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    宮腔粘連手術(shù)成功率
    
            
    
                 2023-02-28 15:37播放 : 

                
    
                    
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    宮腔粘連手術(shù)成功率與粘連程度有關(guān)，具體如下：
    1、輕度粘連：如果只是周圍有粘連，通常手術(shù)效果較好，切開粘連后使用促進子宮內(nèi)膜生長的藥物，如補佳樂等雌激素，讓其它正常內(nèi)膜爬行到損傷部位，隨后重新愈合，便不會再出現(xiàn)粘連；
    2、重度粘連：術(shù)后復發(fā)率接近50%，為預防復發(fā)通常手術(shù)后需要用其它手段將其撐開，如放置羊膜囊可以減少再粘連。另外定期做宮腔鏡，發(fā)現(xiàn)粘連后便立刻分開，繼續(xù)使用藥物讓內(nèi)膜繼續(xù)爬行，當內(nèi)膜將粘連部位覆蓋后，便不會再復發(fā)。
    宮腔粘連是由于既往宮腔操作，損傷子宮內(nèi)膜，暴露內(nèi)膜基底層甚至肌層，使內(nèi)部相互粘連。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    宮腔粘連手術(shù)成功率
    
    
    宮腔粘連是指子宮內(nèi)壁粘連，造成子宮全部或者部分的閉塞，導致一系列的癥狀。癥狀有閉經(jīng)、月經(jīng)過少、痛經(jīng)、反復流產(chǎn)及不孕，一般可以通過病史、盆腔檢查、子宮探針試驗、子宮碘油造影以及宮腔鏡檢查，基本可以明確診斷。出現(xiàn)宮腔粘連，如果是保守治療，可以先采用腹腔灌注療法，針對宮腔粘連，可以促進炎癥的吸收和消退。如果宮腔粘連比較厲害，特別是完全性的宮腔粘連，采用宮腔鏡技術(shù)來進行分離手術(shù)。宮腔鏡技術(shù)安全系數(shù)比較高，能直觀、簡單、安全的解決，不但可以斷定粘連的程度、粘連的類型，而且可以判定粘連的堅韌度。手術(shù)成功率是相對比較高的，至少可以達到95%以上。手術(shù)以后可以放置宮內(nèi)節(jié)育器，需要放置3個月，可以防止再次粘連。同時，要給予雌孕激素的序貫療法，可以促使內(nèi)膜的生長，也可以防止再次的粘連。手術(shù)以后，一般6-8小時可以下床活動，并逐漸增加活動量，不要一直躺在床上，以免再次發(fā)生粘連。術(shù)后可以用1:5000的高錳酸鉀，或者0.1%的洗必泰溶液擦洗會陰，每日2次，以免造成導尿管滯留期間宮腔逆行感染。飲食方面要清淡，避免各種刺激性食物的攝入，定期復查彩超。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
    
        
    2018/07/09收聽(61044)
    
    
    

    


































    
    
    宮腔粘連手術(shù)怎么做
    
    
    "宮腔粘連，主要是運用宮腔鏡在直視下分離粘連，恢復宮腔形態(tài)，幫助子宮內(nèi)膜的修復。能夠恢復月經(jīng)，完成子宮腔的胚胎著床以及受孕目的。宮腔鏡手術(shù)操作分離粘連主要有幾個步驟，進行外陰和陰道以及宮頸的消毒，植入宮腔鏡，接著進行膨?qū)m。根據(jù)電極所運用的是單級或者是雙極，使用含電解質(zhì)的膨?qū)m液或者是惰性的膨?qū)m液。電解質(zhì)主要是氯化鈉溶液，惰性主要是葡萄糖液或者是甘露醇溶液，或者是混合液。膨?qū)m以后可以在靜止直視下看到子宮的粘連帶，以及輸卵管的開口，并且可以在直視下進行分離粘連帶，恢復宮腔的形態(tài)。一般宮腔粘連分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，重度的宮腔粘連可以分幾次手術(shù)進行，避免手術(shù)以后再次發(fā)生粘連。手術(shù)以后1-2周是粘連的高峰期，重度粘連可以在2-3周以后進行再次手術(shù)，有助于子宮內(nèi)膜的修復，避免再次粘連。恢復宮腔的形態(tài)以后，再放入球囊或者是避孕環(huán)，把宮腔的形態(tài)撐開，有助于子宮內(nèi)膜的生長。放2-3個月取出來，取出以后也要防止再粘連，同時運用雌孕激素，有助于子宮內(nèi)膜的生長，術(shù)后還可以應(yīng)用藥物，抗生素的治療，預防感染也是比較重要的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉文惠│武漢大學中南醫(yī)院
    
        
    2020/06/01收聽(49310)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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