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    怎么保護腎臟功能

    2023-04-13 19:07播放 :

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    保護腎臟的功能主要是做好以下兩點,第一點要定期復(fù)查,第二點是戒除對腎臟可能有危險的因素,具體如下:

    1、定期復(fù)查:腎臟病是一個沉默殺手,往往病情已經(jīng)很嚴重,但在臨床上沒有任何表現(xiàn),病人也無任何感覺,甚至有些尿毒癥病人是在體檢中才被發(fā)現(xiàn),所以定期體檢很重要。定期體檢首先要查尿常規(guī),查看尿中有無紅細胞、白細胞,其次要查腎功能,查看血肌酐、尿素氮以及胱抑素C的水平。還要做腎臟的超聲檢查,主要查看腎臟大小,皮質(zhì)厚度等,通常要求1-2進行一次查體,查看病人的基本情況;

    2、戒除對腎臟有危險的因素:包括戒煙、戒酒,不吃不明來源的中藥、保健品、草藥、土方,慎用抗菌素、止疼藥。如果是有高血壓、糖尿病,要認真控制好病情,還需要控制好尿酸水平,才能夠盡可能的保護好腎功能。

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    "保護腎臟的降壓藥對于高血壓來講它對腎臟有直接的損害,容易引起腎小球的硬化,也會對腎小管帶來不利的影響,這是因為血壓高本身造成的,所以所有的降壓藥只要把血壓降下來對于腎臟都有益。但是有一些藥可能對腎臟有一些刺激,比如利尿劑,本身對腎臟是有一些刺激的。所以在降壓使用的時候,本身雖然有對腎臟的刺激,但是能夠把血壓控制下來,所以對腎臟總體的影響仍然是有好處的。所以在很多降壓藥的復(fù)方制劑里面,利尿劑也是很重要的合用的一種成分。真正對腎臟具有有益的保護作用的是RAS系統(tǒng)抑制劑,也就是轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素ⅡAT受體的拮抗劑,也就是常說的ACEI類和ARB類。這一類藥對腎臟有明確的保護作用,減低蛋白尿,減低腎功能不全,減低出現(xiàn)終末期腎病的風險,都是能夠帶來一些相應(yīng)保護的。但是如果病人有雙側(cè)腎動脈狹窄、腎功能狀態(tài)很差,GFR已經(jīng)小于30以下,腎小球濾過率很低了,那ACEI類和ARB類都是不能使用的。盡管這種藥本身對腎臟是有保護作用的,但是這狀態(tài)下對腎臟就有損傷作用了。鈣離子拮抗劑本身對腎臟是中性的影響,但是因為它的降壓作用,對腎動脈的擴張性作用,實際上對腎臟也是具有一定的保護,它是對于血壓下降的保護,而不是直接對于腎臟的保護。"

    語音時長02:20''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/03/23收聽(43726)

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