無錫市第九人民醫(yī)院
關(guān)節(jié)外科
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診斷肩袖撕裂的方法有：
1、年輕患者：確定有無運(yùn)動(dòng)造成的外傷史，如打高爾夫球、網(wǎng)球或足球等；
2、老年患者：由于退變、過度增生、磨損引起的肩袖撕裂，會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛、上肢功能障礙，有明顯的疼痛弧，即上肢抬至60度出現(xiàn)疼痛，120度疼痛消失；
3、詳細(xì)的體格檢查及輔助檢查如磁共振等，明確是否存在肩袖損傷，根據(jù)情況對(duì)癥治療。
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肩袖撕裂又叫肩袖損傷。實(shí)際肩袖是肩關(guān)節(jié)周圍的幾根肌腱比如岡上肌腱、岡下肌健、肩胛下肌腱連接到骨... 祝云利│上海長征醫(yī)院 2023/05/17播放(64058)
肩袖撕裂又叫肩袖損傷。實(shí)際肩袖是肩關(guān)節(jié)周圍的幾根肌腱比如岡上肌腱、岡下肌健、肩胛下肌腱連接到骨...
祝云利│上海長征醫(yī)院
2023/05/17播放(64058)
"肩袖撕裂的診斷是由專門的肩關(guān)節(jié)外科醫(yī)生，通過肩關(guān)節(jié)的外科的專業(yè)培訓(xùn)、臨床實(shí)踐、手術(shù)治療、多年的經(jīng)驗(yàn)培訓(xùn)或者臨床培訓(xùn)，才能有足夠的診斷水平。即使是很多骨科的高深專家，現(xiàn)在各個(gè)專業(yè)分的很精細(xì)，有脊柱關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，關(guān)節(jié)里又分為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、關(guān)節(jié)置換、微創(chuàng)，不同的專家不一定對(duì)肩關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)的解剖和一些疾病充足的認(rèn)識(shí)，所以診斷水平也是參差不齊，建議找專門搞這個(gè)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷。因?yàn)樘厥獾陌Y狀評(píng)判、特殊的肩袖、肌腱?？茩z查是否有損傷或者粘連是有專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，也有專業(yè)的診斷指南進(jìn)行參考。無論是非專業(yè)的患者本人還是一些其他專業(yè)科室的脊柱外科醫(yī)生、關(guān)節(jié)外科醫(yī)生，可能有些也對(duì)肩關(guān)節(jié)肩袖撕裂的診斷不太認(rèn)識(shí)。"
張耀南│北京醫(yī)院
2017/11/30收聽(48472)
"肩關(guān)節(jié)是人體最靈活的一個(gè)關(guān)節(jié)，同時(shí)也是最不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)。肩袖就像爪子一樣抓住肱骨，維持了整個(gè)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)疾病中最常見的疾病之一，占到了肩關(guān)節(jié)疾病的17%-41%，而且多發(fā)于40歲以上的中年男性。由于有了肩峰的保護(hù)作用，屬于肩袖損傷的直接暴力，相對(duì)來說發(fā)生率比較低，大部分都是由于間接的暴力，主要分為以下兩種，一種是老年病人摔倒時(shí)手著地，支撐手臂外展，極具內(nèi)收的力量導(dǎo)致肩袖損傷。第二種損傷機(jī)制是肩峰撞擊，肩袖跟周圍的組織間相對(duì)來說比較緊湊，活動(dòng)的空間比較小，當(dāng)上肢處于外展內(nèi)旋的時(shí)候，肱骨頭和肩峰或者是韌帶之間形成擠壓、摩擦，長期導(dǎo)致肩袖的勞損、損傷、破裂。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
沈煒亮│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018/07/02收聽(27234)
肩袖指包繞著肩關(guān)節(jié)肱骨頭周圍的岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌，這四根肌肉的肌腱從肱骨頭上、后... 王靖│湖南省人民醫(yī)院 2023/04/01播放(66316)
肩袖指包繞著肩關(guān)節(jié)肱骨頭周圍的岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌，這四根肌肉的肌腱從肱骨頭上、后...
王靖│湖南省人民醫(yī)院
2023/04/01播放(66316)
"大部分的肩袖撕裂是由于間接暴力引起的。比如患者摔倒了手著地支撐，這時(shí)候手臂外展的姿勢(shì)，同時(shí)手掌著地的瞬間患者有保護(hù)導(dǎo)致上臂內(nèi)收的動(dòng)作，這會(huì)導(dǎo)致肩袖的撕裂，而岡上肌是肩袖當(dāng)中受力最大的一塊肌肉，同時(shí)自身又比較薄弱，所以岡上肌撕裂占了肩袖損傷的50%。另外一種受傷機(jī)制發(fā)生于患者上肢上舉過程當(dāng)中，肱骨頭和肩峰之間相互的撞擊，導(dǎo)致了其間的肩袖在肩峰或者是喙肩韌帶之間的磨損、摩擦、撞擊等引起了肩袖的撕裂。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
2018/07/02收聽(23654)
"肩袖癥狀主要有疼痛跟無力兩個(gè)癥狀，疼痛有以下幾個(gè)特點(diǎn)，尤其在患者上舉手臂70-120°之間，疼痛癥狀可能比較明顯，且疼痛集中在肩關(guān)節(jié)的前方和外側(cè)，能夠像肘關(guān)節(jié)方向放射至三角肌支點(diǎn)等。疼痛特性的第二點(diǎn)是活動(dòng)時(shí)候的疼痛，尤其是上舉過頭等動(dòng)作，但是在休息時(shí)候緩解。另外一個(gè)典型的疼痛特點(diǎn)就是在夜間疼痛，尤其是患側(cè)壓迫的時(shí)候會(huì)引起局部的明顯的疼痛，有時(shí)候甚至影響睡眠。另外表現(xiàn)就是無力，疼痛加上無力可能會(huì)導(dǎo)致患者的活動(dòng)范圍的受限，活動(dòng)范圍分為主動(dòng)跟被動(dòng)，如果患者主動(dòng)活動(dòng)范圍受限，而醫(yī)生檢查的被動(dòng)活動(dòng)范圍良好，常常提示肩袖損傷。而如果患者的主動(dòng)活動(dòng)范圍受限，被動(dòng)活動(dòng)范圍也受限，那可能提示原發(fā)性的肩關(guān)節(jié)粘連或者是由于肩袖損傷導(dǎo)致的繼發(fā)性的肩關(guān)節(jié)粘連。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
2018/07/02收聽(40818)
肩袖撕裂是肩關(guān)節(jié)疾病中比較嚴(yán)重的類型，肩袖撕裂多發(fā)于60歲以上的老年人，與肩袖本身退變有一定關(guān)系，與累積的損傷、外傷有一定關(guān)系。其癥狀主要是肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，有時(shí)病人會(huì)疼的比較嚴(yán)重，平時(shí)活動(dòng)也疼，晚上睡覺也疼。另外一個(gè)重要癥狀是肩袖撕裂后抬胳膊無力，嚴(yán)重撕裂、大范圍撕裂時(shí)胳膊像斷了線一樣，胳膊根本抬不起來，肩膀像完全廢用一樣，這是比較嚴(yán)重。比較輕的肩袖撕裂，主要癥狀是肩關(guān)節(jié)疼痛或者胳膊抬不起來，胳膊無法抬起來提東西，這是肩袖撕裂最多見的兩個(gè)癥狀。明確肩袖撕裂的診斷后建議及時(shí)、盡早做肩關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)，把撕裂的肩袖縫回到骨頭上，恢復(fù)完整，這樣既能緩解疼痛，又能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，恢復(fù)抬胳膊的能力，這就是肩袖撕裂的主要癥狀。
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/17收聽(84142)
"肩袖撕裂通常是由于外傷引起，如倒地后手掌著地。中年以上患者肩袖肌腱多有退行性改變，輕微外傷即可導(dǎo)致肩袖撕裂，損傷多數(shù)發(fā)生在岡上肌腱，在肱骨大結(jié)節(jié)附著部位的附近。病人會(huì)有外傷時(shí)肩部的劇烈疼痛，并伴有撕裂聲響。急性期還會(huì)伴有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，及腫脹、皮下瘀斑。通過核磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)岡上肌腱等肩袖發(fā)生連續(xù)性中斷。此類患者多數(shù)還會(huì)有三角肌區(qū)放射性疼痛癥狀，病人的前屈、上舉和外展功能會(huì)受到嚴(yán)重的影響，多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)，采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)撕裂的肩袖組織，可以恢復(fù)肩部的正常功能。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/18收聽(49294)
肩袖撕裂的治療方法如下：1、一般治療：避免患肢提重物及過度上舉，以免加重肩袖損傷；<... 張昶│航天中心醫(yī)院 2023/11/29播放(64446)
肩袖撕裂的治療方法如下：1、一般治療：避免患肢提重物及過度上舉，以免加重肩袖損傷；<...
張昶│航天中心醫(yī)院
2023/11/29播放(64446)
肩袖撕裂最突出的癥狀是疼痛和肩關(guān)節(jié)力弱，也是患者就醫(yī)最主要的原因。疼痛往往出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)周圍，可... 王靖│湖南省人民醫(yī)院 2023/09/15播放(85774)
肩袖撕裂最突出的癥狀是疼痛和肩關(guān)節(jié)力弱，也是患者就醫(yī)最主要的原因。疼痛往往出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)周圍，可...
2023/09/15播放(85774)
肩袖撕裂，通?？梢圆扇”Ｊ刂委熁蛘呤中g(shù)治療，具體情況如下：1、保守治療：肩袖撕裂... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/14播放(41700)
肩袖撕裂，通?？梢圆扇”Ｊ刂委熁蛘呤中g(shù)治療，具體情況如下：
1、保守治療：肩袖撕裂...
2023/12/14播放(41700)
"患肩袖撕裂傷具體怎么治療，是根據(jù)肩袖損傷的程度來決定治療方案。一般情況應(yīng)避免提重物、過度的活動(dòng)，以免加重肩袖撕裂傷的損傷程度。對(duì)于肩袖撕裂傷比較小的情況，一般撕裂程度長度小于2-3mm時(shí)，可以選擇非手術(shù)療法，局部注射營養(yǎng)肌腱的藥物，如臨床上常用的玻璃酸鈉，有一定的修復(fù)肌腱作用，在關(guān)節(jié)周圍可以進(jìn)行紅外線、微波理療，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速吸收，有利于肩袖損傷的恢復(fù)。對(duì)于肩袖撕裂傷程度比較嚴(yán)重的患者，包括撕裂的程度完全斷裂或者是撕裂的位置比較深，這種情況可以應(yīng)用微創(chuàng)的肩關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行修復(fù)治療。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/06/25收聽(91840)
"肩關(guān)節(jié)的四塊肌腱統(tǒng)稱為肩袖，肩袖實(shí)際上就是四塊肌腱的一個(gè)統(tǒng)稱，包括岡上肌肌腱、岡下肌肌腱、小圓肌肌腱和肩胛下肌肌腱四塊肌腱。這四塊肌腱包繞在肩關(guān)節(jié)肱骨頭的周圍，有它的起止點(diǎn)，它主要在肩關(guān)節(jié)前屈、外展、上舉、內(nèi)旋、外旋、后伸、前屈的這些運(yùn)動(dòng)當(dāng)中起不同方向的主導(dǎo)作用。它的撕裂一般都由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行判斷，是部分撕裂、磨損性的撕裂，還是完全撕裂，主要有臨床的癥狀，比如疼痛、某個(gè)角度的疼痛，還有功能受限，上舉的活動(dòng)范圍、旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)范圍、前驅(qū)后伸的活動(dòng)范圍的受限。所以到底有沒有肩袖撕裂，最好由專業(yè)的肩關(guān)節(jié)外科醫(yī)生進(jìn)行判斷，主要是看有沒有肩關(guān)節(jié)的相關(guān)疼痛和功能受限，然后再找專業(yè)的醫(yī)生。"
2017/11/30收聽(59956)
肩袖撕裂疼痛的部位，一般是在肩膀頭的外面，有時(shí)也會(huì)在肩膀后面、肩膀前面，還有所說的上臂，就是大... 張廷│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/04播放(49626)
肩袖撕裂疼痛的部位，一般是在肩膀頭的外面，有時(shí)也會(huì)在肩膀后面、肩膀前面，還有所說的上臂，就是大...
張廷│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/04播放(49626)
肩袖撕裂難以用疼痛判斷是否輕重，因?yàn)橛袝r(shí)比較大的撕裂反而不疼，只是活動(dòng)到某個(gè)角度時(shí)才疼痛。而有... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/03/14播放(35494)
肩袖撕裂難以用疼痛判斷是否輕重，因?yàn)橛袝r(shí)比較大的撕裂反而不疼，只是活動(dòng)到某個(gè)角度時(shí)才疼痛。而有...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/03/14播放(35494)
"肩袖由四塊肌腱構(gòu)成，岡上肌腱、岡下肌腱、小圓肌和肩胛肌，大的肩袖概念還包括有二頭肌腱長頭腱甚至三角肌、胸肌，一些二頭肌腱短頭的這些聯(lián)合肌腱。如果這些肌腱有某一個(gè)肌腱損傷，它某些功能受限制，那治療采用的方法也是不太一樣的，單純的肌腱完全斷裂一般需要相應(yīng)的治療，能夠改善癥狀，恢復(fù)功能，單純的肌腱粘連的話，可能不需要手術(shù)，進(jìn)行保守治療，或者炎癥反應(yīng)需要保守治療，打針吃藥就能明顯的改善。"
2017/11/30收聽(46064)
肩袖撕裂主要的癥狀是疼痛，活動(dòng)受限。肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌組成，套袖結(jié)構(gòu)附著... 畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/20播放(92476)
肩袖撕裂主要的癥狀是疼痛，活動(dòng)受限。肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌組成，套袖結(jié)構(gòu)附著...
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/20播放(92476)
"肩袖撕裂的常見癥狀包括肩部疼痛、肩部力量減弱和活動(dòng)受限，有些情況會(huì)出現(xiàn)彈響、交鎖、僵硬等癥狀。其中疼痛最為普遍，通常位于肩峰前外側(cè)，但也可位于后側(cè)，可以放射至三角肌止點(diǎn)區(qū)域，如伴有二頭肌腱病變，疼痛可放射至肘關(guān)節(jié)。存在喙突下撞擊者，疼痛通常位于喙突周圍。疼痛隨肩部活動(dòng)而加重，許多人會(huì)出現(xiàn)靜息痛和夜間痛，但許多肩部其他結(jié)構(gòu)，甚至肩部以外的病變都會(huì)引起肩部疼痛，需要仔細(xì)鑒別。由于撕裂程度不同或三角肌肌力強(qiáng)弱不等，肩部力量差別很大，區(qū)分真正的力弱和因?yàn)樘弁磳?dǎo)致的力弱非常重要，有助于鑒別肩袖全層撕裂和其他病變，由于疼痛、力弱等原因，肩部主動(dòng)運(yùn)動(dòng)往往受限。"
2020/08/21收聽(62536)
肩袖撕裂的治療包括保守治療和手術(shù)治療，肩袖指的是包繞肱骨頭大小結(jié)節(jié)上的4塊肌肉形成袖套樣的肌腱... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/08播放(33514)
肩袖撕裂的治療包括保守治療和手術(shù)治療，肩袖指的是包繞肱骨頭大小結(jié)節(jié)上的4塊肌肉形成袖套樣的肌腱...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/08播放(33514)
肩袖撕裂癥狀主要為肩部疼痛和力弱，患者多因肩關(guān)節(jié)疼痛而就診，因此治療首先為止痛，其次是改變力弱... 王靖│湖南省人民醫(yī)院 2023/10/15播放(87228)
肩袖撕裂癥狀主要為肩部疼痛和力弱，患者多因肩關(guān)節(jié)疼痛而就診，因此治療首先為止痛，其次是改變力弱...
2023/10/15播放(87228)
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