四川大學(xué)華西醫(yī)院
泌尿外科
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排尿梗阻是部分前列腺癌患者比較容易出現(xiàn)的一種癥狀，主要是因?yàn)榍傲邢侔┥L的部位壓迫了尿道，引起排尿困難，甚至出現(xiàn)排尿梗阻。根據(jù)病情早晚，采取不同的治療方式。早期可直接進(jìn)行根治性前列腺癌切除術(shù)，摘除前列腺以恢復(fù)尿道的完整性和暢通性。晚期可采取姑息性治療方式恢復(fù)尿道的通暢，包括切除部分前列腺腺體以及通過采取恥骨上膀胱造瘺或經(jīng)皮腎造瘺的辦法引流尿液，解除尿道梗阻。
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患者氣道異物梗阻，失去了意識(shí)。實(shí)際上這個(gè)時(shí)候病人沒有意識(shí)、沒有呼吸，是心肺復(fù)蘇的一個(gè)前提。因此... 費(fèi)夕豐│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/03/30播放(95116)
患者氣道異物梗阻，失去了意識(shí)。實(shí)際上這個(gè)時(shí)候病人沒有意識(shí)、沒有呼吸，是心肺復(fù)蘇的一個(gè)前提。因此...
費(fèi)夕豐│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/03/30播放(95116)
氣道異物梗阻是指氣道存在異物造成呼吸道不通暢，常用海姆立克急救法?；杳曰颊咭话闾幱谄脚P位，施救... 李愛群│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/11/23播放(74138)
氣道異物梗阻是指氣道存在異物造成呼吸道不通暢，常用海姆立克急救法?；杳曰颊咭话闾幱谄脚P位，施救...
李愛群│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/11/23播放(74138)
前列腺炎患者出現(xiàn)排尿不暢的癥狀，多是由于前列腺炎癥導(dǎo)致前列腺水腫，壓迫尿道導(dǎo)致尿道狹窄而出現(xiàn)的。通?？梢钥诜幬?，比如鹽酸坦索羅辛膠囊、多沙唑嗪片、鹽酸特拉唑嗪片，持續(xù)口服3-5天就能有效緩解排尿不通暢的癥狀。同時(shí)要治療前列腺炎，還需要持續(xù)口服抗炎藥物，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正膠囊。持續(xù)治療2-3個(gè)月才能有效控制前列腺的炎癥，減少前列腺水腫對(duì)尿道的壓迫，癥狀才能持續(xù)緩解。同時(shí)，為了避免前列腺炎反復(fù)發(fā)生，要避免久坐、避免憋尿，避免辛辣、刺激飲食，不要喝酒，控制性生活頻率，1周不超過2次。
張驍│杭州市中醫(yī)院
2020/03/04收聽(39686)
對(duì)于前列腺癌的患者具體生存期有多長，主要取決于是否能夠早期診斷，以及接受的治療。對(duì)于早期診斷的... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/08/09播放(29802)
對(duì)于前列腺癌的患者具體生存期有多長，主要取決于是否能夠早期診斷，以及接受的治療。對(duì)于早期診斷的...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/09播放(29802)
前列腺癌睪酮多少為正常，需要根據(jù)具體情況區(qū)分對(duì)待，包括以下幾種情況：1、局部晚期... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/10/17播放(93108)
前列腺癌睪酮多少為正常，需要根據(jù)具體情況區(qū)分對(duì)待，包括以下幾種情況：
1、局部晚期...
2023/10/17播放(93108)
"不排尿有可能是因?yàn)榍傲邢僭錾鶎?dǎo)致的，也有可能是因?yàn)榧毙阅I功能衰竭所導(dǎo)致的。首先需要詢問患者下腹部是否有脹痛難忍的臨床癥狀，當(dāng)有這些臨床癥狀時(shí)，建議可以及時(shí)到三甲醫(yī)院泌尿外科去做面診檢查。在體格檢查方面，如果發(fā)現(xiàn)下腹部有明顯的膨隆，需要考慮是尿潴留的可能性。對(duì)于這種情況，建議需要及時(shí)的保留導(dǎo)尿，將尿液引流出來，然后再進(jìn)一步的到醫(yī)院去做相關(guān)檢查明確診斷，比如尿常規(guī)、泌尿系前列腺彩超檢查、盆腔CT檢查等。如果確診為是前列腺增生，建議可以先通過藥物進(jìn)行治療，可以吃非那雄胺、坦洛新改善患者的癥狀。另外一種情況就是急性腎功能衰竭，建議需要到醫(yī)院去檢查生化、電解質(zhì)、腎功能檢查，如果確診為是急性腎功能衰竭，需要及時(shí)解除梗阻，必要的需要做血液透析。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/14收聽(70098)
導(dǎo)致不排尿的原因較多，處理方法各異，具體如下：1、不排尿且有小腹脹感，該情況通常... 章越龍│浙江省人民醫(yī)院 2023/04/27播放(94358)
導(dǎo)致不排尿的原因較多，處理方法各異，具體如下：
1、不排尿且有小腹脹感，該情況通常...
章越龍│浙江省人民醫(yī)院
2023/04/27播放(94358)
"不能排尿的病人，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受詳細(xì)的檢查，明確具體是什么原因不能排尿。應(yīng)該查明病人是因?yàn)槟蛞簝?chǔ)存在膀胱內(nèi)不能排出，還是因?yàn)槟蛞涸谀I臟里不能排到膀胱來決定具體怎么治療。如果是因?yàn)橄履蚵饭Ｗ瑁瑥亩鴮?dǎo)致尿液不能排出，應(yīng)該積極的給予留置導(dǎo)尿治療，或者進(jìn)行膀胱造瘺治療，充分引流尿液。如果檢查發(fā)現(xiàn)病人的膀胱內(nèi)沒有尿液，而是因?yàn)榘l(fā)生了上尿路梗阻，從而導(dǎo)致尿液從腎臟的排不出，應(yīng)該引起特別的重視。因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致腎臟功能受到急劇的損害，應(yīng)該及時(shí)解除梗阻，讓腎臟的尿液排出，才能最大程度的保護(hù)腎功能。"
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/08/03收聽(96400)
如果沒有排尿，則需要明確患者是沒有任何的尿意，還是有尿意不能排出來對(duì)癥處理。1、如果患者沒有任何的尿意，超過12h以上沒有排尿，則要考慮存在有脫水，或者存在有急性腎功能衰竭。如果脫水造成水分過少，腎臟沒有濾過，沒有產(chǎn)生尿液，則需要立即給予靜脈補(bǔ)充生理鹽水或者葡萄糖，并給予一些利尿藥物，比如呋塞米注射液等來促進(jìn)患者排尿。但是如果是急性腎功能衰竭，導(dǎo)致患者的腎臟停止工作，不產(chǎn)生尿液，則需要給予透析治療或者給予利尿治療，觀察是否尿量恢復(fù)至正常。2、如果患者有強(qiáng)烈的排尿意愿，但是尿液不能正常的排出，則考慮存在有尿道的梗阻。比如男性前列腺增生或者尿道的結(jié)石、腫瘤的梗阻，如果是前列腺增生，則建議先給予留置導(dǎo)尿管，然后口服治療前列腺增生的藥物，比如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或者非那雄胺，口服藥物一段時(shí)間以后再拔除導(dǎo)尿管，觀察能否恢復(fù)正常的排尿。如果是結(jié)石、腫瘤等引起的梗阻導(dǎo)致患者不能排尿，則建議住院手術(shù)治療。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/04/07收聽(73158)
泌尿系腫瘤的患者如晚期前列腺癌，部分患者會(huì)表現(xiàn)為尿潴留，需要到醫(yī)院進(jìn)行導(dǎo)尿處置。對(duì)于前列腺癌，... 董海鷹│浙江省人民醫(yī)院 2023/04/10播放(50172)
泌尿系腫瘤的患者如晚期前列腺癌，部分患者會(huì)表現(xiàn)為尿潴留，需要到醫(yī)院進(jìn)行導(dǎo)尿處置。對(duì)于前列腺癌，...
董海鷹│浙江省人民醫(yī)院
2023/04/10播放(50172)
泌尿系統(tǒng)腫瘤患者排尿最大的特點(diǎn)是無痛肉眼血尿，可以出現(xiàn)顏色的變化，如暗紅色、鮮紅色、醬油色、茶色等等，可以偶爾出現(xiàn)血塊、血絲，嚴(yán)重的患者才會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等一系列的臨床癥狀。需要進(jìn)行尿常規(guī)、彩超、CT、膀胱鏡檢查等等來明確診斷，一方面明確是否存在腫瘤，另一方面要明確腫瘤的位置、大小、形狀、多少、浸潤深度，從而選擇合適的治療方案。治療方案主要包括手術(shù)、放療、化療以及保守治療等等。經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的檢查、處理后絕大多數(shù)的患者都可以控制癥狀，使病情好轉(zhuǎn)甚至達(dá)到治愈的目的。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/07/15收聽(71338)
"如果小腸出現(xiàn)梗阻，首先考慮存在以下原因：一、粘連性腸梗阻，如患者既往有腹部的外科手術(shù)史，可以導(dǎo)致腸粘連，從而出現(xiàn)小腸梗阻；二、小腸腫瘤性病變，如果病人近期有消瘦、發(fā)熱、便血等癥狀。小腸腫瘤梗阻不能排除，有時(shí)需進(jìn)一步行小腸鏡檢查，排除小腸腫瘤可能；三、小腸克羅恩病，它常見的并發(fā)癥是小腸梗阻，甚至發(fā)生腸瘺。治療上主要以禁食、抗感染、補(bǔ)液支持等綜合治療。"
劉德仁│宿遷市人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(90996)
在臨床上，如果患者腸道出現(xiàn)梗阻，首先，要給予患者積極的胃腸減壓，這樣能夠減輕患者腹脹的情況，而且能夠減輕胃腸道的壓力。另外，要對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療，選用的抗生素為廣譜抗生素。其次，還要對(duì)患者進(jìn)行灌腸治療，這樣能夠協(xié)助患者排氣、排便。然后，如果患者腸道梗阻是發(fā)生了機(jī)械性的梗阻，比如，患者腸道內(nèi)長了腫瘤或者是患者腸道發(fā)生了扭轉(zhuǎn)，這時(shí)候必須進(jìn)行手術(shù)治療才行。手術(shù)以后及手術(shù)當(dāng)中，必須進(jìn)行手術(shù)治療才行，而且手術(shù)以后及手術(shù)當(dāng)中，必須對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的生命體征監(jiān)測(cè)。最后，需要注意的是，手術(shù)前、手術(shù)后必須對(duì)患者加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充好患者的水、電解質(zhì)平衡，這樣患者才能健康的恢復(fù)。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/02收聽(38980)
尿梗阻也稱尿路梗阻，是指尿液經(jīng)過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外時(shí)發(fā)生在尿路上的梗阻，稱為尿梗阻。當(dāng)病人發(fā)生輸尿管和腎盂梗阻時(shí)稱為上尿路梗阻，當(dāng)發(fā)生膀胱和尿道梗阻時(shí)稱為下尿路梗阻。病人發(fā)生上尿路梗阻時(shí)，由于腎盂輸尿管連接部狹窄引起腎積水，會(huì)導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，會(huì)影響腎功能。輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管上段擴(kuò)張積水時(shí)也會(huì)引起腎積水癥狀，出現(xiàn)腎積水癥狀時(shí)需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過體外碎石，通過局部治療，多數(shù)病人尿梗阻癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/08/11收聽(19362)
"小腸部位的梗阻屬于高位梗阻，可以先通過一般治療緩解癥狀，同時(shí)積極查找具體梗阻的原因，解除病因來治療梗阻。及時(shí)到醫(yī)院就診，禁止飲食，要輸液補(bǔ)液治療，并且插胃管做胃腸減壓，排出胃部分泌的消化液，減輕上消化道壓力。另外，灌腸治療利于下消化道的糞便排出，使用促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物治療，及時(shí)查找梗阻的原因，通過保守治療多數(shù)可以緩解。如果梗阻癥狀持續(xù)不緩解，并且有開腹手術(shù)的指征時(shí)，及時(shí)手術(shù)治療緩解梗阻癥狀，避免長時(shí)間小腸梗阻導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重的可危及生命。盡量及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，查找梗阻的病因，并對(duì)癥治療。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2021/01/29收聽(93478)
"結(jié)腸癌如果腫瘤比較大或者病情比較晚時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻。患者主要表現(xiàn)是腹部脹痛，一般是陣發(fā)性疼痛伴有肛門停止排氣、排便，可能腹部能夠觸摸到腫脹的腸管，也就是鼓包的現(xiàn)象。腸梗阻以后一般需要急診手術(shù)治療，一般行腹部CT檢查或者腸鏡檢查能夠判斷梗阻的位置，決定不同的手術(shù)方式。如果是在左半結(jié)腸發(fā)生的梗阻或者橫結(jié)腸發(fā)生的梗阻，理論上將腫瘤切除以后需要做腸造瘺。如果在右半結(jié)腸發(fā)生的梗阻，如果患者一般情況還不錯(cuò)，營養(yǎng)狀況很好的情況下也可以一期吻合，當(dāng)然也可以考慮先行介入治療，在梗阻的位置能夠放入支架，也可以解決患者梗阻的癥狀，等腸道準(zhǔn)備好了以后可以考慮二次手術(shù)，避免行腸造瘺。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/10收聽(93898)
前列腺癌患者到了晚期，會(huì)出現(xiàn)藥物耐藥，比如內(nèi)分泌治療的耐藥、化療失敗、靶向藥失敗等。此類患者最... 陳銳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/11/22播放(43571)
前列腺癌患者到了晚期，會(huì)出現(xiàn)藥物耐藥，比如內(nèi)分泌治療的耐藥、化療失敗、靶向藥失敗等。此類患者最...
陳銳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/11/22播放(43571)
輸卵管梗阻了首先不要盲目進(jìn)行輸卵管的疏通，要知道是否存在輸卵管以外的重要懷孕的因素問題，疏通前... 包俊華│上海長海醫(yī)院 2023/02/24播放(74696)
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包俊華│上海長海醫(yī)院
2023/02/24播放(74696)
氣道異物梗阻是指氣道存在異物造成呼吸道不通暢。常用急救方法一般應(yīng)用海姆立克急救法，包括以下幾方... 李愛群│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/03/01播放(81208)
氣道異物梗阻是指氣道存在異物造成呼吸道不通暢。常用急救方法一般應(yīng)用海姆立克急救法，包括以下幾方...
2023/03/01播放(81208)
結(jié)腸癌發(fā)展到晚期，出現(xiàn)梗阻時(shí)，應(yīng)該手術(shù)治療，手術(shù)不僅對(duì)腫瘤有根治性作用，切除腫瘤以及周圍淋巴結(jié)... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/25播放(78366)
結(jié)腸癌發(fā)展到晚期，出現(xiàn)梗阻時(shí)，應(yīng)該手術(shù)治療，手術(shù)不僅對(duì)腫瘤有根治性作用，切除腫瘤以及周圍淋巴結(jié)...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/25播放(78366)
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