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    淋巴結(jié)核的原因
    
            
    
                 2023-03-10 13:05播放 : 

                
    
                    
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    淋巴結(jié)核即淋巴系統(tǒng)內(nèi)感染了結(jié)核，是一種全身性疾病，只有感染了結(jié)核菌，才有可能患有淋巴結(jié)核。淋巴結(jié)核的病因需根據(jù)每個(gè)患者不同的自身情況，具體情況具體分析。部分患者是由于血液系統(tǒng)傳播而致，還有部分患者是經(jīng)口咽部，通過(guò)淋巴管道傳播引起，如頸部淋巴結(jié)核。淋巴結(jié)核的發(fā)病原因不同，治療方式，尤其手術(shù)方式可能有所區(qū)別。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    淋巴結(jié)核是怎么引起的
    
    
    淋巴結(jié)結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌侵入淋巴結(jié)引起的病變，是肺癌結(jié)核病中最常見(jiàn)的類型，最常見(jiàn)的部位是頸部淋巴結(jié)結(jié)核。淋巴結(jié)結(jié)核的感染方式有兩種：一、先天性淋巴結(jié)結(jié)核，是指胎兒在子宮內(nèi)受到結(jié)核分枝桿菌感染，或在分娩時(shí)，28日齡以內(nèi)的新生兒時(shí)期，或者三月齡以內(nèi)的嬰幼兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)結(jié)核。二、繼發(fā)性淋巴結(jié)結(jié)核，初次感染的結(jié)核菌潛伏在肺部，在身體抵抗力下降時(shí)，再次大量繁殖并侵入淋巴結(jié)，或者經(jīng)口腔內(nèi)齲齒或感染的扁桃體，通過(guò)淋巴道擴(kuò)散至淋巴結(jié)引起。繼發(fā)性淋巴結(jié)結(jié)核是淋巴結(jié)結(jié)核的主要類型，多發(fā)生在成年人，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，容易復(fù)發(fā)。大多數(shù)早期淋巴結(jié)結(jié)核經(jīng)過(guò)及時(shí)、規(guī)律、合理治療后，預(yù)后良好，但晚期就診及多發(fā)淋巴結(jié)受累的患者，預(yù)后較差，易復(fù)發(fā)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2020/05/29收聽(tīng)(33864)
    
    
    

    




    
    
    什么是淋巴結(jié)核？
    
    
    淋巴結(jié)核主要是由結(jié)核桿菌感染淋巴系統(tǒng)，特別是淋巴結(jié)所導(dǎo)致的一類疾病。淋巴結(jié)結(jié)核其實(shí)它是沒(méi)有傳染性的，淋巴結(jié)結(jié)核除了結(jié)核所具有的發(fā)低熱、盜汗、消瘦、乏力等感染眾多癥狀以外，可以表現(xiàn)為局部的淋巴結(jié)腫大、疼痛、紅腫的表現(xiàn)。淋巴結(jié)結(jié)核往往需要同其他的淋巴結(jié)腫大進(jìn)行鑒別，如淋巴瘤，如淋巴結(jié)的細(xì)菌或者其他的感染，這是需要鑒別的。淋巴結(jié)結(jié)核可能會(huì)引起結(jié)核的膿腫，就是淋巴結(jié)的膿腫。我們有時(shí)候需要手術(shù)引流，淋巴結(jié)結(jié)核的治療主要是抗結(jié)核治療，就是全身的口服抗結(jié)核藥，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺這樣一些抗結(jié)核藥。它的抗結(jié)核治療本身和肺結(jié)核以及其他結(jié)核沒(méi)有太大的區(qū)別，淋巴結(jié)核可能抗結(jié)核治療療程需要更長(zhǎng)，因?yàn)榱馨拖到y(tǒng)的抗結(jié)核藥滲透性比較差，而且往往一些深部的淋巴結(jié)結(jié)核，如腹腔、胸腔的或者縱隔的淋巴結(jié)結(jié)核，單純的有時(shí)候診斷起來(lái)比較困難，很難拿到一個(gè)組織病理和其他疾病進(jìn)行鑒別診斷。所以，有時(shí)候在診斷縱、腹腔里面淋巴結(jié)結(jié)核的時(shí)候，可能需要一些其他的支持診斷，如病人有沒(méi)有肺結(jié)核，病人有沒(méi)有PPD試驗(yàn)陽(yáng)性，有沒(méi)有血沉的增快等其他依據(jù)。很重要的就是要和淋巴瘤相鑒別，或者其他原因引起的淋巴結(jié)腫大鑒別。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張玉林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(tīng)(39332)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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