河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
脊柱外三科
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頸椎管狹窄的治療方法如下：
1、發(fā)育性頸椎管狹窄：是由于先天發(fā)育異常所致，保守治療無(wú)效，應(yīng)積極考慮手術(shù)治療，以擴(kuò)大頸椎管，使椎管內(nèi)有效容積增大，減輕對(duì)脊髓和神經(jīng)的壓迫，從而達(dá)到緩解癥狀的目的；
2、繼發(fā)性頸椎管狹窄：是由于黃韌帶及關(guān)節(jié)囊增生肥厚、鈣化導(dǎo)致椎管局部狹窄。輕者可以考慮進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｊ刂委煟粜Ч患?，?yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療。
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"頸椎管狹窄的治療方法，目前包括保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效的患者，則考慮手術(shù)治療。保守治療的方法，一般包括頸部制動(dòng)，減少活動(dòng)，頸部牽引?？梢钥诜晴摅w類消炎藥以減輕神經(jīng)根的水腫，這些藥物有西樂(lè)葆或者扶他林等，可任選一種?？梢造o脈輸入具有活血化瘀作用的中成藥物，如參芎葡萄糖、丹參注射液等。如果癥狀較重，可以短期內(nèi)應(yīng)用脫水藥物以及激素類藥物。經(jīng)過(guò)2周的保守治療，如果癥狀加重，就考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式一般采用頸椎后路單開(kāi)門椎管擴(kuò)大減壓內(nèi)固定手術(shù)。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/26收聽(tīng)(13964)
"椎管狹窄首先要注意檢查清楚，要看狹窄的程度，椎管狹窄以后會(huì)引起缺血，引起椎動(dòng)脈供血不足，還會(huì)引起脊髓的壓迫，引起脊髓型頸椎病。不是特別嚴(yán)重的情況可以保守治療，要測(cè)量好椎管的矢狀徑和橫徑，進(jìn)行相應(yīng)的治療，可以用活血化瘀、疏經(jīng)散寒的藥物，進(jìn)行物理治療，促進(jìn)血液循環(huán)，也可以進(jìn)行牽引。這些方法都可以進(jìn)一步使肌肉痙攣得到放松，椎管狹窄內(nèi)脊髓的功能得到一定的恢復(fù)。椎管狹窄可以用血府逐瘀湯、頸復(fù)康顆粒改善供血，用復(fù)元活血湯等，都有一定的效果。但是如果椎管狹窄確實(shí)比較嚴(yán)重，或者脊髓已經(jīng)受壓有明顯的癥狀，就需要手術(shù)治療，可以前路、后路手術(shù)減壓，擴(kuò)大椎管，對(duì)癥處理，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/12/28收聽(tīng)(41126)
"頸椎管狹窄的治療方法，需要根據(jù)癥狀和影像學(xué)資料，采取保守或手術(shù)的方式進(jìn)行。頸椎管相對(duì)于脊髓并不是十分寬敞，因此較小的壓迫均可以引起神經(jīng)受損的表現(xiàn)，例如椎體和椎體之間的椎間盤(pán)可以向后突出，占據(jù)椎管的位置，導(dǎo)致脊髓受壓、椎管狹窄，椎管內(nèi)的軟組織，例如黃韌帶或者椎板增生、肥厚，也可以刺激導(dǎo)致椎管狹窄的臨床癥狀。如果程度較輕的時(shí)候，可以進(jìn)行理療、熱敷、烤電、針灸、服用藥物等方式進(jìn)行保守治療，緩解癥狀。如果癥狀較重，影像學(xué)資料也很明顯，此時(shí)可以通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。間盤(pán)突出是從前路將間盤(pán)摘除，如果后路增生明顯，則從后路進(jìn)行椎管擴(kuò)大術(shù)，緩解臨床癥狀。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/01/14收聽(tīng)(35438)
患有頸椎管狹窄，如果程度不重，沒(méi)有導(dǎo)致頸脊髓和神經(jīng)根的受壓，沒(méi)有影響到正常的工作和生活，可以進(jìn)行保守治療，改善不正確的工作和生活方式，避免長(zhǎng)時(shí)間的低頭活動(dòng)?？梢詫?duì)頸部進(jìn)行熱敷，睡覺(jué)時(shí)睡高低、軟硬合適的枕頭，應(yīng)用非甾體類的抗炎藥物、活血化瘀的藥物進(jìn)行癥狀的緩解，促進(jìn)頸椎管狹窄病情的恢復(fù)。對(duì)于有明顯頸椎管狹窄的病人，出現(xiàn)明顯的脊髓和神經(jīng)受壓，以及四肢麻木、疼痛和肌肉無(wú)力的癥狀，如果具備手術(shù)指征，可能需要行手術(shù)治療來(lái)擴(kuò)大椎管的空間，解除脊髓和神經(jīng)根受壓的情況，達(dá)到緩解病情的目的。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/30收聽(tīng)(75872)
頸椎管狹窄分為軟性狹窄和硬性狹窄，保持良好的生活、工作習(xí)慣，可預(yù)防頸椎管狹窄。治療方法包括：<... 謝南方│洛陽(yáng)市中醫(yī)院 2023/01/11播放(64330)
頸椎管狹窄分為軟性狹窄和硬性狹窄，保持良好的生活、工作習(xí)慣，可預(yù)防頸椎管狹窄。治療方法包括：<...
謝南方│洛陽(yáng)市中醫(yī)院
2023/01/11播放(64330)
頸椎管狹窄的治療一般采用的是保守治療和手術(shù)治療。要想知道頸椎管狹窄的治療辦法，首先應(yīng)該明確頸椎... 宋文慧│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/15播放(95802)
頸椎管狹窄的治療一般采用的是保守治療和手術(shù)治療。要想知道頸椎管狹窄的治療辦法，首先應(yīng)該明確頸椎...
宋文慧│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/02/15播放(95802)
頸椎管狹窄一般需要手術(shù)治療。頸椎管狹窄會(huì)造成頸部脊髓壓迫，壓迫最嚴(yán)重的后果是出現(xiàn)癱瘓，并且隨年... 王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/17播放(89490)
頸椎管狹窄一般需要手術(shù)治療。頸椎管狹窄會(huì)造成頸部脊髓壓迫，壓迫最嚴(yán)重的后果是出現(xiàn)癱瘓，并且隨年...
王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/17播放(89490)
頸椎管狹窄不需要治療，頸椎管狹窄引起疼痛，導(dǎo)致患者不舒服是需要治療的。首先要看頸椎管狹窄的病因... 趙永飛│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/12播放(90126)
頸椎管狹窄不需要治療，頸椎管狹窄引起疼痛，導(dǎo)致患者不舒服是需要治療的。首先要看頸椎管狹窄的病因...
趙永飛│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/12播放(90126)
頸椎管狹窄首先要明確定義，部位是頸椎，性質(zhì)是椎管狹窄。椎管狹窄首先看椎管組成，前方是椎體、椎間... 臧全金│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/31播放(59476)
頸椎管狹窄首先要明確定義，部位是頸椎，性質(zhì)是椎管狹窄。椎管狹窄首先看椎管組成，前方是椎體、椎間...
臧全金│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/31播放(59476)
"頸椎管狹窄最好的治療方案是行頸椎管內(nèi)擴(kuò)大成型術(shù)，頸椎管狹窄有先天性發(fā)育性椎管狹窄和后天性繼發(fā)性椎管狹窄。不管是先天性還是后天性，最終會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓受到壓迫，而產(chǎn)生脊髓方面的問(wèn)題。脊髓產(chǎn)生問(wèn)題，目前沒(méi)有任何的方案能夠得到有效的治療，只能是通過(guò)手術(shù)行椎管減壓，使脊髓的壓迫得以解除，只是靠自身能力來(lái)得到恢復(fù)。椎管狹窄應(yīng)該來(lái)做手術(shù)，任何的手術(shù)方案都對(duì)頸椎管狹窄都有好處，包括局限性前方的間盤(pán)摘除椎體切除，以及后方的椎管擴(kuò)大成形。只要能夠起到手術(shù)的減壓，就會(huì)得到比較好的臨床效果。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/19收聽(tīng)(42242)
頸椎管狹窄實(shí)際上是一種頸椎病的表現(xiàn)，通常是因?yàn)轭i椎里邊的間盤(pán)突出，側(cè)方小關(guān)節(jié)增生、鉤椎關(guān)節(jié)增生... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/26播放(55140)
頸椎管狹窄實(shí)際上是一種頸椎病的表現(xiàn)，通常是因?yàn)轭i椎里邊的間盤(pán)突出，側(cè)方小關(guān)節(jié)增生、鉤椎關(guān)節(jié)增生...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/26播放(55140)
"頸椎管中走行的是脊髓，頸椎管狹窄之后，脊髓受到壓迫，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，比如頸部疼痛、肢體麻木、感覺(jué)異常。出現(xiàn)頸椎管狹窄后，首先選擇保守治療。平時(shí)注意保護(hù)、保暖、休息，不要長(zhǎng)期的玩手機(jī)、看電腦。服用的藥物是頸復(fù)康膠囊、威利坦、甲鈷胺片，對(duì)于癥狀的緩解有一定的作用?？梢缘结t(yī)院進(jìn)行針灸、拔罐、紅外線等理療，可以起到緩解癥狀。如果保守治療沒(méi)有明顯效果或癥狀加重，就需要到醫(yī)院進(jìn)行磁共振檢查，看是否有手術(shù)的必要。"
陳兆和│沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/10/29收聽(tīng)(24102)
"頸椎管狹窄主要是頸部椎管直徑減小，導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)可通過(guò)的空隙變窄，使脊髓和神經(jīng)受到壓迫，從而導(dǎo)致一系列病變。常見(jiàn)病因有頸椎間盤(pán)疝出、頸椎骨折或脫位、腫瘤壓迫、椎間盤(pán)突出等，患者多表現(xiàn)為頭暈、四肢發(fā)麻、疼痛等癥狀，應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。脊髓和神經(jīng)受到壓迫對(duì)人體損害非常大，癥狀較輕者應(yīng)采取對(duì)癥處理的方法，如臥床休息、避免患處劇烈活動(dòng)、理療等；若患者癥狀較重，應(yīng)盡快采取手術(shù)治療，可以達(dá)到很好的療效。術(shù)后患者應(yīng)合理膳食，避免患處二次損傷，要減少低頭時(shí)間，可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練加快恢復(fù)。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/13收聽(tīng)(60638)
頸椎管狹窄根據(jù)狹窄程度和癥狀嚴(yán)重程度，可選擇保守治療或手術(shù)治療。頸椎管狹窄其實(shí)是由于先天或后天... 陳剛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/02/11播放(55270)
頸椎管狹窄根據(jù)狹窄程度和癥狀嚴(yán)重程度，可選擇保守治療或手術(shù)治療。頸椎管狹窄其實(shí)是由于先天或后天...
陳剛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/02/11播放(55270)
頸椎管狹窄可以分為兩大類：第一、先天性發(fā)育性狹窄；第二、繼發(fā)性的狹窄。對(duì)于先天發(fā)育的椎管狹窄，一般首選手術(shù)治療，通過(guò)頸椎后路單開(kāi)門或者雙開(kāi)門，將椎管的前后徑變大，從而達(dá)到臨床治療的目的。對(duì)于繼發(fā)性的椎管狹窄，比較常見(jiàn)的是由于頸椎椎間盤(pán)退變、增生、肥厚、后方的黃韌帶皺褶引起的繼發(fā)椎管狹窄。對(duì)于這一類狹窄，首先考慮的是保守治療，通過(guò)休息、物理治療、藥物治療等方法，部分患者能夠緩解，但是有些患者不能夠緩解，才考慮采取手術(shù)治療。手術(shù)治療又根據(jù)繼發(fā)的因素，來(lái)自前方，還是后方來(lái)決定是采取前路手術(shù)治療，還是后路手術(shù)治療。所以頸椎管狹窄的治療，主要是根據(jù)發(fā)病原因來(lái)合理的、個(gè)體化的進(jìn)行選擇，達(dá)到臨床治療的目的。
康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018/06/05收聽(tīng)(45368)
頸椎管狹窄分為先天性的發(fā)育性椎管狹窄以及后天的繼發(fā)性椎管狹窄，絕大多數(shù)頸椎管狹窄沒(méi)有任何臨床癥... 陶功稆│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/06/24播放(66300)
頸椎管狹窄分為先天性的發(fā)育性椎管狹窄以及后天的繼發(fā)性椎管狹窄，絕大多數(shù)頸椎管狹窄沒(méi)有任何臨床癥...
陶功稆│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/06/24播放(66300)
"頸椎管狹窄是頸椎的常見(jiàn)病，主要是頸椎退變，局部的骨質(zhì)增生壓迫脊髓神經(jīng)導(dǎo)致，也有可能是椎間盤(pán)突出引起椎管空間變小導(dǎo)致。如果沒(méi)有神經(jīng)癥狀比如麻木、無(wú)力，只存在影像學(xué)上狹窄，不需要處理避免過(guò)度頸椎用力就可以。如果出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，比如身上有捆繩子的感覺(jué)、雙下肢有踩棉花的感覺(jué)、行走不方便、雙上肢麻木無(wú)力，不能夠維持正常的生活，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)主要是擴(kuò)大椎管，改善椎管內(nèi)神經(jīng)的受壓，才能讓神經(jīng)功能恢復(fù)從而改善患者的癥狀。目前手術(shù)的技術(shù)是比較成熟的，治療效果也是比較滿意的。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/13收聽(tīng)(57900)
"頸椎管狹窄可以通過(guò)以下幾種方法治療：1、保守治療：如果為先天性頸椎管狹窄，而且癥狀并不嚴(yán)重，可以采用保守治療，如臥床休息，頸椎制動(dòng)，頸部肌肉鍛煉及超短波治療、微波治療，并配合口服塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉，均可以減輕頸椎管狹窄引起的臨床癥狀。2、手術(shù)治療：如果是比較嚴(yán)重的頸椎管狹窄，尤其是外傷引起的頸椎管狹窄，應(yīng)積極考慮手術(shù)治療，擴(kuò)大狹窄的椎管，解除神經(jīng)壓迫，才可以使臨床癥狀得到徹底的緩解，能夠保護(hù)脊髓神經(jīng)，避免肢體功能發(fā)生障礙。頸椎管發(fā)生狹窄，一定要早期診斷、早期治療，才能夠使臨床癥狀得到迅速的改善。病人平時(shí)應(yīng)注意保護(hù)頸椎，如果有頸椎管狹窄，要及時(shí)進(jìn)行保護(hù)并且及時(shí)就診。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/30收聽(tīng)(85856)
頸椎管狹窄是頸椎結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，目前的藥物治療只是對(duì)癥處理，處理結(jié)構(gòu)性問(wèn)題通常需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療... 關(guān)海山│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/12播放(74116)
頸椎管狹窄是頸椎結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，目前的藥物治療只是對(duì)癥處理，處理結(jié)構(gòu)性問(wèn)題通常需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療...
關(guān)海山│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/12播放(74116)
"頸椎管狹窄可以分為四大類：第一、發(fā)育性的頸椎管狹窄；第二、蛻變性的頸椎管狹窄；第三、醫(yī)源性的頸椎管狹窄；第四、由于其它的病變或者是外傷導(dǎo)致的繼發(fā)性的頸椎管狹窄。不管是哪一類型的頸椎管狹窄，都會(huì)引起四肢感覺(jué)的異常，或者是出現(xiàn)四肢肌力的減退，或者出現(xiàn)功能的障礙。首先，對(duì)于癥狀比較輕的患者可以采用保守治療的方法，比如可以改善生活習(xí)慣，通過(guò)頸椎保健操或者應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物來(lái)改善頸椎病的表現(xiàn)。其次，也可以通過(guò)物理治療方法，緩解頸背部還有頸椎管狹窄的癥狀。對(duì)于癥狀比較重的一些患者，我們可以采用手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行椎管減壓，目前比較常用的手術(shù)可以有后路的擴(kuò)大半椎板減壓手術(shù)，或者單開(kāi)門手術(shù)，還有前路的椎間盤(pán)摘除減輕頸椎管狹窄的癥狀。但是具體采用哪種手術(shù)方式治療，需要根據(jù)患者的一般情況，如看頸椎管狹窄引起的原因或者它的類型、患者有沒(méi)有黃韌帶骨化，是否是由于椎間盤(pán)突出造成的頸椎管狹窄，還是由于骨性的結(jié)構(gòu)、骨質(zhì)增生或者是骨化造成的頸椎管狹窄，所以說(shuō)要綜合患者的因素來(lái)決定具體的手術(shù)方式。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/03/25收聽(tīng)(87824)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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