清除尿液當中的大腸埃希菌尿路感染才能好。如果遇到是耐藥的大腸埃希菌引起口服藥物治療效果是不好的，可能需要靜脈使用藥物，比如頭孢曲松針劑、頭孢克肟唑針劑、左氧氟沙星針劑，持續(xù)靜脈注射至少2周以上才能夠徹底清除大腸埃希菌尿路感染才會好。為了避免尿路感染反復(fù)的發(fā)生平時應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習慣，不要久坐、憋尿，每天喝水2000mL以上。
張驍│杭州市中醫(yī)院
2020/02/24收聽(99868)
"大腸埃希菌在人的腸道中大量的存在，其中有少數(shù)或幾種能引起人中毒。部分埃希菌菌株與嬰兒腹瀉有關(guān)，是出血性大腸埃希菌中致病性血清型。主要侵犯小腸遠端的結(jié)腸，常見中毒食品為各類的熟食制品牛肉、生牛奶，其次為蛋及蛋制品，乳酪、蔬菜、水果，飲料等食物，建議緊急處理排出毒素，必要時進行催吐，洗胃和導瀉?？股刂委熓走x氯霉素、慶大霉素、卡那霉素。對于腸出血性大腸埃希菌感染者，應(yīng)慎用抗生素，因為抗生素非但不能縮短病程，反而會增加發(fā)生溶血性尿毒綜合征的機會。"
于清忠│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/24收聽(44550)
大腸埃希菌尿路感染，基本上是泌尿系統(tǒng)感染中最常見的病原菌，尤其是女性患者。在治療上要注意以下情況：1、要行泌尿系統(tǒng)彩超檢查，并檢查膀胱殘余尿，明確有無尿路畸形、積水、梗阻等器質(zhì)性病變，尤其是有無尿路梗阻情況。如果有尿路梗阻的情況，必須要進行處理，解除梗阻，才能進一步控制感染。2、如果患者有糖尿病，必需要良好的控制血糖。以上兩條對尿路感染的治療，影響都非常大。2、藥物治療。一般尿培養(yǎng)的結(jié)果，都會有藥物敏感結(jié)果，用藥上就可以按藥物敏感試驗的結(jié)果進行治療。一般治療周期在10天到2周以上，治療10天至2周左右，可以再次復(fù)查尿常規(guī)、血常規(guī)及尿培養(yǎng)。如果尿培養(yǎng)結(jié)果為陰性，可以停止靜脈應(yīng)用抗生素而改用口服抗生素進行治療，1周以后再次復(fù)查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)，如果這時候尿培養(yǎng)仍然為陰性，才能夠考慮停止抗生素治療。另外，治療期間要注意休息，不要勞累，適量多飲水，保持充足尿量，本病很容易復(fù)發(fā)，尤其是女性。所以，治療之后一段時間，仍要密切關(guān)注病情變化，及時到醫(yī)院進行復(fù)查和處理。
馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(16814)
大腸埃希菌是導致尿路感染相對比較常見的細菌，尿路感染首選抗生素治療。常用的抗生素包括頭孢類、喹... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/24播放(31351)
大腸埃希菌是導致尿路感染相對比較常見的細菌，尿路感染首選抗生素治療。常用的抗生素包括頭孢類、喹...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/24播放(31351)
"大腸埃希菌所引起尿路感染為最常見的尿路感染，如果是下尿路感染，通常采用口服藥物治療，短程療法即可，一線治療常采用磷霉素、呋喃妥因、頭孢菌素三代、左氧氟沙星等。如果大腸埃希菌耐藥率低于20%，也可以首選復(fù)方新諾明或甲氧芐氨嘧啶。如果是非復(fù)雜性尿路感染，大多數(shù)人使用3-5天的療程就可以治愈。如果是大腸埃希菌導致的上尿路感染，一般會有腰痛、發(fā)熱等全身癥狀。首選靜脈抗生素治療，常用有氟喹諾酮類，比如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星莫西沙星，以及三代頭孢菌素，比如頭孢噻肟、頭孢曲松，氨基糖苷類比如依替米星。通常靜脈治療5-7日，等到體溫正常，癥狀明顯緩解，可再改為口服藥物鞏固2-4周。治療期間患者要注意多飲水、好好休息，不要吃辛辣、刺激食物，治療期間也避免同房。"
2021/05/15收聽(54746)
"大腸埃希菌這種病菌是一種非常常見的。在飲食中，它可以通過糞便、飲食、呼吸道等方式傳播。大腸埃希菌感染又稱為旅行者腹瀉，如果出去旅行，去到其他的地方，可能會發(fā)生水土不服，引起腹瀉，這是大腸埃希菌常見的一種癥狀。這種病菌僅次于輪狀病毒，一般有0.5-7天的潛伏期，會產(chǎn)生水樣便、腹痛、嘔吐、寒顫、頭痛，但是不伴有發(fā)熱。輕微的癥狀也就是出現(xiàn)腹瀉，如果嚴重的，會產(chǎn)生脫水、酸中毒。所以，平時要注意飲食衛(wèi)生，瓜果、蔬菜最好是去皮之后再服用。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/26收聽(41772)
大腸埃希菌是尿路感染常見細菌，大腸... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/18播放(55446)
大腸埃希菌是尿路感染常見細菌，大腸...
2023/07/18播放(55446)
"大腸埃希氏菌尿路感染，分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要癥狀就是以發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征為主，發(fā)熱可能會有高熱的表現(xiàn)，體溫高達39度以上，有畏寒、惡心、嘔吐等癥狀。腰痛主要就表現(xiàn)雙側(cè)或者單側(cè)腰痛，有明顯的腎區(qū)叩痛。膀胱刺激征主要就是尿頻、尿急、尿痛的表現(xiàn)，先出現(xiàn)膀胱刺激征，后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。下尿路癥狀主要就是以膀胱刺激癥狀為主，可能會有血尿，嚴重時可能會有血凝塊。建議出現(xiàn)尿路感染后，必須多喝水，做細菌培養(yǎng)，確診病原菌，給予有效的抗菌素進行治療。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(80724)
尿路感染是臨床常見的疾病，在導致尿路感染的常見的病原菌當中，大腸埃希菌是很常見的細菌，往往是從... 陰雷│上海長征醫(yī)院 2023/04/03播放(49226)
尿路感染是臨床常見的疾病，在導致尿路感染的常見的病原菌當中，大腸埃希菌是很常見的細菌，往往是從...
陰雷│上海長征醫(yī)院
2023/04/03播放(49226)
"大腸埃希菌感染引起的尿路感染，比較敏感的首選抗生素，包括左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，需要持續(xù)的口服治療足夠長的時間，才能夠徹底的清除大腸埃希菌。由于大腸埃希菌相對來說是比較頑固，容易復(fù)發(fā)，所以在治療以后，需要定期進行尿培養(yǎng)檢查，了解是否存在尿路感染復(fù)發(fā)的情況。在預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)的階段，也可以選擇清熱、利濕、通淋、利尿的中成藥，比如三金片、熱淋清膠囊、八正膠囊，對癥治療有很好的效果。在治療期間要避免辛辣、刺激的飲食，不要喝酒，每天至少要喝水2000mL，充分利尿既能夠幫助尿路感染的康復(fù)，又能夠阻止細菌的滋生、復(fù)發(fā)。"
2021/05/12收聽(39060)
大腸埃希菌導致的尿路感染，首選藥物為喹諾酮類抗菌素、頭孢菌素類抗菌素，喹諾酮類抗菌素常用的為諾... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/08/06播放(95172)
大腸埃希菌導致的尿路感染，首選藥物為喹諾酮類抗菌素、頭孢菌素類抗菌素，喹諾酮類抗菌素常用的為諾...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/08/06播放(95172)
大腸埃希氏菌引起的尿路感染，可以選擇喹諾酮類的抗生素，常用的藥物如環(huán)丙沙星或者左氧氟沙星、莫西沙星等，也可使用頭孢類的抗生素，常用的藥物為頭孢克肟膠囊、頭孢呋辛酯片或者注射用頭孢呋辛鈉，注射用頭孢西丁鈉等都屬于敏感性的藥物。大腸埃希氏菌引起的尿路感染是最常見的，細菌感染后會引起尿頻、尿急、排尿疼痛，多引起下尿路的感染，但如果下尿路的感染不進行積極的治療，有可能波及致上尿路而引起腎盂腎炎，或者造成輸尿管的感染等，這時可以出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱的癥狀，下尿路的感染一般不會引起腰痛和發(fā)熱，僅僅表現(xiàn)為尿路刺激癥狀。藥物治療的療程為一周，可以選擇口服，也可以選擇靜脈輸注，靜脈輸注適用于體溫升高的患者，而口服適用于僅僅存在下尿路刺激癥狀，而無體溫升高的患者。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/10/09收聽(75594)
大腸埃希菌也叫大腸桿菌，存在于正常人腸道內(nèi)的一種細菌，叫條件致病菌。當數(shù)量特別多時，或者從腸道... 張清│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/06/04播放(89742)
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張清│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/06/04播放(89742)
李東杰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/06/25播放(99774)
李東杰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/06/25播放(99774)
"大腸埃希菌是人體不可缺少的單細胞生物。大腸埃希菌，俗名大腸桿菌，周身鞭毛，能運動，無芽，是人和動物腸道中正常棲息的細菌。大腸埃希菌的致病物質(zhì)之一是血漿凝固酶，根據(jù)致病性的不同分為導瀉型大腸埃希菌、產(chǎn)生腸毒素性大腸埃希菌、腸道侵襲性大腸埃希菌、腸道致病性大腸埃希菌、腸集聚性黏附性大腸埃希菌以及腸出血性大腸埃希菌5種菌種。如果感染了大腸埃希菌，最常見的臨床表現(xiàn)有腹痛、腹瀉、惡心、低燒。如果出現(xiàn)了大腸埃希菌的感染，首先要進行對癥治療，可以應(yīng)用抗生素抗炎治療，同時要補充水、電解質(zhì)，以防出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂的情況。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/28收聽(66886)
大腸埃希菌為特殊譯法，實際指大腸桿菌，大腸桿菌為微生物，包括較多種類，如腸道正常菌群、益生菌以... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/22播放(34774)
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劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
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無錫市第四人民醫(yī)院 俞婭芬
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