山東省腫瘤醫(yī)院
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乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是中晚期乳腺癌患者的一個常見臨床表現(xiàn)。乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者在過去需要進(jìn)行根治性乳房手術(shù)；隨著技術(shù)的進(jìn)步以及對腫瘤生物學(xué)認(rèn)識的提高，乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者可以在術(shù)前進(jìn)行介入治療、化療或靶向治療，根據(jù)治療情況以判斷是否需要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。如果患者僅出現(xiàn)乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，處理較簡單且療效較好。
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"乳腺癌轉(zhuǎn)移到腋窩淋巴結(jié)通常屬于局部轉(zhuǎn)移，一般屬于早期。乳腺癌轉(zhuǎn)移到腋窩淋巴具體具體要看是否有全身轉(zhuǎn)移，比如頭、肺、骨、肝等，所以盡快去乳腺專科完善檢查，做B超以及對頭、胸、肺進(jìn)行評估后，再選擇合適的治療方案，以綜合治療為主，同時還需注意休息及飲食，不要吃油炸、油膩，特別是不要吃辛辣、刺激的食物，以免反復(fù)刺激和加重病情。所以要注意和重視，此外還需保持愉悅心情，定期復(fù)查和觀察，一般控制好是可以恢復(fù)，需加強(qiáng)營養(yǎng)，必要時需要進(jìn)行放療、內(nèi)分泌治療，能有效殺滅癌細(xì)胞，對疾病恢復(fù)具有較好作用。乳腺癌患者可采取保乳手術(shù)治療，術(shù)后病理檢查為疾病進(jìn)行分期，病灶小于2cm以下屬于早期。術(shù)后需要采取化療及放療，還需要看ERPR，如果是陽線則需要采取內(nèi)分泌藥物治療，HER-2陽線則需要采取靶向藥物治療。"
高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2020/05/12收聽(64558)
乳腺癌的淋巴結(jié)復(fù)發(fā)，如果能做到切除，可以做到治愈。但是如果不能切除，需要做全身治療，就不注重治... 肖宇│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/12播放(32467)
乳腺癌的淋巴結(jié)復(fù)發(fā)，如果能做到切除，可以做到治愈。但是如果不能切除，需要做全身治療，就不注重治...
肖宇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/12播放(32467)
乳腺癌淋巴發(fā)生轉(zhuǎn)移后需根據(jù)轉(zhuǎn)移的位置、數(shù)目決定后續(xù)不同的治療方案。其治療方法具體如下：...
乳腺癌淋巴發(fā)生轉(zhuǎn)移后需根據(jù)轉(zhuǎn)移的位置、數(shù)目決定后續(xù)不同的治療方案。其治療方法具體如下：
楊彬│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/03/16播放(69014)
腋窩淋巴結(jié)是表淺淋巴結(jié)，腋窩淋巴結(jié)腫大需要針對病因進(jìn)行治療。最常見的原因是炎癥，淋巴結(jié)是全身的... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/17播放(51318)
腋窩淋巴結(jié)是表淺淋巴結(jié)，腋窩淋巴結(jié)腫大需要針對病因進(jìn)行治療。最常見的原因是炎癥，淋巴結(jié)是全身的...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/17播放(51318)
"乳腺癌手術(shù)清掃同側(cè)的腋窩淋巴結(jié)，目的是為了做到腫瘤根治，也就是徹底切除所有可能出現(xiàn)腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的范圍。在臨床上乳腺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，最常見的主要是淋巴轉(zhuǎn)移與血行轉(zhuǎn)移，一旦出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，容易在遠(yuǎn)處組織或臟器，比如肝、肺部。此時如果在遠(yuǎn)處組織臟器出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤，通常喪失了手術(shù)根治切除的機(jī)會。如果單純腋窩出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，經(jīng)過手術(shù)根治切除，并配合術(shù)后的綜合治療，多數(shù)患者可以獲得比較好的治療效果，也就是達(dá)到臨床治愈。乳腺癌最常見的淋巴轉(zhuǎn)移途徑，主要是同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。所以對于乳腺癌，無論是根治或改良根治，通常要切除單側(cè)的乳房，以及同側(cè)的腋窩淋巴結(jié)，需要將其完整切除，從而做到腫瘤的徹底治切除。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/05/28收聽(42298)
乳腺癌出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般提示進(jìn)入中期或晚期。臨床根據(jù)乳腺癌大小、是否存在淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/04播放(95930)
乳腺癌出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般提示進(jìn)入中期或晚期。臨床根據(jù)乳腺癌大小、是否存在淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/04播放(95930)
"乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌屬于乳腺癌早期。如果能夠及時進(jìn)行根治性手術(shù)治療，一般情況下可以徹底治愈。早期乳腺癌沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除特別干凈，五年復(fù)發(fā)幾率在10%左右，十年復(fù)發(fā)幾率在30%左右。所以，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈乳腺癌的關(guān)鍵。如果發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則是乳腺癌中晚期，手術(shù)后復(fù)發(fā)幾率會高很多倍。所以，有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和乳腺癌的復(fù)發(fā)率關(guān)系相當(dāng)大。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/23收聽(14310)
無淋巴轉(zhuǎn)移的乳腺癌復(fù)發(fā)率不一定很高，在評價無全身轉(zhuǎn)移的乳腺腫瘤，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率時，通常存在以下幾... 王宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/28播放(28540)
無淋巴轉(zhuǎn)移的乳腺癌復(fù)發(fā)率不一定很高，在評價無全身轉(zhuǎn)移的乳腺腫瘤，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率時，通常存在以下幾...
王宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/28播放(28540)
"患者腋窩淋巴的排毒方法，根據(jù)腋窩淋巴的病因不同，包括炎性淋巴結(jié)腫大、病毒感染、惡性腫瘤等，排毒方法也不一樣，具體如下：1、炎性淋巴結(jié)腫大：如果是由于感染性疾病導(dǎo)致的炎性淋巴結(jié)腫大，排毒的方法就是選取敏感的抗生素，積極進(jìn)行抗炎對癥治療，必要時還可以選取感染原發(fā)病灶的分泌物，做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗，篩選有效的藥物進(jìn)行對癥治療。同時，可以多喝下火的茶，像菊花茶。2、病毒感染：如果是由于病毒感染導(dǎo)致的腋窩淋巴結(jié)腫大，排毒的方法就是給予抗病毒的藥物對癥治療。同時，要積極的給予免疫球蛋白等提升免疫力的藥物來對癥治療，還要囑患者多喝水。3、惡性腫瘤：如果腋窩淋巴是由于惡性腫瘤所導(dǎo)致，不建議使用排毒方法，建議還是選取以手術(shù)為主的綜合治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2021/06/03收聽(28932)
"乳腺癌如果復(fù)發(fā)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的現(xiàn)象，治好的幾率和乳腺癌的病理類型以及患者所采取的治療方案有密切關(guān)系。復(fù)發(fā)的淋巴結(jié)如果在局部區(qū)域可以通過局部放療或者化療方式進(jìn)行轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)殺滅，效果也是比較不錯的，治療好的幾率在80%以上，如果乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，屬于病理程度很高的乳腺癌，治療的幾率相對要低，有時也可以選擇靶向或者免疫治療，可能大大提高復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的治療幾率。因此對于乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的治療，一定要到正規(guī)的腫瘤科醫(yī)生那里詳細(xì)咨詢和治療，選擇合適的方案對于提高復(fù)發(fā)乳腺癌的治愈率有很大提高。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/15收聽(69386)
"如果患者想要對腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行自檢，一定要建議患者先將雙手捂熱，用右手來檢查左側(cè)腋窩淋巴結(jié)，其檢查的方法是使用右手食指、中指、環(huán)指伸直并攏在腋窩進(jìn)行滑動觸診，觸診的順序是由腋窩頂端開始，按照順序時針的方向沿著腋窩壁進(jìn)行滑動觸診，如果觸摸到腫大的淋巴結(jié)一定要就醫(yī)檢查。以同樣的方法用左手檢查右側(cè)的腋窩淋巴結(jié)，如果同時出現(xiàn)腫大的情況，一定要及時就醫(yī)檢查，如明確診斷之后積極進(jìn)行相關(guān)的治療，避免造成嚴(yán)重的后遺癥。"
汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/26收聽(84450)
自查腋下淋巴即腋窩淋巴，先 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/08播放(63350)
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/08播放(63350)
"乳腺癌復(fù)發(fā)，包括局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。乳腺癌復(fù)發(fā)后如果情況允許，首先要重新取活檢做病理檢查，明確復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移腫瘤的激素受體情況以及HER2的表達(dá)情況，然后根據(jù)檢查結(jié)果和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的部位大小及數(shù)量，制定不同的治療方案。如果是局部復(fù)發(fā)，可再次行手術(shù)治療，切除腫瘤，或者給予局部放療和全身化療。對激素受體陽性的單發(fā)小腫塊，還可以給予內(nèi)分泌治療。如果轉(zhuǎn)移至肺，多采取全身化療或放療的方法；轉(zhuǎn)移至胸膜，可以引起胸水，給予胸腔穿刺閉式引流術(shù)，引流胸水，并且胸腔內(nèi)注入抗腫瘤藥物，或進(jìn)行胸腔熱灌注化療；轉(zhuǎn)移至骨骼，可以給予局部的放療，減輕疼痛，給予雙膦酸鹽，延緩骨質(zhì)的破壞。激素受體陽性的患者還可以給予內(nèi)分泌治療，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致脊柱壓縮性骨折時，可以骨髓移治療；轉(zhuǎn)移至肝臟，可行化療、局部介入治療、伽馬刀治療等；轉(zhuǎn)移至腦可行放療，或者給予容易透過血腦屏障的化療藥物全身化療；對于1-2個內(nèi)臟小轉(zhuǎn)移灶的激素受體陽性患者，也可以選擇內(nèi)分泌治療；對HER2陽性的患者可以加用赫賽汀等靶向藥物治療。"
張劍│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/11收聽(35456)
"乳腺癌的復(fù)發(fā)又分為局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對于保乳的患者，如果發(fā)生局部復(fù)發(fā)，可以考慮進(jìn)一步擴(kuò)大范圍切除，如果在必要的情況下可以考慮局部的改良根治手術(shù)。對于已經(jīng)行改良根治手術(shù)之后出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的患者，應(yīng)該根據(jù)病灶的大小選擇是直接手術(shù)還是先行局部的放療之后，再做手術(shù)，對于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，要查看轉(zhuǎn)移灶的大小、多少，選擇局部治療還是全身治療。另外，由于乳腺癌有一部分是屬于激素依賴型，對于比如說肝臟、肺臟這種實體臟器的轉(zhuǎn)移灶可以考慮局部的病灶穿刺，進(jìn)一步加做病理之后而選擇相對比較敏感的治療方案來進(jìn)行治療。"
翟臻│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/09/25收聽(87442)
乳腺癌復(fù)發(fā)主要分為局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，局部復(fù)發(fā)治療需根據(jù)局部復(fù)發(fā)具體位置和范圍而定，如保乳術(shù)后... 唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/11/21播放(55816)
乳腺癌復(fù)發(fā)主要分為局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，局部復(fù)發(fā)治療需根據(jù)局部復(fù)發(fā)具體位置和范圍而定，如保乳術(shù)后...
唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/11/21播放(55816)
同時發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)和腋窩內(nèi)淋巴結(jié)腫大，需要進(jìn)一步確診乳腺結(jié)節(jié)的類型以及淋巴結(jié)腫大的原因，再對癥治療。如果乳腺結(jié)節(jié)為惡性腫瘤，腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腋窩淋巴結(jié)，可以導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，這也是比較嚴(yán)重的一種情況。需要及時的手術(shù)治療，切除乳腺結(jié)節(jié)送病理檢查，確診乳腺癌以后做乳腺癌改良根治術(shù)，大部分病例類型手術(shù)后的愈后相對較好。如果乳腺結(jié)節(jié)為纖維腺瘤，其屬于良性腫瘤，隨訪觀察即可，唯一有效的治療方法是手術(shù)切除。還可見于乳腺囊腫、乳腺囊性增生病等導(dǎo)致的乳腺結(jié)節(jié)，都屬于良性腫瘤，隨訪觀察或者手術(shù)切除。淋巴結(jié)腫大還可見于淋巴結(jié)炎引起，口服抗生素藥物對癥治療，很快可以緩解好轉(zhuǎn)。盡量到正規(guī)醫(yī)院就診并確診病因，再及時的對癥治療。
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/08收聽(87248)
"乳腺癌容易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以，乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃，是乳腺癌手術(shù)的必要手段之一。乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃的方法有兩種：一、前哨淋巴結(jié)的清掃。二、標(biāo)準(zhǔn)的腋窩淋巴結(jié)清掃，可以根據(jù)前哨淋巴結(jié)活檢的結(jié)果，決定是否需要腋窩淋巴結(jié)清掃。如果前哨淋巴結(jié)活檢是陽性，則需要繼續(xù)腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。如果腋窩淋巴結(jié)前哨活檢是陰性，可以免除腋窩淋巴結(jié)清掃。因為前哨淋巴結(jié)是乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的第一站淋巴結(jié)，如果前哨淋巴結(jié)陰性，腋窩淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性很小，可以避免腋窩淋巴結(jié)清掃，因為淋巴結(jié)清掃可以帶來術(shù)后很多并發(fā)癥，如上肢的水腫、腋窩的僵硬等等。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2019/03/11收聽(65994)
"乳腺癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至少是2期以上乳腺癌，建議做綜合治療改善患者的預(yù)后。如果患者未行手術(shù)可以先行轉(zhuǎn)化治療，或者新輔助化療2-3個周期后評估是否使腫瘤降期降級，此時手術(shù)可以獲得一個相對較好的預(yù)后。如已經(jīng)手術(shù)治療建議術(shù)后給予化、放療，對腋窩及鎖骨上轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)區(qū)域進(jìn)行放療照射。對于有4個以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者或保乳手術(shù)者，建議術(shù)后行放療。建議給予6-8個療程的化療，化療建議聯(lián)合用藥比單藥效果好。如果術(shù)后雌激素受體陽性、孕激素受體陽性者可以給予內(nèi)分泌治療。目前乳腺癌的預(yù)后較好，積極治療，5年生存期可以達(dá)到80%以上。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/10收聽(69918)
乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，最多見的就是出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。如果是單純的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移沒有融合，應(yīng)該及時進(jìn)行手術(shù)治療。對于手術(shù)前發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)融合腫大的病人，應(yīng)該進(jìn)行術(shù)前的新輔助治療之后再選擇手術(shù)，能夠降低腫瘤分期，提高腫瘤的治療率。對于確診時出現(xiàn)了鎖骨上轉(zhuǎn)移或者頸部胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，屬于晚期的一種表現(xiàn)，手術(shù)治療的效果不理想，可以選擇全身靜脈化療，配合局部的放射治療控制腫瘤的發(fā)展，也可以進(jìn)行全身的內(nèi)分泌治療。乳腺癌的病人也容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，也可以根據(jù)病情的需要選擇針對性的治療方案，定期進(jìn)行復(fù)查。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/12/25收聽(43924)
乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移如何治療是比較大的話題，需進(jìn)行綜合性的評估。因影響乳腺癌預(yù)后的因素... 王嘉偉│山西省人民醫(yī)院 2023/02/05播放(68560)
乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移如何治療是比較大的話題，需進(jìn)行綜合性的評估。
因影響乳腺癌預(yù)后的因素...
王嘉偉│山西省人民醫(yī)院
2023/02/05播放(68560)
浙江醫(yī)院 馬波
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湘潭市中心醫(yī)院 王建國
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