四川大學(xué)華西醫(yī)院
泌尿外科
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診斷前列腺癌最準(zhǔn)確的方法是進(jìn)行前列腺穿刺活檢，對(duì)于明確患者是否患有前列腺癌以及判斷前列腺癌的惡性程度都有非常重要的意義。進(jìn)行前列腺癌活檢穿刺的患者與未進(jìn)行活檢穿刺的患者相比，轉(zhuǎn)移的發(fā)生率沒有增高，因此前列腺穿刺活檢并不會(huì)增加腫瘤播散和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)作為一個(gè)非常重要的檢查手段，對(duì)于高度懷疑是前列腺癌的患者，仍然強(qiáng)烈推薦進(jìn)行前列腺穿刺活檢。
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前列腺癌是早期不易出現(xiàn)臨床癥狀的疾病，推薦40-50歲的患者通過定期抽血檢查PSA指標(biāo)的方法，... 鮑一歌│四川大學(xué)華西醫(yī)院 2023/08/25播放(63502)
前列腺癌是早期不易出現(xiàn)臨床癥狀的疾病，推薦40-50歲的患者通過定期抽血檢查PSA指標(biāo)的方法，...
鮑一歌│四川大學(xué)華西醫(yī)院
2023/08/25播放(63502)
前列腺腫瘤穿刺活檢，是對(duì)前列腺相關(guān)疾病進(jìn)行診斷和鑒別診斷進(jìn)行的一種有創(chuàng)操作方法，主要適用于懷疑前列腺腫瘤的患者當(dāng)中。當(dāng)前列腺出現(xiàn)良性和惡性鑒別困難的時(shí)候，就需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢病理檢查。一般分為兩種途徑：一種是經(jīng)會(huì)陰進(jìn)行穿刺；一種是經(jīng)直腸進(jìn)行穿刺?？梢栽诓食龑?dǎo)下進(jìn)入穿刺，也可以在磁共振引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺。一般情況下，進(jìn)行前列腺穿刺活檢之后，可以進(jìn)行病理檢查，明確疾病的良、惡性。同時(shí)還可以對(duì)前列腺腫瘤的分期、分級(jí)進(jìn)行初步的判斷，從而決定前列腺腫瘤的治療方式。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(56942)
"前列腺穿刺活檢，術(shù)前的準(zhǔn)備工作非常重要。建議術(shù)前應(yīng)該口服甲硝唑、左氧氟沙星3天，建議這3天應(yīng)該吃清淡飲食，以半流質(zhì)、流質(zhì)飲食為主。術(shù)前前一天晚上應(yīng)該進(jìn)行清潔灌腸，這樣可以將大便完全排出，灌腸后應(yīng)該多喝水，防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者休克，穿刺時(shí)也應(yīng)該進(jìn)行碘伏灌腸，可以將腸道的細(xì)菌殺死，達(dá)到無(wú)菌的狀況，這樣穿刺出現(xiàn)感染的可能性就會(huì)明顯降低。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(90462)
穿刺不會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散。穿刺活檢是診斷惡性腫瘤金標(biāo)準(zhǔn)，可取得病理學(xué)依據(jù)，對(duì)診斷非常有幫助。穿刺... 張杰│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/05/31播放(54364)
穿刺不會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散。穿刺活檢是診斷惡性腫瘤金標(biāo)準(zhǔn)，可取得病理學(xué)依據(jù)，對(duì)診斷非常有幫助。穿刺...
張杰│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/05/31播放(54364)
"前列腺穿刺活檢，在正規(guī)的三甲醫(yī)院可能需要1100元左右。前列腺穿刺是確診是否有前列腺癌的最佳方式。如果檢查前，血前列腺特異性抗原增高，前列腺彩超提示有低回聲，或磁共振上發(fā)現(xiàn)前列腺的外周帶有低信號(hào)，或者前列腺指診有硬結(jié)，這種情況下可以做前列腺穿刺。前列腺穿刺前3天，應(yīng)該口服抗菌素，穿刺前1天晚上和當(dāng)天早上，應(yīng)該清潔灌腸，穿刺時(shí)應(yīng)該有效的消毒直腸，才可以有效的預(yù)防因?yàn)榇┐虒?dǎo)致前列腺膿腫的發(fā)生。"
2018/10/29收聽(24450)
"前列腺穿刺活檢是確診是否存在有前列腺癌非常準(zhǔn)確的辦法，但是是一種有創(chuàng)傷的操作，具有一定的危害性，其危害性包括有：1、出血，進(jìn)行前列腺穿刺活檢以后可以造成血管出血，出血量比較大可以造成較大量便血或者失血性休克，甚至可以出現(xiàn)有尿血，表現(xiàn)為全程肉眼血尿。2、感染，前列腺穿刺活檢絕大多數(shù)是通過直腸來(lái)進(jìn)行穿刺，直腸內(nèi)的糞便就有可能污染穿刺通道，而造成嚴(yán)重的感染甚至表現(xiàn)為中毒性休克、膿毒血癥。3、直腸或者膀胱的損傷，穿刺過程中穿刺針導(dǎo)致直腸壁直接的損傷，或者穿刺針深入過長(zhǎng)，而導(dǎo)致膀胱或者周圍尿道的損傷等，可以出現(xiàn)明顯的疼痛、腹痛或者存在有血便等癥狀。4、穿刺失敗，穿刺以后有可能沒有獲取到真正的前列腺組織，而是獲得直腸壁組織或者表皮的組織，導(dǎo)致檢查失敗，需要進(jìn)行重復(fù)穿刺。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/03收聽(88676)
穿刺是否會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為這種機(jī)率很小。對(duì)于一些不能確定性質(zhì)的腫物，臨床上往往采取腫物穿刺的辦法，取部分組織做病理學(xué)檢查，以明確腫瘤的性質(zhì)，如肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌等，術(shù)前不能確定性質(zhì)，多采用穿刺活檢的辦法以明確診斷。對(duì)于腫物穿刺活檢，理論上存在癌細(xì)胞隨著針道種植轉(zhuǎn)移或者癌細(xì)胞入血發(fā)生血液轉(zhuǎn)移的可能，但這種機(jī)率很小。如果穿刺取得病理證實(shí)為惡性腫物，則很快就會(huì)手術(shù)治療。所以，沒有必要有太大的心理壓力。但有些腫瘤不宜穿刺，如卵巢的囊腺癌或者消化道的間質(zhì)瘤等，因?yàn)檫@些腫瘤一旦有包膜的破裂，出現(xiàn)種植轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)明顯增多。
朱會(huì)利│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/12收聽(52262)
前列腺穿刺活檢分為經(jīng)直腸和會(huì)陰兩種，通過超聲引導(dǎo)將穿刺針置入前列腺內(nèi)部進(jìn)行多點(diǎn)取樣即系統(tǒng)取樣，... 張明博│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/04播放(74902)
前列腺穿刺活檢分為經(jīng)直腸和會(huì)陰兩種，通過超聲引導(dǎo)將穿刺針置入前列腺內(nèi)部進(jìn)行多點(diǎn)取樣即系統(tǒng)取樣，...
張明博│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/04播放(74902)
"做前列腺的穿刺活檢，可以通過兩種方式來(lái)進(jìn)行：1、經(jīng)直腸進(jìn)行穿刺，往往使用B超作為一個(gè)引導(dǎo)，B超使用專門的探頭伸入肛門以后，在B超的引導(dǎo)下使用穿刺針，經(jīng)過直腸黏膜來(lái)穿刺前列腺。一般穿刺大約需要6-12針，盡可能多的獲取前列腺組織的標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，確診前列腺內(nèi)部是否存在惡性疾病，操作相對(duì)比較簡(jiǎn)單，但有可能受到腸道菌群的污染，而導(dǎo)致穿刺以后出現(xiàn)感染。2、通過會(huì)陰穿刺，通過會(huì)陰區(qū)的皮膚直接穿向前列腺組織，缺點(diǎn)就是路徑相對(duì)比較長(zhǎng)，但是不會(huì)引起前列腺周圍的感染，或者引起感染的概率相對(duì)比較小，因?yàn)樗鼰o(wú)需通過直腸，不會(huì)受直腸內(nèi)的細(xì)菌而導(dǎo)致發(fā)生感染，經(jīng)會(huì)陰穿刺的疼痛程度要比經(jīng)直腸穿刺疼痛程度要重。"
2020/01/10收聽(55554)
前列腺穿刺活檢是用于診斷前列腺腫瘤最可靠的檢查方法，通常前列腺穿刺活檢以后首先應(yīng)該要注意血尿的情況，如果只是輕微的血尿可以通過大量喝水，口服止血藥物對(duì)癥治療就能夠緩解血尿。如果血尿非常嚴(yán)重，甚至在短時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)大量的鮮血尿，需要通過外科治療比如導(dǎo)尿，用導(dǎo)尿管壓迫才能夠止血。前列腺穿刺活檢以后需要注意是否存在有感染的表現(xiàn)，比如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等情況，一旦出現(xiàn)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)說明感染比較嚴(yán)重，需要靜脈輸注抗生素治療。如果沒有這樣的表現(xiàn)，只需要口服一些抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片治療2-3天，就能夠有效控制炎癥感染。
張驍│杭州市中醫(yī)院
2020/08/21收聽(69214)
前列腺穿刺活檢，依據(jù)穿刺方法不同，收費(fèi)略有不同：1、B超引導(dǎo)下前列腺穿刺，通常穿刺針數(shù)大約為6-12針，穿刺費(fèi)用大約為800-1000元左右。它使用B超作為引導(dǎo)，進(jìn)行B超監(jiān)視下的穿刺，準(zhǔn)確率和陽(yáng)性率較高。2、CT引導(dǎo)下的穿刺，大多經(jīng)會(huì)陰進(jìn)行穿刺。為單側(cè)、雙針穿刺，穿刺費(fèi)用大約為600-800元左右。穿刺針數(shù)相對(duì)較少，陽(yáng)性率相對(duì)較低，而且會(huì)接受一定量的放射線。3、經(jīng)肛門指檢，手指引導(dǎo)下的穿刺，穿刺大約需要6-10針，每針的穿刺費(fèi)用大約為110元。如穿刺六針次費(fèi)用大約為660元，穿刺10針的大約為1100元左右。它直接使用手指引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺。具有一定的盲目性，損傷腸道和尿道的可能性相對(duì)較高。
2019/04/25收聽(87694)
前列腺穿刺活檢術(shù)后的危害如下：1、病人多數(shù)會(huì)出現(xiàn)便血癥狀，常常由于穿刺時(shí)經(jīng)過直腸... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/04播放(79120)
前列腺穿刺活檢術(shù)后的危害如下：
1、病人多數(shù)會(huì)出現(xiàn)便血癥狀，常常由于穿刺時(shí)經(jīng)過直腸...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/04播放(79120)
前列腺穿刺活檢注意事項(xiàng)，針對(duì)不同時(shí)段進(jìn)行分析，常見情況如下：1、穿刺前：醫(yī)生需采... 朱延軍│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/04/22播放(69394)
前列腺穿刺活檢注意事項(xiàng)，針對(duì)不同時(shí)段進(jìn)行分析，常見情況如下：
1、穿刺前：醫(yī)生需采...
朱延軍│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/04/22播放(69394)
"前列腺穿刺活檢，是對(duì)前列腺相關(guān)疾病進(jìn)行診斷和鑒別診斷最重要的方法，穿刺活檢的時(shí)間大概需要20-30分鐘左右。前列腺穿刺活檢一般在局部麻醉下進(jìn)行操作，穿刺可以經(jīng)直腸穿刺，也可以經(jīng)會(huì)陰穿刺。無(wú)論從哪一個(gè)方式進(jìn)行穿刺，所應(yīng)用的時(shí)間差異不大。如果患者耐受度好、配合程度高，所花費(fèi)的時(shí)間會(huì)更短。前列腺穿刺活檢最主要的目的是獲取病理，病理是鑒別前列腺相關(guān)疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺腫瘤、前列腺膿腫等。只有病理明確了才能夠診斷明確，根據(jù)不同的疾病進(jìn)行針對(duì)性的治療，比如良性前列腺增生，可以進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，前列腺癌可以進(jìn)行手術(shù)、放療、化療等?；颊邞?yīng)注意，前列腺穿刺容易發(fā)生感染，特別是經(jīng)直腸穿刺，穿刺后需要預(yù)防感染。前列腺穿刺后出現(xiàn)血尿以及大便帶血是正?，F(xiàn)象，一般不會(huì)太嚴(yán)重。如果出血過多，需要及時(shí)就診。"
2020/06/17收聽(33006)
前列腺穿刺活檢步驟，通常分為以下方面：1、擺好體位：若為經(jīng)直腸穿刺，患者可采取側(cè)... 朱延軍│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/01/06播放(84920)
前列腺穿刺活檢步驟，通常分為以下方面：
1、擺好體位：若為經(jīng)直腸穿刺，患者可采取側(cè)...
2023/01/06播放(84920)
"前列腺特異性抗原等腫瘤指標(biāo)增高，前列腺肛門指診觸及前列腺腫物或者前列腺B超、核磁發(fā)現(xiàn)前列腺中有占位性病變，懷疑前列腺癌，需要行前列腺穿刺活檢，確定前列腺的病變性質(zhì)，以便決定下一步治療方案。前列腺穿刺活檢一般需要住院治療，術(shù)前需要完善心電圖、胸片、前列腺核磁等常規(guī)檢查，術(shù)中需要給予靜脈麻醉、止痛治療，術(shù)后需要輸注抗生素抗感染治療。整個(gè)治療費(fèi)用大概需要5000-8000元之間。但不同的醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目以及價(jià)格，不一定完全相同，比如三甲大醫(yī)院可能收費(fèi)會(huì)更加昂貴。"
魯騁洲│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2019/05/12收聽(44416)
前列腺穿刺活檢常規(guī)不需要住院，只有極少數(shù)特殊的情況才需要住院。常規(guī)不需要住院，即一般的病人需要... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/27播放(44492)
前列腺穿刺活檢常規(guī)不需要住院，只有極少數(shù)特殊的情況才需要住院。常規(guī)不需要住院，即一般的病人需要...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/27播放(44492)
穿刺活檢一般不導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散，因?yàn)槟[瘤一般包括良性腫瘤和惡性腫...
楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/10/03播放(90284)
前列腺穿刺活檢有一定的痛苦，但痛苦不大。有時(shí)前列腺穿刺活檢，將在局麻下進(jìn)行，而局麻所使用的針較... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/04/28播放(49470)
前列腺穿刺活檢有一定的痛苦，但痛苦不大。有時(shí)前列腺穿刺活檢，將在局麻下進(jìn)行，而局麻所使用的針較...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/04/28播放(49470)
"前列腺穿刺痛苦嗎？首先，前列腺穿刺針非常得纖細(xì)，刺入直腸壁以及前列腺損傷是較少的。其次穿刺是經(jīng)直腸進(jìn)行的，而直腸黏膜對(duì)于針刺引起的痛覺并不敏感，患者只是感覺到肛脹的不適。雖然前列腺的包膜會(huì)有疼痛感，但是穿刺的速度是比較快的完全可以耐受。再有是在穿刺時(shí)可使用利多卡因凝膠等局麻藥物，可以進(jìn)行直腸的表面麻醉，浸潤(rùn)性的麻醉，盡可能的減小直腸引起的不適感覺。因此絕大多數(shù)患者在進(jìn)行前列腺穿刺活檢時(shí)并沒有太多的不適感。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(37986)
北京協(xié)和醫(yī)院 黃鐘明
播放次數(shù)：9.78萬(wàn)
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 石磊
播放次數(shù)：4.38萬(wàn)
上海第九人民醫(yī)院 陳其
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北京友誼醫(yī)院 宋健
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