国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

<sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup>

<ruby id="yqtr2"><form id="yqtr2"></form></ruby>

<style id="yqtr2"></style><pre id="yqtr2"><center id="yqtr2"><tr id="yqtr2"></tr></center></pre>

<style id="yqtr2"></style>

王駿
主任醫(yī)師

無(wú)錫市第九人民醫(yī)院

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

什么是岡上肌

2023-03-20 10:25播放 :

手機(jī)瀏覽

視頻內(nèi)容

岡上肌為四塊構(gòu)成肩袖肌群肌肉中的一塊，通過(guò)解剖模型可知，岡上肌位于肩袖肌群肩胛下肌上側(cè)凹陷，并穿過(guò)狹窄縫隙，下方則是岡下肌和小圓肌，四塊肌肉呈袖子形狀將肱骨包裹在內(nèi)，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。岡上肌的特點(diǎn)為肌腱穿過(guò)肩峰下方狹窄空間，因此在做外展或運(yùn)動(dòng)時(shí)，易造成對(duì)岡上肌腱的擠壓導(dǎo)致?lián)p傷，且岡上肌腱損傷與年齡、性別、勞動(dòng)習(xí)慣及解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。

分享:

437

相關(guān)推薦

岡上肌位置

"岡上肌位置起源于肩胛骨岡上窩，止于肱骨大結(jié)節(jié)，屬于上肢帶集中的部位。在斜方肌的深面與三角肌共同作用，能使肩關(guān)節(jié)向外擴(kuò)展。這也是肩部容易出現(xiàn)異常的部位之一，容易出現(xiàn)肌腱損傷或者撕裂，導(dǎo)致岡上肌肌腱損傷。多由于日常生活中，因過(guò)度疲勞、長(zhǎng)期提重的物品、因長(zhǎng)期伏案工作并保持姿勢(shì)過(guò)久，受涼也會(huì)使部位受損。若是癥狀較輕者，一般口服藥物，同時(shí)醫(yī)生進(jìn)行牽引理療，康復(fù)訓(xùn)練即可。若病情嚴(yán)重，需要采取關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。因此在日常生活中，注意避免長(zhǎng)期低頭，如過(guò)度勞累，應(yīng)多注意休息。此外采取訓(xùn)練肌肉或關(guān)節(jié)功能來(lái)預(yù)防，如雙手向上舉、抬頭走路、攀巖或爬墻邊上、舉手臂等幫助預(yù)防。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/10收聽(tīng)(20684)

什么是岡上肌肌腱炎

"構(gòu)成人體肩關(guān)節(jié)肩袖共有四塊肌肉，岡上肌是其中一塊。由于人體肩部有慢性長(zhǎng)期的勞累、勞損等原因，導(dǎo)致岡上肌肌腱炎出現(xiàn)炎性滲出，出現(xiàn)粘連而產(chǎn)生岡上肌肌腱炎。病人發(fā)生岡上肌肌腱炎后，會(huì)感覺(jué)局部疼痛，壓痛明顯，皮膚略有紅腫，同時(shí)影響肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)。在出現(xiàn)這種情況后，治療上可以采取保守治療，給予局部制動(dòng)，或者進(jìn)行針刺、艾灸等辦法，也可以采用小針刀進(jìn)行撬撥、松解，都可以緩解臨床癥狀。如果病人發(fā)生岡上肌肌腱炎，炎癥較重，而且岡上肌有斷裂，可以通過(guò)肩關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行岡上肌的修補(bǔ)術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/12收聽(tīng)(76640)

岡上肌肌腱是哪里

岡上肌肌腱的位置在肩關(guān)節(jié)的內(nèi)上側(cè)，起自岡上肌肌腹，岡上肌肌腹在頸椎的位置逐漸延伸到肩關(guān)節(jié)的位置，在到達(dá)最終肩關(guān)節(jié)肱骨大結(jié)節(jié)位置時(shí)逐漸轉(zhuǎn)化成肌腱。它的作用主要是進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的外展活動(dòng)，如果肩關(guān)節(jié)頻繁外展以及提拉、搬抬重物，就容易導(dǎo)致岡上肌腱的位置出現(xiàn)勞損或者用力過(guò)大出現(xiàn)拉傷，引起局部淤血、腫脹和炎性水腫，就會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)。經(jīng)常進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展，由于岡上肌腱從肩峰下面穿過(guò)，肩峰會(huì)對(duì)岡上肌肌腱產(chǎn)生刺激，就會(huì)出現(xiàn)肩峰撞擊綜合征，導(dǎo)致岡上肌腱出現(xiàn)明顯損傷以及炎性增生、鈣化、骨性增生、退變等表現(xiàn)，出現(xiàn)明顯的疼痛感。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/21收聽(tīng)(15928)

岡上肌肌腱損傷怎么治

"岡上肌腱的損傷，病因主要有兩種：一種是外傷引起的，這種是單純的岡上肌的損傷，主要通過(guò)磁共振的檢查，以及查體來(lái)確診。通過(guò)查體和閱片，如果發(fā)現(xiàn)岡上肌的肌腱損傷沒(méi)有斷裂，可以保守治療，給予一些活血化瘀的藥物，以及非甾體類(lèi)的抗炎藥，比如舒筋活血膠囊、雙氯芬酸鈉片。還有一種病因是勞損引起的，這種一般發(fā)生在四五十歲的中年人。這種損傷一般是因?yàn)榧绶逑鹿琴|(zhì)增生引起的，一般需要行手術(shù)治療，也就是關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)：一種是成型肩峰，把肩峰增生的骨質(zhì)給磨平；另一種是查看肌腱損傷的程度，如果需要，可以用帶線的鉚釘來(lái)縫合肌腱。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐汝斌│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(tīng)(55332)

岡下肌損傷怎么辦

"在臨床上，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)病人岡下肌損傷的現(xiàn)象。岡下肌位于肩胛岡下部的一塊肌肉，岡下肌損傷后會(huì)影響病人的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。所以在出現(xiàn)岡下肌損傷后，及時(shí)治療很關(guān)鍵。在出現(xiàn)這種損傷后，首先要囑病人臥床休息，局部給予制動(dòng)。在局部可以外敷活血化瘀的膏藥，或者外涂扶他林噴劑，還可以配合局部的針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等物理療法，以改善局部的血液循環(huán)，加速損傷的肌肉恢復(fù)。另外，如果病人血壓正常，沒(méi)有腦出血的病史，還可以口服跌打損傷藥物，比如可以口服跌打丸、骨傷靈等，在經(jīng)過(guò)醫(yī)生的正確治療后，多數(shù)的岡下肌損傷都能夠得到恢復(fù)，有一個(gè)好的療效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/14收聽(tīng)(31922)

岡上肌肌腱炎有什么癥狀

"岡上肌肌腱炎的病理表現(xiàn)是肌腱內(nèi)部有類(lèi)似于石灰或牙膏樣鈣鹽沉積，具體病因不明。當(dāng)鈣鹽沉積局限于肌腱內(nèi)部的時(shí)候，因?yàn)榧‰靸?nèi)部沒(méi)有神經(jīng)末梢分布，所以患者一般不疼。當(dāng)鈣鹽開(kāi)始吸收、變稀、突破肌腱組織進(jìn)入肩峰下滑囊時(shí)，患者就會(huì)出現(xiàn)十分劇烈的疼痛，疼痛是鈣化開(kāi)始吸收的表現(xiàn)之一，突然間關(guān)節(jié)嚴(yán)重的疼痛，肩關(guān)節(jié)不敢活動(dòng)，拍片會(huì)發(fā)現(xiàn)肱骨頭上方存在團(tuán)塊狀或片狀高密度影。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(77118)

岡上肌肌腱損傷怎么辦

岡上肌肌腱損傷分為幾種情況，如下：

1、岡上肌腱水腫、變性：是肌腱病的表現(xiàn)，這個(gè)可...

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/18播放(38267)

岡上肌損傷治療

"岡上肌損傷常是由于一次性暴力性的外傷或者是繼發(fā)于肩峰撞擊綜合征，而導(dǎo)致岡上肌損傷，可以進(jìn)行以下的治療。如果在早期癥狀不重，僅表現(xiàn)為輕微的疼痛，不影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，這時(shí)可以保守治療，可以口服止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來(lái)昔布，可以對(duì)局部進(jìn)行封閉治療，同時(shí)要注意避免肩關(guān)節(jié)過(guò)度的勞累，避免肩關(guān)節(jié)進(jìn)一步受傷。如果岡上肌損傷在核磁表現(xiàn)上比較嚴(yán)重，為完全斷裂，同時(shí)臨床上出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)明顯的活動(dòng)受限，這時(shí)可以進(jìn)行以下的治療，可以通過(guò)關(guān)節(jié)肩的手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療?？梢杂藐P(guān)節(jié)鏡下探查岡上肌損傷的程度，根據(jù)損傷的程度來(lái)早期進(jìn)行肌腱的縫合、修補(bǔ)，或者使用骨錨釘修補(bǔ)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/08/25收聽(tīng)(81872)

岡上肌撕裂怎么治療

"病人發(fā)生岡上肌撕裂，可以診斷為病人發(fā)生肩袖損傷。出現(xiàn)這種病癥后，在治療上要根據(jù)岡上肌撕裂的程度和病人的臨床表現(xiàn)，選擇不同的治療方法。如果病人發(fā)生岡上肌部分撕裂，病人感覺(jué)受傷部位有疼痛感、有腫脹，但是病人的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)略有受限，在治療時(shí)可以選擇保守治療?？梢試诟啦∪思绮恐苿?dòng)，同時(shí)在受傷部位要外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，還可以進(jìn)行局部的中藥熏洗。如果病人發(fā)生岡上肌完全斷裂，病人局部有針刺樣疼痛，腫脹嚴(yán)重，有皮下淤青，病人的肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。在出現(xiàn)這種情況，可以采取手術(shù)治療，可以通過(guò)肩關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行岡上肌的修補(bǔ)，術(shù)后還要囑咐病人口服活血類(lèi)的藥物，可以促使岡上肌撕裂盡快恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/12收聽(tīng)(99750)

岡上肌損傷怎么治療

岡上肌腱損傷是指岡上肌腱撕裂，有兩種類(lèi)型，具體如下：

1、外傷性岡上肌腱撕裂：常見(jiàn)...

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/11播放(57308)

岡上肌拉傷怎么辦

"病人發(fā)生岡上肌拉傷會(huì)導(dǎo)致岡上肌的肌纖維部分?jǐn)嗔?，在受傷部位?huì)有出血，形成血腫。病人會(huì)自覺(jué)受傷部位疼痛、腫脹，同時(shí)影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。治療時(shí)需要病人減少肩部的負(fù)重活動(dòng)，在岡上肌部位外敷金黃膏或者消結(jié)膏，可以起到活血、化瘀、消腫、止痛的作用。同時(shí)配合局部的理療、烤電、中藥熏洗等，提高局部的皮膚溫度，能加速局部出血吸收，減輕腫脹、緩解疼痛。另外，為了減輕病人的疼痛程度還可以口服鎮(zhèn)痛藥物，如口服氨酚待因片、西樂(lè)葆等藥物，起到明顯的止痛作用。如果病人出現(xiàn)岡上肌拉傷后，大部分的肌纖維完全斷裂，觸及局部有凹陷感。在治療時(shí)也可以采用肩關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，做岡上肌的修補(bǔ)術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/02收聽(tīng)(92362)

岡上肌肌腱炎治療

岡上肌腱炎，也稱(chēng)為岡上肌腱病，是肩關(guān)節(jié)慢性疼痛的一個(gè)常見(jiàn)的原因，多數(shù)發(fā)生于中年以上的人群，有時(shí)...

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/09播放(38218)

岡上肌肌腱炎治療

"在病人患有岡上肌肌腱炎的病癥，導(dǎo)致的病因是病人的肩關(guān)節(jié)部位，有長(zhǎng)期慢性的負(fù)重活動(dòng)或者長(zhǎng)期著涼，導(dǎo)致岡上肌筋膜出現(xiàn)炎性滲出，有炎性改變而產(chǎn)生的無(wú)菌性炎癥。在病人患有病癥后，治療時(shí)可以選擇保守治療，需要病人減少肩部的活動(dòng)，在肩部可以給予制動(dòng)，同時(shí)在岡上肌部位采取對(duì)癥治療，進(jìn)行局部的封閉處置。也可以應(yīng)用小針刀在肩部進(jìn)行撬撥松解，或者采用針刺、艾灸等物理手段，可以使局部的血液循環(huán)加速，而且還能夠使阻塞的經(jīng)絡(luò)得到疏通，能起到止痛的作用?？梢試诟啦∪诉M(jìn)行適當(dāng)?shù)募绮炕顒?dòng)，以加強(qiáng)肩部的肌肉力量，加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，也能夠緩解肌腱炎的疼痛癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/14收聽(tīng)(82026)

岡上肌肌腱損傷會(huì)好嗎

"　　岡上肌肌腱損傷以后，通過(guò)保守治療或者手術(shù)治療，恢復(fù)是沒(méi)有任何問(wèn)題的?！　∪绻麑霞〖‰焱耆毫?，并且伴有明顯的肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折，多數(shù)需要手術(shù)治療。手術(shù)方法可以選擇肩關(guān)節(jié)鏡治療，康復(fù)多在兩個(gè)月左右的時(shí)間。如果岡上肌肌腱部分撕裂，完全可以保守治療，但是在這個(gè)期間一定要注意患肢的制動(dòng)，避免患肢的負(fù)重，康復(fù)也需要兩個(gè)月左右的時(shí)間，但是在治療期間，一定要注意配合康復(fù)功能鍛煉，因?yàn)檫@種牽涉到關(guān)節(jié)的損傷，因?yàn)殚L(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)引發(fā)肩關(guān)節(jié)的粘連，在這些治療基礎(chǔ)之上，配合康復(fù)功能鍛煉也是恢復(fù)的關(guān)鍵。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/17收聽(tīng)(17220)

岡上肌肌腱損傷會(huì)好嗎

"岡上肌肌腱損傷會(huì)好嗎？首先第一點(diǎn)必須明白什么是岡上肌及岡上肌的位置，岡上肌是岡上肌肉肌腱融合而成，岡上肌位于肩胛骨肩胛岡的上緣，岡上肌構(gòu)成肩關(guān)節(jié)、肩袖的一部分，岡上肌發(fā)生損傷常見(jiàn)于慢性勞損及急性外傷，慢性勞損通過(guò)局部理療、封閉、針灸等治療會(huì)好，如果是岡上肌肌腱急性外傷斷裂，需要手術(shù)治療，一般以關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)修復(fù)為主，關(guān)節(jié)鏡下用鉚釘或可吸收線行岡上肌縫合，術(shù)后肩關(guān)節(jié)制動(dòng)，制動(dòng)三周后適當(dāng)?shù)拈_(kāi)始肩骨痂功能鍛煉，岡上肌肌腱損傷可以恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉四偉│遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院

2018/04/18收聽(tīng)(81694)

岡上肌肌腱損傷的表現(xiàn)

"岡上肌是構(gòu)成肩關(guān)節(jié)肩袖的重要肌肉，其中肩袖損傷最多見(jiàn)的是岡上肌的肌腱損傷。岡上肌腱是從肩胛骨的肩胛岡上方發(fā)出肌肉，經(jīng)過(guò)肩峰下方直到肱骨大結(jié)節(jié)上，此處正好在肩峰下方。所以，肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征是因?yàn)閷霞‰焐戏交野l(fā)炎引起的。岡上肌腱是肩峰容易發(fā)生撞擊的位置，容易發(fā)生岡上肌腱的損傷，甚至岡上肌腱的斷裂。此病的表現(xiàn)主要是肩關(guān)節(jié)的疼痛，肩關(guān)節(jié)彌漫性的疼痛有時(shí)是在深處的疼痛，骨頭縫處摸不到。還有重要的表現(xiàn)是抬胳膊無(wú)力，抬不起來(lái)，一抬又疼，也沒(méi)有勁，沒(méi)辦法拿東西。還有些人在夜間疼得比較嚴(yán)重，這是岡上肌腱損傷的一種表現(xiàn)。要真正進(jìn)行診斷，一般需要做核磁共振檢查，看岡上肌腱的走形有沒(méi)有中斷，判斷有無(wú)明顯的撕裂。一般岡上肌腱如果完全撕裂，建議做關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)行肩袖的修補(bǔ)。修復(fù)之后經(jīng)過(guò)康復(fù)鍛煉，能夠恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的上舉功能，恢復(fù)及岡上肌腱的功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(42662)

岡上肌肌腱炎怎么鍛煉

岡上肌肌腱炎的患者，在恢復(fù)期的時(shí)候，可以做如下的鍛煉：1、主動(dòng)鍛煉。在初期，患者可以在不持重的情況下，做這一側(cè)肩關(guān)節(jié)的外展、平舉、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鍛煉之后，可以手持小重量的啞鈴，做類(lèi)似的鍛煉。隨后可以逐漸的增加持重的重量。2、被動(dòng)鍛煉。所謂被動(dòng)鍛煉，是指患者在家屬的幫助下，被動(dòng)地活動(dòng)這一側(cè)的肩關(guān)節(jié)，以逐步的增加肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。3、爬墻鍛煉。爬墻鍛煉是被動(dòng)鍛煉的一種補(bǔ)充，患者需要面向墻壁直立，然后使用手指在墻壁上逐漸的向上爬。爬墻指這一側(cè)的手指向上爬，并不是患者本身向上爬。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/11/28收聽(tīng)(95488)

岡上肌撕裂怎么治療

"岡上肌肌腱若存在撕裂，通常建議在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行肩袖修補(bǔ)手術(shù)，因?yàn)閷霞∈羌绲耐庹箘?dòng)力肌，如果肩袖出現(xiàn)撕裂，外展60-120度就會(huì)出現(xiàn)無(wú)力或力弱等情況。一般臨床會(huì)采用微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)在肩袖止點(diǎn)，也就是肱骨大結(jié)節(jié)處置入帶線鉚釘，之后將斷裂的肩袖組織縫合，壓實(shí)在肩袖的足印區(qū)，如此就可以重新建立肩袖止點(diǎn)，重新恢復(fù)肩袖動(dòng)力?；颊咝g(shù)后通常要使用外展支具，多佩戴一個(gè)月左右，可以使岡上肌肌腱在安靜的力學(xué)環(huán)境下自我修復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/27收聽(tīng)(44864)

岡上肌肌腱損傷康復(fù)訓(xùn)練

岡上肌肌腱損傷的康復(fù)訓(xùn)練，包括肩關(guān)節(jié)活動(dòng)性訓(xùn)練、肌肉的力量訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練、柔韌性的訓(xùn)練以...

崔寶娟│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2023/12/29播放(27634)

肩關(guān)節(jié)岡上肌的主要功能

肩關(guān)節(jié)岡上肌的主要功能是運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)、保護(hù)重要結(jié)構(gòu)等，具體情況如下：

1、運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2024/04/30播放(45856)

相關(guān)視頻

01:34

肌腱粘連怎么鍛煉

北京東直門(mén)醫(yī)院　方建國(guó)

播放次數(shù)：8.46萬(wàn)

01:42

手腕肌腱斷裂怎么治療

武漢協(xié)和醫(yī)院　陳江海

播放次數(shù)：2.78萬(wàn)

01:54

肌腱炎嚴(yán)重嗎

哈爾濱市第一醫(yī)院　張維嘉

播放次數(shù)：4.43萬(wàn)

01:43

大腿根疼吃什么藥好

海南省第三人民醫(yī)院　羅佩強(qiáng)

播放次數(shù)：2.4萬(wàn)

醫(yī)生作品更多

微信掃一掃 查看醫(yī)生科普知識(shí) 已掃422次

有來(lái)

有來(lái)簡(jiǎn)介 | 服務(wù)條款 | 招賢納士 | 聯(lián)系我們 | 意見(jiàn)反饋 | 網(wǎng)站地圖

特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。舉報(bào)電話：4006678535
廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(京)字第09345號(hào)
互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū)：（京）-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006
京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved

<ruby id="arfr9"><nobr id="arfr9"><pre id="arfr9"></pre></nobr></ruby>