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金畢
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

血管外科

聚桂醇治療靜脈曲張的注射方法

2023-06-08 10:19播放 :

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視頻內(nèi)容

靜脈曲張?jiān)谂R床較為常見，其治療方法之一是注射泡沫硬化劑，即將空氣和聚桂醇按照3:1的比例混合，互相之間混合成泡沫以后，注射到靜脈來達(dá)到硬化目的。若為大隱靜脈主干，可在大隱靜脈主干里放入導(dǎo)管來注射硬化劑，通過導(dǎo)絲導(dǎo)管技術(shù)，在主干內(nèi)一邊退一邊注射。

如果是周圍可見的團(tuán)塊，可直接穿刺，有回血以后即可打泡沫硬化劑來排除血管內(nèi)血液，從而硬化血管壁，使其閉塞。值得注意的是勿注射過多泡沫硬化劑，空氣與藥的總量需＜40ml，以免出現(xiàn)安全問題。此外，應(yīng)避免泡沫硬化劑流入深靜脈，以免形成血栓。

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聚桂醇治療靜脈曲張好不好

"聚桂醇治療靜脈曲張，即為臨床上常用的硬化劑療法治療靜脈曲張。其優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，患者痛苦輕，不需住院，費(fèi)用較少，對(duì)治療術(shù)后復(fù)發(fā)和殘余的靜脈曲張效果比較好，但一般是比較輕度的局部的靜脈曲張，且能夠滿足患者不愿手術(shù)，或者要求肢體美貌、無痕的心理需求。但是聚桂醇治療靜脈曲張也有一定的缺點(diǎn)，例如部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚的色素沉著，甚至出現(xiàn)靜脈炎癥改變，單純聚桂醇純治療靜脈曲張，其復(fù)發(fā)率較高，常常需要結(jié)合其他處理主干的手術(shù)方式。因此聚桂醇治療靜脈曲張雖然有很多優(yōu)點(diǎn)，但是要根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇合適的治療手段，不要一味的追求微創(chuàng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/20收聽(90480)

聚桂醇副作用

聚桂醇是常用的血管硬化劑，主要原理是將聚桂醇制作成泡沫狀打入血管內(nèi)，使組織纖維、血管瘤壞死，形成硬化結(jié)節(jié)。聚桂醇因血管內(nèi)注射有其副作用，最主要的副作用是有可能注射到大的靜脈，導(dǎo)致靜脈栓塞癥發(fā)生。這種情況有可能導(dǎo)致藥物栓子形成，肺動(dòng)脈栓塞嚴(yán)重者會(huì)危及生命。還有可能是注射硬化劑、造影劑外漏，導(dǎo)致周圍皮膚組織高滲，組織壞死、水腫，可以局部給予應(yīng)用藥物，能夠緩解癥狀，注射時(shí)小心也是很有必要。

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2020/04/28收聽(81216)

聚桂醇治療血管瘤危害

"聚桂醇治療血管瘤的危害有以下幾方面：第一、最常見的并發(fā)癥就是注射后血管瘤的復(fù)發(fā)，雖然聚桂醇采用的是微創(chuàng)治療，但是往往不能根治血管瘤，這是最常見的并發(fā)癥之一；第二、局部注射聚桂醇來治療血管瘤，可能會(huì)造成聚桂醇隨著血液回流至心臟，繼而發(fā)生肺動(dòng)脈的氣體栓塞；第三、局部注射聚桂醇，如果治療方法不到可能會(huì)造成局部血管瘤周圍組織的壞死，甚至可以造成感染；第四、聚桂醇治療血管瘤可以造成局部形成血栓，繼而導(dǎo)致靜脈炎，造成患者局部的紅、腫、熱、痛。最后所有的藥物都可能會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，因此術(shù)前建議進(jìn)行過敏反應(yīng)測(cè)試。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/04/30收聽(61756)

聚桂醇的功效與作用

"聚桂醇是國產(chǎn)的一種泡沫硬化劑。它是通過化學(xué)的原理，能夠破壞血管的內(nèi)膜，使血管和周圍組織形成無菌性的炎癥，通過人體對(duì)無菌性的炎癥進(jìn)行吸收，最終會(huì)形成纖維的條索，達(dá)到封閉血管管腔的目的。主要是通過聚桂醇這個(gè)藥物能夠與血管壁的內(nèi)膜作用，破壞血管內(nèi)膜，因?yàn)樗且粋€(gè)泡沫，所以采用的藥物會(huì)比較少，對(duì)人體的影響比較小，能夠穩(wěn)定藥物濃度，增加與血管壁的接觸面積，提高作用療效。它主要應(yīng)用于靜脈曲張的治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2018/11/05收聽(13750)

聚桂醇副作用和持續(xù)時(shí)間

"聚桂醇的副作用和持續(xù)時(shí)間包括以下幾方面：第一、在注射聚桂醇時(shí)，局部造成血管內(nèi)血液淤滯，進(jìn)而形成淺靜脈血栓，血栓繼而會(huì)導(dǎo)致皮膚的硬結(jié)、紅、腫、熱、痛等癥狀，對(duì)發(fā)生此類現(xiàn)象要給予抗炎對(duì)癥治療，同時(shí)可以外用除表皮生長(zhǎng)因子以改善局部的癥狀，一般癥狀會(huì)持續(xù)3-4周左右；第二、聚桂醇可以導(dǎo)致血管的破裂出血造成局部的瘀斑形成，給予壓迫，同時(shí)外用促表皮生長(zhǎng)因子或者是24小時(shí)內(nèi)冷敷，可以起到減輕瘀斑的副作用，這種情況會(huì)持續(xù)48-72小時(shí)，還有的聚桂醇可以造成氣體肺動(dòng)脈小的栓塞，要密切給予吸氧，監(jiān)測(cè)血壓心率，24小時(shí)后癥狀會(huì)得到明顯緩解。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/14收聽(74850)

聚桂醇治療血管瘤管用嗎

"聚桂醇治療血管瘤是臨床上常用的一種方法，稱之為硬化劑治療。聚桂醇注入到血管瘤的瘤腔內(nèi)，誘發(fā)瘤腔內(nèi)血栓的形成，導(dǎo)致無菌性炎癥的發(fā)生，從而閉合血管，達(dá)到減少血管瘤或治愈血管瘤的目的。聚桂醇治療血管瘤一般適合于血管瘤體積較小，比較表淺的血管瘤，某些范圍比較廣泛、比較深的血管瘤可以進(jìn)行分次分區(qū)的注射聚桂醇，使血管瘤變小，輔助下一步的手術(shù)切除。但是如果血管瘤包含動(dòng)靜脈瘺時(shí)，不能采用聚桂醇治療血管瘤，以免聚桂醇注入到動(dòng)脈中，造成動(dòng)脈栓塞，引起肢體的缺血、壞死等嚴(yán)重的不良后果。聚桂醇治療血管瘤是臨床上常見的一種方式和方法，但是要根據(jù)患者的病情，明確適應(yīng)癥后再進(jìn)行使用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/05收聽(51068)

聚桂醇硬化劑副作用是什么

聚桂醇硬化劑主要用來治療靜脈曲張的早期病變，包括毛細(xì)血管擴(kuò)張以及網(wǎng)狀靜脈擴(kuò)張。但其使用過程中也常出現(xiàn)一些副作用，比如瘀血和局部皮膚的脹痛，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅，以及皮膚線條狀的斑點(diǎn)，這些副作用通常會(huì)在幾天到幾周之內(nèi)消失。有一些副作用可能需要幾個(gè)月甚至幾年才能完全消失。更嚴(yán)重的副作用，即可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，這種情況有時(shí)甚至危及生命，還有時(shí)會(huì)出現(xiàn)注射部位周圍的皮膚潰爛。

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/05/06收聽(15742)

靜脈曲張注射治療好嗎

靜脈曲張通過注射治療，效果是不錯(cuò)的。它利用的是硬化劑對(duì)血管內(nèi)膜損傷使血管形成無菌性炎癥，最終使血管閉合形成致密纖維條索來解除靜脈曲張引起的癥狀?？擅馇锌谇彝ㄟ^注射的形式來治療靜脈曲張，但是有一定復(fù)發(fā)率，如果復(fù)發(fā)仍然可以采用注射的形式來治療靜脈曲張。這種治療隨治隨走，能夠達(dá)到日間手術(shù)的目的，同時(shí)也不會(huì)影響腿部美觀，是值得信賴的。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2020/07/28收聽(75174)

聚多卡醇治療血管瘤副作用

聚多卡醇治療血管瘤是局部注射，可以引起血管瘤周圍血管發(fā)生閉塞，打到動(dòng)脈里，聚多卡醇隨著血流運(yùn)動(dòng)...

沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/09/07播放(43398)

聚多卡醇治療血管瘤副作用

"聚多卡醇治療血管瘤，是目前臨床比較常用的一種方法。如果大劑量使用這種藥物，很可能造成人體皮膚壞死，對(duì)新生兒的生長(zhǎng)有一定的副作用。而一些患者注射硬化劑后，導(dǎo)致局部組織的萎縮、破潰，還有瘢痕的形成，并伴有發(fā)熱。當(dāng)聚多卡醇進(jìn)入了肺部循環(huán)時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致劇烈的咳嗽。盡管這些癥狀比較輕，但是在臨床應(yīng)用中需要特別注意。由于聚多卡醇是一種化學(xué)性的硬化劑，可以針對(duì)畸形血管進(jìn)行封閉。這種藥物進(jìn)入人體后，可以給血管內(nèi)皮細(xì)胞帶來較大的破壞作用，造成局部血管的壞死。當(dāng)血管內(nèi)注射到這種藥物以后，瘤體內(nèi)大量固化并出現(xiàn)壞死，從而導(dǎo)致血液不能再進(jìn)入瘤體內(nèi)部，就達(dá)到了治愈的目的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

2021/07/21收聽(71270)

靜脈曲張注射療法

"目前國際上治療靜脈曲張主要包括三大類治療辦法。1、是各種手術(shù)的治療辦法。2、是物理治療的辦法，包括腔內(nèi)激光、射頻、電凝等治療辦法。3、就是硬化劑注射治療，這種辦法是將硬化劑注射到血管管腔內(nèi)，硬化劑由于化學(xué)的刺激作用，使血管內(nèi)膜產(chǎn)生無菌性炎癥達(dá)到局部粘連，閉塞靜脈起到治療靜脈曲張的個(gè)目的。隨著近年來硬化劑的不斷的發(fā)展，這種靜脈硬化劑注射治療的在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，主要的優(yōu)勢(shì)是損傷非常小，可以達(dá)到幾乎無創(chuàng)的治療靜脈曲張，并且有一些輕度的靜脈曲張，可以在門診治療，患者可以隨治隨走。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

賈琪│遼寧省人民醫(yī)院

2019/07/24收聽(10888)

注射硬化劑治療靜脈曲張的并發(fā)癥

"下肢靜脈曲張采用注射硬化劑治療，主要是針對(duì)于輕微的靜脈曲張或比較表淺的小分支血管曲張，進(jìn)行硬化劑注射治療，常用的硬化劑有魚肝油酸鈉、無水酒精和高濃度的葡萄糖做硬化劑，硬化劑治療靜脈曲張的同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)比較嚴(yán)重的靜脈炎，藥液外滲血管外，導(dǎo)致皮膚發(fā)生潰瘍，甚至出血、壞死等并發(fā)癥。對(duì)于應(yīng)用注射硬化劑治療靜脈曲張的患者，盡量到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行咨詢，在醫(yī)生的操作下完成操作，有效治療靜脈曲張的同時(shí)減少術(shù)后并發(fā)癥。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/02/11收聽(83490)

臭氧注射治療靜脈曲張?jiān)趺礃?/a>

臭氧注射治療靜脈曲張的效果并沒有得到廣大醫(yī)生認(rèn)可，只是在診所當(dāng)中進(jìn)行這樣的治療，目前對(duì)于靜脈曲張的治療還是采取綜合治療方式。保守治療主要是通過避免久站、久坐，加強(qiáng)小腿肌肉的力量促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)佩戴靜脈曲張彈力襪，通過壓力來對(duì)抗血管中的壓力，有效減輕靜脈曲張引起的癥狀。手術(shù)治療目前主流還是通過微創(chuàng)的手術(shù)方式來治療靜脈曲張，臭氧注射能夠破壞靜脈曲張的血管內(nèi)膜，但是療效和遠(yuǎn)期效果并沒有得到大數(shù)據(jù)支持，也就是遠(yuǎn)期療效怎么樣并不清楚。如果有靜脈曲張病人還是去大醫(yī)院進(jìn)行綜合性治療，讓專業(yè)醫(yī)生去指導(dǎo)靜脈曲張病人該如何預(yù)防、怎樣延緩靜脈曲張發(fā)展、怎樣治療靜脈曲張。

語音時(shí)長(zhǎng)01:37''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2020/07/28收聽(28254)

治療靜脈曲張有效方法

"靜脈曲張的治療方法也是因人而異的，要采用個(gè)體化的治療方法。靜脈曲張的治療方法分為，保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于腿部要求美觀的病人，一定要選擇手術(shù)治療，而且目前手術(shù)治療是微創(chuàng)的，用幾個(gè)穿刺就能夠完全解決靜脈曲張的問題，并沒有留下比較大的疤痕，而且病人做完手術(shù)之后就能夠立刻下床活動(dòng)，不會(huì)影響病人的生活和工作。對(duì)于這類病人，采用手術(shù)治療是非常好的。對(duì)于不想手術(shù)的病人，可以選擇非手術(shù)治療，也就是保守治療的方法，避免久站、久坐，佩戴靜脈曲張彈力襪，鍛煉小腿肌肉，這些綜合的措施延緩疾病的進(jìn)展，緩解疾病的癥狀有一定的幫助。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2019/03/24收聽(76180)

靜脈曲張最根本有效的治療方法

靜脈曲張最根本、有效的治療方法是手術(shù)治療，傳統(tǒng)的手術(shù)為高位結(jié)扎大隱靜脈或小隱靜脈、剝脫曲張的大隱靜脈或小隱靜脈和結(jié)扎功能不全的交通靜脈術(shù)。手術(shù)中操作較為復(fù)雜、繁瑣，需要多切口，危險(xiǎn)性高。隨著治療手段的不斷更新，目前對(duì)于靜脈曲張手術(shù)方法在逐漸的改進(jìn)、改良，治療效果較好。下肢靜脈曲張容易合并血栓性疾病，內(nèi)科的治療也非常重要，可以給予抗凝等藥物治療，避免血栓等疾病的產(chǎn)生，必要時(shí)給予對(duì)癥利尿藥物，解除下肢水腫等相關(guān)情況。

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2020/10/26收聽(36990)

治療靜脈曲張的方法有哪些

靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張，身體多個(gè)部位均可發(fā)生曲張，其...

朱曉爽│河南省人民醫(yī)院

2023/11/03播放(44370)

靜脈曲張的治療方法

靜脈曲張的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，依據(jù)病情程度來定，C3期以內(nèi)采用非手術(shù)治療。國內(nèi)患者大...

張遠(yuǎn)浩│武漢市中心醫(yī)院

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靜脈曲張的治療方法

如果是非常單純的淺靜脈的迂曲擴(kuò)張，要做一個(gè)下肢的靜脈彩超，來明確下肢有沒有反流，深淺靜脈有沒有血栓，沒有禁忌癥的情況下，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)治療之后實(shí)際上可以明確地去除掉這個(gè)病因，明顯的改善局部的癥狀，臨床上有一類病人存在著一些手術(shù)禁忌癥的情況，目前有明確的藥物治療，在西醫(yī)方面比如說像邁之靈片、地奧司明片，這一類的藥物有著確切的可以改善靜脈回流的作用。藥物提純度比較高，基本上沒有任何毒副作用的藥物，如果不能手術(shù)的話，也可以應(yīng)用這些藥物進(jìn)行改善癥狀的目的。中醫(yī)的方法，一方面可以應(yīng)用清熱、解毒、散結(jié)、涼血這一類的中藥口服制劑，比如說小金丸，在中醫(yī)的外用藥上，也有著明確的優(yōu)勢(shì)和特色，比如說外用的一些藥膏，像芩柏軟膏、芙蓉膏、如意金黃散，用香油進(jìn)行調(diào)和，局部外敷，可以明確感覺到當(dāng)時(shí)就有一絲清涼感，實(shí)際上對(duì)于局部的消散紅腫、熱痛有著確切的療效。靜脈炎的很多患者因?yàn)楸旧碛徐o脈曲張，甚至下肢靜脈功能不全的病史，曲張的靜脈導(dǎo)致的靜脈回流、障礙是隨時(shí)存在的，一旦再出現(xiàn)一些誘發(fā)因素，比如說長(zhǎng)期的站立、負(fù)重或者出現(xiàn)了一些外界的損傷，甚至蚊蟲叮咬都會(huì)誘發(fā)靜脈炎的發(fā)生，所以在臨床一定要根據(jù)病因，對(duì)癥采取恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?。在靜脈曲張的治療當(dāng)中，彈力襪能夠有效的通過物理的促進(jìn)作用來改善靜脈回流。如何在臨床選擇適合您的彈力襪？第一、在確保沒有動(dòng)脈缺血的情況下才能夠去選擇彈力襪。彈力襪也是分壓力、分級(jí)別進(jìn)行治療。一般的患者，選擇一級(jí)壓力。已經(jīng)出現(xiàn)一些靜脈曲張的并發(fā)癥了，比如說曾經(jīng)伴發(fā)過靜脈炎、局部有淤積性的皮炎，就要選擇二級(jí)壓力。如果本身已經(jīng)患有下肢靜脈的血栓性疾病了，下肢隨時(shí)伴有腫脹感，可能就要選擇三級(jí)彈力襪的治療。所以建議大家如果需要選擇彈力襪，一定要在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇，而且對(duì)于局部的壓力一定要進(jìn)行分級(jí)別的治療，如果隨意的穿上一雙不適合您的彈力襪，反而會(huì)出現(xiàn)癥狀加重的可能。

語音時(shí)長(zhǎng)04:10''

郭嫻│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/12/05收聽(89242)

靜脈曲張有什么方法治療

"臨床上用來治療靜脈曲張的方法有以下幾種：1、保守治療。2、手術(shù)治療。保守治療方面，可以穿彈力襪以及局部肌肉注射硬化劑，從而達(dá)到緩解靜脈曲張的癥狀，一般是針對(duì)癥狀不太明顯的患者。手術(shù)治療方法包括外科手術(shù)以及頻射消融手術(shù)，在治療的時(shí)候?qū)⒒颊咭呀?jīng)曲張的靜脈血管進(jìn)行結(jié)扎，或?qū)⑶鷱埖撵o脈血管進(jìn)行剝離手術(shù)，也可以進(jìn)行局部的曲張靜脈的射頻消融手術(shù)。除了手術(shù)治療以外，平時(shí)生活中還應(yīng)該注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)，這樣極有可能會(huì)導(dǎo)致靜脈血液回流的時(shí)候受到阻礙，再次引發(fā)靜脈曲張。對(duì)于身體比較肥胖的人，還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕?

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/12收聽(51798)

治療靜脈曲張哪些方法

"靜脈曲張是相對(duì)較好治療的，如果是較輕的靜脈曲張，一般不需要吃藥，也不需要行手術(shù)治療?；颊咝枰⒁馄綍r(shí)的飲食，例如盡量不要飲用含有酒精的飲料，盡量不要吃高脂肪和高膽固醇的食物，例如紅燒肉、肥腸及魷魚等，并且平時(shí)要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，例如游泳、打太極等，但是不要做過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，例如打籃球、踢足球等。如果是較嚴(yán)重的靜脈曲張，可以通過介入方法或者是手術(shù)來進(jìn)行治療。介入方法一般有藥物注射治療或者是激光腔內(nèi)治療，需要依據(jù)患者的病情來決定，而手術(shù)治療主要是將曲張的靜脈進(jìn)行切除，以達(dá)到根治的目的。在患有靜脈曲張后，需要定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以明確病情進(jìn)展的情況，同時(shí)可適當(dāng)多攝入富含維生素的水果，例如蘋果、獼猴桃、鴨梨等，適當(dāng)攝入綠色蔬菜，對(duì)血管有較好的益處。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/11/09收聽(59776)

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