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陳文珍
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

老人頭暈想吐什么原因

2023-07-14 10:00播放 :

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老年人出現(xiàn)頭暈想吐的癥狀，主要見于以下幾方面原因：

1、腦血管病變：如血管存在硬化、狹窄、斑塊造成大腦缺血，特別是內(nèi)庭動(dòng)脈缺血會(huì)出現(xiàn)頭暈、耳鳴，同時(shí)伴有惡心想吐的癥狀；

2、周圍神經(jīng)病變：前庭神經(jīng)功能病變會(huì)出現(xiàn)頭暈伴惡心嘔吐的癥狀，主要見于耳石癥、前庭神經(jīng)元炎，美尼爾氏綜合征、前庭陣發(fā)癥等；

3、心源性病變：比如血流動(dòng)力學(xué)改變，主要見于心律失常、心肌缺血等，都會(huì)出現(xiàn)頭暈伴惡心、嘔吐的癥狀；

4、迷走反射：血管迷走反射造成血管擴(kuò)張，繼而出現(xiàn)大腦灌注不足，出現(xiàn)頭暈伴惡心的癥狀；

5、其他：比如精神心理疾病或者低血糖、貧血，以及電解質(zhì)紊亂等，都會(huì)出現(xiàn)頭暈伴惡心的癥狀。

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想吐頭暈什么原因

"頭暈、想吐的原因，主要是有以下幾方面：第一、嚴(yán)重的疾病，比如因?yàn)槟X血管疾病，小腦部位梗塞或者出血，腦干部位的梗塞會(huì)導(dǎo)致患者有頭暈、想吐，甚至伴有共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)。第二、引起頭暈、想吐可能是周圍性頭暈，常見的疾病包括前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈。第三、頭暈、想吐可能是系統(tǒng)性疾病所引起，比如心源性腦供血不足、心臟方面的疾病，或者是某些中毒性疾病，比如一氧化碳中毒。第四、可能是眼源性問(wèn)題引起的頭暈，伴有惡心、想吐，比如眼肌麻痹、屈光不正。第五、考慮藥物的因素，比如患者使用了鏈霉素、青霉素，這些藥物的不良反應(yīng)而引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2021/05/24收聽(66384)

頭暈想吐什么原因

"頭暈、想吐，這種情況首先要看是不是因?yàn)檠獕荷咭?，建議要測(cè)量一下血壓。如果血壓偏高，要及時(shí)用藥把血壓降下來(lái)。其次還需要警惕腦血管方面的疾病，如腦出血、腦梗死等都可以引起顱壓增高，從而出現(xiàn)頭暈、想吐的情況，建議需要查頭顱CT或核磁來(lái)明確診斷。如果頭暈、想吐，還伴有頸部疼痛不適、手臂或手指麻木等癥狀，還要除外頸椎病的情況。如果頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)或血管，可以導(dǎo)致腦供血不足，從而出現(xiàn)頭暈、想吐的癥狀，建議可以通過(guò)檢查頸椎CT或核磁來(lái)進(jìn)一步明確。如果除外這些問(wèn)題，感冒、胃腸炎、梅尼爾等疾病，也可以引起頭暈、想吐的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫雪美│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/17收聽(82504)

一直頭暈想吐什么原因

"患者一直頭暈、想吐，原因有很多的方面，要結(jié)合患者頭暈的發(fā)作形式、伴隨癥狀、相關(guān)的檢查來(lái)明確：第一方面，如果患者頭暈、想吐反復(fù)的發(fā)作，伴有耳鳴、耳悶的癥狀，多次發(fā)作以后聽力呈現(xiàn)波動(dòng)性的下降，要考慮是梅尼埃病引起的，是因?yàn)槟っ月贩e水導(dǎo)致的；第二方面，患者如果是中老年人，出現(xiàn)頭暈、想吐要考慮是腦血管疾病引起的，輕的可能是雙側(cè)的椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈血流緩慢，或者是腦血管痙攣引起的。嚴(yán)重的就要考慮是腦血管意外，比如說(shuō)小腦、腦干部位的梗死，患者出現(xiàn)頭暈、想吐、肢體活動(dòng)不靈活、共計(jì)失調(diào)的表現(xiàn)，或者是因?yàn)槟X出血導(dǎo)致的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/08/25收聽(78532)

總是頭暈、想吐什么原因

總是頭暈、想吐，原因如下：

1、中樞性因素：最常見的原因有中樞性的因素，常見于血管...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/05/16播放(39555)

老人頭暈想吐怎么回事

"導(dǎo)致老年人頭暈、想吐，原因有很多的方面，要根據(jù)頭暈發(fā)作的緩急、伴隨癥狀來(lái)進(jìn)行分析：1、因?yàn)槔夏耆似毡榇嬖谥竽X動(dòng)脈硬化、腦血管狹窄等問(wèn)題，經(jīng)常頭暈、想吐，要考慮可能是雙側(cè)的椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈血流速度減慢而引起的；2、老年人如果頭暈、想吐，再伴有神經(jīng)功能缺損的癥狀，比如說(shuō)肢體活動(dòng)不利、走路不穩(wěn)，向一側(cè)偏斜，就要考慮腦梗死或者是短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血疾病引起的；3、老年人如果是慢性的頭暈、想吐，并且癥狀逐漸的進(jìn)展加重，伴有消瘦等癥狀，還要考慮是腦腫瘤引起的。腦腫瘤患者也會(huì)伴有慢性的軀體的運(yùn)動(dòng)異常、感覺(jué)減退。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/09/14收聽(68904)

頭暈出虛汗想吐什么原因引起的

"導(dǎo)致頭暈、出虛汗、想吐可能原因如下：1、如果是老年人，有高血壓、糖尿病、腦動(dòng)脈硬化，考慮是后循環(huán)缺血引起，因?yàn)殡p側(cè)椎動(dòng)脈還有基底動(dòng)脈血流速度減慢，刺激前庭神經(jīng)核，患者就會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)性頭暈、出虛汗，還有想吐的癥狀，這種時(shí)候一定要及時(shí)就診醫(yī)院進(jìn)行治療；2、患者如果存在低血壓的情況，當(dāng)血壓降低明顯的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)頭暈、出虛汗、想吐癥狀，是血壓低導(dǎo)致；3、患者進(jìn)食過(guò)宿的食物、不新鮮的食物以后，也可能導(dǎo)致出現(xiàn)胃腸道感冒，表現(xiàn)為頭暈、出虛汗、想吐癥狀，同時(shí)可能伴有上腹部飽脹不適或者腹瀉、發(fā)熱等情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/10收聽(12710)

感覺(jué)頭暈、想吐什么原因

"臨床上引起頭暈、嘔吐的原因比較多，最常見的有以下幾點(diǎn)：第一、發(fā)作性良性位置性眩暈，多見于老年患者，與體位變化有關(guān)，患者主要表現(xiàn)有天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、心慌、胸悶，持續(xù)時(shí)間數(shù)十秒至數(shù)分鐘不等，可自行緩解。第二、急性腦血管病，如腦出血、腦梗死，多見于老年患者，可伴有頭痛、肢體無(wú)力、飲水嗆咳、聲音嘶啞、吞咽困難、肢體麻木等癥狀，行頭顱CT或者頭顱磁共振檢查可進(jìn)一步明確。第三、頸椎病，多見于椎動(dòng)脈型頸椎病，患者可伴有后頸部不適、肩部酸沉等癥狀。第四、美尼爾氏綜合征，多見于女性患者，患者主要表現(xiàn)有頭暈、惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)、聽力下降、耳悶等癥狀。第五、急性胃腸炎，患者還可表現(xiàn)有腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、乏力。出現(xiàn)頭暈、想吐的癥狀建議去神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或者消化科就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/03收聽(94732)

頭暈頭疼想吐什么原因

頭暈、頭疼、惡心、嘔吐的原因也非常多，都是非特異性的癥狀。對(duì)于腦科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科而言，最...

吳雪海│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2023/11/17播放(32512)

女人頭暈想吐什么原因

"女人頭暈想吐，首先是要排除懷孕。因?yàn)閼言械某跗?，由于妊娠反?yīng)，會(huì)有頭暈想吐的表現(xiàn)，一定要做相關(guān)的檢查確定是否是懷孕。其次，跟睡眠不好有關(guān)系，如果勞累、睡眠不好、心情緊張，容易出現(xiàn)頭暈想吐的癥狀。尤其是平時(shí)有神經(jīng)衰弱，或者神經(jīng)官能癥的患者，更加容易出現(xiàn)這樣的情況。再次，要排除器質(zhì)性的病變，比如耳石癥或者美尼爾綜合征等，也有可能引起頭暈想吐。最后，腦血管疾病也容易引起頭暈想吐，也需要注意，最好是做腦部的CT檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/12收聽(40482)

為什么突然頭暈想吐

導(dǎo)致患者突然間頭暈、想吐的原因有很多，具體如下：1、當(dāng)患者一些病變刺激前庭的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致患者有惡心、嘔吐的這種感覺(jué)，如果患者突然間出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)，伴有惡心、想吐的感覺(jué)，考慮是前庭器官的疾病導(dǎo)致，比如美尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、中耳炎這類的疾病，患者頭暈，想吐的癥狀會(huì)比較明顯，可能會(huì)伴有耳鳴、耳悶、耳聾這些癥狀，查體的時(shí)候可以看到患者可能有水平性，或者是旋轉(zhuǎn)性的炎癥，當(dāng)患者改變體位的時(shí)候癥狀可能會(huì)加重。2、如果患者是因?yàn)槟X供血不足，或者是腦梗死等疾病導(dǎo)致的頭暈，患者頭暈的程度持續(xù)的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，與患者頭的位置變化沒(méi)有關(guān)系

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/22收聽(47566)

為什么會(huì)頭暈想吐

頭暈、想吐是一個(gè)臨床癥狀，可能是以下幾種...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/22播放(27554)

為什么會(huì)頭暈想吐

頭暈、想吐這種癥狀在臨床上非常常見，一般是先有頭暈、想吐是一種連帶的反應(yīng)，如果頭暈好了，惡心、想吐的癥狀也會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。頭暈癥狀本身沒(méi)有特異性，單純根據(jù)這一個(gè)癥狀無(wú)法確定到底是什么具體病造成的。可能的原因包括有高血壓，有些病人平常不量血壓，頭暈去醫(yī)院看病發(fā)現(xiàn)血壓高了，把血壓控制好了之后頭暈馬上就好轉(zhuǎn)，惡心也好。還有本身就是高血壓的病人，吃藥不合適，血壓波動(dòng)比較大也會(huì)造成頭暈，除吃降壓藥以外還要注意監(jiān)測(cè)血壓，避免血壓過(guò)高或者過(guò)低都可以造成頭暈的情況。另外一個(gè)常見的原因就是腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足，這類病人常常會(huì)感覺(jué)到頭暈、頭昏，昏沉沉的不清醒，腦力也下降。除了這些器質(zhì)性的病變以外還有一些功能性的問(wèn)題，常常是神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂等，除頭暈外還有情緒異常，特別容易緊張、煩躁、疲乏，沒(méi)有愉悅感的感覺(jué)，記憶力、睡眠不好，經(jīng)常失眠、多夢(mèng)，早上起來(lái)后會(huì)覺(jué)得困乏，白天嗜睡，沒(méi)有精神昏昏沉沉。所以，出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做相關(guān)檢查，鑒別是什么原因引起的，再給予對(duì)應(yīng)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/04/29收聽(63836)

為什么會(huì)頭暈想吐

頭暈、想吐的原因包括四大類，腦部疾病、前庭系統(tǒng)疾病、內(nèi)科疾病、精神原因疾病。腦部疾病常見于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作，腦干小腦的梗死、出血、腫瘤等，可以做頭部CT或磁共振進(jìn)行確診。前庭系統(tǒng)疾病可以導(dǎo)致頭暈想吐，比如良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、前庭偏頭痛、突聾伴眩暈等，需要做變位試驗(yàn)、前庭功能檢查和聽力測(cè)試進(jìn)行確診。內(nèi)科各種疾病可以引起頭暈、想吐，比如常見的高血壓病以及嚴(yán)重的肝臟、腎臟、肺、心臟功能不全都可能導(dǎo)致頭暈、想吐，可以進(jìn)行相應(yīng)的檢查確診。最后的原因是由于精神心理因素導(dǎo)致抑郁、焦慮等疾病的軀體化癥狀，這時(shí)應(yīng)該進(jìn)行心理治療和抗焦慮、抑郁治療來(lái)緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/08/26收聽(69966)

為什么頭暈想吐

"如果是出現(xiàn)頭暈想吐的情況，首先需要排除有顱內(nèi)壓升高的情況引起。常見的引起顱內(nèi)壓升高的原因是由于腦出血而引起的，可以做頭部的CT檢查明確。如果是腦出血的問(wèn)題，需要積極的控制血壓，然后使用脫水降顱壓的藥物進(jìn)行治療，比如甘露醇。嚴(yán)重的還需要考慮進(jìn)行血腫的清除手術(shù)治療。如果沒(méi)有高血壓腦出血的問(wèn)題，還需要考慮有沒(méi)有頸椎病的問(wèn)題。頸椎如果出現(xiàn)問(wèn)題，可以壓迫椎基底動(dòng)脈導(dǎo)致腦供血不足，可以出現(xiàn)頭暈、惡心癥狀，特別是在轉(zhuǎn)頭時(shí)更明顯，注意耳石癥，需要手法或者機(jī)械復(fù)位。如果考慮頸椎病這種情況需要做頸部的理療保健來(lái)改善。出現(xiàn)頭暈、想吐，也有可能是美尼爾病等疾病而引起，可以在神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

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最近總是想吐什么原因

"造成想吐的原因有很多，包括反射性的嘔吐、中樞性的嘔吐、前庭障礙性嘔吐、神經(jīng)性的嘔吐，可以涵蓋消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)性疾病、全身性疾病、藥物的反應(yīng)與中毒等。臨床常見的消化系統(tǒng)疾病包括急慢性的胃炎、消化性的潰瘍、消化道腫瘤、胃腸道的梗阻、功能性的消化不良、急慢性的肝炎、慢性的膽囊炎、膽石癥、胰腺炎。呼吸系統(tǒng)疾病包括急性慢性的支氣管炎、支氣管的擴(kuò)張、肺梗死等，心臟疾病包括心肌梗死、心衰等。中樞系統(tǒng)疾病包括腦梗死、腦出血、腦膜炎等，神經(jīng)性嘔吐主要是胃神經(jīng)管能癥、癔癥等。具體是哪一種原因，需要結(jié)合患者具體的臨床表現(xiàn)，以及相關(guān)的試驗(yàn)檢查來(lái)進(jìn)行確診。"

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做完瑜伽后頭暈想吐什么原因

"患者做完瑜伽以后頭暈、想吐，主要考慮以下幾方面的原因：第一、可能是與做瑜伽的時(shí)候姿勢(shì)或者運(yùn)動(dòng)不當(dāng)有關(guān)系，患者可能既往就有頸椎病，引起椎動(dòng)脈受壓的時(shí)候，患者腦供血不足，會(huì)有頭暈、想吐的癥狀；第二、患者做完瑜伽頭暈、想吐，也有可能是與所處的環(huán)境溫度過(guò)高、勞累過(guò)度、出汗比較多有關(guān)系，如果患者出汗比較多，又沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充水分，是容易導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少、腦供血不足，會(huì)有頭暈、想吐的癥狀；第三、如果運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度比較大，導(dǎo)致體內(nèi)血糖消耗過(guò)多的時(shí)候，會(huì)造成腦組織處于缺乏能量供給的階段，也會(huì)引起頭暈、想吐，患者如果同時(shí)伴有心慌、出汗、手抖、饑餓感比較嚴(yán)重，就要考慮是低血糖，通過(guò)進(jìn)食以后癥狀就能夠完全恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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老人經(jīng)常頭暈什么原因

"老年人頭暈常見的原因?yàn)槟X供血不足、腦動(dòng)脈硬化，貧血也是老年人出現(xiàn)頭暈的原因。老年人的頸椎隨著年齡增長(zhǎng)，頸椎會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)改變，導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓，會(huì)出現(xiàn)頸源性頭暈。老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)前庭功能減退，容易出現(xiàn)平衡功能下降引起頭暈。老年人另一部分頭暈還可以見于耳石癥，也就是良性位置性眩暈。老年人心臟有問(wèn)題，心臟病、房顫、心律不齊都可以引發(fā)心源性的腦供血不足，老年人睡眠不好也會(huì)引發(fā)頭暈。相對(duì)于年輕人，老年人更容易發(fā)生頭暈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2018/12/19收聽(65910)

老人頭暈可能由于什么原因引起

"導(dǎo)致頭暈的原因有很多，如果是老年人出現(xiàn)頭暈，常見以下原因：1、腦血管疾?。鹤顟?yīng)該重視該方面的變化，比如腦血管病變，像小腦和腦干缺血或者梗死、短暫性腦缺血發(fā)作，都可以導(dǎo)致老年人突發(fā)頭暈。2、心臟疾?。喝绻颊哐獕翰▌?dòng)或出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等，也可以導(dǎo)致頭暈。3、植物神經(jīng)功能紊亂：比如患者情緒緊張、疼痛、恐懼，或者天氣悶熱、疲勞，還有睡眠障礙等，都可出現(xiàn)頭暈的癥狀?；颊叱祟^暈外，還可出現(xiàn)面色蒼白、情緒不穩(wěn)，以及出汗異常等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。因此，老年人如果出現(xiàn)頭暈，應(yīng)該就診神經(jīng)科或耳鼻喉科完善相關(guān)檢查，并明確病因，根據(jù)病因進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王春雷│哈爾濱市第二醫(yī)院

2021/07/23收聽(16586)

老人頭暈可能由于什么原因引起

老人頭暈比年輕人頭暈病因更加復(fù)雜，通常是多種因素疊加在一起造成的頭暈。具體原因如下：

劉紅梅│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/08/17播放(28390)

老人頭暈什么原因

引起老年人頭暈的原因很多，常見原因有以下幾點(diǎn)：

1、高血壓：血壓偏高時(shí)可能引起頭暈...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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