湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院
肝膽胰脾外科
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膽結(jié)石梗阻和細菌感染均可引起膽囊炎。臨床上95%以上的急性膽囊炎合并有膽結(jié)石，又稱為急性結(jié)石性膽囊炎。膽囊結(jié)石可嵌頓于膽囊管，損傷膽囊黏膜，膽汁淤積后濃縮的膽汁可損傷膽囊壁，造成膽囊壁細胞水腫和壞死。此外，細菌可以逆流入膽囊，或通過血液、淋巴途徑進入膽囊，誘發(fā)膽囊感染。另外，急性膽囊炎反復發(fā)作或膽結(jié)石長期刺激，可導致慢性膽囊炎。
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膽囊炎是發(fā)生在膽囊部位的一種常見病，引起膽囊炎的原因是多種的。比如因為免疫力低下而發(fā)生了膽道感染，或是情緒失調(diào)導致膽汁排泄受阻，再或是平時暴飲暴食，不注意飲食衛(wèi)生。除這些以外，腸道寄生蟲疾病也會引起膽囊炎的出現(xiàn)。金膽片和膽舒膠囊能夠一定程度控制膽囊炎病情，若是膽囊炎的病情不嚴重，可根據(jù)病情適當配合阿莫西林服用。但若膽囊炎病情已經(jīng)比較嚴重，還需去醫(yī)院進行手術(shù)治療。同時也需注意調(diào)整飲食習慣，平時應(yīng)當避免食用油膩性過大的食物。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/26收聽(33036)
膽囊炎的原因很多，目前對膽囊炎或者是膽結(jié)石的形成原因還不是十分清楚，可能見于以下幾種情況： 陸曄斌│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/25播放(38956)
膽囊炎的原因很多，目前對膽囊炎或者是膽結(jié)石的形成原因還不是十分清楚，可能見于以下幾種情況：
陸曄斌│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/25播放(38956)
引起膽囊炎的病因很多，最常見的就是膽囊結(jié)石。如果膽囊內(nèi)有結(jié)石，結(jié)石可以刺激膽囊壁引起炎癥反應(yīng)，被稱為結(jié)石性的膽囊炎。當然還有非結(jié)石性膽囊炎，往往就是因為進食一些油膩的食物刺激到膽囊，引起的局部炎癥，或者有膽道蛔蟲或膽道梗阻也可以引起急性膽囊炎。所以，膽囊炎的發(fā)生首先需要做彩超，明確有無膽囊結(jié)石、膽囊占位，比如膽囊息肉樣變。膽囊息肉樣變也可以伴有膽囊炎的癥狀，主要原因就是膽囊壁發(fā)生了炎癥反應(yīng)，收縮功能減退，造成膽汁的淤積，往往可以引起膽囊炎，發(fā)生充血、水腫。如果膽囊炎繼發(fā)細菌的感染，可以引起膽囊炎加重，導致膽囊的壞疽、穿孔，所以膽囊炎是分為階段性的。
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(29346)
膽囊炎多由膽囊管梗阻，或細菌侵襲所致。分為急性膽囊炎、慢性膽囊炎兩類。具體病因如下：<...
膽囊炎多由膽囊管梗阻，或細菌侵襲所致。分為急性膽囊炎、慢性膽囊炎兩類。具體病因如下：
林五連│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/02/13播放(85030)
膽囊炎可能與膽囊結(jié)石有關(guān)，是膽囊炎的最主要因素，消化不良、高油脂食物、飲食不規(guī)律、生活不節(jié)制等... 李燕│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/11/14播放(81152)
膽囊炎可能與膽囊結(jié)石有關(guān)，是膽囊炎的最主要因素，消化不良、高油脂食物、飲食不規(guī)律、生活不節(jié)制等...
李燕│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/11/14播放(81152)
"引起膽囊炎的病因很多，歸類來說，主要分為結(jié)石性膽囊炎和非結(jié)石性膽囊炎，具體如下：1、結(jié)石性膽囊：主要是由結(jié)石引起，因為結(jié)石在膽囊內(nèi)會反復摩擦、刺激，從而導致膽囊的炎癥持續(xù)存在。2、非結(jié)石性膽囊炎：包括寄生蟲感染、細菌感染、膽道感染，以及膽汁淤積、膽囊排空障礙、膽囊缺血，因為血管性病變或全身感染的癥狀，會導致黏膜壞死、缺血，從而引起炎癥反應(yīng)，甚至某些代謝異常，比如膽汁酸的代謝障礙、膽鹽的長期化學性刺激、胰液反流，都可能引起慢性膽囊炎。所以，導致膽囊炎的病因多種多樣，最常見的就是結(jié)石引起的膽囊炎。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/08收聽(35190)
膽囊結(jié)石、膽囊炎形成原因比較復雜，與性別、年齡、地域、激素水平等較多因素相關(guān)，但與飲食和生活習... 張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/08播放(66404)
膽囊結(jié)石、膽囊炎形成原因比較復雜，與性別、年齡、地域、激素水平等較多因素相關(guān)，但與飲食和生活習...
張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/08播放(66404)
"膽囊炎的原因有很多，最主要的是兩點：1、感染性膽囊炎；2、梗阻性膽道、膽囊發(fā)炎。感染性因素引起的膽囊炎，又分為自身免疫力下降引起的感染、外源性因素引起的感染。膽道梗阻引起的膽囊炎，主要有膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、膽囊息肉、蛔蟲、膽道梗阻、腫瘤因素等。另外，飲食因素比如暴飲暴食、喜歡大量飲酒，以及進食大量動物內(nèi)臟、高脂肪類食物，容易引起膽囊炎。平時飲食一定要合理，要按時進食。"
沈?qū)W香│紹興市中醫(yī)院
2018/12/19收聽(79730)
"引起膽囊炎的原因主要有：一、因為是膽囊內(nèi)出現(xiàn)有結(jié)石，特別是大的結(jié)石在膽囊內(nèi)出現(xiàn)突然的梗阻，或者嵌頓在膽囊管之內(nèi)導致膽囊炎的發(fā)生，出現(xiàn)嚴重的疼痛狀態(tài)。二、膽道的蛔蟲，蛔蟲阻塞了膽管，管腔狹窄導致膽囊炎的發(fā)生。三、考慮是膽道的腫瘤阻塞，或者因為肝癌引起膽囊管的阻塞引起了膽囊炎。四、由于膽道的缺血，膽囊壁動脈血流阻斷而引起膽囊炎的發(fā)生。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2019/01/05收聽(11180)
一般膽囊炎指的是膽囊器官引起的炎癥，包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎，主要病因包括膽囊結(jié)石或者 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/11/27播放(48692)
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/11/27播放(48692)
"膽囊炎是由于細菌性感染，或者經(jīng)常不吃早飯或者經(jīng)常吃油炸、油膩、辛辣刺激的食物等很多的理化因素，導致膽囊炎性改變的一種臨床表現(xiàn)。膽囊炎最主要的表現(xiàn)是右上腹部疼痛，這種疼痛是陣發(fā)性發(fā)作，多有肩背部的放射痛，突發(fā)性的劇烈疼痛為主。開始僅局限于劍突下或右上腹，繼而會持續(xù)性加重。如果經(jīng)常不吃早飯或者油炸油膩的食物吃得比較多，容易導致急性化膿性膽囊炎。其次，膽囊炎也容易導致惡心、嘔吐的情況，多是由于膽囊炎誘發(fā)的膽囊結(jié)石，或者膽囊炎本身導致的水電解質(zhì)紊亂引起的惡心、嘔吐的癥狀。再者，膽囊炎也可以表現(xiàn)出發(fā)熱、寒戰(zhàn)的情況，多數(shù)是膽囊炎癥性感染或者化膿性膽囊炎導致的結(jié)果。得了膽囊炎需要給予系統(tǒng)的全面的抗炎、消炎、利膽，以及補液，對癥支持治療。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/21收聽(44426)
"一般臨床上比較常見的膽囊炎，都是由于膽囊管阻塞或者細菌感染引起的。阻塞性膽囊炎一般是由于膽囊里面的結(jié)石梗阻，或者嵌頓膽管引起的急性膽囊炎，另外，膽囊管扭轉(zhuǎn)、膽囊管狹窄或者腫瘤性阻塞，也可以引起急性膽囊炎。一般進食辛辣刺激或者油膩性食物、暴飲暴食、大量攝入高脂肪或者富有膽固醇的食物、免疫力低下、常常不吃早飯，這些情況都可以作為誘因誘發(fā)膽囊炎的發(fā)生。所以平時盡量多吃水果蔬菜，清淡易消化飲食，可以口服消炎利膽片調(diào)理一下，必要時可以結(jié)合抗細菌藥物進行治療。"
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/05/07收聽(50218)
多數(shù)膽囊炎都和結(jié)石相關(guān)。很多人體檢都有膽結(jié)石或者膽囊息肉，尤其是膽囊結(jié)石，如果結(jié)石一直在膽囊里... 尹杰│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/05播放(84376)
多數(shù)膽囊炎都和結(jié)石相關(guān)。很多人體檢都有膽結(jié)石或者膽囊息肉，尤其是膽囊結(jié)石，如果結(jié)石一直在膽囊里...
尹杰│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/05播放(84376)
"膽囊炎通常是指患者的膽囊出現(xiàn)炎癥，比如急性炎癥或者慢性炎癥，屬于細菌感染所導致的一種疾病。急性炎癥的疼痛比較明顯，慢性炎癥的疼痛一般不是特別明顯，有可能以局部隱痛、脹痛或消化不良等相關(guān)癥狀為主。對于急性炎癥，通常需要用抗生素，比如頭孢類抗生素進行治療。如果膽囊內(nèi)部有結(jié)石或者頸部結(jié)石發(fā)生嵌頓，建議患者及時做手術(shù)治療，目前推薦做腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。膽囊炎是一種良性疾病，如果治療好，對患者的生活不會造成影響。如果膽囊炎反復發(fā)作或者出現(xiàn)結(jié)石的時間很長，有可能會刺激膽囊的黏膜發(fā)生惡變。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/07/16收聽(78990)
"膽囊炎主要是因為膽囊管堵塞、膽囊結(jié)石以及細菌感染引起的膽囊炎癥性病變，其主要的表現(xiàn)是右上腹劇烈的疼痛或者絞痛，疼痛常常突然發(fā)作，劇烈難忍，部分人會伴有右肩部放射性疼痛，出現(xiàn)了膽囊炎可以做肝膽超聲檢查，或者上腹部的CT檢查來判斷膽囊是否充血、腫脹以及膽囊結(jié)石的情況。膽囊炎除了有疼痛之外，還常常會伴有局部的壓痛、反跳痛、腹肌緊張以及惡心、反酸、胃部的燒灼感等等現(xiàn)象。膽囊炎癥的治療，可以進行積極的抗感染治療，同時可以解痙鎮(zhèn)痛、利膽。如果膽囊炎反復發(fā)作或者藥物治療效果不理想，可以考慮腹腔鏡或者開腹切除膽囊。膽囊炎癥反復發(fā)作的患者在飲食上要多喝水、低脂飲食、嚴格限制油膩的食物，盡量選用含粗纖維比較多的食物，避免暴飲暴食。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/08/19收聽(59892)
膽囊炎的患者如果出現(xiàn)尿黃，要考慮生理性的或者病理性的原因。如果近期飲水較少，有可能會合并尿黃的癥狀，經(jīng)過積極的補水后癥狀可緩解。如果是病理性的原因，需要進一步的檢查肝功能，看膽紅素是否有升高。如果膽紅素有升高，就提示有病理性的因素，需要進一步檢查肝膽彩超或者CT，看是否有膽囊炎的相關(guān)病因，如膽囊結(jié)石引起了梗阻性的黃疸癥狀，此時需要進一步給予利膽、解痙、對癥的處理才能夠有效的退黃。如果保守治療無效，還需要依靠手術(shù)治療來解除梗阻的癥狀。
2020/04/21收聽(81006)
"膽囊炎和膽結(jié)石都是日常生活中常見的一種疾病。膽囊炎屬于一種炎性疾病，分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，跟患者的日常飲食習慣有密切的關(guān)系。例如患者經(jīng)常吃油膩性的食物，或者吃了不干凈的食物引起腸道內(nèi)寄生蟲病，從而使膽道受到感染。部分患者也會由于自身的肝、膽功能不好，使膽汁的排泄功能出現(xiàn)障礙，從而引發(fā)膽囊炎。膽結(jié)石的形成原因比較多，除了遺傳因素以外，大部分患者都是由于平時吃了較多的高脂肪、高膽固醇的食物，并且不喜歡運動，從而使膽囊的收縮功能下降、膽汁淤積，久而久之形成了膽結(jié)石。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/19收聽(87116)
膽囊炎主要是以右上腹的脹痛或者絞痛為主，部分患者可放射到后背以及右肩，但以腰痛為主的較為少見。腰痛的主要原因要考慮是否有腰椎間盤突出、腰肌勞損以及脊柱方面的問題，需要進一步的檢查來排除以上這些原因。膽囊炎的患者還要注意飲食的調(diào)控，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌高脂肪、高膽固醇的食物。如果急性發(fā)作時，可以考慮口服一些利膽、消炎的藥物來進行處理。如果仍然不緩解，需要入院行進一步的輸液解痙、止痛、對癥處理，必要時還需急診手術(shù)。
2020/04/07收聽(24280)
"膽囊炎最常見的原因就是膽囊結(jié)石，一般沒有結(jié)石的膽囊炎比較罕見，原因是多種多樣的，比如膽囊本身的血液供應(yīng)障礙或者感染、寄生蟲因素都有可能造成炎性表現(xiàn)。如果沒有結(jié)石，膽囊炎的診斷需要比較慎重，一定要和一些常見的疾病進行鑒別，比如胃腸道疾病，比如胸部的疾病、肺部的問題，甚至有時候是心臟的問題。無結(jié)石的膽囊炎診斷比較謹慎。"
周正飛│北京大學第一醫(yī)院
2017/12/18收聽(11660)
"膽囊炎是較為常見的疾病，發(fā)病率比較高，根據(jù)其臨床表現(xiàn)和臨床經(jīng)過，又可以分為急性和慢性兩種類型，常與膽石癥合并存在。其主要表現(xiàn)為右上腹部的劇痛或絞痛，疼痛常突然發(fā)作，十分劇烈。其治療：預防和治療細菌性感染及并發(fā)癥；行膽囊切除術(shù)是急性膽囊炎的根本治療。病因：可能由于膽囊管阻塞和細菌侵襲，主要是依靠B超檢查進行確診。飲食：主要是低脂、飲食，適量地給予高生物價蛋白質(zhì)，含食物纖維高的食物，多吃青菜水果，適當運動。"
楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/03/21收聽(14786)
湘雅醫(yī)院 梁帥
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北京東方醫(yī)院 胡立明
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山西中醫(yī)學院第二中醫(yī)院 羅文榮
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北京友誼醫(yī)院 尹杰
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