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    結(jié)直腸癌基因檢測(cè)的意義

    2023-11-14 20:01播放 :

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    結(jié)直腸癌基因檢測(cè)的意義包括以下幾方面:

    1、判斷預(yù)后,如KRAS基因、NRAS基因和BRAF基因突變的患者,預(yù)后較差;

    2、對(duì)后續(xù)治療藥物的選擇有指導(dǎo)意義,如靶向藥物貝伐珠單抗適用于所有基因表型,而西妥昔單抗只適用于KRAS、NRAS和BRAF基因全野生型;

    3、對(duì)人群篩選,家族性結(jié)直腸癌中的林奇綜合征,可通過MMR進(jìn)行初步判斷,對(duì)人群篩選亦非常關(guān)鍵。

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    結(jié)腸癌基因檢測(cè)的作用與意義

    "隨著腫瘤治療的個(gè)體化和精準(zhǔn)化的發(fā)展,基因檢測(cè)對(duì)于結(jié)腸癌的治療有比較重要的意義。對(duì)于早期結(jié)腸癌來講意義不大,因?yàn)樵缙谀c癌不需要做輔助治療。對(duì)于中期或者中晚期的結(jié)腸癌,基因檢測(cè)有比較好的作用。中期結(jié)腸癌需要做輔助化療,靶向治療或者免疫治療不需要,但是微衛(wèi)星穩(wěn)定狀態(tài)通過基因檢測(cè)明確之后,對(duì)術(shù)后輔助化療的做與不做,以及化療方案的形式,有較為重要的指導(dǎo)意義。微衛(wèi)星高不穩(wěn)定的Ⅱ期結(jié)腸癌,不建議做輔助化療,定期復(fù)查就可以。如果微衛(wèi)星穩(wěn)定,需要做輔助化療,同時(shí)對(duì)于Ⅱ期結(jié)腸癌如果微衛(wèi)星穩(wěn)定,輔助化療的方案可以選擇單藥,也可以選擇聯(lián)合化療。如果對(duì)微衛(wèi)星高不穩(wěn)定的患者,不能采取單藥卡培他濱,如果化療,只能選擇聯(lián)合化療。對(duì)于晚期的結(jié)腸癌,基因檢測(cè)的作用更為重要,因?yàn)閷?duì)于晚期的結(jié)腸癌單純化療達(dá)不到治療的要求,一般是化療聯(lián)合靶向治療。同時(shí),如果患者適合PD-1免疫治療,根據(jù)目前的治療指南建議,化療聯(lián)合PD-1免疫治療可能對(duì)于這部分患者獲益更大。因?yàn)楦鶕?jù)基因檢測(cè)結(jié)果,可以選擇合適的靶向藥物,如果不做這類檢測(cè),沒有辦法去選擇靶向藥物。因此,對(duì)于中晚期的結(jié)腸癌,基因檢測(cè)有比較重要的意義。"

    語音時(shí)長02:10''

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