湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
肝膽胰脾外科
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急性膽囊炎的癥狀如下：
1、右上腹疼痛，右肩背部放射痛，常伴惡心、嘔吐，疼痛可自行緩解；
2、因進食油膩或飽餐誘發(fā)，呈持續(xù)性疼痛或陣發(fā)性疼痛；
3、若出現(xiàn)高熱，多提示病情加重，常見膽囊感染或壞疽、穿孔，查體時肝區(qū)有叩痛、墨菲氏征陽性，部分患者可見黃疸；
4、慢性膽囊炎癥狀不典型，可表現(xiàn)為右上腹痛；體檢時，無明顯壓痛或輕微壓痛；影像學檢查提示膽囊結(jié)石。
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膽囊炎主要分為兩大類，即急性膽囊炎和慢性膽囊炎。其癥狀可分為以下兩個方面：1、慢... 尹杰│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/29播放(79878)
膽囊炎主要分為兩大類，即急性膽囊炎和慢性膽囊炎。其癥狀可分為以下兩個方面：
1、慢...
尹杰│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/29播放(79878)
一般而言，膽囊炎可分為急性膽囊炎與慢性膽囊炎。有的時候，急性膽囊炎患者可出現(xiàn)疼痛的癥狀，且發(fā)作... 劉東斌│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/01/05播放(83404)
一般而言，膽囊炎可分為急性膽囊炎與慢性膽囊炎。有的時候，急性膽囊炎患者可出現(xiàn)疼痛的癥狀，且發(fā)作...
劉東斌│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/01/05播放(83404)
膽囊炎一般分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎和慢性膽囊炎往往表現(xiàn)出來癥狀是有一定的相似性，但又完全不同，所以我們分類來論述。第一、急性膽囊炎，一般來說，急性膽囊炎常見急性結(jié)石性膽囊炎和急性無結(jié)石的膽囊炎，但是臨床表現(xiàn)大都是比較接近的。癥狀第一個表現(xiàn)出來就是疼痛，一般表現(xiàn)出右上腹的劇痛或絞痛，多為結(jié)石或者寄生蟲嵌頓、梗阻膽囊頸部，導致的急性膽管炎。疼痛發(fā)作發(fā)生得非常突然，往往疼痛比較劇烈，呈絞痛樣，大多數(shù)發(fā)生在進食了高脂食物之后，多在夜間發(fā)生。右上腹一般性的疼痛可見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續(xù)性的脹痛，隨著膽囊炎癥的進展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角處，多系膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)陌生和腹壁神經(jīng)導致的；第二個癥狀是惡心和嘔吐，這是最常見的癥狀，如惡心嘔吐頑固或者頻繁發(fā)作，可以造成脫水、虛脫和電解質(zhì)紊亂，多見于結(jié)石或者是蛔蟲梗阻膽囊管時；第三是畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，輕型病例有畏寒和低熱的表現(xiàn)，而重型的膽囊炎可以有寒戰(zhàn)和高熱，熱度可達39℃以上，并且出現(xiàn)譫語、譫妄的精神癥狀；第四有黃疸，一般來說膽囊炎黃疸癥狀比較少見。如果有黃疸，一般也較輕，表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟，造成了肝損害，或為炎癥侵犯的膽總管。而慢性膽囊炎表現(xiàn)出來右上腹的鈍痛或者不適感為主，一般有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱的消化不良的癥狀，右下肩甲區(qū)有疼痛感，進食高脂或者油膩的食物會加重。病程比較長，病情經(jīng)過有急性發(fā)作和緩解相交替的特點。急性發(fā)作時與急性膽囊炎癥狀相同，緩解期有時沒有癥狀。
張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/07/18收聽(78104)
"膽囊炎常見的癥狀有疼痛，主要是右上腹的劇痛或者絞痛，多為結(jié)石或寄生蟲嵌頓、梗阻膽囊頸部所引起的膽囊炎。疼痛突然發(fā)作，十分劇烈或呈現(xiàn)絞痛樣，多發(fā)生在進食高脂類的食物，也常發(fā)生在夜間。右上腹一般性的疼痛可見于膽囊管非梗阻性的膽囊炎，右上腹的疼痛一般不劇烈，多為持續(xù)性的脹痛。隨著膽囊炎炎癥的進展，疼痛亦可以加重，疼痛呈現(xiàn)放射性，最常見的放射部位為右肩部、右肩胛角下，乃系膽囊炎刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)所導致。第二個常見的癥狀是惡心、嘔吐，主要可以造成脫水、虛脫和電解質(zhì)紊亂，多見于結(jié)石或蛔蟲梗阻膽囊管時。第三個常見的癥狀是畏寒、寒顫、發(fā)熱，輕型的病例常有畏寒和低熱，重型的病例則可有寒顫和高熱，熱度可以達到39℃以上，并可以出現(xiàn)其它精神類的癥狀。還有一種常見的癥狀相對來說較為少見：黃疸，如有黃疸，一般程度較輕，表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟，造成了肝損害或炎癥以侵犯到了肝臟管。"
楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/03/21收聽(86182)
"膽囊炎一般表現(xiàn)是右上腹疼痛。另外可以有急性高熱，嚴重黃疸的癥狀。主要厭油、食欲不振、腹脹等癥狀。膽囊炎的確診主要靠體格檢查以及腹部彩超檢查，體格檢查主要發(fā)現(xiàn)右上腹按壓痛，墨菲氏征可出現(xiàn)陽性。彩超檢查，特別膽囊彩超，可見膽囊壁急性充血水腫。如果是慢性膽囊炎，一般發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙。"
孟慶越│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院
2018/04/11收聽(87790)
膽囊炎屬于臨床常見疾病，近年來有逐漸增多的趨勢。發(fā)病前多有膽囊慢性疾病病史，如膽結(jié)石、膽囊息肉... 李春穎│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/06播放(89880)
膽囊炎屬于臨床常見疾病，近年來有逐漸增多的趨勢。發(fā)病前多有膽囊慢性疾病病史，如膽結(jié)石、膽囊息肉...
李春穎│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/06播放(89880)
膽囊炎根據(jù)發(fā)病的急緩分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎在臨床上比較多見，也是引起病人就醫(yī)的... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/01/25播放(89300)
膽囊炎根據(jù)發(fā)病的急緩分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎在臨床上比較多見，也是引起病人就醫(yī)的...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/01/25播放(89300)
"臨床上膽囊炎是肝膽外科比較常見的急腹癥，絕大多數(shù)的膽囊炎都是因為膽囊結(jié)石所導致，也有一小部分的膽囊炎是非結(jié)石性膽囊炎。急性膽囊炎的癥狀，主要表現(xiàn)為右上腹的脹痛不舒服，有些病人會有右側(cè)肩背部的脹痛，可能還伴有惡心、嘔吐等癥狀。如果比較嚴重，可能會有發(fā)燒的癥狀，部分的病人甚至有黃疸的癥狀。臨床上有的時候胃部疾病和膽囊引起的疾病，它們的癥狀比較相似，臨床上有時候難以鑒別，這個時候做肝膽胰脾的彩超，就可以大概判斷出來。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/18收聽(46488)
膽囊炎的癥狀分慢性膽囊炎和急性膽囊炎兩種情況。慢性膽囊炎癥一般疼痛性質(zhì)比較輕，呈隱痛，主要位置在劍突下或者右上腹，有很多患者會誤認為慢性胃炎，吃些胃藥進行治療，行膽囊超聲就能發(fā)現(xiàn)膽囊壁有慢性炎癥、膽囊壁毛糙或者膽囊內(nèi)有結(jié)石。急性膽囊炎疼痛的性質(zhì)就明顯增加，有可能呈絞痛、劇烈性疼痛，并且主要疼痛點是在右上腹肋弓的下方，同時可能會伴有后背以及肩胛部放射性疼痛，患者胃腸道反應就更加劇烈，有可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良等。如果炎癥比較重，患者有可能會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，體溫可能大于38-39℃。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(29918)
"如果患有了膽囊炎，首先出現(xiàn)就是膽絞痛。膽囊位于是右上腹部，就是右側(cè)肋骨下會出現(xiàn)疼痛不適，或者上腹部的疼痛不適，還可以伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐。還有右肩部的放射性疼痛不適的，查體往往右上腹可能會有壓痛，醫(yī)學上墨菲斯征可能表現(xiàn)為陽性體征。往往患者如果出現(xiàn)膽囊炎很重，引起的膽絞痛是非常劇烈的，可以呈持續(xù)性的絞痛。往往會伴有惡心、嘔吐的癥狀，最終確診還是需要通過實驗室檢查，包括彩超的檢查進行確診。如果有膽囊炎應當及時地就診、就醫(yī)。飲食上多注意一下，一定要清淡飲食。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/30收聽(30706)
膽囊炎主要的癥狀是右上腹疼、伴有惡心、嘔吐，嚴重的會發(fā)燒。右上腹疼是以飽餐后疼痛或者吃生冷、或... 肖芳│山西省中醫(yī)院 2023/05/20播放(73224)
膽囊炎主要的癥狀是右上腹疼、伴有惡心、嘔吐，嚴重的會發(fā)燒。右上腹疼是以飽餐后疼痛或者吃生冷、或...
肖芳│山西省中醫(yī)院
2023/05/20播放(73224)
"膽囊炎比較常見的癥狀，是右上腹或者劍突下的疼痛、壓痛。當然，還有一些伴隨癥狀，比如消化功能不良，吃了東西有反酸、噯氣、惡心、嘔吐，甚至吃了以后有不消化的感覺。嚴重的膽囊炎甚至可能會伴隨著全身癥狀，比如發(fā)燒、感染的表現(xiàn)。單純的膽囊炎癥狀沒有辦法一概而論，最常見的是右上腹疼痛。當懷疑有膽囊炎的情況，最好的判斷方法是建議到醫(yī)院做一個B超檢查，B超是膽囊炎的首選診斷方法。"
王子承│湖南省人民醫(yī)院
2021/05/26收聽(20560)
"膽囊炎如果是慢性，一般癥狀不明顯，只有急性膽囊炎或者是慢性膽囊炎急性發(fā)作的時候，主要是以右上腹部疼痛比較明顯，可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等等這一類的臨床表現(xiàn)。如果既往有過膽囊結(jié)石的病史，本次進食油膩食物之后，再次出現(xiàn)右上腹的疼痛，膽囊炎急性發(fā)作的可能性就很大。對于膽囊里面經(jīng)常有結(jié)石的存在，建議可以早期取出結(jié)石，結(jié)石是膽囊炎發(fā)作的誘因，結(jié)石和感染相互存在，長期有結(jié)石存在就容易誘發(fā)感染。如果沒有其它特殊情況，建議可以早期切除膽囊，避免再次炎癥發(fā)作。早期治療也能收到一定的效果，同時生活中一定要給予適當?shù)淖⒁猓灰杂湍?、高脂飲食等等?
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/02/28收聽(90542)
"膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種。急性膽囊炎癥狀主要有高熱、口干、口苦，右上腹痛比較明顯，呈持續(xù)性的，甚至出現(xiàn)絞痛，這是急性膽囊炎的癥狀。慢性膽囊炎病人表現(xiàn)為頑固的消化不良的表現(xiàn)，腹脹比較明顯，特別是進食油膩食物以后加重，部分病人會出現(xiàn)右上腹疼痛，相對的疼痛程度較輕。另外胃里面會嘈雜不適，甚至病人會出現(xiàn)大便不成型，甚至腹瀉等癥狀。"
王曉│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2017/08/10收聽(65372)
膽囊炎癥狀較多，常見的癥狀包括右脅肋疼痛不適、消化不良、厭油膩、口苦、腹痛、腹瀉、后背部呈放射... 劉光偉│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/06/25播放(60650)
膽囊炎癥狀較多，常見的癥狀包括右脅肋疼痛不適、消化不良、厭油膩、口苦、腹痛、腹瀉、后背部呈放射...
劉光偉│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/06/25播放(60650)
一般膽囊炎有較多癥狀，與每個患者發(fā)病情況或者是膽囊結(jié)石具體的位置不一樣，膽囊炎的癥狀也不一樣。... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/08/09播放(30199)
一般膽囊炎有較多癥狀，與每個患者發(fā)病情況或者是膽囊結(jié)石具體的位置不一樣，膽囊炎的癥狀也不一樣。...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/08/09播放(30199)
"膽囊炎的主要表現(xiàn)有右上腹疼痛、皮膚和鞏膜黃染、惡心、反胃、食欲下降以及發(fā)燒的表現(xiàn)，膽囊炎主要是因為膽囊結(jié)石或者膽管的梗阻，導致膽囊部位的細菌感染之后引起的炎癥性反應，膽囊炎發(fā)作時會有明顯的右上腹疼痛，同時可以伴右肩部的疼痛，疼痛劇烈時會伴有食欲下降、惡心、反胃、嘔吐等表現(xiàn)。當膽囊炎發(fā)作時可以導致膽總管的梗阻引起膽汁排出不暢，這時會出現(xiàn)皮膚鞏膜的黃染，黃疸嚴重時會出現(xiàn)全身皮膚的瘙癢，膽囊炎也會導致全身的炎癥反應，這時可能會出現(xiàn)發(fā)燒的表現(xiàn)，病情嚴重時還會出現(xiàn)有血壓下降、心慌等休克的表現(xiàn)。膽囊炎發(fā)作時最好到醫(yī)院進行詳細檢查，比如查血常規(guī)和做腹部的B超判斷炎癥的程度，對癥治療。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/03/18收聽(24010)
膽囊炎是急性膽囊炎與慢性膽囊炎的統(tǒng)稱，是指由膽囊結(jié)石或其他原因引起的膽囊內(nèi)發(fā)生急、慢性炎癥的過程，是較為常見的消化系統(tǒng)疾病。輕癥的慢性膽囊炎，可癥狀輕微或無癥狀，多數(shù)慢性膽囊炎表現(xiàn)為餐后上腹痛。進食油膩食物后尤為明顯，如膽囊頸部為結(jié)石梗阻坎頓，可產(chǎn)生急性膽囊炎或慢性膽囊炎急性發(fā)作，此時會表現(xiàn)為上腹痛，癥狀劇烈者可出現(xiàn)黃疸，超聲可以明確診斷。慢性膽囊炎的治療主要是藥物治療及飲食調(diào)整，符合手術條件的進行擇期手術，急性膽囊炎的治療包括禁食補液，應用抗生素，必要時手術治療。
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/25收聽(68072)
"膽囊炎的主要癥狀是腹疼，右上腹部疼痛，右上腹部肋緣下的典型的膽囊炎發(fā)作，右上腹肋緣下的劇烈的腹痛，疼痛比較明顯。同時疼痛向右肩或者右背部放射，病人可以伴有發(fā)燒。查體時，右上腹肋緣下明顯壓痛，或者沒有反跳痛，這是比較典型的急性膽囊炎發(fā)作。還有相當一部分病人不是特別典型的膽囊炎發(fā)作，有可能表現(xiàn)上腹部的疼痛、不適。很多人以胃病、胃部不適沒有辦法區(qū)分。很多人慢性結(jié)石性膽囊炎，以慢性胃炎治療很多年，一部分人跟慢性胃炎的癥狀比較類似。"
張書明│日照市人民醫(yī)院
2018/05/21收聽(282)
膽囊炎有急慢性之分，慢性膽囊炎無特異性癥狀和體征，如慢性膽囊炎急性發(fā)作時，與急性膽囊炎癥狀一致... 納濤│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/02/14播放(88782)
膽囊炎有急慢性之分，慢性膽囊炎無特異性癥狀和體征，如慢性膽囊炎急性發(fā)作時，與急性膽囊炎癥狀一致...
納濤│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/02/14播放(88782)
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