首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
普外科
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小兒腸梗阻的治療方法如下：
1、功能性腸梗阻：即糞便梗阻或消化不良導(dǎo)致的暫時性腸梗阻，患者進(jìn)行腹部立位片檢查，一般無明顯的液氣平面，通過服用促動力藥進(jìn)行治療；
2、機械性腸梗阻：即腸套疊造成腸管不通或腸扭轉(zhuǎn)夾閉部分腸管導(dǎo)致的器質(zhì)性腸梗阻，患者進(jìn)行腹部立位片檢查，一般存在液氣平面，需進(jìn)行外科干預(yù)治療。
具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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腸梗阻的治療一般分為手術(shù)和保守兩種方法，手術(shù)可以緩解梗阻，但是損傷較大。小孩腸梗阻和成人腸梗阻的處理原則是一樣的。如果是不全性腸梗阻，可以做胃腸減壓，觀察有無好轉(zhuǎn)。如果病情加重，可考慮手術(shù)治療，保持孩子的腸道正常功能，不要突然改變小兒的飲食，輔助食物要逐漸添加，使小兒嬌嫩的腸道有適應(yīng)的過程，以防腸管蠕動異常。平時要避免小兒腹部著涼，適當(dāng)添加衣被，預(yù)防因氣候變化引起的腸道功能失調(diào)，防止腸道發(fā)生感染，講究衛(wèi)生，嚴(yán)防病從口入等情況。如果經(jīng)過上述治療效果不好，則必須到醫(yī)院行手術(shù)治療。
王次保│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(61852)
小兒腸梗阻主要癥狀為痛、吐、脹、閉。痛即疼痛，較小兒多表現(xiàn)為哭鬧，5-6歲以上患... 侯文英│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/10/24播放(59050)
小兒腸梗阻主要癥狀為痛、吐、脹、閉。
痛即疼痛，較小兒多表現(xiàn)為哭鬧，5-6歲以上患...
侯文英│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/10/24播放(59050)
小兒腸梗阻在臨床中非常多見，發(fā)病原因和機制較多。1、先天因素：比如先天性十二指腸... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/11/14播放(42612)
小兒腸梗阻在臨床中非常多見，發(fā)病原因和機制較多。
1、先天因素：比如先天性十二指腸...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/11/14播放(42612)
腸梗阻屬于小兒時期常見病和多發(fā)病，主要表現(xiàn)是腸道內(nèi)容物運行障礙，類似于交通堵塞。腸梗阻原因多種... 陳琦│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/06/27播放(53014)
腸梗阻屬于小兒時期常見病和多發(fā)病，主要表現(xiàn)是腸道內(nèi)容物運行障礙，類似于交通堵塞。腸梗阻原因多種...
陳琦│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/06/27播放(53014)
"小兒患有腸梗阻，也會有明顯的痛、嘔、脹、閉的癥狀，也就是腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣、排便。小兒發(fā)生腸梗阻最常見的原因是腸套疊，查體會發(fā)現(xiàn)腹部有明顯的腸型，也可以觸及到臘腸樣的包塊，同時會有排便帶血或者有血便的改變。病人會有發(fā)熱，叩診腹部有移動性濁音，在這種情況下說明已經(jīng)有腸管的卡壓、壞死，出現(xiàn)腹腔滲出，并發(fā)腹膜炎，也會有明顯的反跳痛和肌緊張，應(yīng)該及時的選擇剖腹探查手術(shù)，進(jìn)行腸管的切除以及吻合。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/02/16收聽(38412)
小兒腸梗阻的癥狀主要有以下幾點：1、痛：小兒的腹痛比較明顯，部分小兒為陣發(fā)性的腹... 鮑俊濤│河南省人民醫(yī)院 2023/12/20播放(47210)
小兒腸梗阻的癥狀主要有以下幾點：
1、痛：小兒的腹痛比較明顯，部分小兒為陣發(fā)性的腹...
鮑俊濤│河南省人民醫(yī)院
2023/12/20播放(47210)
"小兒腸梗阻的原因有很多種：1、先天性原因，像先天性肥厚性幽門狹窄、先天性十二指腸膜狀閉鎖、十二指腸狹窄或者閉鎖、環(huán)狀胰腺、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、小腸閉鎖等，這些疾病都是先天性的，屬于上消化道梗阻，出現(xiàn)的嘔吐癥狀比較早，腹脹不是很明顯，一般都需要盡快手術(shù)治療，先天性巨結(jié)腸是比較常見的低位腸梗阻，也是先天性原因，表現(xiàn)為反復(fù)的腹脹、便秘，屬于不完全性腸梗阻。2、后天性因素，最常見的發(fā)生在4-24個月之間的小兒腸梗阻是腸套疊，這是部分小腸套入結(jié)腸引起的腸梗阻，還有粘連性腸梗阻，通?；純河惺中g(shù)史，術(shù)后腹腔內(nèi)粘連引起粘連性腸梗阻，還有比較少見的如糞石引起的腸梗阻。"
王海水│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/10收聽(54674)
小兒腸梗阻預(yù)后與梗阻類型有關(guān)，單純性腸梗阻及先天性腸道畸形，預(yù)后較好；腸扭轉(zhuǎn)、閉袢性腸梗阻、血... 侯文英│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/11/13播放(84614)
小兒腸梗阻預(yù)后與梗阻類型有關(guān)，單純性腸梗阻及先天性腸道畸形，預(yù)后較好；腸扭轉(zhuǎn)、閉袢性腸梗阻、血...
2023/11/13播放(84614)
小兒腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐，以及肛門停止排便、排氣。小兒腸梗阻常見原因包括腸扭轉(zhuǎn)、腹... 尹暉明│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/12播放(82158)
小兒腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐，以及肛門停止排便、排氣。小兒腸梗阻常見原因包括腸扭轉(zhuǎn)、腹...
尹暉明│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/12播放(82158)
"小兒腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐，以及肛門停止排氣、排便。腸梗阻顧名思義，就是各種原因引起的腸子梗阻、運動障礙，食物、腸內(nèi)容物不能通過，所以會表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛，伴有嘔吐，肛門沒有排大便、排氣，這是典型的腸梗阻表現(xiàn)。腸梗阻是由各種原因引起，有一些需要手術(shù)治療，也有一些可以保守治療，要看腸梗阻癥狀的嚴(yán)重程度以及梗阻時間。保守治療包括禁食、胃腸減壓、開塞露灌腸、促進(jìn)腸蠕動，如果保守治療后腸梗阻有加重，甚至出現(xiàn)腸絞窄、腹膜炎，就有可能要剖腹探查。"
章立峰│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2021/06/16收聽(25748)
"小兒腸梗阻最明顯的癥狀囊包括四個，具體如下：一、是腹痛根據(jù)梗阻的程度腹痛的程度不同。二、是嘔吐，完全性的腸梗阻甚至呈噴射性嘔吐。三、是肛門的停止排氣、排便。四、是腹脹。小兒腸梗阻的原因主要有兩大類，一個是機械性的腸梗阻是由于腭腸狹窄、腸粘連、腸腫瘤、腸套疊的原因所致。另一個是功能性的腸梗阻，主要多見于消化不良、腸炎腹膜炎或者是肺炎敗血癥等原因，引起腸麻痹所致。腸梗阻癥狀一般比較典型，查體時會有明顯道腸梗阻的體征，然后結(jié)合影像學(xué)的檢查就可以明確診斷。"
胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/22收聽(37488)
"腸梗阻是由于腸腔內(nèi)容物通過受阻引起的以胃腸道癥狀為主的癥候群，主要的癥狀是腹痛、嘔吐、腹脹，肛門排氣、排便障礙。完全性腸梗阻癥狀比較重時，肛門停止排氣、排便。發(fā)生腸梗阻以后，腸內(nèi)容物堵塞腸腔，引起蠕動及代謝紊亂。腸梗阻的患兒因為嘔吐大量的消化液，又加上入量不足，很容易發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒，出現(xiàn)精神萎靡、煩躁或者嗜睡。如果梗阻時間長，腸管會因為缺血發(fā)生壞死、穿孔，甚至危及生命。所以，一旦發(fā)生腸梗阻，要及時到醫(yī)院診治，查明原因，清理腸道內(nèi)容物，及時疏通梗阻的部位，暢通腸道，必要的時候可以行手術(shù)治療。"
潘瑋│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/27收聽(22786)
"小兒腸梗阻最明顯的癥狀跟發(fā)生的病因、部位以及持續(xù)時間，都是有一定關(guān)系的，臨床需要做一些分析：一、最常見的是小兒腸套疊發(fā)生的腸梗阻，臨床最典型、最明顯的癥狀就是陣發(fā)性哭鬧、腹痛，一般在回盲部、右上腹可以摸到腫塊，由于位置比較高，小孩有時候會有嘔吐，如果持續(xù)時間比較長，梗阻時間比較長，會出現(xiàn)僵硬的大便，腸道會有壞死，做B超或者外科做空氣灌腸都能夠明確診斷。二、先天性巨結(jié)腸，位置比較低，在結(jié)腸、直腸，臨床最明顯的癥狀就是排便困難，小孩不能自己排便，而且這種情況是日益加重的。臨床上面也可以有腹脹，但是很少出現(xiàn)明顯的腹痛、嘔吐，做鋇劑灌腸或者做B超，請外科醫(yī)觸診檢查等，診斷就會明確。所以小兒腸梗阻哪些是最明顯的癥狀，不同的腸梗阻表現(xiàn)可能不一樣，是需要做一些分析的。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2020/06/22收聽(27302)
"一般來說，小兒腸梗阻的治療以手術(shù)為主，特別是一些先天性的腸道畸形，比如先天性腸道閉鎖，必須及時手術(shù)。但是有些疾病，比如腸套疊，絕大多數(shù)患者可以經(jīng)過空氣灌腸得到治療。又比如粘連性腸梗阻，有相當(dāng)一部分的患兒經(jīng)禁食、胃腸減壓、補液、中藥等保守治療后而緩解。目前最常見的小兒腸梗阻是機械性腸梗阻。機械腸梗阻中包括三種疾?。赫尺B性腸梗阻、腸套疊和腹股溝斜疝嵌頓。一般來說，病情比較嚴(yán)重，發(fā)展比較快的時候，應(yīng)積極治療，如果有手術(shù)指征，必須及時的進(jìn)行手術(shù)，以防止發(fā)生嚴(yán)重的中毒性休克和腸管過多壞死，導(dǎo)致患者的死亡。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/23收聽(36674)
小兒腸梗阻有兩種，一種是功能性腸梗阻，另一種是機械性腸梗阻，不同類型治療也不盡相同，臨床常見以... 董彥清│河北省兒童醫(yī)院 2023/12/12播放(57934)
小兒腸梗阻有兩種，一種是功能性腸梗阻，另一種是機械性腸梗阻，不同類型治療也不盡相同，臨床常見以...
董彥清│河北省兒童醫(yī)院
2023/12/12播放(57934)
小兒腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐，且停止排氣、排便。較小兒無法表達(dá)疼痛部位，常以哭鬧、嘔吐... 侯文英│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/07/16播放(78178)
小兒腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐，且停止排氣、排便。較小兒無法表達(dá)疼痛部位，常以哭鬧、嘔吐...
2023/07/16播放(78178)
小兒急性腸梗阻主要可表現(xiàn)為腹痛、哭鬧、嘔吐、肛門停止排氣排便，以及精神萎靡、煩躁、嗜睡、發(fā)熱等... 蘇海龍│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/07/04播放(91730)
小兒急性腸梗阻主要可表現(xiàn)為腹痛、哭鬧、嘔吐、肛門停止排氣排便，以及精神萎靡、煩躁、嗜睡、發(fā)熱等...
蘇海龍│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/07/04播放(91730)
小兒急性腸梗阻原因較多，癥狀主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、肛門停止排氣排便、腹脹。小兒腸梗阻原因... 巫智勇│湖南省腦科醫(yī)院 2023/03/19播放(75012)
小兒急性腸梗阻原因較多，癥狀主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、肛門停止排氣排便、腹脹。小兒腸梗阻原因...
巫智勇│湖南省腦科醫(yī)院
2023/03/19播放(75012)
小兒腸梗阻的好轉(zhuǎn)表現(xiàn)有以下幾個方面，小兒腸梗阻分為不全性的和完全性的。不全性的可以通過保守治療逐步改善，完全性的一般要通過手術(shù)。不管是何種方式都可以通過以下幾個方面來了解是否有好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)：1、通過臨床癥狀，如果患兒的腹痛、腹脹、發(fā)熱慢慢的緩解，則是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。2、通過排便情況，在腸梗阻時期，一般來講是停止排便和排氣的，如果患兒出現(xiàn)排便或者通氣的情況下，則說明患兒腸梗阻逐漸的好轉(zhuǎn)。3、通過胃管的顏色，胃管如果引流的量比較大則說明梗阻在加重；如果通過引流量在改變，逐漸減少或者顏色逐漸變清，變成無色透明樣的胃液，代表腸功能逐漸恢復(fù)。4、根據(jù)患兒腸鳴音蠕動的情況，腸鳴音如果逐步恢復(fù)，也證明患兒的腸梗阻在逐漸的好轉(zhuǎn)。
潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院
2019/05/23收聽(24952)
"小兒急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是小兒哭鬧不止，腹部出現(xiàn)疼痛，這種疼痛是陣發(fā)性的，一陣一陣的疼痛，還可以出現(xiàn)腹脹的情況，可以觀察到孩子腹部膨隆，可以聽到孩子的腸鳴音亢進(jìn)，患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，最主要的臨床癥狀是小兒出現(xiàn)停止排便和排氣的情況，有的還可以引起發(fā)燒，這種情況做腹部拍片，就可以明確診斷小兒急性腸梗阻主要的原因，腸扭轉(zhuǎn)的可能性是非常大的，一定要做到注意早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/02/08收聽(85462)
北京世紀(jì)壇醫(yī)院 朱斌
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湘雅二醫(yī)院 劉奎杰
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銀川市第一人民醫(yī)院 胡志國
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