石家莊市人民醫(yī)院
腫瘤科
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易瑞沙屬第一種被證實(shí)對肺癌有效的靶向治療藥物，易瑞沙作為靶向藥物的商品名，其藥物名稱為吉非替尼。對于存在EGFR突變即表皮生長因子突變的肺癌患者，應(yīng)用該藥治療效果較佳，治療有效率達(dá)60%，可明顯延長患者生存期，改善患者生存質(zhì)量，與化療相比較，其副反應(yīng)相對較少，常見副反應(yīng)如皮疹，部分患者還可見食欲減退，但總體反應(yīng)不大，特別對身體狀況較差的高齡患者而言，靶向治療可作為首選治療。
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易瑞沙是出現(xiàn)的第一個靶向治療藥物，當(dāng)年被民眾認(rèn)為神藥。一旦發(fā)現(xiàn)是肺癌，就會想方設(shè)法購買此藥，當(dāng)... 李俊│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/02/10播放(96906)
易瑞沙是出現(xiàn)的第一個靶向治療藥物，當(dāng)年被民眾認(rèn)為神藥。一旦發(fā)現(xiàn)是肺癌，就會想方設(shè)法購買此藥，當(dāng)...
李俊│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/02/10播放(96906)
"易瑞沙是針對EGFR突變陽性的晚期非小細(xì)胞肺癌的一線的靶向藥物。自2004年在肺癌當(dāng)中應(yīng)用以來，易瑞沙為成千上億的肺癌患者帶來了無進(jìn)展生存和臨床生存的獲益，也大大的改善了肺癌患者的預(yù)后。易瑞沙是針對基因突變陽性的肺癌的一線的首選的靶向藥物，如果有突變陽性，它的有效率可以達(dá)到70%以上，無進(jìn)展生存可以達(dá)到11個月左右，3年的總生存率可以達(dá)到50%以上。易瑞沙又叫吉非替尼，是非常有效的肺癌的靶向藥物，目前已經(jīng)寫進(jìn)了中國的指南和美國的NCCN指南，歐洲也寫進(jìn)了指南。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2018/06/06收聽(85028)
易瑞沙主要應(yīng)用于肺腺癌的治療，可有效控制腫瘤穩(wěn)定，且腫瘤不再增長的患者可達(dá)50%，治愈肺癌成功... 鄒珩│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院 2023/11/04播放(80908)
易瑞沙主要應(yīng)用于肺腺癌的治療，可有效控制腫瘤穩(wěn)定，且腫瘤不再增長的患者可達(dá)50%，治愈肺癌成功...
鄒珩│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院
2023/11/04播放(80908)
"易瑞沙是一種用于治療肺腺癌的抗癌藥物，這種藥物是一種靶向治療的藥物，能夠有效地控制癌腫的生長、穩(wěn)定病情。臨床的統(tǒng)計(jì)上，大概有半數(shù)以上的患者能夠使肺癌的腫瘤不再生長，治療成功率相對高，也就是可以達(dá)到50%。一般臨床研究，通過口服易瑞沙來治療肺癌，患者的生存期可以達(dá)到七年以上。另外，相對藥物的副作用也比較小，患者服用之后能夠耐受，能夠很好的控制腫瘤的生長，從而延長患者生命周期。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/25收聽(84548)
"易瑞沙藥品名吉非替尼片，用于治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性的非小細(xì)胞肺癌，尤其適用于EGFR19和21外顯子有突變的病人。因薄膜衣片的一面印有“IRESSA250”而得名。推薦劑量為250mg，每日1次口服，建議空腹或至少于飯后兩小時服用。不良反應(yīng)主要有皮膚反應(yīng)，包括皮疹、痤瘡、皮膚干燥、瘙癢等，還有不同程度的腹瀉的不良反應(yīng)，對癥治療即可，嚴(yán)重時可減量或停藥。"
李偉│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/14收聽(12980)
在易瑞沙出現(xiàn)耐藥之后，首先應(yīng)該再次給病人進(jìn)行基因的檢測，最好的檢測辦法是取肺部的腫瘤或轉(zhuǎn)移病灶的組織進(jìn)行基因檢測，如果組織難以取得的情況下，也可以給病人采血進(jìn)行基因檢測。如果基因檢測能夠?qū)ふ业揭兹鹕衬退幍脑?，或者尋找到明確的治療靶點(diǎn)，可以根據(jù)檢測結(jié)果選用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，如果不能尋找到易瑞沙耐藥的原因，病人可能需要接受進(jìn)一步的化學(xué)藥物治療。需要遵醫(yī)囑進(jìn)行針對治療。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/10/15收聽(92130)
用易瑞沙治療，患者平均的耐藥時間是10-12個月，但是也有的患者使用易瑞沙治療可以長達(dá)5年以上，即使易瑞沙已經(jīng)用了5年。如果在患者的定期復(fù)查當(dāng)中，比如做頭CT、肺CT、肝CT以及骨掃描等檢查，以及做癌胚抗原等腫瘤標(biāo)志物檢測，并沒有發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移跡象的話，表明易瑞沙仍然是有效的，可以繼續(xù)口服易瑞沙治療。簡單的說只要沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤有進(jìn)展，就可以繼續(xù)服用易瑞沙進(jìn)行治療。如果患者在定期的復(fù)查當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)身體的某些部位有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移病灶的話，就表明易瑞沙耐藥了，可能需要再次活檢做基因檢測，決定后續(xù)的治療方案。
2020/08/25收聽(34550)
"易瑞沙化學(xué)名吉非替尼，它是治療表皮生長因子受體酪氨酸激酶突變的非小細(xì)胞肺癌藥物。易瑞莎的副作用主要包括以下7個方面：1、消化系統(tǒng)，最常見的副作用就是腹瀉和惡心。2、皮膚癥狀，導(dǎo)致皮疹、皮膚干燥、瘙癢及痤瘡等。3、肝功能損傷，易瑞莎可致肝功能損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕到中度升高。4、全身副作用，易瑞莎可導(dǎo)致乏力，一般為輕到中度。5、眼科，可引起結(jié)膜炎以及瞼炎等，一般是可逆性的。6、造血系統(tǒng)，可導(dǎo)致鼻出血、血尿等等。7、呼吸系統(tǒng)，導(dǎo)致呼吸困難，嚴(yán)重者可引起急性間質(zhì)性肺病，這是易瑞沙最嚴(yán)重的副作用。"
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2019/01/12收聽(96642)
"易瑞沙又名吉非替尼，是一種口服的表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，對EGFR-TK的抑制可阻礙腫瘤的生長、轉(zhuǎn)移和血管的生成，并增加腫瘤細(xì)胞的凋亡。臨床上用于治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性的非小細(xì)胞肺癌，尤其適用于EGFR-19、21外顯子有突變的患者。推薦劑量為250mg，每日1次口服，建議空腹或至少于飯后2小時后服用。不良反應(yīng)主要有皮膚反應(yīng)，包括皮疹、痤瘡、皮膚干燥、瘙癢等，還有不同程度的腹瀉，可應(yīng)用洛哌丁胺等對癥治療即可，嚴(yán)重時需減量或停藥。"
2018/10/21收聽(23198)
"易瑞沙是商品名，化學(xué)名稱是吉非替尼，是目前第一代治療肺癌EGFR突變的有效藥物，包括易瑞沙在內(nèi)，還有厄洛替尼、埃克替尼都是第一代治療用藥。這些藥物的使用過程中，臨床上要求做相關(guān)的基因檢測，對應(yīng)的基因檢測如果發(fā)生突變，患者治療有效率可以達(dá)到71%左右。相反，如果這部分患者的基因檢測是陰性的，也就是沒有突變的患者，治療有效率僅僅是1.1%左右。正是因?yàn)橛辛诉@樣的結(jié)果，提示臨床診療過程中一定要對患者進(jìn)行基因檢測，是治療的前提，只有這樣才使治療更加具有針對性。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2019/01/10收聽(63122)
"易瑞沙也叫吉非替尼，它用于治療EGFR基因突變陽性的肺腺癌患者，用量為250mg，每日一次，空腹或者與食物同服。如果患者不能吞咽藥片，可以將片劑溶于飲用水中服用，不影響藥物的吸收。易瑞沙的反應(yīng)很輕，包括皮膚瘙癢、皮疹、腹瀉等，一般患者都可耐受，極少數(shù)的患者可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺病。如果患者在服藥期間突然出現(xiàn)呼吸困難，需要及時查胸部CT排除間質(zhì)性肺病?，F(xiàn)在易瑞沙已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，為常規(guī)的肺癌用藥。"
羅璐│許昌市中醫(yī)院
2019/04/23收聽(30390)
易瑞沙，也就是吉非替尼，是一個強(qiáng)有力的EGFR酪氨酸激酶抑制劑，對癌細(xì)胞的增殖、生長、存活的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，都能起到阻斷的作用。目前來說，吉非替尼每盒10片，每片是250mg，每盒的價格在2300元左右。其主要用于治療非小細(xì)胞肺癌，對了腺癌、女性、不吸煙的患者，效果比較好，口服，每次250mg，每天1次，空腹或者和食物同時服用。一般不需要根據(jù)患者的年齡、體重、性別和腎功能不全，進(jìn)行劑量調(diào)整。最常見的不良反應(yīng)是腹瀉、皮疹、瘙癢、皮膚干燥和痤瘡，發(fā)生率在20%以上，見于服藥后的1個月以內(nèi)，通常情況下是可逆性的。
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(91106)
易瑞沙通常對鱗癌不起作用，因?yàn)檎w來看，易瑞沙是作為針對人體內(nèi)EGFR這樣一個驅(qū)動基因的特異性... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/26播放(30449)
易瑞沙通常對鱗癌不起作用，因?yàn)檎w來看，易瑞沙是作為針對人體內(nèi)EGFR這樣一個驅(qū)動基因的特異性...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/26播放(30449)
"易瑞沙的治療對很少一部分肺鱗癌的病人有效，這部分對易瑞沙有效的肺鱗癌病人，也會攜帶有跟肺腺癌一樣的EGFR基因敏感突變，也就是當(dāng)給肺鱗癌的病人使用易瑞沙治療之前，同樣需要像肺腺癌的病人一樣進(jìn)行基因的檢測，只有在發(fā)現(xiàn)了EGFR基因，攜帶有敏感突變存在的情況下，才可以采用易瑞沙進(jìn)行靶向藥物治療。另外，由于很多肺鱗癌的病人，即使攜帶了EGFR基因的敏感突變，但是由于這些病人，同時還可能合并有其他的耐藥性突變，所以肺鱗癌的病人，使用易瑞沙治療的療效，往往不如肺腺癌的病人敏感。"
2021/01/25收聽(54232)
肺癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤，肺癌晚期病情相當(dāng)嚴(yán)重。治療晚期肺癌的病人主要是通過聯(lián)合的治療方法進(jìn)行治療的，比較常用的是化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、微波消融治療等等。晚期的肺癌病人服用易瑞沙效果比較好，有可能延長病人1-2年的生存時間，所以積極的治療還是可以延長病人的生存時間的。最好是化療和易瑞沙一起使用，這樣的治療效果會更好，可以控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴(kuò)散，病人可以帶瘤生存，延長壽命。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/25收聽(31252)
"通常來說，病人吃6-8個月以后可以出現(xiàn)易瑞沙的耐藥，大多數(shù)是10-12個月的時間，所以平均易瑞沙的耐藥時間是一年。但是也有的不病人出現(xiàn)，服藥以后，一直到1年、2年甚至5年，腫瘤都控制的很好，不會出現(xiàn)耐藥的情況。靶向治療在惡性腫瘤的治療當(dāng)中，越來越多的起到了重要的作用。易瑞沙就是一種治療肺癌的靶向藥物，易瑞沙又名吉非替尼，肺癌里邊有一種基因突變叫EGFR基因突變，它是抗EGFR基因突變第一代的藥物。一旦出現(xiàn)耐藥，大家也不要慌，因?yàn)橐兹鹕呈且淮?，還有二代、三代的藥物。所以出現(xiàn)了耐藥以后可以重新做基因檢測，可以口服更高級別的靶向藥物去治療。患者應(yīng)當(dāng)好好調(diào)養(yǎng)，飲食方面主張患者多吃新鮮的蔬菜和水果，戒煙酒。菠菜中含有多種抗氧化物，有助于預(yù)防自由基損傷造成的癌癥。每天吃一碗菠菜可使患肺癌的幾率至少降低一半。此外，番茄、胡蘿卜、南瓜、梨和蘋果也都可以預(yù)防肺癌的發(fā)生。應(yīng)定期進(jìn)行全面的體檢，各種常規(guī)檢驗(yàn)及具有一定特異性化驗(yàn)，如甲胎蛋白、癌胚抗原等。"
邊志民│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2020/05/11收聽(40898)
"肺鱗癌是一種很常見的肺部腫瘤類型。一般肺鱗癌不適合吃易瑞沙，因?yàn)橐兹鹕呈轻槍GFR突變的，屬于肺腺癌的治療方式。當(dāng)然，肺鱗癌如果吃易瑞沙有效果或者肺鱗癌做基因檢測有EGFR突變，也可以用，超過5年，這種算是治療效果比較好，但是并不能確定以后一定不會復(fù)發(fā)。5年之后還需要每年復(fù)查一次，邊治療邊看。后面有可能出現(xiàn)耐藥，可以考慮再做化療或者配合局部放療控制病情發(fā)展。除了易瑞沙之外，還有其他的靶向藥物。比如安羅替尼，屬于二線或者三線的靶向治療方式，也可以用于非小細(xì)胞肺鱗癌的治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/06/26收聽(34792)
"易瑞沙是一種靶向藥物，是治療惡性腫瘤常用的靶向藥物，治療的效果比較好。選擇使用易瑞沙的時候一定要做基因檢測，如果沒有基因突變，使用靶向藥物的效果比較差。如果有基因突變，要看基因突變是不是適合易瑞沙治療。如果選擇易瑞沙能夠?qū)ΠY，且易瑞沙治療可以起到很明顯的治療效果。治療腫瘤需要聯(lián)合治療，能夠手術(shù)治療的首選手術(shù)治療，不能夠手術(shù)治療的需要聯(lián)合化療、放療、靶向藥物治療、干細(xì)胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等等。"
2020/05/26收聽(85442)
"當(dāng)對易瑞沙的治療出現(xiàn)耐藥的時候，可以表現(xiàn)為肺部的病灶再次出現(xiàn)明顯的增大現(xiàn)象，同時在采血查腫瘤相關(guān)標(biāo)志物，比如癌胚抗原的時候，可以出現(xiàn)標(biāo)志物明顯的增高，影像學(xué)和腫瘤指標(biāo)的異常，都是判斷易瑞沙出現(xiàn)耐藥的依據(jù)。當(dāng)易瑞沙出現(xiàn)耐藥之后，可以根據(jù)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的部位，盡量再次取組織活檢，做病理檢查和進(jìn)一步的基因檢測。如果病人身體內(nèi)并沒有可以進(jìn)行穿刺活檢的病變部位，或者病人不愿意再進(jìn)行穿刺活檢，也可以進(jìn)行血液的基因檢測，來明確耐藥的基因，為后續(xù)的治療提供指導(dǎo)。"
2021/01/04收聽(24428)
易瑞莎停藥的方法主要是要看病情決定。如果易瑞沙治療以后病情快速進(jìn)展，如原來只有肺部有病灶，易瑞沙治療出現(xiàn)多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移情況，經(jīng)醫(yī)生判斷為進(jìn)展，那么可以將易瑞沙直接停掉，換用化療藥物或者是做基因檢測，看有沒有新的基因突變。停藥的方法是看有沒有不可耐受的副反應(yīng)，如出現(xiàn)嚴(yán)重的皮疹、肝功能損害，或無法耐受治療也需要將易瑞沙停掉，這個時候可以直接停止口服。所以易瑞沙停藥的方法，主要看是否進(jìn)展或者副反應(yīng)能否耐受。
2020/09/25收聽(88446)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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