無(wú)錫市第二人民醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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胃可分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。胃癌早期一般是指Ⅰ期胃癌，此時(shí)腫瘤大部分只侵犯到胃黏膜下層，部分可侵犯至肌層，但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胃癌早期一般主張手術(shù)治療。若為胃癌Ⅰ期A，腫瘤侵犯至黏膜下層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時(shí)無(wú)需化療。若為胃癌Ⅰ期B，腫瘤侵犯至肌層，或已有1-2個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，建議手術(shù)配合輔助化療進(jìn)行治療。
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早期胃癌患者在化療之后，平均生存期大概在一年左右，這只是針對(duì)伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并通過病理類型以及病理分析等確定需要進(jìn)行輔助化療的患者來(lái)講?；颊咴诨熤筮€應(yīng)定期復(fù)查，尤其是吻合口要查看有沒有局部復(fù)發(fā)的情況。如果有復(fù)發(fā)的情況還應(yīng)再次通過化療，控制胃癌的繼續(xù)發(fā)展。早期胃癌的癌灶還未擴(kuò)散，一般優(yōu)先選擇根治性手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)于沒有高危因素的患者來(lái)講，術(shù)后不需要進(jìn)行輔助化療，只需定期復(fù)查。只要注意日常的護(hù)理，比如少食多餐、清淡飲食等，無(wú)特殊情況可如正常人一樣長(zhǎng)期生存。由此可見，早期胃癌患者經(jīng)化療后的生存期不能一概而論，與患者的具體病情、治療方法、術(shù)后護(hù)理、個(gè)人體質(zhì)等有一定的關(guān)系。
張晶晶│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/28收聽(15162)
胃癌早期是否需要術(shù)后的化療，在臨床中要根據(jù)具體的臨床病理報(bào)告進(jìn)行分析、判斷，且有一定的爭(zhēng)議，分... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/05播放(44996)
胃癌早期是否需要術(shù)后的化療，在臨床中要根據(jù)具體的臨床病理報(bào)告進(jìn)行分析、判斷，且有一定的爭(zhēng)議，分...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/05播放(44996)
化療主要是通過一類細(xì)胞毒性的藥物，可以經(jīng)過口服或者靜脈給藥來(lái)達(dá)到全身性的、系統(tǒng)性的抗腫瘤治療的... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/31播放(46752)
化療主要是通過一類細(xì)胞毒性的藥物，可以經(jīng)過口服或者靜脈給藥來(lái)達(dá)到全身性的、系統(tǒng)性的抗腫瘤治療的...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/31播放(46752)
化療顧名思義就是化學(xué)藥物治療，臨床中通過口服或靜脈注射化學(xué)藥物，從而對(duì)腫瘤產(chǎn)生治療作用。大家對(duì)... 楊勇│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院 2023/10/08播放(92510)
化療顧名思義就是化學(xué)藥物治療，臨床中通過口服或靜脈注射化學(xué)藥物，從而對(duì)腫瘤產(chǎn)生治療作用。大家對(duì)...
楊勇│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院
2023/10/08播放(92510)
化療是腫瘤治療的重要手段，可幫助患者控制腫瘤，甚至達(dá)到腫瘤治愈的目的。在臨床上，首先要對(duì)于腫瘤... 周蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/06/02播放(73708)
化療是腫瘤治療的重要手段，可幫助患者控制腫瘤，甚至達(dá)到腫瘤治愈的目的。在臨床上，首先要對(duì)于腫瘤...
周蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/06/02播放(73708)
"化療也就是化學(xué)藥物治療，是一種很常用的抗腫瘤治療的方法?；熞话憧梢圆捎渺o脈化療，也有口服化療，或者是介入化療、腹腔灌注化療等等方式?；熤耙鲅Ｒ?guī)、肝腎功能等檢查，排除化療禁忌，才能進(jìn)一步化療。常規(guī)靜脈化療是輸液治療，患者要進(jìn)行3-5天的輸液，有的化療方案可能是第一天、第八天用藥，也有每周用化療藥物。不同的化療方案，可能化療采用的方式也不一樣。還有一些需要口服藥物，比如口服替吉奧或者卡培他濱，可能需要連續(xù)口服2-3周。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(49986)
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/17播放(82152)
2023/08/17播放(82152)
"化療作為一種很常用的抗腫瘤治療方法，是靜脈用藥為主，還有口服的化療藥、局部介入治療，也就是介入化療，具體治療方法如下：1、在化療之前需要常規(guī)檢查血液學(xué)指標(biāo)，包括血常規(guī)、肝腎功能，如果沒有明顯異常，可以考慮用藥；2、化療之前還要簽署化療知情同意書，然后制定化療方案，根據(jù)公斤體重算出體表面積之后，制定具體化療用藥量，每個(gè)不同的患者，用藥的量、治療的方案也不一樣，需要個(gè)體化用藥，每?jī)蓚€(gè)化療之間需要間隔三周或者四周時(shí)間，也就是21天、28天方案；3、放療、化療都有可能造成白細(xì)胞下降，后面還需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)等檢查。"
2019/04/30收聽(85068)
"化療可以通過口服的方式進(jìn)行，也可以通過靜脈點(diǎn)滴或者靜脈注射的方式進(jìn)行。在化療的過程中，是將一些有殺傷癌癥細(xì)胞作用的藥物，通過口服或者靜脈的方式輸入到病人的體內(nèi)，起到殺傷癌細(xì)胞的作用，其實(shí)化療看起來(lái)跟平時(shí)吃藥、打針一樣，尤其是口服的化療藥物，服用起來(lái)非常方便。按照口服化療藥物所要求的服用時(shí)間和劑量，按時(shí)服用就可以。靜脈點(diǎn)滴的化療藥物，需要將這些化療藥物配在糖或者鹽水里，進(jìn)行靜脈的輸注或者進(jìn)行靜脈推注，而在輸注這些化療藥物的時(shí)候，為了減輕化療藥物對(duì)外周血管的刺激，盡可能進(jìn)行深靜脈的置管。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/07/16收聽(71590)
化療屬于腫瘤內(nèi)科常用的一種治療手段，通過靜脈、口服或者其他途徑進(jìn)行化療藥物的輸注，用于治療惡性... 徐蔚然│北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院 2023/01/31播放(89546)
化療屬于腫瘤內(nèi)科常用的一種治療手段，通過靜脈、口服或者其他途徑進(jìn)行化療藥物的輸注，用于治療惡性...
徐蔚然│北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院
2023/01/31播放(89546)
化療其實(shí)就是化學(xué)藥物的治療，也稱之為細(xì)胞毒藥物的治療。因?yàn)檫@些化學(xué)藥物主要的目的是干擾細(xì)胞周期... 肖宇│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/25播放(40040)
化療其實(shí)就是化學(xué)藥物的治療，也稱之為細(xì)胞毒藥物的治療。因?yàn)檫@些化學(xué)藥物主要的目的是干擾細(xì)胞周期...
肖宇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/25播放(40040)
化療是一種很常用的抗腫瘤治療方法，一般是經(jīng)過靜脈化療或者口服化療?；熤靶枰葯z測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，排除化療禁忌才能用藥?；熤斑€要結(jié)合腫瘤的分期以及病理類型，制定化療方案，可能先選擇一線的化療方案，這些在國(guó)際上也是公認(rèn)的。如果效果比較好，可以繼續(xù)使用。如果出現(xiàn)病情進(jìn)展或者耐藥的情況，可以換用二線或者三線的化療方案?；熤斑€要應(yīng)用止吐的、減輕反應(yīng)的藥物，化療可能會(huì)引起胃腸道反應(yīng)比較重，比如惡心、嘔吐等，需要提前預(yù)防。同時(shí)飲食方面不能吃太油膩的東西，否則會(huì)加重胃腸道反應(yīng)。此外還要口服升白、補(bǔ)血等藥物治療。
2019/05/09收聽(42472)
"化療是治療惡性腫瘤的一種方法，具體包括靜脈點(diǎn)滴，就是靜脈給藥，還包括口服靶向藥物，比如易瑞沙、特羅凱、凱美納?；煻嗑米鲆淮我鶕?jù)患者耐受情況和身體情況，一般腫瘤化療周期是21天，但是無(wú)論什么癌癥都要根據(jù)身高、體重算出體表面積，然后給化療藥。乳腺癌21天；肺癌也是21天；消化道腫瘤可以是14天，也可以是21天；淋巴瘤28天，常規(guī)化療4-6個(gè)療程。"
關(guān)雪晴│哈爾濱市胸科醫(yī)院
2018/12/20收聽(51436)
胃癌化療后的反應(yīng)主要分為血液學(xué)毒性和非血液學(xué)毒性，血液學(xué)毒性是指骨髓抑制或肝腎功能損傷，通常可... 徐琦│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/02/09播放(74516)
胃癌化療后的反應(yīng)主要分為血液學(xué)毒性和非血液學(xué)毒性，血液學(xué)毒性是指骨髓抑制或肝腎功能損傷，通常可...
徐琦│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/02/09播放(74516)
不適合放療或手術(shù)的胃癌患者，可在術(shù)前或術(shù)后進(jìn)行輔助性化療。單藥化療時(shí)療效都不理想，故臨床上常一... 李黎波│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/07播放(50660)
不適合放療或手術(shù)的胃癌患者，可在術(shù)前或術(shù)后進(jìn)行輔助性化療。單藥化療時(shí)療效都不理想，故臨床上常一...
李黎波│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/07播放(50660)
胃癌早期是相對(duì)來(lái)說黏膜內(nèi)或者黏膜下的腫瘤沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種情況下做了根治性切除以后就不用化療... 周東雷│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2024/01/04播放(43537)
胃癌早期是相對(duì)來(lái)說黏膜內(nèi)或者黏膜下的腫瘤沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種情況下做了根治性切除以后就不用化療...
周東雷│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2024/01/04播放(43537)
胃癌早期的患者即使是采取了化療的方案，也不能夠完全保證100%不會(huì)復(fù)發(fā)。有時(shí)雖然早期胃癌治愈率比較高，但是病理的類型相對(duì)惡性程度較高。即使是采取了手術(shù)，化療以后在術(shù)后的2-3年內(nèi)也是復(fù)發(fā)的高峰期，對(duì)于胃癌早期化療以后也要定期的進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括血液生化指標(biāo)、CEA、AFP。同時(shí)也要定期的復(fù)查胃鏡以及肝臟、腹腔、肺臟等部位的CT，能夠有效的早期發(fā)現(xiàn)是否會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的問題，一旦發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的跡象，也可以采取二次手術(shù)。必要時(shí)可以聯(lián)合放療化療靶向治療的方案進(jìn)行綜合治療，都能夠有效的提高胃癌的治愈率和生存期。
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/04/03收聽(13478)
"胃癌早期的患者手術(shù)之后是否需要化療，要根據(jù)術(shù)后的病理情況來(lái)決定，具體如下：1、病理無(wú)高風(fēng)險(xiǎn)：如果術(shù)后的病理沒有明顯提示復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的高危風(fēng)險(xiǎn)，一般則不需要化療。2、病理提示高危風(fēng)險(xiǎn)：如果術(shù)后的病理提示有明顯的高危復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，則需要術(shù)后的輔助化療。如果發(fā)現(xiàn)為胃癌早期且通過了手術(shù)治療，術(shù)后的病理提示有神經(jīng)侵犯、脈管癌栓或有HER-2陽(yáng)性等相關(guān)指標(biāo)，則有高危的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，建議術(shù)后輔助化療，具體化療的方案建議咨詢?？漆t(yī)生，比較好。胃癌早期的患者總體來(lái)說通過根治性手術(shù)切除治療后，治愈率比較好，一定要積極、規(guī)范的到正規(guī)專科醫(yī)院進(jìn)行抗腫瘤治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2021/06/28收聽(10808)
如果胃癌屬于早期原位癌，在手術(shù)切除后可以不進(jìn)行化療，但大多數(shù)胃癌即使是Ⅱ期或進(jìn)入Ⅲ期，均需要進(jìn)... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/19播放(88678)
如果胃癌屬于早期原位癌，在手術(shù)切除后可以不進(jìn)行化療，但大多數(shù)胃癌即使是Ⅱ期或進(jìn)入Ⅲ期，均需要進(jìn)...
2023/12/19播放(88678)
早期胃癌就是指胃癌的癌細(xì)胞在胃壁內(nèi)侵犯的深度很淺，在黏膜層或者黏膜下層，沒有超過黏膜下層。早期胃癌預(yù)后比較良好，如果能夠在這個(gè)階段發(fā)現(xiàn)，可以通過比較小的鏡下手術(shù)，達(dá)到根治性治療效果。大多數(shù)情況下，胃癌被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期階段，至少已經(jīng)到肌層或者漿膜層，往往有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這種情況下，病情已經(jīng)有一定程度的蔓延，治療效果較差、生存期明顯縮短?；颊咭M量早期發(fā)現(xiàn)胃癌，癌細(xì)胞控制在黏膜或者黏膜下層時(shí)，早發(fā)現(xiàn)、早處理，讓胃癌達(dá)到根治效果。
呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院
2021/05/06收聽(70610)
北京冶金醫(yī)院 張凱松
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北京友誼醫(yī)院 尹杰
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鄭大五附院 盧書信
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重慶市腫瘤醫(yī)院 張海燕
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