無(wú)錫市第二人民醫(yī)院
耳鼻咽喉科
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中耳炎的臨床治療常根據(jù)患者癥狀嚴(yán)重程度選擇性用藥?；颊呷缰卸腥厩闆r較為嚴(yán)重，伴流膿現(xiàn)象，可選取頭孢類或青霉素類藥物進(jìn)行治療。醫(yī)療條件允許情況下，患者可采取膿液培養(yǎng)等手段，根據(jù)藥敏結(jié)果選取抗菌藥物?；颊咭嗫蛇x取氧氟沙星滴耳液或進(jìn)口滴耳液進(jìn)行治療，其療效相差不多，均可起到局部消炎及鎮(zhèn)痛功效。藥物使用原則為全身用藥及局部治療。
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"中耳炎包括急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括單純性中耳炎、骨瘍型中耳炎，還有膽脂瘤型中耳炎，對(duì)于急性中耳炎，往往都是在感冒、上呼吸道感染的時(shí)候，會(huì)有急性鼻炎的癥狀，有可能同時(shí)并發(fā)急性中耳炎。可以口服或者靜脈用消炎藥，用氧氟沙星滴耳液來(lái)滴耳朵，生理海水沖洗鼻腔，鼻噴激素，暫時(shí)性的用麻黃素類的血管收縮劑來(lái)滴鼻子。對(duì)于分泌性中耳炎的患者積液嚴(yán)重，有可能需要做鼓膜穿刺、鼓膜切開或者鼓膜置管，同時(shí)鼻腔用藥，生理海水沖洗鼻腔、鼻噴激素等等，可以口服桉檸蒎腸溶軟膠囊、桃金娘油，對(duì)于三種慢性中耳炎的類型，需要手術(shù)治療。 "
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/11收聽(89770)
"中耳炎的藥物主要分為外用的和內(nèi)服。外用的藥有左氧氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液、雙氧水滴耳液等。外用的藥物主要是起局部的消炎止痛作用，而且應(yīng)用時(shí)間不建議長(zhǎng)，應(yīng)用2-3個(gè)星期就可以。還有口服的藥物，口服的藥物主要是口服的抗生素。如果中耳炎流膿，病史都比較長(zhǎng)，這樣的患者之前都用過(guò)很多抗生素，很容易出現(xiàn)耐藥的情況，所以這樣的患者選用抗生素的時(shí)候，用藥之前做膿汁培養(yǎng)，看患者對(duì)什么藥物敏感，然后選擇敏感的抗生素，這樣才有治療效果。對(duì)急性中耳炎，耳道沒(méi)有分泌物的情況下，盡量選擇經(jīng)驗(yàn)用藥，用藥的時(shí)間盡量長(zhǎng)一點(diǎn)，以求徹底治療。對(duì)于急性中耳炎，可以局部用鼻噴激素，促進(jìn)咽鼓管咽口的開放，促進(jìn)膿液從咽鼓管咽口排出來(lái)，也有利于中耳炎的恢復(fù)。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/16收聽(71890)
中耳炎用藥主要根據(jù)中耳炎類型，臨床最常見的中耳炎有兩大類型，具體類型和治療如下：... 韓軍│中日友好醫(yī)院 2023/07/30播放(75254)
中耳炎用藥主要根據(jù)中耳炎類型，臨床最常見的中耳炎有兩大類型，具體類型和治療如下：
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韓軍│中日友好醫(yī)院
2023/07/30播放(75254)
"一般來(lái)講，中耳炎有急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一般的是有病毒或者是細(xì)菌感染引起的，如果是確定有細(xì)菌感染所致，需要用抗生素滴耳液滴耳，以及口服抗生素治療。而慢性中耳炎，會(huì)有持續(xù)反復(fù)的耳朵流膿，需要進(jìn)行膿液清理，然后用抗生素滴耳液滴耳控制感染。如果慢性中耳炎合并有骨質(zhì)破壞或者膽脂瘤形成的話，就需要手術(shù)治療。"
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/09/06收聽(82730)
"中耳炎是耳鼻喉臨床常見的疾病之一，有很多種類型，常見的分型有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、急性乳突炎、慢性化膿性中耳炎、膽脂瘤型中耳炎，不同類型的中耳炎，有不同的消炎藥的應(yīng)用原則。分泌性中耳炎，需要選擇合適的敏感抗生素，常用的抗生素有頭孢類抗生素，比如頭孢丙烯、頭孢地尼、頭孢泊肟酯等抗生素，在急性期還可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的消炎藥，比如地塞米松片、強(qiáng)的松片，這些藥物短期應(yīng)用可以迅速緩解癥狀。急性化膿性中耳炎和急性乳突炎的應(yīng)用原則是一樣的，需要早期應(yīng)用足量敏感的抗生素，迅速控制癥狀可以使炎癥加速好轉(zhuǎn)，常用的抗生素比如頭孢類的抗生素，頭孢丙烯、頭孢地尼、頭孢泊肟酯之類的，還有大環(huán)內(nèi)酯的消炎藥比如羅紅霉素、克林霉素等，還有青霉素類的抗生素比如阿莫西林類抗生素。慢性化膿性中耳炎分為兩個(gè)期，如果是靜止期，不需要應(yīng)用口服的抗生素，可以滴注敏感的抗生素控制癥狀，比如氯霉素眼藥水、左氧氟沙星滴耳液、林可霉素滴耳液。膽脂瘤型中耳炎需要手術(shù)治療，單純消炎藥很難控制癥狀。"
田慎之│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/09/27收聽(81126)
單純的化膿性中耳炎常常只需要局部用藥即可，常用的藥物有氧氟沙星滴耳液。使用滴耳液時(shí)，有如下注意... 姚琦│武漢市第一醫(yī)院 2023/10/21播放(82692)
單純的化膿性中耳炎常常只需要局部用藥即可，常用的藥物有氧氟沙星滴耳液。使用滴耳液時(shí)，有如下注意...
姚琦│武漢市第一醫(yī)院
2023/10/21播放(82692)
"單純的化膿性中耳炎，只需要局部用藥就可以了。常用的藥物有氧氟沙星滴耳液，在使用滴耳液的時(shí)候有一些注意事項(xiàng)。第一、如果耳部流膿較多的話，先要使用雙氧水清洗外耳道，然后用棉簽把雙氧水沾干凈之后再使用氧氟沙星滴耳液滴耳，否則有大量的膿液聚集在外耳道中會(huì)影響藥物的療效。第二、如果膿液量較少，然后窗孔又不是很大的時(shí)候，千萬(wàn)不要用粉劑，否則粉劑在外耳道中容易形成堵塞，導(dǎo)致引流不通暢。第三、不要使用耳毒性藥物的滴耳液，比如說(shuō)氯霉素、青霉素這類藥物可以引起內(nèi)耳的損傷，導(dǎo)致聽力不可逆的下降。第四、不要使用有腐蝕性的滴耳液，如果鼓膜穿孔就不要選用石炭酸酚甘油滴耳液。對(duì)于急性中耳炎全身癥狀比較明顯的患者，需要足量、足療程的進(jìn)行治療，徹底治愈中耳炎，否則容易遷延不愈，變?yōu)槁灾卸?，?duì)于慢性化膿性中耳炎使用藥物治療無(wú)效，中耳腔內(nèi)有肉芽新生物形成，或者有中耳膽脂瘤的患者是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。如果有這些需要，請(qǐng)大家到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。"
2018/03/02收聽(69304)
中耳炎用藥主要根據(jù)疾病分類進(jìn)行選擇，包括以下幾種：1、急性中耳炎：多選用頭孢類抗... 李永團(tuán)│青島市市立醫(yī)院 2023/10/11播放(86460)
中耳炎用藥主要根據(jù)疾病分類進(jìn)行選擇，包括以下幾種：
1、急性中耳炎：多選用頭孢類抗...
李永團(tuán)│青島市市立醫(yī)院
2023/10/11播放(86460)
"急性中耳炎一般表現(xiàn)為明顯的耳痛，可以用泰利必妥滴耳液滴耳，加口服抗生素，比如?？虅冢话阒委熞恢?；慢性化膿性中耳炎，表現(xiàn)為經(jīng)常反復(fù)地耳流膿，治療可以用泰利必妥滴耳液滴耳，口服抗生素，比如希刻勞，如果流膿有臭味，或者聽力下降明顯，或者合并眩暈，通常需要耳部CT檢查，明確耳部有無(wú)骨質(zhì)破壞或膽脂瘤形成，必要時(shí)需要手術(shù)治療。分泌性中耳炎，通?？梢杂脙?nèi)舒拿噴鼻，口服順爾寧。另外如果分泌性中耳炎持續(xù)不好，需要做鼻咽部檢查，以排除鼻咽部腫瘤的可能性。"
2018/07/24收聽(56678)
中耳炎的藥物治療主要有以下幾類：1、抗生素治療，即抗炎治療：因?yàn)橹卸子杉?xì)菌感染... 龔樹生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/24播放(56658)
中耳炎的藥物治療主要有以下幾類：
1、抗生素治療，即抗炎治療：因?yàn)橹卸子杉?xì)菌感染...
龔樹生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/24播放(56658)
"中耳炎吃什么藥物最管用，要根據(jù)具體的中耳炎的類型。如果是分泌性中耳炎，鼓膜沒(méi)有穿孔，鼓室有積液，或者沒(méi)有積液，一般早期口服消炎藥物，外加氯雷他定糖漿，外加桉檸蒎腸溶軟膠囊，大部分效果都很好，可以適當(dāng)?shù)目诜に亍Ｈ绻腔撔灾卸?，伴有鼓膜穿孔，這種情況吃藥的同時(shí)，最好外用滴耳液滴耳，滴耳的效果要比單純應(yīng)用口服藥物效果好。一般可以外用氧氟沙星滴耳液滴耳。保持外道引流通暢，促進(jìn)膿液的排出，促進(jìn)中耳炎癥的恢復(fù)。"
李新平│魯南眼科醫(yī)院
2019/07/29收聽(56436)
中耳炎分急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一般來(lái)說(shuō)常見由細(xì)菌感染引起，這時(shí)就需要用滴耳液，比如... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/04播放(67724)
中耳炎分急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一般來(lái)說(shuō)常見由細(xì)菌感染引起，這時(shí)就需要用滴耳液，比如...
2023/07/04播放(67724)
中耳炎有不同的類型，因此治療的方法也不相同，具體如下：1、分泌性中耳炎：如果是由... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/04播放(86024)
中耳炎有不同的類型，因此治療的方法也不相同，具體如下：
1、分泌性中耳炎：如果是由...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/04播放(86024)
"中耳炎有很多種，有急性中耳炎和慢性中耳炎之分，另外有化膿性和非化膿性之分。對(duì)于急性化膿性中耳炎，由于早期鼓膜并沒(méi)有穿孔，但是會(huì)有劇烈的耳疼甚至頭疼，因?yàn)楣哪は蛲馀虺龆姨弁幢容^嚴(yán)重，鼓膜充血的厲害。應(yīng)該盡早使用足量抗菌素，以免鼓膜穿孔，這個(gè)時(shí)期抗菌素以青霉素類或頭孢類為主，使用抗菌素需要10天左右。但是對(duì)于慢性化膿性中耳炎，沒(méi)有必要口服藥物，可以局部滴抗菌素的藥水。另外如果中耳腔黏膜充血的比較厲害、水腫，可以用糖皮質(zhì)激素和抗菌素藥水混合滴耳。對(duì)于非化膿性中耳炎，比如分泌性中耳炎，或者卡他性中耳炎，主要是以治療原發(fā)病灶為主，比如治療鼻竇炎或者慢性鼻炎，以及上呼吸道感染等。主要治療方向就是通暢引流，使用減充血?jiǎng)┑伪亲?，目的是為了使咽鼓管通暢，可以避免化膿性中耳炎的發(fā)生。"
霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院
2019/08/16收聽(66188)
中耳炎需要吃藥可以考慮是兩種情況：1、急性中耳炎：一般是在急性起病第一次或者是在... 李青峰│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/27播放(95078)
中耳炎需要吃藥可以考慮是兩種情況：
1、急性中耳炎：一般是在急性起病第一次或者是在...
李青峰│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/27播放(95078)
"中耳炎是指中耳腔、中耳的炎癥，這是一個(gè)比較常見的疾病。中耳炎的發(fā)作可能與細(xì)菌感染、病毒感染或者環(huán)境的因素有關(guān)，耳朵進(jìn)水或者外傷可引起。中耳炎由于它的細(xì)菌菌群比較復(fù)雜，我們要聯(lián)合應(yīng)用抗生素，比如在藥師或者醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用頭孢類或者大環(huán)內(nèi)酯類的消炎藥，如果是成年人，也可以用喹諾酮類的藥物一起應(yīng)用，輔以清熱、解毒的中成藥，外用左氧氟沙星類的滴耳液進(jìn)行耳浴，這樣的話綜合治療，中耳炎大概4-6周可以治好。"
姚俊│廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/07/25收聽(95864)
不同類型的中耳炎，用藥差別較大。急性化膿性中耳炎，需要全身用抗生素、消炎藥。對(duì)于局部炎癥，也會(huì)... 梁茂金│中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 2023/01/27播放(63184)
不同類型的中耳炎，用藥差別較大。急性化膿性中耳炎，需要全身用抗生素、消炎藥。對(duì)于局部炎癥，也會(huì)...
梁茂金│中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
2023/01/27播放(63184)
"中耳炎一般可分為急性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎，對(duì)于急性化膿性中耳炎，一般是由于細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，如果采取靜脈輸液治療，可以輸注青霉素類或者頭孢類的消炎藥物。臨床上比較常用的如青霉素或者頭孢甲肟鈉等，如果這兩類藥物都過(guò)敏，也可以輸注紅霉素或者阿奇霉素等。另外耳內(nèi)可以用雙氧水沖洗，同時(shí)滴用氧氟沙星滴耳液，全身和局部聯(lián)合用藥對(duì)于急性化膿性中耳炎治療效果還是非常不錯(cuò)的。對(duì)于分泌性中耳炎，一般早期可以輸注糖皮質(zhì)激素類的藥物，比如地塞米松或者氫化可的松等，也可以輸注三代頭孢，比如頭孢甲肟等。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/11/18收聽(47094)
"中耳炎，主要是指急慢性的化膿性中耳炎。在慢性化膿性中耳炎的急性期，它的癥狀和急性中耳炎是差不多的，表現(xiàn)為耳痛、耳流膿、發(fā)熱等癥狀。慢性化膿性中耳炎的靜止期，沒(méi)什么癥狀，一般不需要特殊治療。對(duì)于這些需要治療的中耳炎，首先一般是藥物治療，因?yàn)樗心撘?，要效果好，就需要?duì)膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，然后選擇對(duì)其敏感的抗生素進(jìn)行使用，包括局部使用和全身使用。局部使用最常見的就是喹諾酮類的抗生素，比如氧氟沙星滴耳液、諾氟沙星滴耳液等等。同時(shí)輔助其他的藥物，比如促使咽鼓管黏膜通暢、水腫消退，鼻腔的滴藥水，或者促使分泌物排泄的藥物，比如歐龍馬滴劑等等，這些藥物同時(shí)配合使用，它的效果才相對(duì)比較好。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/06/02收聽(98004)
"霉菌性的中耳炎，通常會(huì)用抗霉菌的軟膏，比如說(shuō)達(dá)克寧或者派瑞松。但是在治療前一定要清理外耳道的分泌物，因?yàn)槊咕缘耐舛姥祝∪硕淅镱^會(huì)很快的長(zhǎng)出很多的分泌物，有黑色的或一些濃色的分泌物，如果不把這些分泌物清理出來(lái)，單純的上藥膏的話，這樣的效果不好，因?yàn)榫植克幐酀B不到。所以有了霉菌性陰道炎，第一個(gè)要到醫(yī)院就診，醫(yī)生或護(hù)士會(huì)把外耳道清理干凈，同時(shí)給上藥膏也上得比較深，一般7-10天癥狀會(huì)完全的緩解。同時(shí)要注意不要進(jìn)水，尤其是不要去游泳，這一段時(shí)間不要吃刺激性的食物，不要喝酒，通常的治療效果也是很好的。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/06/14收聽(77378)
山東省中醫(yī)院 王玉明
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北大一院 王軍
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 高海濤
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上海兒童醫(yī)學(xué)中心 辛淵
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