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陳海龍
主任醫(yī)師

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

脊柱外三科

頸椎管狹窄手術(shù)后遺癥

2023-01-31 00:13播放 :

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視頻內(nèi)容

頸椎管狹窄手術(shù)的后遺癥如下：

1、脊柱再灌注損傷：嚴(yán)重者可引起患者癱瘓；

2、肩部不能上抬：是頸椎管狹窄術(shù)后常見的早期并發(fā)癥，是由于手術(shù)后導(dǎo)致脊髓向后移位，使頸部神經(jīng)根受到牽拉，導(dǎo)致三角肌無力，從而引起肩部不能上抬。多數(shù)患者在術(shù)后3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)；

3、軸性疼痛：是由于神經(jīng)根或脊髓受到刺激后，附著在關(guān)節(jié)囊、棘突、韌帶上的神經(jīng)末梢受到牽拉所致。

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頸椎管狹窄手術(shù)后遺癥有哪些

脊椎管狹窄的手術(shù)目的為擴(kuò)大椎管空間。手術(shù)過程中任何脊髓和硬膜等椎管結(jié)構(gòu)受損，均可造成手術(shù)并發(fā)癥...

范濤│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/01/01播放(58600)

頸椎管狹窄手術(shù)后遺癥

頸椎管手術(shù)做完后部分患者會(huì)出現(xiàn)后遺癥，后遺癥主要是以頸項(xiàng)疼痛以及頸部酸脹、無力為臨床表現(xiàn)，醫(yī)生在做手術(shù)時(shí)會(huì)對(duì)頸部?jī)蓚?cè)的肌肉進(jìn)行一定剝離，對(duì)于頸部?jī)蓚?cè)的肌肉會(huì)有一定程度的破壞，患者就會(huì)出現(xiàn)頸部無力的感覺?；颊咴谧鐾晔中g(shù)后需要一定時(shí)間恢復(fù)，可以選擇進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)，等康復(fù)一段時(shí)間之后，后遺癥的癥狀就會(huì)逐漸緩解。需要注意任何手術(shù)都有后遺癥，患者在做手術(shù)前應(yīng)該對(duì)頸椎病癥狀進(jìn)行適當(dāng)權(quán)衡，如果能通過保守治療，可以先嘗試保守治療，當(dāng)保守治療無效時(shí)，再選擇進(jìn)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/15收聽(34594)

頸椎管狹窄手術(shù)后遺癥會(huì)有哪些

頸椎管狹窄如果出現(xiàn)癥狀，就是脊髓神經(jīng)受壓，頸部的脊髓屬于中樞神經(jīng)，受壓之后壞死的神經(jīng)細(xì)胞是不可能修復(fù)的，是不能再生的。所以很多情況下要認(rèn)清，到底是后遺癥還是神經(jīng)功能不能恢復(fù)的部分。手術(shù)只能挽救殘留的神經(jīng)功能，防止進(jìn)一步加重。已經(jīng)壞死的神經(jīng)細(xì)胞是不可再生的，是不能恢復(fù)的。所以很多是恢復(fù)不全而不是后遺癥。真正的頸椎后遺癥，第一個(gè)、就是頸部的僵硬、不舒服，有時(shí)候會(huì)有疼痛、活動(dòng)受限，這個(gè)是軸性癥狀，是頸部手術(shù)以后的瘢痕所引起的。一般經(jīng)過鍛煉，經(jīng)過康復(fù)治療能夠慢慢緩解。第二個(gè)、可能有鄰椎病，是做脊柱融合手術(shù)以后，鄰近節(jié)段退變引起的增生和間盤突出，還有韌帶肥厚引起的鄰椎病，也是后遺癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/24收聽(69182)

頸椎管狹窄手術(shù)會(huì)留下后遺癥嗎

頸椎手術(shù)根據(jù)手術(shù)方式不同，可能遺留合并癥，舉例如下：

1、頸椎前路手術(shù)以后，肯定不...

張立│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/07/15播放(55160)

頸椎管狹窄手術(shù)成功率

多數(shù)的三甲醫(yī)院開展頸椎管狹窄手術(shù)，成功率較高，估算下來應(yīng)該是95%以上的成功率。頸椎管狹窄手術(shù)...

富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/05/14播放(75904)

頸椎管狹窄如何手術(shù)治療

"頸椎管狹窄都有骨性的狹窄，或者椎間盤向椎管內(nèi)突出而引起的椎管狹窄。手術(shù)治療主要分為以下兩種情況：1、單純椎間盤突出壓迫硬膜囊而引起神經(jīng)管狹窄，又叫脊髓型頸椎病，是單節(jié)段的突出，有明顯的神經(jīng)癥狀，此類手術(shù)需要經(jīng)過頸前路，把椎體和椎間盤部分切除擴(kuò)大椎管，改善神經(jīng)受壓的情況，并將取下的骨頭咬碎，然后放入鈦網(wǎng)內(nèi)進(jìn)行回植，穩(wěn)定脊柱的狀態(tài)。2、多節(jié)段的突出或者骨性的增生、韌帶鈣化導(dǎo)致的椎管狹窄，范圍比較大，病史比較長(zhǎng)，手術(shù)采用后路將頸椎后面的椎板打開，單開門或者雙開門進(jìn)行減壓，然后植入螺釘固定，維持脊柱的穩(wěn)定性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/14收聽(69962)

頸椎管狹窄手術(shù)成功率

"頸椎椎管狹窄手術(shù)目前是一種非常成熟的手術(shù)，所以成功率還是非常高的。一般頸椎椎管狹窄手術(shù)可以選擇前入路或者后入路，不同的手術(shù)方式，其手術(shù)難度和相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)不一樣，如果病變?cè)陬i4-5椎體階段，比較適合選擇后路手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)口可以開的比較大，相對(duì)比較安全，術(shù)后恢復(fù)也比較滿意，手術(shù)難度相對(duì)低一點(diǎn)，但是創(chuàng)傷相對(duì)較大。如果病變?cè)陬i2-3椎體階段，考慮選擇前路手術(shù)，手術(shù)對(duì)技術(shù)水平要求相對(duì)較高，但是創(chuàng)傷相對(duì)較小，手術(shù)成功率也非常高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/13收聽(75294)

頸椎管狹窄手術(shù)成功率

"頸椎管狹窄，如果是嚴(yán)重的狹窄導(dǎo)致行走不穩(wěn)、四肢麻木，需要考慮手術(shù)治療，手術(shù)的成功率一般是比較高的。當(dāng)然頸椎的手術(shù)屬于比較大的手術(shù)，需要去大醫(yī)院脊柱外科手術(shù)，盡量地提高手術(shù)的成功率，降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。頸椎管狹窄手術(shù)以后，需要注意個(gè)人的姿勢(shì)，平時(shí)避免長(zhǎng)期使用手機(jī)、玩耍電腦、伏案工作等。頸椎管狹窄手術(shù)以后，神經(jīng)的功能比如四肢麻木、行走不穩(wěn)等需要一個(gè)過程恢復(fù)，還可以輔助營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，比如甲鈷胺，另外輔助活血化瘀的藥物治療，比如活血止痛膠囊等，一般術(shù)后2-3個(gè)月多數(shù)可以明顯恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/04/03收聽(95222)

頸椎管狹窄手術(shù)方法

"頸椎管狹窄的手術(shù)方法，頸椎管狹窄分為頸椎管的前狹窄、后狹窄及側(cè)方狹窄，每一種狹窄的手術(shù)治療方法是不一樣的，如頸椎管前方的狹窄，軟性狹窄如間盤突出，可采用前路手術(shù)行自體次全切、間盤摘除、后縱韌帶的部分切除，然后鋼板內(nèi)固定術(shù)，如頸椎管的側(cè)方狹窄，可采用側(cè)方的手術(shù)入路，切除增生的組織，一般側(cè)方狹窄還是比較少見的，頸椎管后方的狹窄主要表現(xiàn)為黃韌帶的骨化增生，這樣可采用術(shù)中切開、頸椎椎板部分切除、單開門或雙開門黃韌帶切除術(shù)、椎板融合術(shù)，術(shù)中可需要內(nèi)固定開窗的部位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉四偉│遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院

2018/04/18收聽(99678)

頸椎管狹窄手術(shù)方法

"　　如果出現(xiàn)頸椎椎管狹窄，說明已經(jīng)壓迫到局部神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的功能障礙，需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，通常采取后路手術(shù)進(jìn)行處理，解除局部神經(jīng)根壓迫的問題調(diào)整結(jié)構(gòu)。手術(shù)后注意保護(hù)傷口，以免造成炎癥感染影響愈合，在飲食方面避免吃刺激性食物?！　∪绻呀?jīng)導(dǎo)致局部神經(jīng)受損，容易產(chǎn)生肢體的運(yùn)動(dòng)和感覺功能障礙，通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物結(jié)合康復(fù)治療的方法進(jìn)行恢復(fù)，防止出現(xiàn)后遺癥，在早期如果神經(jīng)的功能異常癥狀不是特別明顯，可以優(yōu)先考慮采取針灸、理療以及牽引的方法保守治療，沒有效果的前提下再考慮采取手術(shù)處理，因?yàn)槭中g(shù)會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)，容易導(dǎo)致局部神經(jīng)損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/17收聽(24676)

頸椎管狹窄手術(shù)方法

頸椎管狹窄的手術(shù)有以下方法：1、可以進(jìn)行后路手術(shù)，后路將頸椎管的黃韌帶切除，很多病人會(huì)有黃韌帶肥厚，可以將關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生的骨質(zhì)磨除。2、如果頸椎管狹窄嚴(yán)重，可以頸椎單開門將椎板切除或者雙開門將突出的頸椎間盤摘除，增加頸椎管的容積，減少頸髓的壓迫。術(shù)后一般要進(jìn)行頸肌功能鍛煉，同時(shí)鍛煉吞咽功能，改善食道的功能，深呼吸改善氣管的功能，這也有助于患者能早日順利吞咽、吃飯，恢復(fù)正常的呼吸功能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/10/24收聽(51836)

頸椎管狹窄手術(shù)多少錢

"頸椎管狹窄手術(shù)的費(fèi)用一般根據(jù)椎管狹窄的具體節(jié)段不同，而費(fèi)用是不同的。如果頸椎管狹窄的節(jié)段是單節(jié)段，則需要采取頸前路的手術(shù)，這個(gè)時(shí)候需要的材料費(fèi)用約2萬元。如果是多個(gè)節(jié)段的頸椎管狹窄，則需要采取頸椎后路的手術(shù)方式，這種方式所需要的手術(shù)材料費(fèi)用約4萬元左右。除了材料費(fèi)用，還包括以下其它的費(fèi)用，如手術(shù)操作費(fèi)用約3000元左右，全身麻醉的費(fèi)用約5000元左右，手術(shù)室材料的費(fèi)用約5000元左右，還有一些術(shù)前的檢查診療費(fèi)用約3000元左右，術(shù)后還需要用到一些對(duì)癥的治療藥物以及換藥、診查、床位費(fèi)用，約3000元左右。所以總的費(fèi)用就是其它費(fèi)用加上材料費(fèi)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/26收聽(56692)

頸椎管狹窄手術(shù)方法

造成頸椎管狹窄的因素較多，故患者應(yīng)選擇最適合的方法進(jìn)行治療：

1、頸間盤突出造成的...

劉偉│天津市環(huán)湖醫(yī)院

2023/12/02播放(75608)

頸椎管狹窄是如何手術(shù)治療的？

頸椎管狹窄癥導(dǎo)致脊髓受壓，稱為脊髓型頸椎病，頸椎管狹窄的病人多數(shù)應(yīng)當(dāng)采用手術(shù)治療，手術(shù)治療以后，多數(shù)都能獲得滿意效果。脊髓型頸椎病頸椎管狹窄的手術(shù)方式，一般分...

陶惠人│深圳大學(xué)總醫(yī)院

2020/12/29閱讀(4010)

頸椎管狹窄手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間

頸椎管狹窄的手術(shù)分為頸椎前路手術(shù)和頸椎后路手術(shù)，通常手術(shù)時(shí)間不同，常見有以下幾種情況：

富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/04/26播放(46777)

什么是頸椎管狹窄

"頸椎是由七個(gè)椎體組成的，頸椎的后方有一個(gè)通道就是頸椎管，頸椎管內(nèi)有硬膜、脊髓，還有血管、神經(jīng)根。頸椎管狹窄是各種原因引起的，頸椎椎管內(nèi)的前后徑或者左右徑縮小，導(dǎo)致脊髓神經(jīng)或者血管受壓，而出現(xiàn)的一組臨床癥狀，比較常見于中老年人。好發(fā)部位是下頸椎，常見于頸4-頸6。有些病人有頸椎管狹窄的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)頸部的輕微損傷，而導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)損傷后果，所以要引起重視。\r"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:44''

白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/24收聽(69640)

頸椎管狹窄是怎么引起的

正常脊髓穿行在由骨性結(jié)構(gòu)圍成的一根管子稱為頸椎管，隨著年紀(jì)老化，會(huì)逐漸出現(xiàn)椎間盤突出、韌帶肥厚...

金翔│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2023/12/25播放(51342)

頸椎管狹窄是怎么引起的

"頸椎管狹窄的病因大概有四個(gè)，第一個(gè)就是先天發(fā)育性頸椎管狹窄，發(fā)育性頸椎管狹窄臨床比較多見，很多椎管狹窄的病人有先天發(fā)育的基礎(chǔ)。第二個(gè)就是退變性的頸椎管狹窄，是頸椎退變引起的椎管狹窄，表現(xiàn)是頸椎的骨質(zhì)增生、椎間盤的突出、后方黃韌帶的肥厚，綜合因素引起的椎管狹窄，一般有多個(gè)節(jié)段。第三個(gè)就是醫(yī)源性的頸椎管狹窄，常見于頸椎前路的融合手術(shù)以后，引起相鄰的椎間盤退變，就是增生，或者椎間盤突出、韌帶肥厚引起的。還有頸椎后路手術(shù)的瘢痕引起的椎管狹窄，也是醫(yī)源性因素。第四個(gè)是其他的，包括外傷、腫瘤，還有頸椎間盤突出、后縱韌帶骨化，因?yàn)檫@些病因比較明確，就列成單獨(dú)的疾病，也是頸椎管狹窄的一種。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/24收聽(62248)

什么是頸椎管狹窄

頸椎呈C字型，往前彎，橫切以后，頸椎椎管就是后面的椎板與前面的椎體形成的這樣一個(gè)保護(hù)性的腔隙，...

陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/11/02播放(38478)

頸椎管狹窄是怎么形成的

頸椎管狹窄是由于以下幾種原因形成的：1、較為常見的是由于頸椎管內(nèi)的韌帶肥厚、鈣化形成的。當(dāng)椎管內(nèi)的韌帶逐漸變硬，甚至形成鈣化，頸椎管的有效容積就會(huì)變小。2、頸椎管狹窄也可能是由于頸椎間盤突出導(dǎo)致的，頸椎間盤突出后，向后壓迫硬膜囊和脊髓就會(huì)使椎管的有效容積減小。3、頸椎管狹窄還有可能是頸椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致的，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)增生會(huì)逐漸嚴(yán)重，形成椎管內(nèi)的擠壓而導(dǎo)致椎管狹窄。4、頸椎骨折和脫位也有可能形成頸椎管狹窄。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/02/24收聽(77726)

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